2. La Muerte:
Puede definirse la muerte como el fin de la vida. Por su
parte, el mecanismo que mantiene la vida es el ciclo del
oxígeno. En otras palabra funcionamiento de los sistemas
circulatorio, respiratorio y nervioso centra.
Tanatología
Muerte aparente:
Constituye el estado patológico donde el cuerpo
humano experimenta una disminución de sus
funciones vitales, dando la sensación de que la
persona ha fallecido.
Características:
a. Perdida de la conciencia
b. Inmovilidad neuromuscular
c. Ausencia aparente de latidos cardíacos y pulso
d. Movimientos respiratorios muy débiles.
Este tipo de muerte aparente, se ve en casos como:
A. Coma severo, síncope, conmoción cerebral
B. Intoxicaciones severas
C. Patologías (enfermedades) psiquiátricas
(neurosis de conversión) o histerismo
D. Asfixias mecánicas (sumersión).
Muerte clínica (absoluta o real):
Caracterizada por la desaparición total de toda
actividad biológica vital, es decir la perdida
total y definitiva de la circulación, respiración y
neurológica.
Muerte cerebral:
Es la suspensión total, definitiva e
irreversible de las
funciones cerebrales (neurológicas).
Características:
a. Ausencia absoluta de respuesta a
estímulos externos
b. Ausencia de movimientos espontáneos o
movimientos respiratorios
c. Ausencia de reflejos
3. Muerte súbita (muerte sospechosa):
Es la que se manifiesta de manera
inesperada o de pronto, fuera de toda causa violenta en una
persona aparentemente sana o en el curso de alguna
enfermedad aguda o crónica (latentes) y que habían pasado
inadvertidas hasta el momento de la muerte que sorprende
al propio individuo, a familiares y amigos.
Muerte asistida: Docimasias:
Constituyen la dosificación o examen sobre algunos cambios
glandulares, entre los cuales se encuentran:
a. Docimasia hepática
b. Docimasia suprarrenal
c. Docimasia urinaria
d. Docimasia pericardíaca
Tanatología
TANATOCRONODIAGNOSTICO
El diagnostico del intervalo pos-mortem o
de la hora de la muerte es de gran
importancia jurídica. Su determinación
puede depender que se acepte una
coartada criminal o que se enjuicie a un
inocente.
LIVIDECES
Son visibles a partir de las 3 horas de la muerte.
Cambian deposición en las 1ras 12 horas (varían con los cambios de posición del cadáver y desaparecen a la dígito-presión).
En las 2das 12 horas y a no desaparecen a la dígito-presión ni cambian deposición.
Después de las 24 horas no se forman más livideces.
Coloración varía con el tiempo: inicia color rosado, luego rojo claro hasta azul oscuro a las 12-15 horas.
En intoxicación por monóxido de carbono son rojo cereza.
En sepsis son amarillo-violáceas.
Aparecen con más rapidez en casos de muerte súbita, asfixia, intoxicación, hipotermia.
Aparecen más lentamente en casos de hemorragia, anemia e intoxicación por arsénico y estricnina.
Son manchas rojo-vino las que se ven en la superficie de la piel debidas a la acumulación de sangre en las partes declives
Muerte súbita
4. TANATOLOGÍA:(grieg. tanatos: muerte y logos: tratado). Ciencia que
estudia la muerte y las modificaciones del organismo humano a partir del
momento de haber se producido la misma.
Tanatología
ENFRIAMIENTO
El enfriamiento cadavérico es un
fenómeno espontáneo de orden físico.
La pérdida de temperatura en el
cadáveres es constante pero su
evoluciones muy variable. Su descenso
ocurre hasta equilibrarse con la del
medio lo cual ocurre entre las 15 y las 20
horas. La disminución ocurre de forma
lenta en las 1ras horas (a razón
de1grado centígrado/hora durante las
1ras 12 horas, y 0,5 grados
centígrados/hora en las siguientes12
horas).
