1. Benemérita Universidad
Autónoma de Puebla
Facultad de Medicina
Licenciatura en Fisioterapia
Materia: DHTICS
Tema: “TratamientoenFisioterapia del Síndromede Down”
Lorena Quijano García
Pfra: Liliana Gaona Osorio
Verano: 2015

2. ÍNDICE
1.-INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………3
1.1.-QUE ES EL SÍNDROME DE DOWN……………………………...…………....3
2.-DESARROLLO……………………………………………………………..……….3
2.1- CAUSAS DE LA ENFERMEDAD……………………………………………4
2.2-¿CUALES SON LOS RASGOS FISIOLÓGICOS, PSICOLOGICOS Y
FÍSICOS DE LA ENFERMEDAD?.......................................................................4
3.- ¿CUAL ES EL TRATAMIENTO EN FISIOTERAPIA PARA EL
SINDROME DE DOWN?…………………..………………………………………….7
4.-CONCLUSIÓN………………………………………………………………..…..10
5.- BIBLIOGRAFÍA…………………………..……………………………………….10

3. TRATAMIENTO DEL SÍNDROME DE DOWN EN
FISIOTERAPIA
INTRODUCCIÓN:
El síndrome de Down o trisomía 21 es un trastorno cromosómico, donde existe
una agregación cromosomal en el par 21. Se presenta con mayor frecuencia en
el varón. Existe una mayor incidencia de esta alteración a medida que aumenta
la edad de la madre, la incidencia general es de un caso por cada 600-700
niños nacidos vivos. Las características clínicas del síndrome de Down son muy
reconocibles e incluyen retardo mental moderado, estatura corta, complexión
robusta, hipotonía. Las características conductuales incluyen espontaneidad,
calidez, paciencia, una disposición amigable y casi siempre bondadosa. Por lo
antes mencionado es importante la intervención del fisioterapeuta y más bien de
todo el equipo interdisciplinario para sacar adelante a estos pacientes.
1.1.- ¿QUE ES EL SÍNDROME DE DOWN?
EL Síndrome de Down es un trastorno genético en
la cual la persona afectada cuenta con 47
cromosomas en lugar de 46.
En la actualidad es una de los trastornos que los
fisioterapeutas pueden tratar para lo que es el área
de lo motriz.
El gran trabajo que los fisioterapeutas hacen por el bien del desarrollo de estos
niños es grande y de gran importancia, por ello y mas es importante conocer
cual es la labor del fisioterapeuta para el tratamiento de estos pacientes.
2.1.-¿CUALES SON LAS CAUSAS DE LA ENFERMEDAD?

4. El síndrome de Down ocurre cuando hay una copia extra del cromosoma 21, lo
cual causa problemas con la forma como se desarrolla el cuerpo y el cerebro.
Esta forma de síndrome de Down se denomina trisomía 21.
2.2.-¿CUALES SON LOS RASGOS FISIOLOGICOS Y PSICOLOGICOS DE
LA ENFERMEDAD?
Los síntomas del síndrome
de Down varían de una
persona a otra y pueden ir
de leves a graves. Sin
embargo, los niños con
síndrome de Down tienen
una apariencia
característica ampliamente
reconocida la llamada “cara de luna”.
Los signos más comunes de la enfermedad son:
 Disminución del tono muscular al nacer
 Exceso de piel en la nuca
 Nariz achatada
 Uniones separadas entre los huesos del cráneo (suturas)
 Pliegue único en la palma de la mano
 Orejas pequeñas
 Boca pequeña
 Ojos inclinados hacia arriba
 Manos cortas y anchas con dedos cortos
 Manchas blancas en la parte coloreada del ojo (manchas de Brushfield)
En el síndrome de Down, el desarrollo físico es a menudo más lento de lo
normal y la mayoría de los niños que lo padecen nunca alcanzan su estatura
adulta promedio.

