Gruppe 6C desember 2018

1. Prioriteringer i helsevesenet

2. Gjør rede for hvordan utredningene ”Lønning 1 og 2”
og det senere prioriteringsarbeidet har påvirket
helsearbeideres og -byråkraters prioritering mellom
pasienter og pasientgrupper

3. Lønning 1
 Ledet av professor Inge Lønning
 Fem prioriteringsnivå
1. Ø-hjelp
2. Kroniske eller alvorlige somatiske sykdommer
3. Uønskede tilstander
4. Helse- og livskvalitetsfremmende
5. Rutinemessige helsekontroller

4. Lønning 2

6. Norheimutvalget
«Flest mulige leveår,
rettferdig fordelt»

7. Kriterier
Nytte
Kostnadseffekt
Alvorlighet
Helsegevinst
Ressurs
Helsetap

8. Magnussenutvalget
 Alvorlighet = absolutt fremtidig helsetap = tap av gode leveår
 Jo yngre man er, jo flere gode leveår

9. Prioriteringsmodellen i dag
1. Tilstandens alvorlighet
2. Tiltakets nytte
3. Tiltakets kostnadseffektivitet

10. Spinal muskelatrofi (SMA)
Pasienter med SMA
Ikke reversible genetisk nevromuskulær sykdom
Tre grader
Liten pasient gruppe
Spinraza (Nusinersen)
Prioriteringsforskriften kapittel 1 paragraf 2
Rett til nødvendig helsehjelp fra spesialisthelsetjenesten:
nytte vs. kostnad

11. Beslutningsforum for Nye Metoder
Oktober 2017
Uetisk pris
Medisinsk effekt
Februar 2018
Pris
Behandling til barn 0- 18år
Åpen for nye vurderinger
Bruk av skjønn og tolkning av lovdata

12. Spinrazadebatten
Norheim
Overbehandling
Vår refleksjon
Pasientene med SMA fyller alvorlighetskriteriet
Sett i prespektiv
Relevant forskning
Hvem blir nedprioritert?

13. Hvorfor i all verden skal vi
sykepleierstudenter kunne det her?

14. Spl.studentens forståelse av
helsepolitikk
Vårt samfunn i dag
Kunnskap om lovverket
Dokumentasjonens kvalitet
Journalføring
God kartlegging og utforming av individuelle planer

15. Kildeliste
 Bordvik, M. (2016, 6. mars). Disse kriteriene skal helsetjenesten prioritere etter. Dagens Medisin. Hentet fra
https://www.dagensmedisin.no/artikler/2016/06/03/disse-kriteriene-skal-helsetjenesten-prioritere-
etter/?fbclid=IwAR1G1Hv6_a9HL5luDToJO45nTv4XA6l75aXnOPcNxbsj0sD69Ee0Um4DY64
 Braut, G. S. (2018). Helse. I Store Medisinske Leksikon. Hentet fra: https://sml.snl.no/helse
 Broback, B. E., Skutle, G. Ø., Dysvik, E., & Eskeland, A. (2018) Preoperativ oppvarming med varmluftsteppe forebygger hypotermi
under operasjon. Sykepleien Forskning, 13(65819)(e-65819). DOI: https://doi.org/10.4220/Sykepleienf.2018.65819
 Brønstad, A., Hoem, N. F. & Volden, M. (2016) Helse. (3. utg.). Oslo: Gyldendal
 Dolonen, K., A. (2018). Lars Vorland bestemmer over liv og død. Sykepleien. Hentet fra https://sykepleien.no/2018/02/lars-
vorland-bestemmer-over-liv-og-dod
 Fitzgerald, D. A., Doumit, M., & Abel, F. (2018). Changing respiratory expectations with the new disease trajectory of nusinersen
treated spinal muscular atrophy [SMA] type 1. Paediatric Respiratory Reviews, 28, 11–17.
https://doi.org/10.1016/j.prrv.2018.07.002
 Halvorsen, K., Stjernø, S. & Øverbye, E. (2016). Innføring i helse- og sosialpolitikk. (6. utg.). Oslo: Universitetsforlaget.
 Helse- og omsorgsdepartementet. (2016). Verdier i pasientens helsetjeneste — Melding om prioritering. (Meld. St. nr. 34. 2015-
2016). Hentet fra https://www.regjeringen.no/no/dokumenter/meld.-st.-34-20152016/id2502758/
 Helse- og omsorgstjenesteloven. (2011). Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m. (LOV-2011-06-24-30). Hentet fra
https://lovdata.no/lov/2011-06-24-30
 Helsedirektoratet. (2012). Prioriteringer i helsesektoren: verdigrunnlag, status og utfordringer. Hentet fra
https://helsedirektoratet.no/Lists/Publikasjoner/Attachments/80/Prioriteringer-i-helsesektoren-verdigrunnlag-stauts-og-
utfordringer-IS-1967.pdf?fbclid=IwAR1ZzyKuf4D2FHAZbjYhoXUi3EZloJUfAaEAIlId7MJpBBK_V9CwDzDgN_Y