FENÓMENOS CADAVÉRICOS
TEMPRANOS:
1-Enfriamiento
2-Deshidratación
3-Livideces
4-Rigidez
5-Espasmo
FENÓMENOS CADAVÉRICOS
TARDÍOS DESTRUCTORES:
1-Autólisis
2-Putrefacción con fase cromática:
a) Fase enfisematosa
b) Fase colicuativa
3-Reducción
4-Antropofagia
FENÓMENOS CADAVÉRICOS
TARDÍOS CONSERVADORES:
1-Momificación
a) Natural
b) Artificial
2-Adipocira
3-Corificación
DESHIDRATACIÓN
Es la pérdida de agua por evaporación.
Según el tiempo de muerte observar en los
ojos:
1.Hundimiento del globo ocular
2.Pérdida de turgencia del globo ocular
3.Pérdida de transparencia de la córnea
4.Formación de arrugas en córnea
5.Coloración gris ceniza de córnea
6.Mancha esclerótica
7.Pigmentación de la coroide
En el ojo abierto aparecen a los 45 minutos
En el ojo cerrado aparecen a las 24 horas
ENFRIAMIENTO
FACTORES QUE LO MODIFICAN:
SEGMENTO CORPORAL
TRONCO
EXTREMIDADES
ENFERMEDAD PREVIA (tétanos, infección, fiebre)
CADÁVER ARROPADO, ENCERRADO EN ÁREA
CALUROSA
CADÁVER DESNUDO O CON ROPAS LIGERAS EN
LUGAR FRÍO
CADÁVER SUMERGIDO AGUA TIBIA O TEMPLADA
CADÁVER SUMERGIDO EN AGUA FRÍA
TEMPERATURA AMBIENTAL
NIÑOS, ANCIANOS, DESNUTRIDOS
ADULTOS OBESOS
5. Asfixia
TIPOS DE ASFIXIAS
POR PRESENCIA DE
OXIGENO EN EL
AMBIENTE:
1.- Sofocación externa e interna.
2.- Ahogamiento.
3.- Estrangulación.
4.- Asfixia traumática.
5.-Causas Patológicas:
Alteraciones cardiacas,
respiratorias, cerebrales,
renales, sanguíneas.
ASFIXIAS DE INTERÉS MEDICO FORENSE
Asfixias Mecánicas:
1.- Sofocación externa (manual, almohada,
mordaza, sepultamiento)
2.- Sofocación Interna (atragantamiento)
3.- Confinamiento.
4.- Asfixia traumática.
5.- Ahogamiento.
6.- Ahorcamiento.
7.- Estrangulación manual o por lazo.
Asfixias Químicas:
Fundamentalmente ocasionadas por
monóxido de carbono, helio, neon, argon,
radon, zenón, gases de combate,
combinaciones de gases tóxicos como
cloro y azufre.
PATOLOGÍA FORENSE
NECROPSIA.
La apariencia post-mortem en las muertes por asfixia
resulta de la presencia de sangre desoxigenada en los
tejidos.
1.- CABEZA.- Congestión cerebral, edematoso y con
petequias. Petequias en caja de tímpano y en
membrana timpánica.
2.- SIST. RESPIRATORIO.- Congestión y espuma en
la laringe, traquea y árbol bronquial. Punteado petequial
en pleura e hilios pulmonares. Pulmón congestivo,
edematoso y enfisematoso.
3.- SIST. CARDIOVASCULAR.- Congestión, éxtasis
del corazón derecho.
4.- SIST.DIGESTIVO.- Congestión y punteado
petequial. Éxtasis venosa en estomago, Hígado y bazo
hiperemicos.
5.- SIST.URINARIO.- Riñones congestivos.
6.- SANGRE.- Oscura, fluida y sin coágulos por la alta
concentración de hemoglobina, por falta de oxigeno,
Las equimosis en las superficies del pulmón y corazón
Los hallazgos son rápidamente oscurecidos por la
putrefacción y por ello la necropsia nunca debe ser
La Asfixia es una condición que resulta cuando el
intercambio respiratorio entre el aire de los alvéolos
pulmonares y la sangre se interrumpe o se dificulta en grado
máximo. Como consecuencia de la privación parcial o
completa, rápida o gradual del oxigeno se produce la
anoxemia.
carencia de oxigeno en el organismo recibe el nombre e
anoxia.
b.- Anoxemia. Es la falta de oxigeno en la sangre.
c.- Hipoxia. Es la disminución de oxigeno en la sangre y por
ende en el organismo
TIPOS DE ASFIXIAS
POR AUSENCIA DE OXIGENO
EN EL AMBIENTE;
1.- Confinamiento.
