Una revisión, que es más bien una introducción a los estadios clínicos del cáncer de mama, las opciones de tratamiento que existen, haciendo gran énfasis en la cirugía conservadora. Y por último un comentario breve del rol de la patología en la cirugía conservadora

1. Cáncer de Mama

2. Tumor
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TX
Tis
T1 <2 cm
T2 >2 cm
T3 >5cm
T4 cualquier
tamaño y
extensión a piel o
tórax
N - Ganglios
• NX
• N0- NO ganglios
palpables
• N1- Metástasis
palpables del
mismo lado,
MOVILES
• N2- FIJOS
• N3- Ganglios…
Metástasis
• MX
• M0- Sin metástasis
• M1- Con
metástasis

6. Tratamiento conservador
• Tumor, tejido sano circundante, BORDES LIBRES,
tratamiento axila
• PRESERVAR ESTÉTICA DE LA MAMA
Tratamiento radical
• Mastectomía radical modificada

7. Estadios I y II
•Tumor <3 cm que deseen conservar la
mama, y acepten radioterapia
•CASOS SELECCIONADOS : Tumor >3 cm,
Qt neoadyuvante y cirugía conservadora

8. Imposibilidad PARA OBTENER MÁRGENES NEGATIVOS
MULTICENTRICIDAD CLÍNICA O RADIOLÓGICA
Imposibilidad de obtener un resultado coméstico adecuado
Primer trimestre del embarazo
NO CONTAR CON Rt
RECHAZO DE LA PACIENTE

9. Enfermedad de Paget del Pezón
Enfermedad de la colágena activa

10. CONDICIONES NECESARIAS
• Consentimiento informado
• CIRUJANO ONCOLOGO CON ENTRENAMIENTO Y EXPERIENCIA
PARA CIRUGÍA CONSERVADORA
• PATÓLOGO CON ENTRENAMIENTO EN MANEJO DE LA PIEZA Y
MARCADORES HISTOPRONÓSTICOS
• SERVICIO RADIOTERAPIA
EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO
• Comunicación

11. ESTUDIO TRANSOPERATORIO
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SOLICITAR 24 hrs antes…
Pieza REFERIDA - Orientación
MEDICIÓN, total, piel y tumor
Se entinta y SE CORTA
UBICAR TUMOR
• Medirlo y medir bordes
• NO CORTES CONGELADOS

12. Reporte transoperatorio
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Pieza DE CUADRANTECTOMÍA DERECHA MIDE 10X5X3 CM
tumor (1x1x1 cm) que se encuentra a
____ cm del borde superior
____ cm borde inferior
____ cm borde medial
____ cm borde lateral
____ cm lecho quirúrgico