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M en C. GRACIELA CASTAÑEDA ACEVES
MVZ G
    GUADALUPE MONDRAGON OLVERA
                       G
       DR. GUILLERMO VALDIVIA ANDA
Anatomía

           Retro peritoneal 
           R       i        l 
           Región sublumbar
           A los lados de la Aorta y 
           A l  l d  d  l  A         
           vena cava caudal
Anatomía   Vejiga
            Epitelio Transicional
            Musculo membranosa
           Ubicación varia:
            Llena
            Vacía
           Uréteres
            Fibromuscular
            Descienden 
            D i d  
            caudoventralmente a lo 
            largo del musculo 
                g
            iliopsoas
Anatomía
Irrigación 
HISTOLOGIA
HISTOLOGIA
Nefrona:
Unidad anatomo‐funcional
del riñón, su función
principal es la filtración,
detoxificación y equilibrio
ácido‐ base
La función de los riñones consiste en:
   f       d l

•Formación de la orina y eliminación 
contenida en ella de los productos de 
desecho del metabolismo como la urea . 

•Regulación del ph sanguíneo/corporal.
•Regulación de electrolitos
 R   l ió  d   l t lit

•Función endocrina, con la secreción de 
eritropoyetina, vitamina D, prostaglandinas 
      p y     ,           ,p      g
y  renina. 
Fisiología
• Control de los líquidos corporales,
controlando la eliminación o absorción
de agua de la sangre, y así regular la
presión arterial.

  El riñón recibe el 20‐25%   del gasto
cardiaco

• Regulación de la presión osmótica
sanguínea, controlando la eliminación de
sales minerales contenida en ella y así
regular también la presión arterial.
Pruebas de laboratorio
Composición dela Orina
 96% de Agua
 Sales:  Na+ , K+ , Cl‐ , SO4‐, P, Mg+
               K  Cl  SO4  P  Mg
 Toxinas
 Pigmentos 
 Hormonas
 H
 Desechos del metabolismo 
 proteico: Urea, Creatinina, 
 Amoniaco, Ac Úrico.
 A     i     A  Ú i
MECANISMOS DE LA  FUNCION 
RENAL

Filtración glomerular
Reabsorción tubular
Secreción 
tubular/Excreción


 Formación de orina
MECANISMO DE FILTRACION
1)FILTRACION GLOMERULAR

Dada por:
  a)Ultra‐filtración en glomérulos

Pro filtración
     Diferencia de Presión Hidrostática neta entre    ¿ Que se filtra?
la luz capilar y la luz de la capsula de Bowman      H2O
    Permeabilidad Hidráulica del Tejido que          Aminoácidos Libres
separa los 2 compartimentos                          Vitaminas
                                                     Iones (Na+ , K+ , Cl‐ , HCO3‐, 
Contra filtración
   Presión osmótica coloidal
                                                     CHOS (glucosa)

   b) el tamaño de la molécula                       ¿Quién lo filtra? Los Túbulos 
            ↑70,000 no pasan                           Contorneados Proximales 
            ↓70.000 si pasan                           (micro‐vellosidades)
                                                       (micro vellosidades)
PRUEBAS DE LABORATORIO
                   PRUEBAS DE LABORATORIO
                     Mecanismo de filtración
  Proteínas urinarias           Presentes, aumentadas
  Electroforesis de proteínas   Tipos (única o varias)
  Cilindros
  Cili d                        Presentes
                                P
  Depuración de creatinina      Disminuida, 10% secret., no 
                                  en aves (reabsor.)
 Velocidad de filtración        Disminuida
 glomerular (GFR,VFG)
 Fenolsuftaleína y              Disminuida
Depuración de Inulina
MECANISMO DE REABSORCION TUBULAR
                  N +  , aa’s, Ac . úrico, Ac betahidrobutirico, 
                  Na   ’  A    ú i  A  b hid b i i  
                  Ac.  acetoacético, glucosa, Ca+,Po4‐,SO4‐
                               Filtrado Isosmótico
Cont.
Rama descendente del Asa de Henle = ↑ Permeabilidad al agua, ↓ NaCl y urea
Segmento Delgado de la Rama Ascendente= No activo a transporte desales, pero
↑permeabilidad al Na+ y Cl-, ↓Urea y agua.
R.A Gruesa= ↓permeabilidad al agua
                   en Na+ y Cl- x transporte activo

TCD= Hiposmótico
                   T.t al lumen : k+, H+ y NH3
                                     ,           Hay movilización de sales
                                                   y
                   T.t al LI : Na+, Cl- y Hco3   y agua

TC= Permeable al agua ( Híper-osmótico)
     Reabsorbe NaCl T.A de Na+
     R b b N Cl x T A d N
     Impermeable a las sales, Permeabilidad variable a H2O
     Porción medular ↑permeabilidad Urea

