1. Policitemias
Presentado a:
Dra. Rosa María Triana Mejía
Presentado Por:
Leidy Katherine López Ortega
Universidad de Ciencias Aplicadas y Ambientales “UDCA”
Medicina Veterinaria y Zootecnia
Electiva IV
Cartagena de Indias D. T. H. y C.
Marzo 31 del 2013

2. Policitemias
Muchos se preguntaran, ¿Qué es eso de Policitemias y en qué consiste?, bien; la
definición es muy fácil y sencilla, la Policitemia, (Poli = Muchos, Cito = Células,
Hemo = Sangre) es un trastorno de la medula ósea la cual lleva a un aumento de
todas las líneas celulares sanguíneas, como los Eritrocitos (principalmente),
Basofilos, Eosinofilos, Neutrofilos, Linfocitos, Monocitos; Trombocitos,; las
Policitemias en algunos textos la consideran sinónimo de la Eritrocitosis, pero hay
que aclarar que esta se diferencia de las Policitemias porque en la Eritrocitosis
únicamente se afectan los glóbulos rojos (Eritrocitos); todo lo contrario de la
Policitemia es la anemia, ya que esta ocurre cuando hay una disminución o escasez
de los Glóbulos Rojos.
Hay que tener en cuenta que no siempre que los valores de glóbulos rojos, y
consiguientemente de hemoglobina y hematocrito, se encuentran elevados significa
que existe un aumento absoluto de la masa eritrocitaria.
Estas elevaciones se pueden dar por tres mecanismos diferentes, ya sea por:
La existencia de un auténtico incremento absoluto de la masa globular, el cual
se produce de forma primaria sin que aumente la eritropoyetina, esta es la
hormona que estimula la formación de eritrocitos; (Policitemia absoluta
primaria o Policitemia vera).
El aumento de la masa globular en respuesta a un exceso, ya sea fisiológico
o no, de la eritropoyetina (Policitemia absoluta secundaria).
La disminución del volumen plasmático, con normalidad de la masa globular,
lo que da lugar a un aumento relativo de ésta (Policitemia relativa).
Las Policitemias las podemos clasificar dependiendo de su fisiopatología, teniendo
en cuenta lo que les he comentado antes.
Tenemos la Policitemia Vera (P.V.), esta es un síndrome mieloproliferativo de
origen clonal que afecta a la célula madre (progenitora) pluripotencial
hematopoyética; el mecanismo por el cual esta se expresa es afectando

3. preferiblemente a la línea eritroide, el cual es desconocido, como también lo es la
base biológica de la proliferación excesiva de progenitores eritroides los cuales no
requieren de la eritropoyetina para su diferenciación y maduración hasta eritrocitos
funcional y morfológicamente normales. Por ejemplo en la especie canina, este
síndrome es raro y parece ser esencialmente medular y eritroide, lo que lo distingue
de la enfermedad en el hombre donde afecta todas las líneas celulares y son
frecuentes la trombocitosis y cierto grado de leucocitosis neutrofilica. Por esta razón,
algunos autores proponen como denominación más apropiada los términos de
eritremia o eritrocitosis primarío. Asimismo, la Policitemia Vera afecta a perros
jóvenes o de edad media, sin predisposición de raza o sexo, mientras que en la
especie humana suele afectar a varones de edad media. Otros datos diferenciales
con la Policitemia Vera del hombre es que la hepato y esplenomegalia son raras en
el perro y tampoco se ha descrito prurito, úlcera péptica, hipertensión o
hiperuricernia.
El diagnóstico de Policitemia Vera se hace generalmente por exclusión de las
causas comunes de Policitemia secundaria. En medicina humana existen unos
criterios diagnósticos dados por el Polycythemia Vera Study Group (ver criterios en
el cuadro #1), de manera que la presencia de los tres criterios mayores o de los dos
primeros criterios mayores más uno cualquiera de los menores, permiten establecer
el diagnóstico de Policitemia Vera, Sin embargo, desde el punto de vista práctico,
estos criterios no son totalmente aplicables a la especie canina, bien por la falta de
disponibilidad de algunas determinaciones o porque alguno de los criterios no
parecen darse en el perro.