2.- Ahogamiento.
3.- Asfixia química
Estrangulación.
Ahorcamiento
Ahogamiento.
CONFINAMIENTO.
1.-Concepto: Es la asfixia mecánica
que se produce en casos en que el
sujeto no tiene el oxigeno
disponible por encontrarse en un
ambiente cerrado o muy profundo.
Tiempo de muerte:
•Los estrangulamientos blancos fueron
producidos por muertes rápidas. El de
inhibición produce rápida inconsciencia
así como también el de isquemia por lo
que se puede sospechar poca lucha
durante el acto de la muerte.
•El mecanismo de asfixia requiere veinte
(20) minutos promedio para producir la
muerte
por la variabilidad en poder obstruir la vía
respiratoria en forma completa. Las
manos
del agresor suelen acalambrarse y debe
cambiar de posición o reemplazarlas.
Confinamiento.
6. Asfixia AHOGADO BLANCO
En este caso no hay bloqueo agudo de fa Función
respiratoria. La victima sufre la perdida pasajera
De conciencia por efecto de un sincope como
resultado de la Disfunción neuronal causada por
el cese brusco del riego Sanguíneo del encéfalo, al
paralizarse la función Cardiaca. Esto produce una
palidez progresiva de la piel, y Por ello se le llama
ahogado blanco, Esta palidez no es Definitiva, y
evolucionaría hacia la cianosis, es decir un Color
violáceo, pero no tan obscuro como un ahogado
azul. El Ahogado azul puede producirse por un
shock térmico (agua muy fría) .traumatismo...etc.
AHOGADO AZUL
Aquel que ha respirado agua y ha inundado total o
parcialmente sus pulmones produce una
interrupción del aporte de oxigeno. Tal como decía
antes la sangre sigue circulando y así sigue
durante un tiempo hasta que la falta de o2 y
exceso de co2 es llegan a limites insoportables,
momento en la que falla el corazón..Mientras
continua la circulación, cada vez mas
empobrecida, el cuerpo de la victima va tomando
un color más azulado (cianótico), que provocara
PROBLEMAS MEDICO
FORENSES
a.- Presencia de Lesiones:
Las lesiones en el cuerpo de un
cadáver retirado del
agua pueden haber ocurrido:
- Previas al caer.
- Durante la caída.
- Por el choque con el líquido.
- Durante la sumersión.
- Por el choque del cadáver con
el fondo.
- Por acción de peces y otros
animales, etc.
b.- Determinar si la muerte fue
producida por Sumersión.
c.- Determinar el lugar donde
ocurrió la Sumersión.
d.- Tiempo de permanencia del
cuerpo en el agua.
7. Delitos Sexuales
Son aquellos que no existe
consentimiento de la victima para la
relación sexual y son:
Estupro
Sodomía
Violación
Articulo 375 Código Penal Venezolano
El que por medio de violencia o
amenazas haya constreñido a alguna
persona de uno o del otro sexo, a un
acto carnal será castigado con
presidio de 5 a 10 años.
La misma pena se le aplicara al
individuo que tenga acto carnal, que
en el momento del delito:
No tuviere 12 años de edad o 16 años
cumplidos, si el culpable es su
ascendiente tutor, que hallándose
detenida o condenada haya sido
confiada a la custodia del culpable.
Que no este en capacidad de resistir
por: Enfermedad física, mental o
empleo de medios fraudulentos o
sustancias narcóticas.
Aspectos Jurídicos de la Violación.
Están comprendidos por los
siguientes elementos:
Acceso Carnal
Sujeto Activo
penetración carnal
Sujeto Pasivo
victima de violación
Utilización de medios Violentos
Situaciones Particulares:
Violación de menores de edad
Violación a persona privada de razón
Violación de una prostituta
Violación dentro del matrimonio
Causa de agravación
Contagio venéreo
Coito: es la cópula o unión sexual
entre dos individuos de distinto o del
mismo sexo, de la misma o diferente
especie animal. En los seres
humanos el coito es una parte de la
relación sexual, e implica la
participación de los órganos
genitales externos.
