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El DICTAMEN Pericial
    Generalidades y descripción de los
   elementos contenidos en un dictamen
      psicológico o de salud psíquica


 INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES
            Establecimiento Público Adscrito a la Fiscalía General
                   Regional Noroccidente
Partes de la presentación

1. Generalidades
2. Modelo de Dictamen



        Medicina Legal Medellín, Psiquiatría Forense   2
Generalidades
    1.    Definición, procedencia,
         requisito (cuestionario) y
                    bases

INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES
           Establecimiento Público Adscrito a la Fiscalía General
                  Regional Noroccidente
Perito, definición diccionario RAE
   perito, ta.(Del lat. perītus).1. adj. Entendido,
    experimentado, hábil, práctico en una ciencia o arte.
    U. t. c. s.2. m. y f. ingeniero técnico. MORF. U. t. la
    forma en m. para designar el f. Asunción es perito.3.
    m. y f. Der. Persona que, poseyendo determinados
    conocimientos científicos, artísticos, técnicos o
    prácticos, informa, bajo juramento, al juzgador sobre
    puntos litigiosos en cuanto se relacionan con su
    especial saber o experiencia.MORF. U. t. la forma en
    m. para designar el f. Ana es perito.
                   Medicina Legal Medellín, Psiquiatría Forense   4
Procedencia de la pericia CPP
   ART. 249. — Procedencia. Cuando se
    requiera la práctica de pruebas técnico-
    científicas o artísticas, el funcionario judicial
    decretará la prueba pericial, y designará
    peritos oficiales, quienes no necesitarán nuevo
    juramento ni posesión para ejercer su
    actividad.


                  Medicina Legal Medellín, Psiquiatría Forense   5
Requisito indispensable: (CPP)
   ART. 252. — Cuestionario. El funcionario
    judicial, en la providencia que decrete la
    práctica de la prueba pericial, planteará los
    cuestionarios que deban ser absueltos por el
    perito, presentados por los sujetos procesales y
    el que de oficio considere pertinente.



                  Medicina Legal Medellín, Psiquiatría Forense   6
BASES DEL DICTAMEN
 Entrevista clínica.
 Pruebas psicológicas, si son requeridas.

 Reconocimientos previos, si los hay.

 Exámenes previos de salud mental, si se

  cuenta con ellos.
 Historia clínica si la envían o la porta el

  examinado.
 Expediente (si es allegado al examen).

Volver al índice
                 Medicina Legal Medellín, Psiquiatría Forense   7
MODELO DE DICTAMEN

     2. DESCRIPCION DE LOS
  ELEMENTOS CONTENIDOS EN
    UN DICTAMEN DE SALUD
            MENTAL

 INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES
            Establecimiento Público Adscrito a la Fiscalía General
                   Regional Noroccidente
ELEMENTOS FUNDAMENTALES
   Preámbulo
   Motivo del peritaje
   Técnicas empleadas
   Descripción de los elementos a examinar
   Hallazgos
   Discusión
   Conclusión

                 Medicina Legal Medellín, Psiquiatría Forense   9
ELEMENTOS DEL PREAMBULO
   Logotipo y nombre de la institución
   Ciudad y fecha
   Datos de la persona a la que se le dirige
       Titulo - funcionario -cargo -despacho -ciudad
   Referencias
       Asunto - examinado - radicado - delito



                     Medicina Legal Medellín, Psiquiatría Forense   10
EJEMPLO de PREÁMBULO
                                                                  Examinado: José Samuel
                                                                  Ibargüen Valencia



   N S T IT U T O N A C IO N A L D E M E D IC IN A L E G A L Y    Proceso: 2005-0063 L211 F04
                   C IE N C IA S F O R E N S E S
         Establecimiento Público Adscrito a la Fiscalía General
              Regional Noroccidente, Seccional Chocó              Delito: Homicidio Simple
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                                            Quibdó, 05 de septiembre de 2005
 Señora
 ENILDA PINEDA ORTIZ
 Secretaria
 Juzgado Promiscuo del Circuito
 Bahía Solano, Chocó
                                            Asunto: Examen de Salud Mental




                            Medicina Legal Medellín, Psiquiatría Forense                        11
1. MOTIVO DEL PERITAJE
   Síntesis de los hechos (breve)
   Motivos que inducen al funcionario solicitante
    a pedir el dictamen. Ejemplos:
       Embriaguez
       Emoción violenta
       Lenguaje incoherente, etc.
   Cuestionario del oficio petitorio