5. Los niños también pueden tener retraso en el desarrollo mental y social. Los
problemas comunes pueden abarcar:
 Comportamiento impulsivo
 Deficiencia en la capacidad de discernimiento
 Período de atención corto
 Aprendizaje lento
Por las características físicas de los niños/as con síndrome de Down:
 Hipotonía
 Disminución de la fuerza
 Laxitud ligamentosa
 Acortamiento de los miembros superiores e inferiores en relación al
tronco
 Hipermovilidad articular y gran flexibilidad
.
Los trastornos ortopédicos más frecuentes son:
 Escoliosis
 Genu Recurvatum
 Genu Varo
 Genu Valgo
 Pies planos
 Pies Valgo
Otros trastornos menos frecuentes pero que también tienen repercusiones a
nivel ortopédico son:
 Inestabilidad Atlanto-axial.
 Inestabilidad rotuliana.
 Luxación de caderas.

6. El nivel de discapacidad intelectual varía de un paciente a otro, pero es
normalmente moderado. Los adultos con síndrome de Down tienen un mayor
riesgo de padecer demencia.
Posibles complicaciones
 Obstrucción de las vías respiratorias durante el sueño
 Lesión por compresión de la médula espinal
 Endocarditis
 Problemas oculares
 Infecciones auditivas frecuentes y mayor riesgo de otras infecciones
 Hipoacusia
 Problemas cardíacos
 Obstrucción gastrointestinal
 Debilidad de los huesos de la espalda en la parte superior del cuello.
A medida que los niños con el síndrome de Down crecen y se vuelven
conscientes de sus limitaciones, también pueden sentir frustración e ira.
Muchas afecciones diferentes se observan en los bebés nacidos con síndrome
de Down, incluyendo:
 Anomalías congénitas que comprometen el corazón, como la
comunicación interauricular o la comunicación interventricular
 Se puede observar demencia
 Problemas de los ojos como cataratas (la mayoría de los niños con
síndrome de Down necesitan gafas)
 Vómito temprano y profuso, que puede ser un signo de bloqueo
gastrointestinal, como atresia esofágica y atresia duodenal
 Problemas auditivos, probablemente causados por infecciones regulares
del oído
 Problemas de la cadera y riesgo de dislocación
 Problemas prolongados (crónicos) de estreñimiento

7.  Apnea del sueño (debido a que la boca, la garganta y las vías
respiratorias son estrechas en los niños con síndrome de Down)
 Dientes que aparecen más tarde de lo normal y en un lugar que puede
causar problemas con la masticación
 Tiroides hipoactiva (hipotiroidismo)
3.- ¿CUAL ES EL TRATAMIENTO EN FISIOTERAPIA PARA EL SINDROME
DE DOWN?
Para esta enfermedad no existe como tal un tratamiento específico.
Ahora bien hay una parte que es importante recalcar para el abordaje de estos
niños es importante tomar en cuenta lo siguiente:
1. Un diagnostico concreto de las patologías de cada niño/a determinando
las funciones que están comprometidas y en qué grado lo están.
2. Inicio precoz del tratamiento.
3. Calidad de tratamiento, en cuanto a técnicas adecuadas, aplicadas de una
forma individual, no sistemática.
4. Deben considerarse los siguientes factores:
 Sensoriales.
 Motrices.
 Mentales.
5. Integración a la vida diaria.
6. Participación activa de los padres.
Tomando en cuenta lo antes mencionado ahora se mencionara como el
fisioterapeuta interviene en el tratamiento de los niños con Síndrome de Down

8. El trabajo del fisioterapeuta en esta enfermedad es grande desde que el bebe
esta pequeño nosotros como fisioterapeutas podemos intervenir, ¿como?
Desde que la mamá tiene en sus brazos al bebe se le enseña a la madre cual
es la posición adecuada tanto para ella como para el bebe, por lo antes
mencionado sobre la inestabilidad atlanto-axoidea de la cabeza del bebe a la
madre se le adecua una almohada como apoyo para darle de comer al
pequeño, ya que también el bebe no tiene un control de la lengua entonces
para evitar que el bebe se ahogue se le enseña a la madre como sostener al
bebe y que no haya riesgos de que la leche se pueda fugar de la boca. Sin
embargo cabe mencionar nuevamente que no todos los bebes presentan las
mimas características de la enfermedad hay bebes que pueden comer bien sin
necesidad de dicho apoyo.
La fisioterapia va a partir del movimiento como base de todo proceso de
desarrollo del sistema nervioso del niño, sin desligarlo del aspecto sensorial y
psíquico a la hora de iniciar un programa global de estimulación, ya que el
movimiento surge como respuesta a la estimulación y la estimulación, a su vez,
no será posible sin una forma de movimiento, variación o cambio.
El fisioterapeuta comienza a intervenir con los niños/as con síndrome de Down
desde los primeros días de vida y sigue trabajando el desarrollo motor y la
psicomotricidad hasta los seis años de vida aproximadamente, aunque en
ocasiones puede intervenir con los chicos/as con síndrome de Down en la
adolescencia o incluso en la edad adulta dependiendo las afecciones que los
paciente vallan presentando.
Durante los primeros días de vida, las actividades de motricidad gruesa que se
le enseñan al niño con Síndrome de Down tienen que despertar su atención y
curiosidad. Debemos desarrollarlas en un ambiente favorable y atractivo para
los pequeños ya que los niños tienden a desesperarse y a aburrirse muy rápido,
para ellos se puede utilizar el juego como método inteligente y apropiado.