16.  Huuse, C., Ertesvåg, F. (2018, 12 februar) Ja til million- medisinen Spinraza- men ikke for pasienter over 18 år. VG. Hentet fra
https://www.vg.no/nyheter/innenriks/i/p6WvnV/ja-til-million-medisinen-spinraza-men-ikke-for-pasienter-over-18-aar
 Lien, M. S. (2018, 31. mai) Ny Spinraza- forskning viser effekt på voksne: Burde henge høyt. VG. Hentet fra
https://www.vg.no/nyheter/innenriks/i/dd82az/ny-spinraza-forskning-viser-effekt-paa-voksne-burde-henge-hoeyt
 Norheim, O. F. (2018, 5. april) Verdens underligste rettighetslov? Dagens Medisin. Hentet fra
https://www.dagensmedisin.no/artikler/2018/04/05/verdens-underligste-rettighetslov/
 NOU 1997:18. (1997). Prioritering på ny. Gjennomgang av retningslinjer for prioriteringer innen norsk helsetjeneste. Oslo:
Statens forvaltningstjeneste, statens trykning
 NOU 2014: 12. (2014). Åpent og rettferdig- prioriteringer i helsetjenesten. Oslo: Departementenes sikkerhets- og
serviceorganisasjon, Informasjonsforvaltning
 Nye metoder. (2017, 23. oktober). Den vanskeligste saken vi noen gang har behandlet. Hentet fra
https://nyemetoder.no/nyheter/den-vanskeligste-saken-vi-noen-gang-har-behandlet
 Nye metoder. (2018, 12. februar). Sier ja til Spinraza. Hentet fra https://nyemetoder.no/nyheter/sier-ja-til-spinraza
 Nye metoder. (2018, 22. oktober). Spinraza til barn. Hentet fra https://nyemetoder.no/nyheter/spinraza-til-barn
 Paulsen, T. M., Hårberg, G. B., Brønstad, A. & Nikolaisen, H. (2017, 03. Mars) Hva er god helse?. Hentet fra
https://ndla.no/subjects/subject:24/topic:1:183730/topic:1:4013
 Prioriteringsforskriften. (2000). Forskrift om prioritering av helsetjenester, rett til nødvendig helsehjelp fra
spesialisthelsetjenesten, rett til behandling i utlandet og om klagenemnd. (FOR-2000-12-01-1208). Hentet fra
https://lovdata.no/dokument/SF/forskrift/2000-12-01-1208?q=spesialisthelse
 Regjeringen (2016, 2. juni) Hvorfor Prioritere? Hentet fra https://www.regjeringen.no/no/tema/helse-og-
omsorg/sykehus/prioriteringsmeldingen/hvorfor-prioritere/id2502816/