1. Tendinitis bicipital

2. 
proceso inflamatorio de la porción larga del tendón del bíceps

causa común de dolor en el hombro debido a su posición y función

3. 
La tendinitis Bicipital se diagnostica frecuentemente en asociación con enfermedades del
manguito rotador como un componente del síndrome de choque o secundaria a patología intraarticular

4. Anatomía Funcional

El bíceps tiene 2 cabezas proximales con una inserción
distal común en el radio.

La porción larga del tendón del bíceps radica en la
corredera bicipital del húmero entre la tuberosidad
mayor y menor

Cuando el tendón discurre por dentro de la corredera
bicipital del húmero, se mantiene en posición gracias al
ligamento transverso del húmero. Este sistema mantiene
la cabeza humeral y evita que se deslice demasiado hacia
arriba o hacia delante dentro de la cavidad glenoidea.

5. Se puede deber a :

Roturas del manguito rotador

Pinzamiento del hombro

Inestabilidad del hombro

6. 
La tendinitis bicipital frecuentemente ocurre como un
síndromes por uso excesivo del hombro, que son bastante
comunes en los atletas que usan la mano por encima de la
cabeza como lanzadores de béisbol, nadadores,
gimnastas, aficionados al deporte raqueta (ej: jugadores
de tenis), y atletas de remo/piragua.

7. Signos y sintomas

Dolor en la parte anterior del hombro

Dolor a la palpación en la corredera bicipital, que está
típicamente ubicado a 7-8 cm debajo del acromion anterior.
El dolor se puede localizar mejor con el brazo en 10º de
rotación externa.

Puede haber asociada una degeneración de una tendinitis
crónica del bíceps con una inestabilidad y subluxación del
hombro, resultando en un arco de movimiento doloroso y un
crujido palpable que se observa en los atletas de
lanzamientos.

8. Pruebas de movilidad

La flexión del codo contra resistencia agrava el dolor.

abducción pasiva del brazo en un arco de movimiento puede provocar dolor que es típica de
síndrome de choque.

Prueba de velocidad (Speed test): Resistencia a la flexión del hombro desde posición de
extensión y supinación. Nos orienta hacia tendinitis del bíceps. Aparece dolor en la corredera
bicipital.

9. Prueba de Yergason: Verifica la estabilidad del tendón de la porción larga del bíceps en la corredera
bicipital. La supinación de la mano contra-resistencia con el codo flexionado a 90º y el hombro en
aducción, provoca dolor en la corredera bicipital. Si el tendón del bíceps no es estable, saldrá del surco
bicipital y el paciente sentirá dolor y en ocasiones se podrá oír un chasquido

10. • Las radiografías están indicadas en casos que no
son aislados, no responden al tratamiento, o en
pacientes en los que existe la sospecha clínica
de o una historia de enfermedad neoplásica.

11. Tratamiento

Restricción del movimiento, AINES,
aplicar hielo en la zona afectada.

Inyección local de anestésico y
esteroides en la corredera bicipital.
Una combinación de 2-3 ml de
anestesia con 1 ml de
metilprednisolona o 2 cc de
dexametasona es típicamente
recomendó 3-6 semanas después de la
lesión aguda. Una repetición de la
inyección puede realizarse 4 semanas
más tarde si los síntomas no han
disminuido en un 50%.