9. Ahora bien en esta parte de la terapia no solo en fisioterapeuta pude trabajar y
abordar al pequeño también la familia puede ayudar para familiarizarse mas con
la enfermedad y con las necesidades y sobre como tratar al niño.
La labor que se va realizando con el niño se desenvuelva en un ambiente de
cariño que el niño sienta confianza tanto de la familia como del fisioterapeuta
para tener mejores logros en el desarrollo motriz.
El tratamiento del esta enfermedad se abarca no solo lo motriz sino también a
estimular lo sensorial y para el caso de lo mental se remite a otro especialista.
Es importante antes de la intervención del paciente, realizar una historia clínica
completa ya que se abarca todo lo que tiene que ver con el transtorno en
cuanto al movimiento como lo es en:
Los trastornos ortopédicos más frecuentes son:
 Escoliosis
 Genu Recurvatum
 Genu Varo
 Genu Valgo
 Pies planos
 Pies Valgo
Otros trastornos menos frecuentes pero que también tienen repercusiones a
nivel ortopédico son:
 Inestabilidad Atlanto-axial.
 Inestabilidad rotuliana.
 Luxación de caderas.
Nosotros como fisioterapeutas vamos a apoyar en la rehabilitación y que estos
niños logren tener una calidad de vida a lo cual podemos tomar en cuenta para
el tratamiento si en el niño hay alguna compensación en el movimiento, lo cual
somete a las articulaciones a sobre esfuerzos y movimientos para las que no

10. están preparadas, produciendo patrones anormales de movimiento. Estos
patrones alterados si se mantienen en el tiempo, sobrecargan las articulaciones
y a la larga, si no se realiza ninguna acción terapéutica, pueden producir
dolores y malformaciones, es por ello que en estos casos la fisioterapia es
fundamental.
4.-CONCLUSIÓN
Podemos concluir que el trabajo del fisioterapeuta para el tratamiento de niños
con Síndrome de Down es un caso de análisis para saber cuales son las
alteraciones que cada niño presenta y así poder intervenir de forma adecuada
en las alteraciones del movimiento que este afectando el bienestar del pequeño.
Llevar paso a paso el desarrollo del bebe tomando en cuenta las características
de la edad para saber cuales son los patrones de movimiento que el niño debe
tener y así tratar de forma adecuada cada una de las alteraciones motrices.
Los fisioterapeutas somos capaces de llevar al paciente a una calidad de vida y
llevarlo a una vida y convivencia con su entorno, obviamente con el gran apoyo
de la familia.
BIBLIOGRAFÍA
 Flórez J. La realidad biológica del síndrome de Down. En: Flórez J,
Troncoso MV (dir), Síndrome de Down: Avances en Acción Familiar,
2ª ed, Santander: Fundación Síndrome de Down de Cantabria 1991,
p 13-32.
 Rogers PT, Coleman M. Atención médica en el Síndrome de Down:
Un planteamiento de medicina preventiva. Barcelona, Fundació
Catalana Síndrome de Down 1994.
 ASOCIACION SINDROME DE DOWN
http://www.downgranada.org/fisioterapia-en-el-sindrome-de-down

11.  Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos Comité de Práctica
Boletines . ACOG Practice Bulletin No. 77 : detección de
cromosómica fetal abnormalities.Obstet Gynecol
 http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000997.ht
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