2. CONSIDERACIONES PLAN DE
TRATAMIENTO:
1. Espacio Disponible
2. Número y posición de Implante
3. Consideraciones Oclusal
4. Tipo de Prótesis
Carvalho W, Casado P L, Caula A L et al. Implants for single first molar replacement, important
treatment concerns. Implant Dent 2004; 13; 328-333.
3. Espacio Disponible
4 mm a
mas, ideal
8 mm
ideal
7 mm7 mm
Espacio mas reducido: Sistemas Atornillados
Espacio mas amplio: Sistemas cementados
Carvalho W, Casado P L, Caula A L et al. Implants for single first molar replacement, important
treatment concerns. Implant Dent 2004; 13; 328-333.
4. Número y posición de Implante
• Cicero Dinato J, Daubt Polido W. Implantes Osteointegrados: Cirujía y Prótesis. 1ª ed,
Sao Paulo: Artes Médicas; 2003.
1.5 mm
Extensión externa=nivel del reborde
Extensión interna=1mm debajo del reborde
Cono morse=2-3 debajo reborde
5. DIFERENTES ALTERNATIVAS
2 IMPLANTES A NIVEL DE PM ESPACIO DE 14MM.
3 IMPLANTES A NIVEL DE PM Y M ESPACIO DE 23MM
3 IMPLANTES A NIVEL DE PM Y M CON ESPACIO 21, 3 CORONAS
CON CONFORMACION DE PM.
2 IMPLANTES A NIVEL DE PM Y M EN CASO QUE LA DISTANCIA
SEA MENOR DE 23MM Y REALIZAMOS UN PUENTE.
Número y posición de Implante
Jivraj y col. Treatment planning of implants in posterior Quadrants. British Dental
Journal 2006; 201: 13–23
6. Número y posición de Implante
• Cicero Dinato J, Daubt Polido W. Implantes Osteointegrados: Cirujía y Prótesis. 1ª ed,
Sao Paulo: Artes Médicas; 2003.
7. • Cicero Dinato J, Daubt Polido W. Implantes Osteointegrados: Cirujía y Prótesis. 1ª ed,
Sao Paulo: Artes Médicas; 2003.
Número y posición de Implante
2 IMPLANTES A NIVEL DE PM
ESPACIO DE 14MM.
8. Número y posición de Implante
• Cicero Dinato J, Daubt Polido W. Implantes Osteointegrados: Cirujía y Prótesis. 1ª ed,
Sao Paulo: Artes Médicas; 2003.
9. Número y posición de Implante
• Cicero Dinato J, Daubt Polido W. Implantes Osteointegrados: Cirujía y Prótesis. 1ª ed,
Sao Paulo: Artes Médicas; 2003.
10. Número y posición de Implante
• Cicero Dinato J, Daubt Polido W. Implantes Osteointegrados: Cirujía y Prótesis. 1ª ed,
Sao Paulo: Artes Médicas; 2003.
2 IMPLANTES A NIVEL DE PM Y M
EN CASO QUE LA DISTANCIA SEA
MENOR DE 23MM Y REALIZAMOS
UN PUENTE.
11. Número y posición de Implante
• Cicero Dinato J, Daubt Polido W. Implantes Osteointegrados: Cirujía y Prótesis. 1ª ed,
Sao Paulo: Artes Médicas; 2003.
12. Número y posición de Implante
• Cicero Dinato J, Daubt Polido W. Implantes Osteointegrados: Cirujía y Prótesis. 1ª ed,
Sao Paulo: Artes Médicas; 2003.
13. Consideraciones Oclusal
Magnitud y ciclo de fuerzas
Distribución de la carga
Ligamento Periodontal
Carvalho W, Casado P L, Caula A L et al. Implants for single first molar replacement, important
treatment concerns. Implant Dent 2004; 13; 328-333.
14. MODULO DE ESLATICIDAD
Turhan B y col. Finite Element Analysis of Stress Distribution with Splinted and Nonsplinted
Maxillary Anterior Fixed Prostheses Supported by Zirconia or Titanium Implants. The
International Journal of Oral & Maxillofacial Implants 2013;VOL 28(1):1-13.
