1. Expositora:
Silva Acosta Gladys
Programa Articulado
Nutricional
DOCENTE
Mg. Ana Talavera Aguirre

2. DESNUTRICION
CRONICA
EL
PROBLEMA
Es una enfermedad
provocada por el
insuficiente aporte de
calorías y proteínas
que, si no se trata a
tiempo, puede
ocasionar discapacidad
mental y física,
vulnerabilidad frente a
diversas enfermedades
y, posiblemente, la
muerte.
La desnutrición implica tener
un peso corporal o una
estatura inferior a la que
corresponde a la edad
(retraso en el crecimiento),
estar peligrosamente delgado,
o presentar carencia de
vitaminas o minerales
(malnutrición por carencia de
micronutrientes, mejor
conocida como “hambre
oculta”).

3. • más de 150 millones de niños
preescolares tienen bajo peso y 200
millones tienen bajo crecimiento.
• En Latinoamérica se reportan
prevalencias de hasta 70% en el ámbito
rural. Siendo el principal problema de
salud pública
Ecuador, Bolivia y Perú son los tres
países de la región andina con la más
alta prevalencia de desnutrición crónica
–alrededor de 26%.
En nuestro país el 8 % de los niños nace
con bajo peso y está asociado a la mala
alimentación de la madre;
lamentablemente un 35% de las mujeres
en especial de las zonas rurales son
anémicas.

4. 37 de cada 100 niños peruanos
menores de 5 años sufre de
desnutrición crónica,
Los departamentos más afectados son:
Huancavelica (53,4%), Cusco (43,2%),
Apurimac (43%) y Huánuco (42,8%).
Huancavelica es el departamento con la
más alta tasa de pobreza y con la mayor
proporción de rurali-dad. Presenta la
prevalencia más alta de desnutrición
crónica, tanto en el ámbito urbano
(43,9%) como en el rural (53,2%); y
concentra el 8% del total de niños
rurales menores de 5 años desnutridos.

5. II.- POLITICA PÚBLICA ORIENTADA A RESOLVER EL
PROBLEMA
 Que es una Política Pública?
“Aquello que las diversas autoridades y entidades públicas, hacen o
dejan de hacer en el espacio público para atender o resolver los
problemas para alcanzar fines colectivamente construidos”.
Desnutrición
Infantil
Primera
Infancia
Política Social

6. CONDICIONES
Vivienda Segura
Atención de
Salud
Cuidadaor
Preparado
Comunidad
Saludable
Condiciones de
Salud del niño
Consumo de
alimentos del
niño
Niño Bien
Nutrido
Reducir del
23% de
desnutrición
crónica en el
2010 a 10%
en el 2016.
Disminuir en
20% el
porcentaje
de nacidos
vivos con
bajo peso al
nacer.
Disminuir en
40 % la
prevalencia
de anemia
en niños y
niñas
menores de
5 años.
80% de
niñas y niños
reciban
lactancia
materna
exclusiva
hasta los
seis meses
de edad.

7. Diversas políticas gubernamentales se han desarrollado en los
últimos años ante este problema, diseñándose los siguientes
Programas e involucran a diversos actores públicos.
CRECER
Programa
Articulado de
Nutrición (PAN)
Programa
Integrado de
Nutrición (PIN)
•Reducir la prevalencia de desnutrición en menores de
5 años.
•Disminuir la pobreza
•La falta de alimentación adecuada para el niño
•Reducir la incidencia de bajo peso al nacer.
•Mejorar la alimentación y nutrición del menor de 36
meses
•Reducir la incidencia de bajo peso al nacer.
•Reducción de la morbilidad en IRA, EDA y otras
enfermedades prevalentes.
•niños menores de tres años y en situación de
vulnerabilidad nutricional
•El sub-programa infantil
•El sub-programa escolar

8. PROGRAMA
ARTICULADO
NUTRICIONAL
III.- DISEÑO DEL PROGRAMA, PROYECTO O ACTIVIDAD
DE IMPLEMENTACION DE LA POLITICA PÚBLICA
Programa orientado a
conseguir resultados
vinculados a la reducción de
la desnutrición crónica en
niños menores de 5 años.
La desnutrición no solo
está vinculada con la falta
de acceso a los alimentos,
sino también con la falta de
acceso a los servicios de
salud, saneamiento y
educación, con las prácticas
de higiene y nutrición en los
hogares
En la fase de
diagnóstico del PAN, se
generó preliminarmente
un modelo causal de la
desnutrición sustentado
en la revisión de marcos
conceptuales