Hs ADH= Regula la tasa de absorción de agua P.S ↓ y POP↑
REABSORCION EN RIÑÓN
         Luz tubular    PARACELUALR   TUBULO CONTORNEADO
                                      PROXIMAL
                                      Nutrientes
         TRANSCELULAR                 -Umbral de Filtración
                                      Glomerular
                                      Reabsorción tubular
                                      -Concentración en plasma
                                       C       t ió       l
Célula TCP

                          Capilar
                                      Baja presión hidrostática
                                      Alta presión oncótica
REABSORCIÓN RENAL
REABSORCIÓN RENAL
Túbulo colector
                    Endocrino : aldosterona,
                    Péptido natriuretico, calcitonina
                    Paratohormona, vit. D3
                    Concentración en plasma
                    Transporte activo
REABSORCION DE AGUA
a) Pasiva, sigue al sodio (difusión)
b) Regulada (endócrina) ADH
BALANCE DE AGUA EN EL ORGANISMO




                    INGESTA




                   PERDIDAS
REABSORCION DE NA

a) Pasiva (difusión) a favor de gradiente
b) Activa (contra conc.) bomba de Na
c) Regulada (endócrina) Aldosterona
REGULACION DE pH




         Sistema amortiguador de bicarbonatos
            Sist. Amortiguador de Fosfatos
                           d d
            Sist. Amortiguador de Amonio

Nota: Revisarlos en Equilibrio Acido Base
N     R i l    E ilib i  A id  B
PRUEBAS DE LAB. 
   MECANISMO DE REABSORCIÓN Y SECRECIÓN
Tasa de filtración        Disminuida
glomerular
Depuración de urea
D        ió  d            Disminuida
Bicarbonato y cloruros    Aumento/disminución
séricos
Na, K séricos             Aumento
pH, densidad, 
pH  densidad  
deprivación de agua
MECANISMO DE SECRECION Y EXCRESION
MECANISMO DE SECRECION Y EXCRESION
Síntesis                 Excreción 
  En : Células Tubulares y lumen        Eliminación de 
  tubular .Ej. Desanimación de
  aa’s.
                                        sustancias extrañas como 
Ejemplo:                                medicamentos 
(NH3 Luztubular H+ NH4                  Regula las [ ]sanguíneas 
  Excreción como desecho nitrogenado.
                              g         de  k+, H+, HCO3
                                        de  k+, H+, HCO3‐
MECANISMO
MECANISMO 
FUNC.ENDOCRINA
EVALUACION ENDÓCRINA DEL RIÑÓN 
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                             Celularidad normal o disminuida, 
                               relación M/E aumentada

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                             Presentes
 sanguíneo

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 LABORATORIO                 ANEMIA DEGENERATIVA
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                                            ANGIOTENSINÓGENO
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RENAL
                         RENINA                                     PRUEBAS
                                                A.I
             Activacion de la inervación*                             Aldosterona sérica
                                                       ENZIMA DE 
             ↓[Na+] plasma
             ↓Presión sanguinea
                                                       CONVERSION
                                                                      Sodio sérico
                                                A II                  Prueba de privación de 
                                                                      agua
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                                                 ALDOSTERONA
   RENAL                                                              Determinación de sodio 
                                                RETENCIÓN             en orina
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                                                Na AGUA               Volumen de orina en 24 
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                                                                      horas

                                                  VOLUMEN
  *AYG: Inervación simpática*                     EXTRACELULAR
HISTORIA COMPATIBLE  CON AFECCIÓN RENAL

 Dolor a la palpación en región lumbar, pélvica o rectal (grandes especies)
 Poliuria, Anuria, Disuria, Oliguria, Estranguria, etc
                               g            g
 Variantes en la coloración de la orina.
        Normal: amarillo claro a oscuro
 Anormal: rojo, blanco, café, achocolatada verde etc.
              j ,      ,     ,
 Orina turbia (excepto en equinos)
 Posición del animal
 Polidipsia
       p
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 Pirexia
 Olor  anormal de la orina ej. Amoniacal, dulce o putrefacta
                             j            ,        p
Evaluación del sistema urinario
Evaluación del sistema urinario
LESIÓN (“Enfermedad urinaria”)
 Anomalías  del desarrollo  
 Agenesia, Uréteres duplicados, Aplasia renal, Hipoplasia renal, 
 Localización anómala, Quistes renales etc.
 Cambios adaptativos
 hiperplasia, atrofia, hipoplasia,  Metaplasia, displasia
 Vasculares
 Hemorragia, hiperemia, congestión, Isquemia, infartos y edema
        g , p         ,    g      , q       ,          y
 Inflamatorios ( Localización de la inflamación)
 Proliferativa, supurativa, granulomatosa
  RIÑON: 
         Corteza Gl
         C t        Glomerulitis, glomerulonefritis
                              liti   l    l  f iti
         Médula Nefritis 
         Pelvicilla Pielonefritis
 URETERES
 VEGIGA
 URETRA
Cont.
 Degenerativos
 D          ti
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Funcion Renal1

