Tema 1 de la unidad 4 del curso de Fisiología II de la carrera de QFB del CUCEI-Universidad de Guadalajara

1. Partes que lo integran. Fonación Unidad 4: APARATO RESPIRATORIO Dr. Leonardo H. Hernandez

2. Aparato respiratorio Sistema de tubos que conducen el aire exterior desde las fosas nasales hasta los alveolos, donde se produce el intercambio gaseoso entre el CO2 y el O2. Sistema conformado por una serie de conductos continuos ubicados en cabeza, cuello y tórax, que proporcionan vías por las cuales el aire atmosférico puede ponerse en contacto íntimo con la sangre, de manera que se efectúe el intercambio gaseoso.

3. Funciones Introduce el aire atmosférico en los pulmones para captar el oxigeno y desechar el dióxido de carbono, pero además de eso cumple otras funciones: Permite la fonación. Limpia la sangre de compuestos farmacológicos Ayuda a regular el pH Realiza el intercambio de gases entre el aire alveolar y la sangre

4. Componentes del aparato respiratorio: De acuerdo a la ubicación anatómica, el sistema respiratorio posee órganos en cabeza, cuello y tórax, los que se distribuyen así. Cabeza: Nariz Cavidad y fosas nasales Senos paranasales Faringe Cuello: Laringe Tráquea porción superior Tórax: Porción inferior de la tráquea Los bronquios Los pulmones

5. Componentes del aparato respiratorio: Vías respiratorias: Fosas nasales Faringe: Nasofaringe / Rinofaringe Orofaringe / Bucofaringe Laringofaringe / Hipolaringe Laringe (formada por 9 cartilagos): Epíglotis Tiroides (nuez de Adan) Cricoides Aritenoides (par) Corniculados (par) Cuneiformes (par) Traquea Bronquios −> Bronquiolos Pulmones:

6. Fosas nasales: Son dos cavidades situadas por encima de la boca, que ocupan la porción central de la cara. Estas dos cavidades están separadas por el tabique nasal y enmarcadas por los diferentes huesos de la cara. En su interior se encuentran los cornetes nasales (superior, medio e inferior). Están tapizadas por una mucosa muy vascularizada, su función es calentar el aire inspirado. También poseen cilios, cuya función es retener partículas nocivas y gérmenes. También intervienen en la fonación y el olfato gracias a que en su techo se encuentra el bulbo olfatorio. Por delante se encuentran los huesos propios de la nariz y cartílagos; y por detrás, a través de unos orificios llamados coanas se comunica con la faringe.

7. Faringe: Es un conducto músculo−membranoso, mide aproximadamente 14cm, está situado delante de la columna vertebral cervical, desde labase del craneo hasta la sexta o séptima vertebra cervical. En su recorrido se distinguen tres porciones: Nasofaringe: Situada por detrás de las fosas nasales Orofaringe: Situada en la parte posterior de la cavidad bucal, en ella se encuentran las amígdalas. Laringofaringe: Parte inferior de la faringe, en comunicación con la laringe. La función de la laringe es la deglución, y así mismo, permite el paso del aire, es un conducto mixto (forma parte del aparato digestivo y el respiratorio)

8. Laringe: Es un conduto de unos 4cm, situado en la parte anterosuperior del cuello. Une la faringe a la tráquea y contiene las cuerdas vocales. Es el órgano de la fonación, es decir, la producción del sonido al paso del aire por las cuerdas vocales. También es conocida como caja de la voz. Está formada por la unión de nueve cartilagos: Epiglotis Tiroides Cricoides Aritenoides (par) Corniculados (par) Cuneiformes (par) Tiene funciones de fonación y de respiración.

9. La epiglotis: es un cartílago grande que tiene forma de raqueta, siendo el vértice la parte más inferior (mango de la raqueta) y la parte superior sería el cuerpo de la raqueta. Su parte inferior se une a la parte posterior del tiroides en la línea media. Su mecanismo consiste en subir o bajar para impedir el paso de alimentos a la laringe, actúa cerrándose cuando se traga y cuando se respira esta abierta, por lo que regula el paso de sustancias a la laringe.

10. El tiroides: también es un cartílago grande y se encuentra por debajo de la epiglotis, éste tiene forma de libro abierto mirando hacia atrás (el lomo del libro hacia la parte anterior). En los hombres se nota en la cara anterior del cuello y se conoce como la “nuez de Adán”. El cricoides: se encuentra por debajo del cartílago tiroides y tiene forma de anillo con una especie de sello, que quedaría hacia atrás. Se continúa hacia abajo con la tráquea.