Reciente: sus labios muestran
signos de inflamación aguda(
enrojecimiento, hinchazón, calor,
dolor y sangrado).
Antiguo: tiene la forma de una
“V” con el vértice sobre dicho
borde no hay Signos de Lesión
Reciente.
Área genital: genitales
externos, región ano-rectal
y periné.
Area paragenital: superficie
interna de los muslos,
nalgas y pared anterior del
abdomen.
Area extragenital: el resto
de la superficie del cuerpo.
Legislación Penal:
Violación
Violación Calificada
Violación Agravada
Relaciones sexuales
con personas
menores de edad
Abuso sexual contra
personas menores e
incapacitadas
Abuso sexuales
contra personas
mayores de edad
Fabricación o
difusión de
pornografía
8. Examen
Físico
General
Constitución física, estatura,
peso, desarrollo, musculo
esquelético, actitud, facies,
ropas y piel
Especial
Área genital: contusiones en pene,
manchas de sangre. fibras y pelos
Área paragenital: estigmas ungueales
Área extragenital: en muñecas y manos,
signos de lucha
Muestras
para laboratorio
Signos de coito reciente
Manchas de sangre que pudieran ser de la víctima
Sangre del presunto violador
Enfermedades de trasmisión sexual
Fibras y pelos
Tóxicos
Examen del Acusado
Examen de la victima
Examen
Físico
Área genital: condición del himen (rupturas), vagina, recto y periné
Área paragenital: cara interna de muslos, nalgas y pelvis
Área extragenital: cuello, mamas, muñecas, tobillos
Muestras
para
laboratorio
Sangre de la víctima (serología y toxicología)
Manchas de sangre que pudieran ser del violador
Semen en vagina, boca, recto y ropas
Fibras y pelos
Diagnóstico de embarazo o enfermedades venéreas
Delitos Sexuales
9. Delitos Sexuales
La investigación del escenario del hecho
tiene por objetivos recolectar indicios
para:
a) Confirmar la comisión del delito.
b) Determinar la forma en que se realizo.
c) Establecer la vinculación del acusado
con el hecho.
Examen del Escenario
Signos generales: Orden,
desorden; ubicación probable de
los protagonistas; posibilidad de
que los gritos de auxilio de la
victima pudieran haber sido
escuchados por terceros, etcétera.
Signos especiales: Manchas de
semen, sangre y saliva en
sábanas, suelo, césped o plantas;
presencia de pelos y trozos de
ropa; preservativos, etcétera.
Por consiguiente, las muestras
pueden ser criminalísticas,
inmunohematológicas,
bacteriológicas y lexicológicas.
10. La psiquiatría forense es la
aplicación del conocimiento
psiquiátrico a la administración
de justicia.
La capacidad civil es la aptitud
para ser titular de derechos
privados y de ejercitarlos.
Psiquiátricamente, esto
equivale a capacidad mental,
que es la idoneidad para ser
sujeto de derechos y
obligaciones
EVALUACION PSIQUIATRICA
La capacidad civil es la aptitud para
ser titular de derechos privados y de
ejercitarlos.
Psiquiátricamente, esto equivale a
capacidad mental, que es la
idoneidad para ser sujeto de
derechos y obligaciones.
PSIQUIATRIA FORENSE
El juez esta encargado, en nombre de
la sociedad, de hacer respetar los
derechos del hombre. En muchas
circunstancias, estos derechos tienen
un carácter biológico o psicológico. El
organismo humano obedece a
componentes psicosomáticos
complejos que dirigen su existencia
tanto desde un punto de vista
vegetativo como social, moral y
profesional.
Importancia Médico Legal de
la Psiquiatría Forense.
Se manifiesta en
el Derecho Civil y en Derecho
Penal; por ejemplo en casos
de Interdicción Civil, de la
determinación del diagnóstico
de uno de los síndromes
psiquiátricos que se han
escrito y en cuanto sea
posible determinar el grado
que lo incapacita para privarlo
de la conciencia de sus actos,
o pudo estar privado de la
misma anteriormente, y, por
consiguiente, cuando se pudo
cometer un hecho delictuoso.
Hasta allí llega la función del
psiquiatra forense. No
debiéndose hacer en la
experticia psiquiátrica alusión
al término inimputabilidad
Los Grandes Síndromes
Psiquiátricos.