                     Medicina Legal Medellín, Psiquiatría Forense   12
2. TÉCNICAS EMPLEADAS
   Lectura completa y
    detallada del expediente
   Anamnésis establecida a
    través de entrevista
    clínica
   Observación clínica del
    sindicado o de la víctima
   Pruebas
    complementarias, de
    laboratorio o
    psicotécnicas
                 Medicina Legal Medellín, Psiquiatría Forense   13
3. IDENTIFICACIÓN
   Nombre                               Ocupación
   Documento de ident.                  Religión
   Edad                                 Situación Judicial
   Lugar de nacimiento                  Fecha de la entrevista
   Lugar de residencia                  Tiempo de la misma
   Estado civil                         Informante o
   Escolaridad                           Informantes



                  Medicina Legal Medellín, Psiquiatría Forense     14
4. ASPECTOS FAMILIARES
   Composición: Padres, edades, ocupación, presencia
    o ausencia y su motivo, número de hijos
    discriminados por géneros
   Dinámica e Historia: Antecedentes históricos de
    la familia, tipo de relaciones, presencia o ausencia de
    conflictos significativos
   Antecedentes Patológicos: Se indaga por
    enfermedades mentales, farmacodependencia,
    epilepsia, suicidio y retardo mental
                    Medicina Legal Medellín, Psiquiatría Forense   15
5. ANTECEDENTES PERSONALES
        GENERALES (primera parte)
   Descripción del ciclo vital: Embarazo, parto y
    puerperio.
   Desarrollo psicomotor temprano: Marcha,
    lenguaje, destete, control de esfínteres.
   Escolaridad: Rendimiento académico, disciplina y
    conducta. Fugas, sanciones, años repetidos y
    deserción.
   Historia Laboral: Primer empleo, edad, duración,
    motivo de retiro si lo hay. (continúa)

                   Medicina Legal Medellín, Psiquiatría Forense   16
5. ANTECEDENTES PERSONALES
    GENERALES (segunda parte)

   Otros empleos especificando los mismos aspectos.
    Estabilidad, adaptación o conflictos significativos
   Socialización y uso del tiempo libre: Relaciones
    de amistad, número de amigos y estabilidad.
    Pasatiempos y deportes
   Vida afectiva y sexual: Noviazgos, convivencias y
    matrimonios. Iniciación y costumbres sexuales.
    Historia de las relaciones, rupturas y motivos

                 Medicina Legal Medellín, Psiquiatría Forense   17
6. ANTECEDENTES
     PERSONALES ESPECÍFICOS
   Patológicos
   Taumáticos
   Quirúrgicos y Ginecobstétricos
   Tóxicos: Sustancias, historia de consumo, inicio,
    frecuencia y cantidad, desintoxicaciones,
    hospitalizaciones y síndromes de abstinencia
   Psiquiátricos
   Judiciales
                    Medicina Legal Medellín, Psiquiatría Forense   18
7. EXAMEN MENTAL
                   (Primera parte)
   Porte y presentación personales.
   Estado de conciencia: Coma, estupor, alerta…
    (forma de llegar a la entrevista: autónoma o
    conducido)
   Conocimiento del objetivo del examen.
   Actitud y expresión verbal
   Sensopercepción: ilusiones o alucinaciones


                    Medicina Legal Medellín, Psiquiatría Forense   19
7. EXAMEN MENTAL
               (Segunda parte)

   Pensamiento: Delirios, ideas autorreferenciales o
    sobrevaloradas
   Atención:
   Memoria
   Inteligencia
   Conductas: alimentaria, motora sexual y de sueño
   Juicio, Raciocinio, Introspección y
    Prospección
                Medicina Legal Medellín, Psiquiatría Forense   20
8 y 9 RESUMEN DE LOS HECHOS
     Y DATOS DEL SUMARIO
   Resumen de los hechos: Se retoma la síntesis
    oficial de los mismos. Si no existe, se elabora por
    parte del perito
   Datos del sumario: Se retoman los aspectos
    conducentes a la conclusión del dictamen y
    pertinentes a la solicitud del despacho.
   Historias clínicas y certificaciones médicas o
    psicológicas

                    Medicina Legal Medellín, Psiquiatría Forense   21
10, 11 y 12 VERSIÓN, DISCUSIÓN
          Y CONCLUSIÓN
   Versión:
       Se transcribe textualmente el relato que hace el
        examinado sobre los mismos
   Discusión:
       Encadenamiento lógico de los hallazgos más
        relevantes
   Conclusión o conclusiones
       Respuesta a las preguntas del oficio petitorio