4. Cuadro #1.
Criterios Diagnósticos de Policitemias Vera
Mayores Menores
1. Aumento Volumen Eritrocitario 1. Trombocitosis
2. Saturación Arterial De Oxigeno >
92%
2. Leucocitosis
3. Esplenomegalia 3. Aumento de B12 Sérica
4. Aumento de Capacidad de Fijación
de B12.
5. Aumento de Fosfatasa Alcalina
Granulocitica (FAG)
En los hallazgos Citológicos de Policitemia Vera en Perros y gatos, encontramos un
aumento del número de eritrocitos, leucocitos y plaquetas en la muestra.
El otro tipo de Policitemia que podemos encontrar es la Policitemia Secundaria,
como lo mencione antes puede ser una respuesta al aumento de la masa globular ya
sea fisiológico o no de la eritropoyetina; cuando el aumento compensatorio es
fisiológico de la eritropoyetina la llamamos Policitemia secundaria "apropiada"; las
causas de esta son:
Altitud
Una Enfermedad pulmonar crónica
Shunts cardiovasculares, en medicina se le llama Shunts a un agujero o
pasaje que permite el paso anómalo de fluidos de un lado del cuerpo al otro
(del lado derecho al lado izquierdo).
Hemoglobinopatías
Descenso del 2,3-difosfoglicerato
Depresión del centro respiratorio
Obesidad exagerada (Síndrome de Pickwick)

5. Cuando el aumento no es fisiológico de la eritropoyetina, le llamamos Policitemia
secundaria "no apropiada"; las causas de esta son:
Tumores productores de sustancias eritropoyéticas
Carcinoma renal
Linfosarcoma renal
F1emangioblastoma de cerebelo
Hepatoma
Leiomioma uterino
Carcinoma de ovario
Adenoma, adenocarcinoma y/o hiperplasia adrenocortical
Enfermedad renal
Quistes
Hidronefrosis
Y el otro tipo de Policitemia que encontramos son las Policitemias Relativas, es un
estado en el cual la masa corpuscular es normal pero existe una contracción del
volumen plasmático. Puede ser producida por cualquier causa de deshidratación y
se observa con frecuencia en pacientes tratados con exceso de diuréticos. Los
sinónimos que podemos encontrar de estas son las Policitemia de estrés, espúrea,
síndrome de Gaisbósck, pseudopolicitemia.
En los hallazgos Citológicos de Policitemia Relativa en Perros y gatos, encontramos
un aumento de eritrocitos en la muestra.
Las Pruebas Diagnosticas para las Policitemias son:
Biopsia de Medula Ósea
Hemograma
Nivel de Eritropoyetina
Pruebas Genéticas Para la Mutación del Gen Causante.
Saturación del Oxigeno de la Sangre
Masa de Glóbulos Rojos
Nivel de Vitaminas B12.
Grupo de Pruebas Analíticas

6. Ya para concluir es muy importante conocer y mucho mejor saber los valores
normales (rango) de las Líneas Celulares Sanguíneas de Las Diferentes especies o
por lo menos de los animales Domésticos para así saber cuando estamos frente a
un caso de Policitemia; gracias a este ensayo aprendimos que es una Policitemia,
conocimos los tres diferentes mecanismos causales de las elevaciones de la masa
eritrocitaria, aprendimos la clasificación de las Policitemias y las causantes de cada
una de estas, para así poder hacer un Dx. Presuntivo y Diferencial entre una
Policitemia y otra, y saber que pruebas complementarias debemos mandar a
realizarle al paciente, para poder llegar a un Dx. Definitivo basado en los signos,
síntomas y las pruebas diagnosticas realizadas.