Psicosis.
Neurosis.
Trastornos de la Personalidad.
Desviaciones y Trastornos
Sexuales.
Retraso Mental.
.
Trastorno de la Personalidad
Clasificación
Trastorno paranoide de la personalidad.
Trastorno esquizoide de la personalidad.
Trastorno asocial de la personalidad.
Personalidad emocionalmente inestable.
Trastorno histriónico de la personalidad.
Trastorno anancástico de la personalidad.
Personalidad ansiosa
Personalidad dependiente.
.
PSIQUIATRIA
FORENSE
11. La autopsia
Es la operación que se practica en
el cadáver para determinar la
causa de su muerte o las
circunstancias concurrentes en el
momento de la misma.
El protocolo de autopsia es el
documento escrito en el que consta
la serie de actos e intervenciones
que se han practicado en el
cadáver.
Lo habitual es que en los protocolos de autopsia
existan los siguientes datos:
1. Datos del levantamiento del cadáver.
2. Se describa la técnica seguida en las distintas fases
de exploración.
3. Las descripciones que se hacen del cadáver, son de
una persona
virtualmente en posición de pie frente al examinador,
erguido y con
los miembros en extensión paralelos al eje del cuerpo.
Todas las
descripciones de caras, planos, niveles y otros se
relacionan con
esa posición virtual.
4. Se apunta el método de autopsia, (ver Cap. VI, para
realizar un trabajo
completo y metódico).
5. Archivo de las plantillas de anatomía topográfica
para señalar heridas,
marcas o lesiones.
12. La autopsia
Necropsia - Exhumación
Protocolo
Biopsia
Informe
Este estudio se llevara a cabo de forma metódica y minuciosa y el orden que se
sugiere es cráneo, cuello, tórax, abdomen y miembros, en casos especiales se
estudiara la raquis.
Cuando el cadáver es de un desconocido será necesario tomar fotografías de
todas las señas particulares como tatuajes, cicatrices, color y características del
pelo, color de ojos, signos odontológicos amputaciones etc.
Las lesiones se describen perfectamente y se incluyen las físicas (quemaduras),
químicas (envenenamientos), biológicas (ulceras o lesiones por enfermedades
venéreas o de otro tipo) y mecánicas (excoriaciones, contusiones, hematomas,
heridas contusas, avulsion y grandes machacamientos).
La exploración del área genital nos permite encontrar signos de violación.
13. La autopsia
Análisis Especiales
Odontológicos
Gineco-obstétricos
Radiológicos
Genéticos
Histopatológicos
El informe, debería ser:
a) Completo, detallado, comprensible y
objetivo;
b) Claro y comprensible no sólo para otros
médicos, sino también para lectores no
médicos;
c) Escrito con una secuencia lógica, bien
estructurado y con facilidad para referirse a sus
diversos apartados;
d) Legible y perdurable, presentado en papel,
aún cuando se realice su
almacenamiento electrónico.
El diseño del informe de autopsia debe incluir como
mínimo:
1. Parte Inicial
2. Parte Expositiva
3. Parte Reflexiva
4. Conclusiones
14. Heridas por Arma de Fuego
LESIÓN DE SALIDA
Es la lesión provocada por el proyectil al
salir del cuerpo, dando fin al trayecto.
Este puede ser irregular y aún desgarrado,
igual o mas grande que el orificio de entrada,
circunstancia esta, indicativa del proyectil
desviado, deformado o fragmentado y
también salida de esquirlas óseas, causando
desgarramientos en la piel.
El orificio de salida carece de tatuaje, zona
de fisch y falso tatuaje.
Las armas de fuego son instrumentos que
disparan un proyectil por la acción de una
carga explosiva u otro medio de impulso, a
través de un cilindro metálico.
Armas manuales
◦Revolver
◦Pistola Automática
◦Rifles
◦Escopetas
◦Subametralladoras
◦Ametralladoras.