                     Medicina Legal Medellín, Psiquiatría Forense   22

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Dictamen pericial

  • 1. El DICTAMEN Pericial Generalidades y descripción de los elementos contenidos en un dictamen psicológico o de salud psíquica INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES Establecimiento Público Adscrito a la Fiscalía General Regional Noroccidente
  • 2. Partes de la presentación 1. Generalidades 2. Modelo de Dictamen Medicina Legal Medellín, Psiquiatría Forense 2
  • 3. Generalidades 1. Definición, procedencia, requisito (cuestionario) y bases INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES Establecimiento Público Adscrito a la Fiscalía General Regional Noroccidente
  • 4. Perito, definición diccionario RAE  perito, ta.(Del lat. perītus).1. adj. Entendido, experimentado, hábil, práctico en una ciencia o arte. U. t. c. s.2. m. y f. ingeniero técnico. MORF. U. t. la forma en m. para designar el f. Asunción es perito.3. m. y f. Der. Persona que, poseyendo determinados conocimientos científicos, artísticos, técnicos o prácticos, informa, bajo juramento, al juzgador sobre puntos litigiosos en cuanto se relacionan con su especial saber o experiencia.MORF. U. t. la forma en m. para designar el f. Ana es perito. Medicina Legal Medellín, Psiquiatría Forense 4
  • 5. Procedencia de la pericia CPP  ART. 249. — Procedencia. Cuando se requiera la práctica de pruebas técnico- científicas o artísticas, el funcionario judicial decretará la prueba pericial, y designará peritos oficiales, quienes no necesitarán nuevo juramento ni posesión para ejercer su actividad. Medicina Legal Medellín, Psiquiatría Forense 5
  • 6. Requisito indispensable: (CPP)  ART. 252. — Cuestionario. El funcionario judicial, en la providencia que decrete la práctica de la prueba pericial, planteará los cuestionarios que deban ser absueltos por el perito, presentados por los sujetos procesales y el que de oficio considere pertinente. Medicina Legal Medellín, Psiquiatría Forense 6
  • 7. BASES DEL DICTAMEN  Entrevista clínica.  Pruebas psicológicas, si son requeridas.  Reconocimientos previos, si los hay.  Exámenes previos de salud mental, si se cuenta con ellos.  Historia clínica si la envían o la porta el examinado.  Expediente (si es allegado al examen). Volver al índice Medicina Legal Medellín, Psiquiatría Forense 7
  • 8. MODELO DE DICTAMEN 2. DESCRIPCION DE LOS ELEMENTOS CONTENIDOS EN UN DICTAMEN DE SALUD MENTAL INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES Establecimiento Público Adscrito a la Fiscalía General Regional Noroccidente
  • 9. ELEMENTOS FUNDAMENTALES  Preámbulo  Motivo del peritaje  Técnicas empleadas  Descripción de los elementos a examinar  Hallazgos  Discusión  Conclusión Medicina Legal Medellín, Psiquiatría Forense 9
  • 10. ELEMENTOS DEL PREAMBULO  Logotipo y nombre de la institución  Ciudad y fecha  Datos de la persona a la que se le dirige  Titulo - funcionario -cargo -despacho -ciudad  Referencias  Asunto - examinado - radicado - delito Medicina Legal Medellín, Psiquiatría Forense 10
  • 11. EJEMPLO de PREÁMBULO Examinado: José Samuel Ibargüen Valencia N S T IT U T O N A C IO N A L D E M E D IC IN A L E G A L Y Proceso: 2005-0063 L211 F04 C IE N C IA S F O R E N S E S Establecimiento Público Adscrito a la Fiscalía General Regional Noroccidente, Seccional Chocó Delito: Homicidio Simple PSICOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA FORENSE5 DNC.SCH.SQF.05.018-2 Quibdó, 05 de septiembre de 2005 Señora ENILDA PINEDA ORTIZ Secretaria Juzgado Promiscuo del Circuito Bahía Solano, Chocó Asunto: Examen de Salud Mental Medicina Legal Medellín, Psiquiatría Forense 11
