Este documento describe las fases de la evaluación diagnóstica en psicoterapia. Consiste en 4 sesiones donde se explora el motivo de consulta del paciente, su historia de vida desde el nacimiento hasta la edad actual, y finalmente se realiza un diagnóstico basado en los datos recolectados. El diagnóstico incluye la etiología, pronóstico y prescripción de tratamiento, y se establece un contrato terapéutico entre el paciente y terapeuta. Un diagnóstico eficaz es fundamental para definir los objetivos y

1. PRESENTADO POR:
Laura Lizney Quiroga
Leidi Almeida Castro

2. EVALUACIÓN
DIAGNOSTICA
Fase durante la cual se
obtiene conocimiento
de las condiciones
biopsicosociales,
conductuales y
existenciales de un
paciente con el fin de
obtener un diagnóstico
que permita un
adecuado proceso
terapéutico.

3. 1. SESIÓN: exploración
motivo de consulta y áreas
de vida:
- Razón por la que consulta
-Conciencia de enfermedad
-Correspondencia entre
motivos del paciente y
criterios clínicos.
-Áreas de vida: pareja,
familiar, laboral, social,
corporal, mental:
(Términos de logro y goce
recreativo).
2. SESIÓN: anamnesis del nacimiento a la
pubertad:
-Historia familiar, historia de la vida del sujeto.
-Hitos más importantes nacimiento-pubertad
3. SESIÓN: anamnesis de la pubertad a la edad
actual:
-Adolescencia, adultez, momento actual.
-Antecedentes etiológicos del síntoma y/o
disfunción.
4. SESIÓN: diagnóstico:
En la entrevista clínica a través del relato del
paciente se puede explorar:
- Función de identidad, Función de realidad,
Evaluación del pensamiento, Evaluación de la
corporalidad, Mecanismos de defensa

4. Se analizan los datos recogidos, orienta la evaluación y
se construye la hipótesis:
Comprende:
• Etiología: Factores biológicos, psicológicos y sociales.
• Pronóstico: Positivo o negativo: alta o menor resistencia
y grado de analizabilidad.
• Prescripción del tratamiento: frecuencia de atención: 1, 2
o n veces por semana.
• Contrato terapéutico: Objetivo terapéutico, deberes y
responsabilidades (terapeuta-paciente).

5. RECURSOS DEL PSICÓLOGO CLÍNICO:
• Rapport y empatía
• Dominio de técnicas de entrevista
• Conocimiento de sistemas
diagnósticos
• Conocimiento de modelos
psicopatológicos
• Una estructura de personalidad
concordante al rol.
• Uso de técnicas de: clarificación,
confrontación y señalamiento.
Consideraciones:
• Evaluación diagnóstica y psicoterapia
son dos procesos distintos de un
proceso psicoterapéutico.
• En la función diagnóstica se definen
variables fundamentales para el
encuadre del proceso terapéutico.
• Un diagnóstico eficaz determinará el
objetivo, la estrategia y parámetros
técnicos de tratamiento adecuado.
• a relación terapeuta-paciente es
fundamental en la recolección de
antecedentes, evaluación y durante
todo el