Las heridas por Armas de fuego se caracterizan
por las heridas que ocasiona el proyectil a su paso
a través de los tejidos del cuerpo humano. Las
lesiones varían según la distancia del disparo y
según la zona del cuerpo donde penetra el
proyectil, lo cual permite clasificar ¡as heridas de la
siguiente manera:
A.- SEGÚN LA DISTANCIA DEL DISPARO
B.- SEGÚN LA ZONA DEL CUERPO DONDE
PENETRA EL PROYECTIL
LESIÓN DE ENTRADA EN DISPAROS
A DISTANCIA:
Sobre Zona Blanda: El orificio de
entrada menor que el calibre del
proyectil; se presenta la Zona de fisch.
No hay tatuaje, ni mancha de humo.
Sobre Zona dura: EL orificio de entrada
es grande e irregular y de mayor
diámetro que el calibre del proyectil; hay
zona de fisch, no existe tatuaje, ni efecto
de humo.
TRAYECTO DEL PROYECTIL:
El trayecto, se refiere al recorrido intra corporal del
proyectil y presenta las siguientes características:
En disparos muy cercanos, penetra por el orificio de
entrada todo lo que sale por la boca del cañón del arma,
encontraremos:
◦Carboxi hemoglobina, en disparos de menos de 1 cm.
◦Ahumamiento. Signo de Benassi.
◦Despegamiento de los tejidos por efecto de los gases.
◦Tatuaje en el trayecto, sobre músculos, aponeitrosis, etc.
En disparos a cualquier distancia:
◦Los trayectos pueden ser rectos o desviados por choques
perpendiculares; oblicuos; o tangenciales, pudiendo ser
curvos.
◦El trayecto puede contener: pelos, fibras de ropa, parafina
del / proyectil, tacos del cartucho, esquirlas óseas,
fragmentos del proyectil.
◦El trayecto puede comunicar con luz vascular: corazón,
intestino, tráquea, cavidades peritoneal o pleural.
15. Heridas por Arma de Fuego
Zona de Fisch
Se forma siempre en el orificio de entrada en disparos de
próximo contacto y a distancia.
Se forma por dos anillos, completos o incompletos. Que, de
adentro hacia fuera se. denominan: Anillo de Enjugamiento o
limpieza y Anillo contuso erosivo o de contusión.
La zona de fisch se produce por el mecanismo de rotación y de
empuje Que realiza el proyectil sobre la piel al vencer su
resistencia.
16. Heridas por Arma de Fuego
Zona de Tatuaje Verdadero
El tatuaje verdadero está
constituido por fragmentos de
pólvora no deflagrada que se
incrustan en la piel produciendo
lesiones que no varían con el
lavado.
Por la boca de fuego del Arma,
salen además del proyectil, gases
a alta temperatura, granos de
pólvora y productos de su
combustión, que transformados en
pequeños proyectiles se introducen
en la piel.
También son capaces de perforar
ropas de poco grosor como las
camisas.
17. Heridas por Arma de Fuego
Zona de Falso Tatuaje
Llamado también
zona de Ahumamiento, está
constituida por el depósito de
los productos de combustión
de la pólvora, que ensucian, y
el humo depositado sobre y
por fuera del tatuaje verdadero,
que desaparece con el lavado.
LESIÓN DE ENTRADA EN
DISPAROS DE CONTACTO:
La forma resulta ser igual tanto en
zona dura como en zona blanda, ya
que orificio lo determina el proyectil y
la fuerza expansiva de los gases.
No hay tatuaje porque la pólvora
penetra dentro de la herida.
Los bordes la herida aparecen
quemados y el orificio es grande e
irregular. No Hay zona de fisch.
Ejemplo: Orificio en Boca de mina de
Hofman.
LESIÓN DE ENTRADA EN
DISPAROS DE PRÓXIMO CONTACTO:
Estos disparos se producen a una
distancia de mas o menos 60cm.
considerada distancia crítica en la cual
desaparece el tatuaje verdadero.
Aquí, se incluyen los disparos "a
quemarropa“ (distancia no superior al
alcance de la llama no mayor de 15 cm).
En estos disparos de próximo contacto se
caracteriza por orificio de entrada, zona
de fisch, tatuaje denso ennegrecido, y
efectos de quemadura sobre la piel, pelos
y ropas.
En los disparos de próximo contacto
habrá que distinguir:
◦ Sobre Zona blanda: Orificio mas
pequeño, igual o mayor que el calibre del
proyectil, Presencia de Zona defischy
tatuaje verdadero.