11. El PAN se concentra en tres
actividades, alineadas con
los objetivos de la Estrategia
CRECER:
Reducir la incidencia de
bajo peso al nacer
Mejorar la alimentación
y nutrición del menor de
36 meses, y
Reducir la morbilidad
por IRA, EDA en
menores de 24 meses.
El PAN incluye una serie
de indicadores para
evaluar su impacto y
efectividad en la
población objetivo.

13. Dichos productos, que formaron parte del PAN, fueron los CRED, la
vacunación contra rotavirus y neumococo, la entrega de complementación
alimentaria para la madre y el niño, entrega de suplemento de hierro a la
gestante, etc.

14. IV.- ACCIONES A SEGUIR PARA LA SOLUCION
DEL PROBLEMA
Según el estado consisten en:
Al INS-MIDIS-MEF: Realizar estudios que permitan determinar el
impacto en productos del Pan en la ´reducción de la DCI entre
otros factores .
Acerca de la mejora de los servicios públicos:
Al MINSA y Gobiernos Regionales:
Obtener mejores estrategias para orientar poblaciones
excluidas
Redoblar esfuerzos para alcanzar estándares básicos y
mejorar la calidad
Implementar la estrategia de multi-micronutrientes
abordando la suplementación de hierro. Estos ya
cuentan con código mas aun debe aprobarse por el
MINSA
Incrementar la comunicación sobre la salud en
componentes educativos. Organizar toda estructura y
asegurar su finalidad a su implementación

15.  Para MINSA, Vivienda y a los GL:
◦ Sobre el indicador de agua segura, se
propone implementar una estrategia de
articulación del servicio agua segura junto
a la reducción de la DCI , incorporando al
Ministerio de Vivienda y los Gobiernos
Locales aplacando recursos para esta
finalidad.

16.  Programa Presupuesta Articulado
Nutricional:
◦ Al INEI :
 Brindar información para el acceso a servicios
para las poblaciones indígenas (en base a
lengua materna)
 Incorporar información sobre servicios de salud
hacia familias, municipios, escuelas saludables
 Incorporar información diferencia en relación al
indicador “agua segura”

17. Acerca de los procesos de
gestión
 Al MIDIS, MINSA, MIMP, MEF: Diseñar
rutas institucionales para recuperar la
articulación del PAN. Sugerimos el
establecimiento de una Comisión
Multisectorial que permita delimitar cómo se
articularán las intervenciones de los
diferentes niveles de gobierno para la
determinación de prioridades, metas,
estrategias específicas u otra medida de
naturaleza similar.

18.  MINSA, MEF y Gobiernos Regionales:
Mejorar la equidad en la asignación,
principalmente en lo referido a la selva
rural y las poblaciones más dispersas al
interior de las regiones que cuenta
todavía con mucho retraso.

19. Para ello consideramos
necesario:
 Abordar la definición de las funciones locales
relacionadas con la gestión de atención
primaria de la salud, la promoción de la
salud, el saneamiento básico y otros
aspectos nutricionales,
 Brindar asistencia técnica a los funcionarios
regionales y locales para planificar de
acuerdo a los objetivos del PAN,
 Utilizar eficazmente los fondos de los
incentivos,
 Fomentar en los diferentes sectores y niveles
de gobierno el trabajo articulado en la
implementación y seguimiento del
cumplimiento de las metas del PAN
(articulación territorial).

20. CARACTERISTICAS PRINCIPALES DEL PRESUPUESTO POR
RESULTADOS (PpR)
QUE ES EL PRESUPUESTO POR RESULTADOS
Es el Presupuesto Público de la administración pública que
busca proveer de manera eficaz, oportuna, eficiente y con
criterios de equidad, los bienes y servicios públicos que requiere
la población
 Parte de una visión integrada de planificación y presupuesto y
la articulación de acciones y actores para la consecución de
resultados.
 Plantea el diseño de acciones en función a la resolución de
problemas críticos, como la desnutrición infantil, que afectan
a la población y que requiere de la participación de diversos
actores, que alinean su accionar en tal sentido
V. PRESUPUESTO Y PROGRAMACION DEL GASTO

