Краткое изложение серьезного заболевания инсульт. Он представляет собой одним из самых распространенных заболеваний, с которым нужно серьезно бороться.
3. Определение
Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК),
характеризующееся внезапным появлением очаговой или общемозговой
неврологической симптоматики, которая сохраняется более 24 часов или
приводит к смерти больного в более короткий промежуток времени
вследствие цереброваскулярной патологии.
4. Этиология
Инсульт в России занимает
второе место в структуре
общей смертности населения,
которая в нашей стране — одна
из наиболее высоких в мире.
Он является и лидирующей
причиной инвалидности
населения: после
перенесённого ишемического
инсульта инвалидизация
достигает 60%; только 8%
пациентов возвращаются к
прежней трудовой
деятельности.
5. Клиническая картина
Симптомы: инсульт может проявляться общемозговыми
и очаговыми неврологическими симптомами
Общемозговые симптомы может возникать в виде
нарушения сознания, оглушённости, сонливости или,
наоборот, возбуждения, также может возникнуть
кратковременная потеря сознания на несколько
минут. Сильная головная боль может
сопровождаться тошнотой или рвотой. Иногда
возникает головокружение. Человек может
чувствовать потерю ориентировки во времени и
пространстве. Возможны вегетативные симптомы:
чувство жара, потливости, сердцебиение, сухость во
рту[.
На фоне общемозговых симптомов инсульта
появляются очаговые симптомы поражения
головного мозга. Клиническая картина определяется
тем, какой участок мозга пострадал из-за
повреждения кровоснабжающего его сосуда.
Например: Если участок мозга обеспечивает
функцию движения, то развивается слабость в руке
или ноге вплоть до паралича. Утрата силы в
конечностях может сопровождаться снижением в
них чувствительности, нарушением речи, зрения.
6. Первая стадия Вторая стадия Третья стадия Четвертая стадия
• Прекращение нормальной
подачи крови к мозговой
ткани, клетки коры на фоне
острого кислородного
голодания отмирают. При
ишемическом инсульте это
соответствует
формированию очага
некроза.
• В очаге отмирания ткани
клетки сморщиваются,
нарушаются их цитоплазма
и органеллы. Вокруг некроза
развивается отечность и
область живых, но
функционально неактивных
нейроцитов.
.
• Реконструктивные
операции, использование
лизирующих тромбы
ферментов, вводимых
внутривенно в виде
болюсов, именно в
острейший период
способны
принестиблагоприятные
результаты,
• Пациент
восстанавливается и
приспосабливается к
новым условиям
существования своего
мозга.
• Начинают формироваться
обходные пути
кровообращения. Из
неповрежденных сосудов,
входящих в круг,
обеспечивающих кровью
головной мозг,
разрастаются мостики
(анастамозы) ,
соединияющие нормаьно
функционирующие
артерии.
• Поздний восстановительный
период продолжается от
шести месяцев до года.
Отмершая ткань
замещается рубцовой
тканью или на ее месте
образуется киста, которая в
дальнейшем склонна к
организации.
• Пациенты в этот период
продолжают
восстанавливать моторные
функции и утраченные
навыки. Показано
санаторно-курортное
лечение и повторяющиеся
курсы лечебной
физкультуры,
сочетающиеся с
медикаментозной
поддержкой.
• По прошествии года,
говорят о четвертой стадии,
представленной
остаточными явлениями в
виде стойких нарушений
моторики и праксиса,
которые не удалось
компенсировать за
предыдущие периоды
инсульта.
Стадии заболевания
