1. Escuela de MilánEscuela de Milán
Agosto 2013

2. La escuela de Milán son las aportaciones del grupo que en
la actualidad esta totalmente escindido, que se gesto en el
Centro de estudios de la familia en Milán y estuvo
compuesto por Mara Selvini Palazzoli, Giangranco
Cecchin, Guilana Prata y Luigi Boscolo.

3. Mara Selvini PalazzoliMara Selvini Palazzoli

4. Giangranco CecchinGiangranco Cecchin

5. Luigi BoscoloLuigi Boscolo

6. Guiliana PrataGuiliana Prata

7. Este enfoque terapéutico se aplicabaEste enfoque terapéutico se aplicaba
fundamentalmente a:fundamentalmente a:

10. JUEGO
FAMILIAR

12. El enfoque desarrolla una terapia breve,
de un máximo de diez sesiones con un
intervalo aproximado de un mes entre las
diferentes entrevistas.
El enfoque desarrolla una terapia breve,
de un máximo de diez sesiones con un
intervalo aproximado de un mes entre las
diferentes entrevistas.

13. EvaluaciónEvaluación
Se describen las conductas con el verbo “mostrar”.

16. Objetivos
de la
evaluación

17. El síntoma puede servir para no enfrentar un
cambio que amenaza con desequilibrar el sistema
familiar o para reclamar la necesidad de que se
produzca.

18. Tipología de preguntas paraTipología de preguntas para
obtener informaciónobtener información

19. IntervenciónIntervención
Teoría del
cambio y
meta
terapéutica
El cambio se produce
cuando se reemplaza el
juego familiar por otro
menos perjudicial, ya que
todo grupo familiar necesita
de un juego que regule su
vida como sistema. El
cambio más profundo se
produce en las percepciones
y creencias de la familia.
El cambio se produce
cuando se reemplaza el
juego familiar por otro
menos perjudicial, ya que
todo grupo familiar necesita
de un juego que regule su
vida como sistema. El
cambio más profundo se
produce en las percepciones
y creencias de la familia.

20. Procesos implicados en la entrevista
(Cecchin y Boscolo)
Se hacen hipótesis en diferentes niveles:

21. Técnicas de intervención:Técnicas de intervención:

22. Intervenciones cognitivas:Intervenciones cognitivas:

26. Prescripciones ritualizadasPrescripciones ritualizadas

28. Prescripción invariablePrescripción invariable
El objetivo es separar en forma gradual los dos
subsistemas, introduciendo un mensaje
organizador que clarifica los límites
intergenaracionales, evitando coaliciones
progenitor-hijo que mantienen el juego de las
familias psicóticas. El procedimiento es el
siguiente:

29. Primera sesión:Primera sesión:
Se convoca a la familia nuclear y a las personas
más significativas de la familia extensa. Se cierra
diciendo “habitualmente, al término de la primera
sesión estamos en condiciones de decir si
estimamos necesario o no hacer alguna indicación
de terapia familiar. Esta vez, a pesar de la solícita
participación de todos, no creemos estar en
condiciones de sacar una conclusión.
Necesitamos otra entrevista, que tendrá lugar tal
día a tal hora. A la próxima sesión ustedes,
miembros de la familia de origen, no vendrán.
Les agradecemos mucho su presencia”. No debe
indagarse sobre las relaciones entre los cónyuges,
sino en las relaciones intergeneracionales.

30. Segunda sesión:Segunda sesión:
Se les imparte la siguiente prescripción “esta
vez estamos en condiciones de decirles que
el equipo ha llegado a la conclusión de que
hay una indicación precisa de terapia
familiar. La próxima sesión se fija para tal
día y tal hr. Se nombra a los hijos uno por
uno en orden de edad y se les dice que
permanecerán en casa y sólo los padres
vendrán. A continuación se les despide los
terapeutas abandonan la sala y los
observadores toman nota del feedback de la
familia.

31. En la tercera sesión:En la tercera sesión:
 Se pregunta a cada uno de los progenitores cómo
reaccionaron los hijos ante la prescripción, cómo
reaccionaron ellos mismos y si hablaron del tema entre
sí. Al finalizar se les da la siguiente prescripción:
Cuando regresen a casa deberían guardar un secreto
absoluto con respecto a la sesión. Si alguno de ustedes,
por separado, fuera interrogado por uno o más hijos u
otros familiares sobre lo sucedido en la entrevista,
tendrán que responder exactamente con estas palabras.
Por último anotaran en una libreta, cada uno en forma
independiente, las conductas verbales de sus hijos o de
cualquier otra persona que les parezcan asociadas con
la prescripción. Deben informar si lo dicen, aunque es
un requisito no hacerlo.

32. La cuarta sesión:La cuarta sesión:
Se estructura a partir de la información que
traen los padres. Si guardaron el secreto se les
dirá. “Como cumplieron lo que les pedios son
ahora nuestros coterapeutas e informadores.
Una semana después de la entrevista
programarán una salida por la tarde y regresaran
a cenar después de lo que acostumbran.
Poniéndose de acuerdo antes en el día y la hr y
dejarán una nota que diga *hemos salido y
vendremos tarde* si algunos de los hijos pregunta
dirán *ese es un asunto de nosotros dos* y de
nuevo registraran las reacciones”. Si no se sigue
la prescripción se exploran las coaliciones.

33. Quinta y sexta sesión:Quinta y sexta sesión:
Al finalizar la quinta entrevista, si cumplieron con
lo prescrito, se les pide que salgan un fin de
semana entero (dos noches fuera) dejando un
mensaje *volveremos después de…*
En la sexta entrevista se les prescribe de diez
días a un mes de desaparición, dejando el
mensaje habitual y sin contactar con nadie
durante la misma. Cuando hay niños, se deja un
número de teléfono para usarse solo en
emergencias. Y se le insiste a los padres en
guardar el secreto.

35. Tipos de juegos psicóticosTipos de juegos psicóticos

36. El embrollo:El embrollo:

37. La instigación:La instigación:

38. Estadios del proceso psicóticoEstadios del proceso psicótico

44. Proceso terapéuticoProceso terapéutico