1. Lina María Fajardo Fajardo.
Rotación VI – Salud Escolar y del adolescente.
Pediatría.
2012.

2. 7 Años: creativas.
Técnicas37 – 51 %
Ausentismo escolar  Frecuencia.
7 – 15 años: 57 – 82 %
3 – 7 años: ♂>♀ Severidad.
7 años: ♂=♀ Incapacidad.
Pubertad: ♀>♂
Uno o varios tipos de dolor de cabeza.
Síntomas – Edad – Umbral – Personalidad.

3. Extracraneales
Intracraneales
Parénquima cerebral – Meninges

4. TEORÍA TEORÍA PAPEL DE LA
TEORÍA NEURAL LA SEROTONINA
VASCULAR NEUROVASCULAR PROTEÍNA C-FOS
Fosfoproteína que
Surge por la regula la
1660 1944 (5-
ineficiencia de las expresión
Thomas Willis Leao hidroxitriptamina)
teorías anteriores. de diversos genes
neuronales.
“ Depresión Acumulación en
propagada” Desencadenante el espacio
ondas de inicial es neuronal: perivascular de
Mediador
Producida por la excitación que hipometabolismo- sustancias
principal
vasodilatación de se propagaban a hipoperfusión del activadoras de
en esta cascada
vasos cerebrales. lo largo de la hemisferio fibras
de eventos.
corteza cerebral ipsilateral al dolor. nociceptivas
a razón de 3 mm sustancia P. trigémino
por segundo. vasculares.

5. Cefalea Aguda
ITRS  Emergencia neurológica
De aparición súbita
– Hx. Subaracnoidea.
Causa más frecuente – FiebreViral
Meningitis –ITRS.
Hx. Intracraneal

6. Cefalea Aguda Recurrente.
Migrañas – Variantes migrañosas – Cefalea
tensional.
Cefalea en racimos.
Neuralgias.
HTA.
Medicamentosa.

7. Cefalea Crónica Progresiva.
> Frecuencia > Severidad de los síntomas.
Signos de THE? – Lesión que ocupa espacio.
Nocturno. Papiledema.
Vómito matutino. X P.C.
Al Examen Físico 
Δ Comportamiento. Ataxia.
Δ Estado de ánimo. Signos focales.
Δ Cognoscitivos. PC.

8. No hay Edad escolar.
4 -5% - criterios
universalmente
aceptados.
Antes de la pubertad ♂=♀
Sociedad Internacional de
3♀>♂ – Adolescentes.
Cefalea

9. Más frecuente.
60 – 85%
Hereditario – Autosómico
dominante.
Influencia materna.

10. Δ estado de ánimo.
Prodromo
Irritabilidad.
Letargia.
Sed.
Hiporexia.

12. 14 – 30%.
Fenomenos visuales:
77% Visión binocular – Escotomas.
16% Distorsiones – Alucinaciones.
7% Visión monocular – Escotomas.
Niños con percepciones visuales muy elaboradas
pueden hacer pensar en epilepsia con paroxismos
occipitales.

14. VPB VC TPB MA
• Lactantes. • Episodios de vómito • Lactantes • Poco entendido
• Inestabilidad súbita. incontrolable. • Episodios de • Vómito, dolor
• Sin perdida de la • Dx dif: laterodesviación de abdominal, cefalea.
conciencia. • Acidemia la cabeza sin causa • Para algunos es la
• Vómito, Nistagmus. • Defecto en el ciclo aparente. expresión de la
• Duerme y se de la urea. • Nauseas, Vómito. migraña en la
despierta bien • Obstrucción GI. • Remite infancia.
espontáneamente. • Desaparece en la
adolescencia.

15. MH MO MB Alice
•Barlow – Síndrome. •Es la menos frecuente. •Más frecuente. •Sintomas de Micropsias y
•Eventos neurológicos •Su recurrencia causa daño permanente. •Palidez, parestesias, vómito. macropsias, metamorfopsias, ilusiones
focales, transitorios. •Oftalmoparesia unilateral, ptosis, dolor •Cefalea occipital. bizarras
•C. contralateral al déficit. ocular. •Preceden o acompañan a la cefalea.
•Herencia •Alt. III y VI P.C.
•No deja secuelas.

16. Duranterecurrente - 90%
Cefalea el día.
Exacerbación en la tarde.
Prolongada, persistente y
bilateral.
Dura: 1 o más días.
Fc. Generadores de
tensión emocional.
EF: Espasmo del trapecio y
paracervicales.
DX ≠ Migraña.
No nausea, no vómito.

17. Historia clínica. Niños pequeños: llanto
Entrevista dirigida al Interfiere actividades
niño.
cotidianas
# Tipos de cefalea.
Adolescentes:
Comienzo. aislamiento, depresión y
malas relaciones.

18. ¿Experimenta uno o más tipos ¿Cómo comenzaron los
de cefalea? dolores de cabeza?
¿Cuánto hace que tiene el ¿Son
dolor de cabeza? intermitentes, progresivos o no
progresivos?
¿Cuánto dura el dolor de
Factores desencadenantes.
cabeza?
¿En qué horario se presenta el
dolor?

19. ¿Síntoma premonitorio? Localiza el dolor.
¿Cómo es el dolor? ( intensidad) ¿Presenta síntomas asociados?
palidez, rubor, mareo
hiporexia, náuseas, vómito, dolor
¿Qué hace durante el dolor de cabeza?
abdominal o diarrea
afasia,
¿Qué empeora el dolor? hemiparesia, pérdida de conciencia
¿Está recibiendo alguna medicación en ¿Hay alguien más en la familia con
el momento? TDAH – ASMA cefalea?

20. Examen neurológico.
Signos Vitales.
P.C
Palpar senos paranasales.
Fondo de ojo.
ATM.
Sistema motor – sensitivo.
Músculos del cuello.
Marcha – Signos
meningeos.

21. Neuroimágenes
Cefalea crónica
progresiva.
Cefalea aguda!!
Examen neurológico
EEG
anormal.
Signos de
focalización.
< 3años.
Cefalea con vómito al ¿Crisis convulsiva?
desertar.
Localización
variables.
Signos meníngeos.

22. Medidas
Farmacológico. Profilaxis.
generales.
P. Sueño. Analgesia intermitente. Ausentismo escolar.
VO
Sumatriptán – No
¿Dieta?
Acetaminofen- Naproxeno rutinario.
– Ketorolaco.
Vasoconstrictores – No en
Fc. Desencadenantes.
migrañas complicadas.
Antieméticos.
Propanolol: 0,5
T. Relajación.
mg/kg/día.
Clorpromazina – Flurnarizina 5 – 10mg –
Bioretroalimentación. Metoclopramida. Ciproheptadina  .

23. Cefalea infantil – Causa
frecuente. Dx: Anamnesis.
Neuropediatras – Calidad de vida del niño.
Descartar patologías
orgánicas. > Crónicas recurrentes.
Tranquilizar al niño y los
Estres físico – emocional.
padres.