3. Enquête auprès des Professionnels de Santé de
Bretagne et Pays de la Loire : pratiques, difficultés
rencontrées et besoins (2015)
Nombre de questionnaires retournés
Bretagne Pays de la Loire Total
Médecins généralistes 33 184 217
IDE 501 238 739
Pharmaciens 103 138 241
Spécialistes en cancérologie 61 64 125
698 624 1322 (8,3%)
F Grudé OMEDIT B PL 2017
4. SUIVI DE l’OBSERVANCE
DES TRAITEMENTS
Rencontrez-vous des
difficultés dans
l’observance des
traitements ?
Pensez-vous que le
suivi du patient âgé
traité par Voie Orale est
sécurisé et de qualité ?
Questions spécifiques aux IDEL
JAMAIS
7%
PARFOIS
72%
SOUVENT
17%
TRES SOUVENT
4%
PAS DU TOUT
30%
UN PEU
47%
ASSEZ
21%
TOUT-A-FAIT
2%
F Grudé OMEDIT B PL 2017
5. LES FICHES VOIES
ORALES
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
MG IDE Pharmaciens Spécialistes
Et maintenant….concernant les fiches VO ?
Je ne les utilisais pas et
continuerai de ne pas les
utiliser
Je ne les utilisais pas et les
utiliserai
Je les utilisais et continuerai
à les utiliser
F Grudé OMEDIT B PL 2017
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
médecins
généralistes
IDE Pharmaciens Spécialistes
Connaissez-vous /utilisez-vous les fiches VO
OUI
NON
Impact des
informations
reçues sur
les pratiques
6. Lien ville – hôpital à améliorer
Mode d'action des traitements
Gestion des toxicités
Gestion des polymédications
Gestion des interactions alimentaires et phytothérapies
(millepertuis, pamplemousse…)
Gestion de la prise de médicaments anticancéreux oraux
Gestion des interactions médicamenteuses
Dates des différents rendez-vous du patient
18%
63%
36%
21%
22%
41%
19%
52%
51%
43%
47%
49%
50%
31%
52%
32%
18%
47%
13%
28%
63%
35%
55%
41%
Médecins généralistes
IDE
Spécialistes
Pharmaciens
BESOINS
EN INFORMATIONS
7. Formations VO avec UCOG
Auprès prof de 1ers recours : MG PharmL IDEL
B 2015 2016 V1
Oncogériatrie grille G8 EI VO Interactions outils fiches VO cas clinique
Brest
Auray
St Malo
St Brieuc
V2 2017
EI CT et VO Interactions par organe Spécificités SA
Organisation de coordination cas cliniques
F Grudé OMEDIT B PL 2017
8. Messages en retour…
-Communication quasi nulle
-Besoin de connaitre le PPS du patient en temps réel pour
agir sur effets secondaires et interactions
-Besoin de connaitre les toxicités des protocoles
administrés à l’hopital
-Messagerie sécurisée accès?, compatibilités?
-Déploiement du Dossier Pharmaceutique ?
du Dossier Médical Personnel ?
du Dossier Communicant en Cancérologie ?
Qui fait quoi?? Qui coordonne?? Par binome??
F Grudé OMEDIT B PL 2017
9. Objectif : Etat des lieux des prises en charge des
patients sous VO
Impact : Connaissance des organisations
Evaluation des besoins et outils
Formations
Enquête via mail et tel :
Retour : papier, mail, google form, contact
• 28 établissements 15B
• 48 réponses : 24 onco, 19 pharma, 3 IDE 22B
Cartographie VO B PL 2016
F Grudé OMEDIT B PL 2017
10. • Onco/spé : 26 sein 24 digestif 16 rein 12 prostate 7 poumon 6 hémato
Fréquence suivi variable (1mois puis tt les 3 mois) Toute la prise
Contact avec pro de ville 36% MG (courrier +/- fiche VO)
Entretien pharmaceutique : oui 39% pr certaines VO
Analyse pharma : oui 46% pr certaines VO
Source des TT du patient : ordo, dossier patient
Appel au DP ou à la ville 13%
Source docu interactions : banq Claude Bernard Thériaque Predictor
Intermed DX HUG ANSM Fiches VO Vidal
Contact pharmaV : oui 32%
IDE consultation physique : oui 57% etab ou réseau
IDE suivi tel vers pat : oui 50% etab ou réseau pr certaines VO
Permanence tel : oui 64%
Education th : oui 36%
F Grudé OMEDIT B PL 2017
11. Entretien pharmaceutique Oui
Non
Analyse pharmaceutique
CEM
CH
CH
CH
CH
CH
CHU
Pasteur
St Michel
Ste Anne
Non
Oui
CCS
CHU
CH
CH
CHIC
HPO
CH
CHP St-Grégoire
ICO
CARIO
CH
CJB
F Grudé OMEDIT B PL 2017
12. Cs IDE Suivi téléphonique
CHU
Non
OuiOui
Non
St Michel
Ste Anne
CH
CH
Pasteur
CH
CH
CCS
CEM
CHIC
HPO
CHP St-Grégoire
ICO
CJB
CH
CARIO
F Grudé OMEDIT B PL 2017
13. Pistes d’amélioration
Satisfait de la PEC : peu ou pas 64%
Peut etre améliorée? : oui 86%
Parcours sécurisé pr le patient? : peu ou pas assez 43%
Peut etre améliorée? : oui 79%
Suivi connecté du patient? si convient au patient,
permet d’être réactif, suivi en temps réel, qui va lire?
Dosage sanguin des VO? : oui 36% ne sait pas 30%
Permet de suivre observance et interactions
Financement insuffisant. Manque de temps
Primo prescription sur 2 mois
Possible pour 58% etab/service : 235 patients incomplet
F Grudé OMEDIT B PL 2017
14. Guide de bonnes pratiques
Voies orales anticancéreuses
Prérequis pour PEC des patients sous VO
Mutualiser des organisations
Optimisation
CISS
Guide cité
dans le
rapport
Pr Vernant
15.
16. FICHES VOIES ORALES
Fiche destinée aux patient
‐ Remise pendant la consultation
‐ Support pour explications
Fiche destinée au professionnel
‐ Jointe au CR de cs pour médecin ou confiée au patient
‐ Envoyée au pharmacien avec ordonnance, à l’IDEL
‐ Fiche consultée par pharmacien et IDE
http://www.omeditbretagne.fr http://www.omedit-paysdelaloire.fr
http://www.oncobretagne.fr http://www.oncopl.fr