  • 1. AUTORES: M en C. GRACIELA CASTAÑEDA ACEVES MVZ G GUADALUPE MONDRAGON OLVERA G DR. GUILLERMO VALDIVIA ANDA
  • 2. Anatomía Retro peritoneal  R   i l  Región sublumbar A los lados de la Aorta y  A l  l d  d  l  A     vena cava caudal
  • 3. Anatomía Vejiga Epitelio Transicional Musculo membranosa Ubicación varia: Llena Vacía Uréteres Fibromuscular Descienden  D i d   caudoventralmente a lo  largo del musculo  g iliopsoas
  • 8. Nefrona: Unidad anatomo‐funcional del riñón, su función principal es la filtración, detoxificación y equilibrio ácido‐ base
  • 9. La función de los riñones consiste en: f d l •Formación de la orina y eliminación  contenida en ella de los productos de  desecho del metabolismo como la urea .  •Regulación del ph sanguíneo/corporal. •Regulación de electrolitos R l ió  d   l t lit •Función endocrina, con la secreción de  eritropoyetina, vitamina D, prostaglandinas  p y , ,p g y  renina. 
  • 10. Fisiología • Control de los líquidos corporales, controlando la eliminación o absorción de agua de la sangre, y así regular la presión arterial. El riñón recibe el 20‐25% del gasto cardiaco • Regulación de la presión osmótica sanguínea, controlando la eliminación de sales minerales contenida en ella y así regular también la presión arterial.
  • 12. Composición dela Orina 96% de Agua Sales:  Na+ , K+ , Cl‐ , SO4‐, P, Mg+  K  Cl  SO4  P  Mg Toxinas Pigmentos  Hormonas H Desechos del metabolismo  proteico: Urea, Creatinina,  Amoniaco, Ac Úrico. A i  A  Ú i
  • 14. MECANISMO DE FILTRACION 1)FILTRACION GLOMERULAR Dada por: a)Ultra‐filtración en glomérulos Pro filtración Diferencia de Presión Hidrostática neta entre ¿ Que se filtra? la luz capilar y la luz de la capsula de Bowman H2O Permeabilidad Hidráulica del Tejido que Aminoácidos Libres separa los 2 compartimentos Vitaminas Iones (Na+ , K+ , Cl‐ , HCO3‐,  Contra filtración Presión osmótica coloidal CHOS (glucosa) b) el tamaño de la molécula ¿Quién lo filtra? Los Túbulos  ↑70,000 no pasan Contorneados Proximales  ↓70.000 si pasan (micro‐vellosidades) (micro vellosidades)
  • 15. PRUEBAS DE LABORATORIO PRUEBAS DE LABORATORIO Mecanismo de filtración Proteínas urinarias Presentes, aumentadas Electroforesis de proteínas Tipos (única o varias) Cilindros Cili d Presentes P Depuración de creatinina  Disminuida, 10% secret., no  en aves (reabsor.) Velocidad de filtración  Disminuida glomerular (GFR,VFG) Fenolsuftaleína y Disminuida Depuración de Inulina
  • 16.
  • 17. MECANISMO DE REABSORCION TUBULAR N +  , aa’s, Ac . úrico, Ac betahidrobutirico,  Na   ’  A    ú i  A  b hid b i i   Ac.  acetoacético, glucosa, Ca+,Po4‐,SO4‐ Filtrado Isosmótico
  • 18. Cont. Rama descendente del Asa de Henle = ↑ Permeabilidad al agua, ↓ NaCl y urea Segmento Delgado de la Rama Ascendente= No activo a transporte desales, pero ↑permeabilidad al Na+ y Cl-, ↓Urea y agua. R.A Gruesa= ↓permeabilidad al agua en Na+ y Cl- x transporte activo TCD= Hiposmótico T.t al lumen : k+, H+ y NH3 , Hay movilización de sales y T.t al LI : Na+, Cl- y Hco3 y agua TC= Permeable al agua ( Híper-osmótico) Reabsorbe NaCl T.A de Na+ R b b N Cl x T A d N Impermeable a las sales, Permeabilidad variable a H2O Porción medular ↑permeabilidad Urea Hs ADH= Regula la tasa de absorción de agua P.S ↓ y POP↑
  • 19. REABSORCION EN RIÑÓN Luz tubular PARACELUALR TUBULO CONTORNEADO PROXIMAL Nutrientes TRANSCELULAR -Umbral de Filtración Glomerular Reabsorción tubular -Concentración en plasma C t ió l Célula TCP Capilar Baja presión hidrostática Alta presión oncótica