◦ Sobre Zona Dura: Orificio de entrada
Grande e irregular, presencia de Zona
defischy Tatuaje Verdadero.
A.- SEGÚN LA DISTANCIA DEL DISPARO:
Disparo de Contacto: De O crn. a 2 cm.
Disparo de Próximo Contacto: De 2 cm.
a 60 cm.
Disparo a Distancia: A mas de 60 cm.
B.- SEGÚN LA ZONA DEL CUERPO
DONDE PENETRA EL PROYECTIL
Heridas sobre Zonas Blandas: Donde la
piel es dempresible y no tiene
elementos óseos inmediatos por debajo.
Ej; Abdomen, Muslos.
Heridas sobre Zonas Duras: Donde la
piel tiene un plano óseo
inmediatamente por debajo. Ej: Cráneo,
Tórax.
18. Heridas por Arma de Fuego
PROBLEMAS MEDICO LEGALES:
Diagnóstico diferencial entre Suicidio y
Homicidio:
1.Estado de las ropas o del Cuerpo de la víctima:
Violencia: en caso de suicidio no suele haber
signos de violencia ni en el cuerpo ni en las
ropas, en casos de homicidio suelen existir.
2.Huellas de pólvora en las manos del suicida o
del homicida.
3.Vestidos separados en el suicidio. En el
homicidio los proyectiles siempre atraviesan las
ropas.
PROBLEMAS MEDICO LEGALES:
Caracteres de las Heridas:
1. Asiento de la herida. En suicidios en
regiones que producen muerte rápida,
ejemplo: Región temporal, Región
precordial, o Bucal.
2. Número de heridas: Dos o mas
heridas sugieren homicidio.
3. Características de la lesión: Ej:
Disparos suicidas por la presencia cié
Boca de mina de Hofman, signo de
Benassi, Signo del deshüachamineto
crucial.
4. Lesiones de Defensa: pueden
asentarse sobre cualquier región
anatómica, cuando es utilizada para
defenderse.
PROBLEMAS MEDICO LEGALES:
Heridas vitales y Heridas post- mortem.
Lesiones vitales:
◦Bordes de la herida engrosados, infiltrados,
Duros, separados por retracción de los tejidos.
◦Infiltración hemorrágica de los tejidos, que no
desparece con el lavado con agua.
◦Coagulación franca.
◦Capilares rotos.
◦Retículos de fibrina, con eritrocitos adheridos.
PROBLEMAS MEDICO LEGALES:
Heridas vitales y Heridas post-
mortem.
Lesiones posf- Mortem:
◦Bordes no engrosados, solo
aproximados.
◦No hay hemorragia arterial ni venosa.
◦No hay infiltración a los tejidos.
◦La sangre desaparece con el ¡avado
con agua.
19. Oficialmente, el accidente fue causado por una explosión en el compartimiento de torpedos del sumergible, pero la causa de
la explosión se desconoce hasta hoy día. Este submarino, uno de los más modernos y seguros de la Armada, era
considerado prácticamente invulnerable. Su tripulación pertenecía a la élite de la Fuerza Naval rusa, perdido con toda su
tripulación en una tragedia ocurrida en el mar de Barents el 12 de agosto de 2000.
