Este documento describe la exploración clínica en el campo de la ortopedia. Se dividen los exámenes en dos apartados: limitaciones funcionales de las articulaciones y pruebas específicas. Se detallan varias pruebas para evaluar patologías comunes en articulaciones como el hombro, codo, muñeca y cadera, incluyendo limitaciones de movimiento, dolor con maniobras de resistencia y signos de inflamación.

1. EXPLORACION CLINICA EN
EL CAMPO DE LA
ORTOPEDIA

2. La patología articular como exponente
exploratorio clínico.
Se distinguen 2 apartados:
1. Limitación funcional
2. Test o maniobras puntuales
(enf. Articulares).

3. La limitación del recorrido articular exige una
exploración meticulosa de los movimientos de la
articulación.
Ej. Articulación del hombro de carácter dinámico que ante
cualquier patología limita su recorrido, como en la
patología terminal del hombro doloroso:
1. Hombro congelado
2. Artropatía de Neer

4. SINDROME DEL ARCO DOLOROSO
(patología intrínseca del hombro)
1. Lesión del tendón de la porción larga del bíceps
y del manguito del rotador corto.
2. Presencia de tendinitis calcáreas y bursitis de la
bolsa subacromiodeltoidea.
3. Limitación en la abducción y rotaciones interna y
externa.

5. SINDROMES DOLOROSOS DE LA CARA
EXTERNA DEL CODO
1.Flexo-extensión conservada
Prono-supinación limitada.
2. Ligamento anular inflamado y tensionado por
el segundo radial.

6. SINDROME DOLOROSO DE LA CARA EXTERNA
DE LA MUÑECA
1. Tenosinovitis estenosante
2. Estiloiditis radial
3. Síndrome de intersección o cruce
* limitación de inclinación radial y cubital

7. SINDROME ISQUEMICO DEL SEMILUNAR
(Lumitomalacia)
1. Paresia antialgica de la mano
2. LIMITACION DE TODOS LOS
MOVIMIENTOS DE LA MUÑECA

8. SINOVITIS TRANSITORIA DE LA CADERA
1. causa mas frecuente de cadera dolorosa en
niños
2. Limitación moderada de los movimientos
ENFERMEDAD DE PERTHES
1. Limitación de abducción y rotación interna.

9. TEST O MANOBRAS ESPECIFICAS
1. Maniobra de Ludingtong: manos aprisionadas
entre si y tensadas en la cabeza; (+) en tendinitis
del bicipital.
2. Maniobra de Yergason: Hombro en posición
funcional, codo a 90º y antebrazo en prono.La
supinación contra resistencia provoca dolor en la
cara externa del hombro (Tendinitis bicipital)

10. 3. Maniobra de Thompson: Antebrazo pronado sobre
la mesa codo en flexión a 90º, mano en puño y
muñeca flexionada. Dolor a la resistencia a la
extensión. (lesión del Lig. Anular del codo).
4. Maniobra de Mills: Dolor provocado en la cara
externa del codo al dar papirotazos al aire.
Patología probable. Del lig. Anular.
5. Signo de la cafetera; (+) para tenosinovitis
estenosante.

11. 6. Signo de Ortolani; Barlow; Galeazzi: para enf.
luxante de la cadera.
7. Bloqueo articular al explorar una rodilla con hoffa o
con osteocondritis disecante con artrofito desprendido
del lecho isquemico, o con dedo en resorte de la mano.
8. Rodilla en resorte. Por enganche de la cintilla ileo-tibial
en exostosis externa del condilo femoral externo.

12. 9. Tumefacción articular por derrame hemâtico
ene enf. Hemofílica, borramiento de surcos
pararrotulianos.
10. Mano con articulaciones metarcapofalangicas
e interfalangicas tumefactas, rígidas y deformadas
en AR.
11. Cadera en flexo-aducto por artrosis.

13. 12. Varo o valgo en gonartrosis.
13. Desviación en ráfaga cubital en muñeca
reumartoidea
14. Tumefacción articular por hidrartos en la
patología inflamatoria o de membrana
sinovial.

14. 15. Articulación caliente, rubosa y tumefacta en
artritis séptica.
16. Limitación funcional, deformidad,
tumefacción, etc, con signos exploratorios a
evaluar en cualquier articulación
presumiblemente enferma
17. Marcha patológica en enf. Articulares y
neurológicas.