21. OBJETIVO DEL PRESUPUESTO POR RESULTADOS EN EL PAN
 Lograr que el proceso de gestión presupuestaria se desarrolle
según los principios y métodos del enfoque por resultados
contribuyendo a construir un Estado eficaz, capaz de generar
mayores niveles de bienestar en la población.
 El Presupuesto por Resultados es un nuevo enfoque para
elaborar el Presupuesto Público en el que las interacciones a ser
financiadas con los recursos públicos, se diseñan, ejecutan y
evalúan en relación a los cambios que propician a favor de la
población, particularmente la más pobre del país.

22. PRESUPUESTO ASIGNADO AL PAN Y SU NIVEL DE EJECUCIÓN
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
Año 2007
Año 2008
Año 2010
Año 2011
Serie 1
Serie 1

23. PRESUPUESTO ASIGNADO AL PAN PARA EL AÑO 2013
 En el presupuesto 2013 se ha destinado 2 361,7 millones de
soles a gastos corrientes de Programas Presupuestales
vinculados con la desnutrición crónica infantil; lo cual
representa un incremento aproximado de 7,7% respecto de
lo asignado en el presupuesto de apertura del año 2012.
 Las perspectivas del presupuesto por resultados
aplicados al PAN, es una nueva forma de cooperación al
país por contar con eficientes y transparentes sistemas y
procesos para la administración de sus recursos
financieros, y el Convenio de Apoyo Presupuestario es un
Instrumento en la gestión por resultados que permite
transferir recursos adicionales condicionado a mejoras en la
gestión y el logro de resultados en la población.

24. VI.- INDICADORES DE MEDICION DE
RESULTADOS DETERMINANDO LA LINEA DE
BASE

25. PROPORCIÓN DE NIÑOS MENORES DE CINCO
AÑOS CON DESNUTRICIÓN INFANTIL CRÓNICA
SEGÚN DEPARTAMENTO, EN EL PERIODO 2000-
2010

26. LECCIONES APRENDIDAS
Evolución de la tasa de desnutrición global en los menores de 6 años,

27. CONCLUSIONES
Se ha revisado que la metodología del modelo lógico
aplicado por la DGPP para el diseño de los
programas estratégicos, como es el caso del
PAN, tiene la fortaleza de establecer relaciones entre
resultados y productos basadas en evidencia
científica.
El apoyo Presupuestario por Resultados al PAN
es un instrumento de gestión eficaz, para
mejorar los procesos de gestión y el logro de
resultados en la población.
Uno de los principales problemas de salud infantil en
nuestro país, es la desnutrición crónica
existente, originada por la ingesta de una dieta
inadecuada (deficiente en yodo, hierro y
micronutrientes) o por la existencia de una
enfermedad recurrente, o la presencia de ambas.
La implementación del PAN ha contribuido decisivamente
a incrementar los recursos públicos para enfrentar el
problema de la desnutrición infantil crónica. Sin
embargo, ello no significa que los recursos asignados
sean los suficientes, pues continúan existiendo brechas
de atención en los servicios.

28. RECOMENDACIONES
Es conveniente para toda la familia planificar su tamaño
de acuerdo con los recursos y medios de subsistencia
de que disponga.
Aprender a utilizar los diferentes alimentos que se
producen en la región.
Es factible alcanzar la meta de eliminar la desnutrición
crónica infantil al 2016, siempre que haya un mayor
presupuesto público y un compromiso de todos los
actores claves de incorporar nuevas y mejores prácticas
y de ampliar la base de la participación social.
Respaldar el proceso de descentralización en
curso, para corregir la tendencia actual (el 63,4% del
PIA 2011 lo ejecutan las entidades del gobierno
nacional, el 34,6% los gobiernos regionales y apenas el
2% los gobiernos locales).
Incorporar más activamente a los Gobiernos Locales y
a la comunidad en el diseño de los ciclos de
gestión del PAN, en el diagnóstico de los servicios y en
el seguimiento y evaluación
Hacer incidencia sobre el tema de Desnutrición Infantil a
través de los sectores directamente responsables
(SALUD, EDUCACIÓN, MIDIS, MIMP) y que se cuente
con un efecto multiplicador de otros sectores, así como
entes autónomos del Estado