11. Estos tres cartílagos se unen entre sí a través de membranas y ligamentos. El interior de la laringe está tapizado por mucosas que forman unos pliegues en sentido antero posterior que son las cuerdas vocales. Hay dos pares de cuerdas vocales: Las falsas o superiores, que tienen un papel meramente protector. Las verdaderas o inferiores, cuya vibración por el paso del aire produce la modulación de la voz. El espacio que queda entre las cuerdas vocales se conoce como glotis, que es por donde pasa el aire. Un edema en la mucosa produciría que se inflamase e impediría el paso del aire, provocando un grave problema.

12. Tráquea: Conducto que mide aproximadamente 12cm, está constituido por 15 anillos cartilagoginosos en forma de letra C, unidos por tejido conjuntivo y tapizados por mucosa con cilios. Posee una porción cervical y otra torácica, que miden 6 cm cada una de ellas. Relación de la tráquea con otras estructuras: Posterior, se encuentra el esofago. Lateral el nervio vago y la arteria carotida común. A la altura de la primera costilla se divide en dos bronquios principales.

13. Bronquios: Continuación de la tráquea al dividirse la misma a nivel de la Carina. Existen 2 bronquios principales: Bronquio Derecho: es mas grueso y vertical. Bronquio Izquierdo: mas delgado y horizontal conductos de menor tamaño formados por cartílagos. Penetran en el interior de los pulmones y se dividen en bronquios secundarios, terciarios, bronquiolos y alveolos. Los alveolos son pequeños sacos rodeados de capilares sanguineos, donde se realiza el intercambio gaseoso.

14. Bronquios: BRONQUIOS LOBARES: Continuación de los bronquios principales, y es uno cada lóbulo pulmonar, es decir 3 derechos y 2 izquierdos. BRONQUIOS SEGMENTARIOS: Continuación de los bronquios lobares y son 10 en el pulmón derecho y 8 en el izquierdo. BRONQUIOS SUBSEGMENTARIOS: Son un promedio de 2 por cada bronquio segmentario.

15. Bronquios: BRONQUIOLO: Son la continuación de los subsegmentarios, y penetran por el ápice del lobulillo. BRONQUIOLO TERMINAL: Cada bronquiolo terminal se divide en 2 respiratorios. Los bronquiolos terminales con sus estructuras dependientes constituyen las unidades respiratorias de los pulmones BRONQUIOLO RESPIRATORIO: Posee alveolos, y es en estos que se da el intercambio gaseoso. ALVEOLOS: Son los espacios en los cuales se da el intercambio gaseoso con los capilares de lo pulmones.

16. PLEURA: Membrana que recubre la superficie externa de los pulmones y sirve como forro interno de la caja torácica. Posee una capa parietal y otra visceral. El espacio entre ambas es el espacio interpleural.

17. Pulmones: Son órganos pares situados en la cavidad torácica por encima del músculo diafragma, separados entre si por el mediastino. Son órganos ligeros, elásticos y blandos. El pulmón derecho se compone de tres regiones llamadas lóbulos (superior, medio e inferior), separados por dos cisuras (oblicua y horizontal). El pulmón izquierdo sólo tiene dos lobulos, separados por la cisura oblicua. Tienen forma de semicono y presentan un vértice arriba, una base abajo y dos caras (interna y externa).

18. Pulmones: Por su cara interna se encuentra el hilio pulmonar, el cual es una zona por donde entran y salen estructuras, entran: el bronquio principal, la arteria pulmonar y las arterias bronquiales; salen: venas pulmonares y venas bronquiales. Por su cara externa los pulmones están envueltos por una membrana llamada pleura, que tiene doble hoja (pleura visceral y pleura parietal), enre ambas queda el espacio pleural, el cual contiene el liquido pleural. El líquido pleurar sirve para evitar el rozamiento de las dos hojas en los movimientos pulmonares. Funciones del pulmón: Realizar la ventilación pulmonar o renovación periódica de aire gracias a los movimientos respiratorios.

20. Partes del pulmón: Apice Base Cara costal Cara mediastinal Borde anterior Borde posterior Borde inferior Hilio pulmonar.

21. LóbuloS Son las divisiones realizadas por las cisuras, por lo que el pulmón izquierdo posee 2 y el derecho 3. Lóbulos izquierdos: Superior Lingula Inferior Lóbulos derechos: Superior Medio Inferior

22. LOBULILLO PULMONAR Son pequeñas zonas de parenquimapulmonar de 0,5 a 1 cm de diámetro, de forma piramidal, separados por tabiques de tejido conectivo interlobulillares. Los bronquiolos ingresan a estos por el vertice y se dividen de 12 a18 veces en los bronquiolos terminales.