Aula baseada no capítulo "Depressão" de Cristiana V.O.Lima ( in ABREU, C.N.; ROSO, M. (e cols) Psicoterapia Cognitiva e Construtivista NOVAS FRONTEIRAS DA PRÁTICA CLÍNICA Porto Alegre: ARTMED, 2003)

1. ProfªLina Sue Matsumoto PSICOTERAPIA COGNITIVA ABREU, C.N.; ROSO, M. (e cols.) Psicoterapias Cognitiva e Construtivista NOVAS FRONTEIRAS DA PRÁTICA CLÍNICA Porto Alegre: Artmed,2003. 1 Capítulo 10: DEPRESSÃO (Cristiana Vallias de Oliveira Lima)

2. UNIP Profª Lina Sue PSICOTERAPIA COGNITIVA 2 ProfªLina Sue Matsumoto DEPRESSÃO (segundo o DSM-IV-TR) DSM-IV-TR = DiagnosticandStatistical Manual of Mental Disorders - FourthEdition Manual Diagnóstico e Estatístico de Doenças Mentais – 4ª edição APA – Associação Psiquiatria Americana

3. UNIP Profª Lina Sue PSICOTERAPIA COGNITIVA DEPRESSÃO (segundo o DSM-IV-TR) ProfªLina Sue Matsumoto A No mínimo 5 dos seguintes sintomas estiverem presentes durante o período de 2 semanas e representam uma alteração a partir do funcionamento anterior; (1) Humor deprimido na maior parte do dia, quase todos os dias, indicado por um relato subjetivo ou por observação feita por terceiros. (2) Acentuada diminuição no interesse ou prazer em todas ou quase todas as atividades na maior parte do dia, quase todos os dias. (3) Perda ou ganho significativo de peso sem estar em dieta ou diminuição ou aumento do apetite quase todos os dias. (4) Insônia ou hipersonia quase todos os dias; 3

4. UNIP Profª Lina Sue PSICOTERAPIA COGNITIVA DEPRESSÃO (segundo o DSM-IV-TR) ProfªLina Sue Matsumoto A (5) Agitação ou retardo psicomotor quase todos os dias; (6) Fadiga ou perda de energia quase todos os dias; (7) Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva ou inadequada quase todos os dias; (8) Capacidade diminuída de pensar ou concentrar-se ou indecisão, quase todos os dias; (9) Pensamentos de morte recorrentes, ideação suicida recorrente sem um plano específico, tentativa de suicídio ou plano específico para cometer suicídio. 4

5. UNIP Profª Lina Sue PSICOTERAPIA COGNITIVA DEPRESSÃO (segundo o DSM-IV-TR) ProfªLina Sue Matsumoto C A B No mínimo 5 dos seguintes sintomas estiverem presentes durante o período de 2 semanas e representam uma alteração a partir do funcionamento anterior; D E Os sintomas não satisfazem os critérios para um episódio misto. Os sintomas causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social ou ocupacional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo. Os sintomas não se devem aos efeitos fisiológicos diretos de uma substância (droga,medicamento) ou de uma condição médica geral (hipotireoisdismo). Os sintomas não são mais bem explicados por luto, persistem por mais de 2 meses, ou são caracterizados por acentuado prejuízo funcional, preocupação mórbida com desvalia, ideação suicida, sintomas psicóticos ou retardo psicomotor. 5

6. UNIP Profª Lina Sue PSICOTERAPIA COGNITIVA DEPRESSÃO (Sintomas Psíquicos) ProfªLina Sue Matsumoto Humor depressivo sentimentos de tristeza autodesvalorização sentimentos de culpa ideação suicida Anedonia – “nada mais tem graça” Redução da energia - “bateria descarregada” Diminuição na capacidade de pensar, de se concentrar ou de tomar decisões. 6

7. UNIP Profª Lina Sue PSICOTERAPIA COGNITIVA DEPRESSÃO (Sintomas Fisiológicos) ProfªLina Sue Matsumoto Alterações do sono, tipicamente: insônia intermediária (meio da noite) insônia terminal (acorda mais cedo) piora matinal de humor (melhora ao longo do dia) hipersônia – sonolência excessiva (dia) Alterações do apetite, tipicamente: redução do apetite compulsão por doces e chocolates Redução do interesse sexual 7

8. UNIP Profª Lina Sue PSICOTERAPIA COGNITIVA DEPRESSÃO (Alterações Comportamentais) ProfªLina Sue Matsumoto Retraimento social Crises de choro Comportamento suicida Retardo psicomotor e lentificação generalizada Agitação psicomotora 8

9. UNIP Profª Lina Sue PSICOTERAPIA COGNITIVA Parte III A terapia cognitiva dos transtornos psiquiátricos. ProfªLina Sue Matsumoto Capítulo 10: DEPRESSÃO (Cristiana Vallias de Oliveira Lima) (pg. 133) 9

15. Abstração seletiva = fixação em um detalhe do contexto global, sem considerar outros fatores = “Foi o pior aniversário da minha vida...”

16. Supergeneralização= “Eu não sirvo prá nada mesmo, não consigo fazer nada direito...”

17. Maximização/Minimização= dificuldade em avaliar o significado e a magnitude do evento = “Eles devem ter me escolhido porque não me conhecem bem...”

18. Personalização = “Ele não deve gostar mesmo de mim...”

19. Classificação dicotômica = “Eu sou uma péssima professora, péssima mãe e péssima esposa”14

20. E-mail : lina.sue@hotmail.com Site:linasue.uuuq.com UNIP Profª Lina Sue PSICOTERAPIA COGNITIVA Namastê! 15 ProfªLina Sue Matsumoto