1. Lucía Huenupil Soto
Odontología 2013

2. La osteomielitis es una inflamación del tejido óseo
que suele producirse como resultado de una
infección.

3. 
Osteomielitis Aguda: debida a un traumatismo
que deja el hueso expuesto a gérmenes del
exterior, También puede ocurrir que una
infección situada en otra parte del cuerpo
llegue a afectar a un hueso a través de la
sangre. (menor a dos semanas)

Osteomielitis Crónica: se produce cuando la
insuficiencia del riego sanguíneo hace que el
hueso no pueda recuperarse, la infección
persista y el tejido óseo vaya muriendo.(mayor
a 6 semanas o infecciones recurrentes)

4. Cronica
Drenaje
percutáneo.

5. Signos y síntomas
 Dolor
óseo
 Fiebre
 Hinchazón local, enrojecimiento y calor
 Otros síntomas que pueden ocurrir con
esta enfermedad son:
 Escalofríos
 Sudoración excesiva.

6. Diagnostico
 Exámenes
de sangre: Para ver si existe
infección.
 Biopsia y cultivos de hueso: Se puede saber
cual es la causa de la infección.
 Escán de huesos: reducción de hueso o
daño.
 Tomografía axial computarizada (TAC):
- Un medio de contraste por vía intravenosa
- Áreas óseas dañadas y las áreas de los
vasos sanguíneos puedan verse mejor en
las imágenes.
 Imágenes por resonancia magnética
- Áreas óseas lesionadas o con infecciones.

7. Tratamiento  eliminar la infección y
controlar sus síntomas.
 Medicamentos:
antibióticos, para combatir la
infección, medicamentos para la fiebre y
aliviar el dolor.
 Reposo en cama o restricción del
movimiento de la zona afectada.
 Cirugía:
para remover el hueso infectado y
también algunos tejidos alrededor del
hueso afectado (para que la infección no
se propague).
NO tratado --> Amputación.

8. Pronostico


Con tratamiento, el desenlace clínico para la
osteomielitis aguda generalmente es bueno.
El pronóstico es desalentador para aquellas
personas con osteomielitis prolongada
(crónica). Los síntomas pueden aparecer y
desaparecer durante años, incluso con
cirugía. Es posible que se requiera una
amputación, especialmente en personas con
diabetes o mala circulación sanguínea.

9. Osteomielitis en cavidad oral
 Se
asocia frecuentemente a caries
aguda avanzada, que ha
progresado hacia una pulpitis y una
lesión periapical.
 Molar incapaz de erupcionar
totalmente.

11. Osteosarcoma

12. El osteosarcoma es un tumor óseo maligno que
se origina en las células osteoblásticas de la
cubierta externa del hueso, produciendo matriz
ósea.
Cáncer óseo primario  Se origina en el hueso.

13. ¿Por qué se producen?
 La
causa precisa del osteosarcoma no se
conoce.
 Se cree que se debe a mutacion
 En personas jóvenes parece relacionarse
con épocas de crecimiento esquelético
rápido, precisamente porque las células
en crecimiento son más sensibles a las
mutaciones.

14. Signos y síntomas
 Dolor
en el hueso afectado.
 Hinchazón alrededor de la zona afectada.
 Aumento del dolor con la actividad y al
levantar peso.
 Cojera.
 Reducción del movimiento del miembro
afectado

15. Diagnostico
 Para
hacer el diagnóstico, además del
examen físico, el médico puede solicitar
algunos exámenes de laboratorio y de
diagnóstico por imágenes. Los rayos X
pueden mostrar el sitio, tamaño y forma de
un tumor óseo. Si lo estima necesario, su
médico puede solicitar otros exámenes
como escáner, resonancia u otros. Sin
embargo, una biopsia es necesaria para
determinar el diagnóstico.

16. En los maxilares produce un ensanchamiento de la membrana
periodontal.
Se observan osteosarcomas mayoritariamente a los 33 años aprox.

17. Las lesiones de la mandíbula y el maxilar suelen
advertirse por primera vez como tumefacciones
óseas de consistencia dura en las corticales
vestibular y lingual.
Tumefacción:
Aumento del
volumen de una
parte del
cuerpo por
inflamación, ed
ema o tumor.