El hecho es que, la tragedia fue ocasionada por un disparo de dos torpedos sin explosivo a un crucero de batalla los cuales,
usando una forma muy concentrada de peróxido de hidrógeno y queroseno como combustible para el torpedo, también
conocido como agua oxigenada, este combustible es altamente polar y un poderoso oxidante, por lo tanto, es inestable y se
descompone en oxígeno y agua con liberación de calor. Aunque no es inflamable, es un agente oxidante potente que puede
causar combustión espontánea cuando entra en contacto con materia orgánica o algunos metales, como el cobre, la plata o
el bronce. Por lo tanto, este combustible al filtrarse a través del oxido en el hierro de la carcasa del torpedo. El HTP reaccionó
con cobre y latón en el tubo por el cual se disparó el torpedo, causando una reacción que ocasionó una explosión. Esta
primera explosión alcanzo los primeros dos compartimientos del submarino, causándoles la muerte a siete hombres, e
hiriendo a 36. Para empeorar más la situación el submarino contaba con un extenso conducto de aire, que luego de la
explosión sirvió como conductor de las llamas y el humo, causándoles la muerte a otros tripulantes por causa del humo y la
falta de oxígeno. Luego de esto y por causa de las crecientes temperaturas debidas a la explosión inicial, surge una segunda
explosión, La cual abrió un agujero de 2 m² en el casco del navío, hecho por el cual, el agua entró en los compartimientos
tres y cuatro a razón de 90.000 litros por segundo, lo que provocó que todos los que estaban en el tercer y cuarto
compartimiento fallecieran rápidamente ahogados. Otro hecho trágico también tuvo lugar en el noveno compartimento: la
placa de regeneración, que convierte el dióxido de carbono en oxígeno, explotó al entrar en contacto con el agua. Según los
peritos forenses, los demás oficiales murieron más tarde intoxicados al exponerse a una alta concentración de dióxido de
carbono, que es potencialmente mortal. Estos tripulantes primero estarían mareado y experimentarían nausea y/o vómito. Se
le haría difícil escuchar y ver, y tendría un comprometido desempeño mental, debido a que el CO2 evita que la sangre
transporte el oxígeno al torrente sanguíneo, y la muerte puede suceder en cuestión de minutos. Por otra parte, las notas
dejadas por los sobrevivientes de la parte trasera demuestran que al menos 16 tripulantes se refugiaros en el último
compartimiento, y que el agua poco a poco estaba inundando el submarino. Estos hombres resistieron hasta 6 días luego del
accidente, al final murieron por asfixia mecánica al no haber nada de aire, se considera que, aunque el anegamiento de agua
pueda parecer la única y lógica causa para el ahogamiento, un porcentaje de los ahogados mueren sin haber aspirado agua
en los pulmones. Por este motivo, se distingue 2 tipos de ahogamientos:
Tragedia del submarino ruso Kursk
20. Por un lado, los ahogados Azules, a la asfixia que se le suma un traumatismo pulmonar intenso a causa
de las fuertes inspiraciones irresistibles producto del exceso de ácido carbónico de la sangre asfíctica. Este
proceso asfíctico se describe en cinco fases por las que transita el individuo en un periodo agónico hasta la
muerte. Primeramente se produce una Aspiración de aire seguida de un periodo de Apnea Voluntaria que
dura, aproximadamente 50 segundos. La tercera fase o Disnea Espiratoria se caracteriza por fuertes
inspiraciones involuntarias con penetración del agua y espiración del aire, pérdida del conocimiento e
invasión por el agua de las vías respiratorias. Luego se encuentra la fase de Convulsiones Asfícticas donde
se produce una apnea agónica que termina con una fuerte inspiración final, aunque los latidos del corazón
persisten durante 2 o 3 minutos. Esta fase desencadena a una última de Parálisis, Paro Respiratorio y
Muerte.
Por otro lado, en el ahogado blanco no hay entrada de agua en los pulmones. Se produce la asfixia por el
bloqueo de la vía aérea. La glotis se cierra de manera refleja se produce lo que se conoce como
laringoespasmo. No se ve afectada la respiración sino la circulación sanguínea. La falta de riego provoca el
empalidecimiento de la piel. Este tipo de espasmo de la glotis puede producirse tras un síncope o una
pérdida de conciencia debido a la inmersión brusca al agua excesivamente fría.
Además, debido a que la hemoglobina, proteína de la sangre encargada de transportar el oxígeno, pierde
el oxígeno, cambia a una coloración azulada y por eso se denomina ahogado azul. El problema de esta
clasificación es que la diferencia entre ambos ahogados no es tan patente como cabría esperar, puesto
que según transcurre el tiempo, el ahogado blanco evoluciona al azul.
Sin embargo, en el caso del agua salada, como ésta tiene una alta concentración de sustancias disueltas,
se produce un fenómeno osmótico y existe paso de líquido del torrente sanguíneo a los pulmones. Como
consecuencia, se produce un encharcamiento de los mismos más o menos intenso. A nivel del sistema
sanguíneo no surgen tantos problemas como en el ahogado de agua dulce, puesto que los hematíes no se
destruyen ni los trastornos del ritmo cardiaco son tan marcados.
Tragedia del submarino ruso Kursk