  • 20. REABSORCIÓN RENAL REABSORCIÓN RENAL Túbulo colector Endocrino : aldosterona, Péptido natriuretico, calcitonina Paratohormona, vit. D3 Concentración en plasma Transporte activo
  • 21. REABSORCION DE AGUA a) Pasiva, sigue al sodio (difusión) b) Regulada (endócrina) ADH
  • 22. BALANCE DE AGUA EN EL ORGANISMO INGESTA PERDIDAS
  • 23. REABSORCION DE NA a) Pasiva (difusión) a favor de gradiente b) Activa (contra conc.) bomba de Na c) Regulada (endócrina) Aldosterona
  • 24. REGULACION DE pH Sistema amortiguador de bicarbonatos Sist. Amortiguador de Fosfatos d d Sist. Amortiguador de Amonio Nota: Revisarlos en Equilibrio Acido Base N  R i l    E ilib i  A id  B
  • 25. PRUEBAS DE LAB.  MECANISMO DE REABSORCIÓN Y SECRECIÓN Tasa de filtración  Disminuida glomerular Depuración de urea D ió  d   Disminuida Bicarbonato y cloruros  Aumento/disminución séricos Na, K séricos Aumento pH, densidad,  pH  densidad   deprivación de agua
  • 27. Síntesis                 Excreción  En : Células Tubulares y lumen Eliminación de  tubular .Ej. Desanimación de aa’s. sustancias extrañas como  Ejemplo: medicamentos  (NH3 Luztubular H+ NH4 Regula las [ ]sanguíneas  Excreción como desecho nitrogenado. g de  k+, H+, HCO3 de  k+, H+, HCO3‐
  • 29. EVALUACION ENDÓCRINA DEL RIÑÓN  EVALUACION ENDÓCRINA DEL RIÑÓN (Eritropoyetina) Reticulocitos sanguíneos Normales o bajos en presencia de  anemia Examen citológico de M.O. Celularidad normal o disminuida,  relación M/E aumentada Tamaño GR, VGM Normal o disminuido GR inmaduros en Frotis  Presentes sanguíneo DIAGNÓSTICO DE  LABORATORIO ANEMIA DEGENERATIVA
  • 30. EVALUACION ENDÓCRINA DE RIÑÓN  (Renina‐angiotensina) ANGIOTENSINÓGENO PERFUSIÓN  RENAL RENINA PRUEBAS A.I Activacion de la inervación* Aldosterona sérica ENZIMA DE  ↓[Na+] plasma ↓Presión sanguinea CONVERSION Sodio sérico A II Prueba de privación de  agua VASOCONSTRICCIÓN CORTEZAADRENAL Densidad urinaria PERFUSION LIBERACION Osmolaridad urinaria ALDOSTERONA RENAL Determinación de sodio  RETENCIÓN en orina PRESION Na AGUA Volumen de orina en 24  SANGUÍNEA horas VOLUMEN *AYG: Inervación simpática* EXTRACELULAR
  • 31. HISTORIA COMPATIBLE  CON AFECCIÓN RENAL Dolor a la palpación en región lumbar, pélvica o rectal (grandes especies) Poliuria, Anuria, Disuria, Oliguria, Estranguria, etc g g Variantes en la coloración de la orina. Normal: amarillo claro a oscuro Anormal: rojo, blanco, café, achocolatada verde etc. j , , , Orina turbia (excepto en equinos) Posición del animal Polidipsia p Deshidratación  Pirexia Olor  anormal de la orina ej. Amoniacal, dulce o putrefacta j , p
  • 32. Evaluación del sistema urinario Evaluación del sistema urinario LESIÓN (“Enfermedad urinaria”) Anomalías  del desarrollo   Agenesia, Uréteres duplicados, Aplasia renal, Hipoplasia renal,  Localización anómala, Quistes renales etc. Cambios adaptativos hiperplasia, atrofia, hipoplasia,  Metaplasia, displasia Vasculares Hemorragia, hiperemia, congestión, Isquemia, infartos y edema g , p , g , q , y Inflamatorios ( Localización de la inflamación) Proliferativa, supurativa, granulomatosa RIÑON:  Corteza Gl C t Glomerulitis, glomerulonefritis liti   l l f iti Médula Nefritis  Pelvicilla Pielonefritis URETERES VEGIGA URETRA
  • 33. Cont. Degenerativos D ti Hidrópica, albuminoide, hemosiderosis,  Obstructivos Ureteres, uretra Neoplasias Primarias, secundarias Primarias  secundarias