15. Agusto C. Prótese sobreimplantes no segmento posterior. Sao Paulo; 2006;3(4): 336-346
FUERZA-PALANCA
16. Acción de fuerzas en implantes
aislados
Spiekermann H.C. Atlas de Implantología. Barcelona: Masson S.A; 1995.
17. Inserción de implantes en posición
tripoidal
Bernardes dos Neves J. Implantodontia Oral: Otimização da Estética uma abordagem dos
tecidos mole e duro. Sao Paulo: Medlee; 2001.
18. • Para evitar fracaso en el sector
posterior el objetivo es conseguir
asentamiento pasivo y funcion
antirotacional.
Agusto C. Prótese sobreimplantes no segmento posterior. Sao Paulo; 2006;3(4): 336-346
SEGUN AGUSTO:
19. Los sistemas conexión interna tiene mayor capacidad de
soportar fuerzas horizontales por sus dispositivos , cuanto
mayor sea la sobre posición interna mayor será la resistencia
ante las cargas horizontales y por consiguiente es menor la
transferencia de estas sobre el tornillo de retención.
Agusto C. Prótese sobreimplantes no segmento posterior. Sao Paulo; 2006;3(4): 336-346
SEGUN AGUSTO:
20. La alta estabilidad mecánica
alcanzado por este tipo de
conexión implante-pilar te permite
jugar de una manera más cercana,
las características naturales de la
anatomía y la oclusión de un diente
natural.
SEGUN AGUSTO:
Agusto C. Prótese sobreimplantes no segmento posterior. Sao Paulo; 2006;3(4): 336-346
21. Cono Morse
Intimo contacto entre las estructuras pilar e implante.
Menor microgap.
Menor filtración bacteriana.
Mayor resistencia a los movimientos rotacionales.
Mejor distribución de fuerza oclusales sobre el
implante y hueso a través de las roscas.
Disminuye la tensión sobre los tornillos de retención.
Agusto C. Prótese sobreimplantes no segmento posterior. Sao Paulo; 2006;3(4): 336-346
22. Tipo de Prótesis
• Cementado vs Atornillado
• Estético
• Pasivo
• Retención Oclusal
• Carga Inmediata Provisionales
Carvalho W, Casado P L, Caula A L et al. Implants for single first molar replacement, important
treatment concerns. Implant Dent 2004; 13; 328-333.
23. CEMEMTADAS
Carvalho W, Casado P L, Caula A L et al. Implants for single first molar replacement, important
treatment concerns. Implant Dent 2004; 13; 328-333.
24. ATORNILLADAS
Carvalho W, Casado P L, Caula A L et al. Implants for single first molar replacement, important
treatment concerns. Implant Dent 2004; 13; 328-333.
25. SOBRECANTILIVERS
5mm
Malo P y col.The prognosis of partial implant-supported fixed dental prostheses with
cantilevers. A 5-year retrospective cohort study. Eur J Oral Implantol 2013; 6(1):51–59.
Es un parámetro característico de cada material que indica la relación existente entre los incrementos de tensión aplicadas y de deformación .Este indica la rigidez de un material cuando mas rígido es un material mayor será su modulo de elasticidad.
ANGULO E LA ROSCA:FUERZAS DE TENSION,SISALLAMIENTO
Para evitar fracaso en el sector posterior el objetivo es conseguir asentamiento pasivo y funcion antirotacional.
Los sistemas conexion interna tiene mayor capacidad de soportar fuerzas horizontales por sus dispositivos , cuanto mayor sea la sobreposicion interna mayor sera la resistencia ante las cargas horizontales y por consiguiente es menor la transferencia de estas sobre el tornillo de retencion.
RESISTENCIA TRACCION ES BAJA GRADO 1 (240),4 (500)SE PERMITE,5 (950)MAYOR GRADO TRACCION EN IMPPLANTES.
Dentro de las limitaciones de este estudio, es posible concluir que es viable utilizar rehabilitaciones parciales implantar-apoyada fijadas con un voladizo, juzgar
por la tasa de éxito protésico de 99.0% en 5 años. Sin embargo, hay una frecuencia relativamente alta de complicaciones mecánicas que pacientes y médicos tienen que considerar cuando se utiliza estas rehabilitaciones