  • 12. 1. MOTIVO DEL PERITAJE  Síntesis de los hechos (breve)  Motivos que inducen al funcionario solicitante a pedir el dictamen. Ejemplos:  Embriaguez  Emoción violenta  Lenguaje incoherente, etc.  Cuestionario del oficio petitorio Medicina Legal Medellín, Psiquiatría Forense 12
  • 13. 2. TÉCNICAS EMPLEADAS  Lectura completa y detallada del expediente  Anamnésis establecida a través de entrevista clínica  Observación clínica del sindicado o de la víctima  Pruebas complementarias, de laboratorio o psicotécnicas Medicina Legal Medellín, Psiquiatría Forense 13
  • 14. 3. IDENTIFICACIÓN  Nombre  Ocupación  Documento de ident.  Religión  Edad  Situación Judicial  Lugar de nacimiento  Fecha de la entrevista  Lugar de residencia  Tiempo de la misma  Estado civil  Informante o  Escolaridad Informantes Medicina Legal Medellín, Psiquiatría Forense 14
  • 15. 4. ASPECTOS FAMILIARES  Composición: Padres, edades, ocupación, presencia o ausencia y su motivo, número de hijos discriminados por géneros  Dinámica e Historia: Antecedentes históricos de la familia, tipo de relaciones, presencia o ausencia de conflictos significativos  Antecedentes Patológicos: Se indaga por enfermedades mentales, farmacodependencia, epilepsia, suicidio y retardo mental Medicina Legal Medellín, Psiquiatría Forense 15
  • 16. 5. ANTECEDENTES PERSONALES GENERALES (primera parte)  Descripción del ciclo vital: Embarazo, parto y puerperio.  Desarrollo psicomotor temprano: Marcha, lenguaje, destete, control de esfínteres.  Escolaridad: Rendimiento académico, disciplina y conducta. Fugas, sanciones, años repetidos y deserción.  Historia Laboral: Primer empleo, edad, duración, motivo de retiro si lo hay. (continúa) Medicina Legal Medellín, Psiquiatría Forense 16
  • 17. 5. ANTECEDENTES PERSONALES GENERALES (segunda parte)  Otros empleos especificando los mismos aspectos. Estabilidad, adaptación o conflictos significativos  Socialización y uso del tiempo libre: Relaciones de amistad, número de amigos y estabilidad. Pasatiempos y deportes  Vida afectiva y sexual: Noviazgos, convivencias y matrimonios. Iniciación y costumbres sexuales. Historia de las relaciones, rupturas y motivos Medicina Legal Medellín, Psiquiatría Forense 17
  • 18. 6. ANTECEDENTES PERSONALES ESPECÍFICOS  Patológicos  Taumáticos  Quirúrgicos y Ginecobstétricos  Tóxicos: Sustancias, historia de consumo, inicio, frecuencia y cantidad, desintoxicaciones, hospitalizaciones y síndromes de abstinencia  Psiquiátricos  Judiciales Medicina Legal Medellín, Psiquiatría Forense 18
  • 19. 7. EXAMEN MENTAL (Primera parte)  Porte y presentación personales.  Estado de conciencia: Coma, estupor, alerta… (forma de llegar a la entrevista: autónoma o conducido)  Conocimiento del objetivo del examen.  Actitud y expresión verbal  Sensopercepción: ilusiones o alucinaciones Medicina Legal Medellín, Psiquiatría Forense 19
  • 20. 7. EXAMEN MENTAL (Segunda parte)  Pensamiento: Delirios, ideas autorreferenciales o sobrevaloradas  Atención:  Memoria  Inteligencia  Conductas: alimentaria, motora sexual y de sueño  Juicio, Raciocinio, Introspección y Prospección Medicina Legal Medellín, Psiquiatría Forense 20
  • 21. 8 y 9 RESUMEN DE LOS HECHOS Y DATOS DEL SUMARIO  Resumen de los hechos: Se retoma la síntesis oficial de los mismos. Si no existe, se elabora por parte del perito  Datos del sumario: Se retoman los aspectos conducentes a la conclusión del dictamen y pertinentes a la solicitud del despacho.  Historias clínicas y certificaciones médicas o psicológicas Medicina Legal Medellín, Psiquiatría Forense 21
  • 22. 10, 11 y 12 VERSIÓN, DISCUSIÓN Y CONCLUSIÓN  Versión:  Se transcribe textualmente el relato que hace el examinado sobre los mismos  Discusión:  Encadenamiento lógico de los hallazgos más relevantes  Conclusión o conclusiones  Respuesta a las preguntas del oficio petitorio Medicina Legal Medellín, Psiquiatría Forense 22