18. En algunos pacientes las lesiones se presentan en
forma de nódulos exofíticos duros sobre la encía
insertada denominada osteosarcoma yuxtacortical.
crecen en la
superficie o
en la parte
externa de
un órgano o
estructura.

19. Tratamiento
•El
tratamiento casi siempre considera la cirugía.
•Además, puede usarse quimioterapia y
radioterapia. El tratamiento elegido dependerá del
tipo, tamaño, sitio y etapa del cáncer así como de
la edad y condición general del paciente.

20. Pronostico

Depende sobre todo de lo avanzado de la
enfermedad (si existen o no metástasis) y del
tamaño, localización, y tipo de osteosarcoma. Las
personas mayores tienen peor pronóstico que los
niños. Las lesiones que aparecen en la pelvis o en la
columna son peores que en las extremidades. En
un osteosarcoma clásico de adolescente sin
metástasis, más del 70% de los casos sobrevive a los
cinco años. La supervivencia si uno tiene metástasis
al ser diagnosticado se reduce al 30%. Otros
factores importantes para el pronóstico son la
respuesta a la quimioterapia inicial, que se estudia
en la pieza resecada, y si mediante cirugía se ha
podido extirpar todo el tumor.

21. Cicatrización
Post Exodoncia.

22. Cicatrización Post- Exodoncía.
Exodoncia: Es la extracción dental; es decir, la remoción de
un diente del hueso alveolar.
Alveolo Dental: son las divisiones en compartimentos que
presenta el hueso alveolar donde van insertados los dientes
, separados entre sí por un tabique interalveolar óseo.

23. ¿Cuándo es necesaria
una exodoncia?
Caries avanzadas.
 Anomalías de posición
 Piezas con fracturas coronarias muy
subgingivales.
 Defectos del desarrollo o periodontitis
avanzadas.
 Piezas temporales que interfieren
la erupción de la pieza permanente.


24. Según Amler, existen 5
estadios en la cicatrización de
un alveolo post-extracción:
 Estadio
I: Se forma inmediatamente un coágulo
 Estadio
II: El tejido de granulación reemplaza el
 Estadio
III: El tejido conectivo reemplaza
de células blancas y rojas, produciéndose
hemostasia.
coágulo sobre el cuarto o quinto día. Se inicia
la angiogénesis a través de la cadena de células
endoteliales y formación de capilares.
gradualmente al tejido de granulación en 14 – 16
días y tiene lugar el recubrimiento epitelial
completo.

25.  Estadio
IV: Se inicia la calcificación,
 Estadio
V: Tras 4 – 5 semanas hay epitelización
comenzando en la base y periferia del
alveolo (7 – 10 días).
completa del alveolo. El relleno óseo completo
se produce entre la 5ª y 10ª semana. A las 16
semanas se completa el relleno óseo, con
poca actividad osteogénica.

26. Indicaciones

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
- Mantener gasa estéril mordiendo durante 1 hora.
- Mantener cabeza elevada las primeras
horas,
evitando acostarse.
- No hacer esfuerzos físicos durante las próximas
24 horas.
- Colocar compresas frías las primeras 24 horas.
- No hacer aspiraciones bruscas.
- No ingerir aspirina.
- Ingerir alimento blandos y tibios los 2 primeros
días.
- No salivar (escupir).
- A las 24 horas realizar higiene bucal normal.
- Consultar con el odontólogo en caso de
complicaciones.

27. 



Patología Estructural y Funcional Robbins y
Cotran.
Patología oral y maxilofacial contemporánea:
J.PhiliSapp – Lewis R. Eversole- George P. Wysocki
Cardaropoli G, Araujo M, Lindhe J. Dynamics of
bone tissue formation in tooth extraction sites. An
experimental study in dogs. J Clin
Periodontol, 2003; 30:809-18.
Amler MH. The time sequence of tissue
regeneration in human extraction wounds. Oral
Surg Oral Med Oral Patho 1969;273:309-318.