O documento discute procedimentos para desobstrução de vias aéreas, incluindo obstruções parciais e totais. Detalha a Manobra de Heimlich, o único método pré-hospitalar para desobstrução de vias aéreas superiores por corpo estranho. Fornece instruções passo-a-passo para realizar a manobra em vítimas conscientes e inconscientes.

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OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS
procedimentos de desobstrução
Profa. Marion Vecina A. Vecina
OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS
• ASFIXIA e OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS
• Chamamos asfixia a qualquer situação em que o
ar não chegue aos pulmões. Como consequência,
o sangue fica sem oxigênio.
• Se não atuar/ agir prontamente, as células do
encéfalo são privadas de sangue oxigenado
provocando de 4 a 6 minutos a morte da vítima
ou lesões encefálicas irreversíveis.
OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS
• OBSTRUÇÃO:
• Parcial (há passagem de algum fluxo de ar);
• Total (não há passagem de ar para os pulmões);
• TIPOS DE OBSTRUÇÃO:
• Anatômica (queda da língua);
• Mecânica (objeto estranho);
• Patológica (edema, tumor);
OBSTRUÇÃO PARCIAL
• NA OBSTRUÇÃO PARCIAL DAS VIAS AÉREAS, A VÍTIMA:
• Está consciente;
• Respira com muita dificuldade ( respiração ruidosa)
• Os lábios começam a ficar cianóticos “azulados”;
• Tosse;
• ATUAÇÃO:
• Não interferir com a tentativa natural e espontânea da vítima tentar
expelir o corpo estranho, mas incentivar a tossir;
• Aconselhar a vítima a inclinar-se para baixo, pois esta posição ajuda o
corpo estranho a sair para o exterior, pela própria ação da gravidade;
OBSTRUÇÃO TOTAL
• NA OBSTRUÇÃO TOTAL DAS VIAS AÉREAS, A VÍTIMA APRESENTA:
• Expressão de angústia;
• Olhos muito abertos;
• Boca aberta;
• Quer tentar falar;
• Mãos agarram o pescoço;
• Lábios, língua, unhas e orelhas cianóticas “azulados”;
• ATUAÇÃO:
• Em vítima consciente :
• Ficar de pé atrás da vítima, inclinando-a para a frente;
• Aplicar até 5 pancadas nas costas com a mão – pancadas interescapulares;
• A outra mão deve apoiar o peito da vítima;
• Se não resultar, iniciar de imediato a desobstrução das vias aéreas através da aplicação da
manobra de Heimlich
MANOBRA DE HEIMLICH
• A manobra de HEIMLICH é o único método
pré-hospitalar de desobstrução das vias aéreas
superiores por corpo estranho.

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MANOBRA DE HEIMLICH
• A MANOBRA DE HEIMLICH DEVE SER REALIZADA QUANDO:
• Houver forte suspeita de corpo estranho obstruindo as vias aéreas.
• A obstrução das vias aéreas por corpo estranho deve ser
suspeitada nos seguintes casos:
1. Adultos jovens que estavam se alimentando e subitamente param de
respirar.
2. Crianças que estavam se alimentando ou brincando com pequeno
objeto e subitamente perdem a consciência e param de respirar.
3. Qualquer paciente em PCR, em que a ventilação boca-a-boca não
produza a elevação do tórax.
4. Impossibilidade de respirar, tossir e falar de ocorrência súbita.
MANOBRA DE HEIMLICH
1 - Vítimas Conscientes com obstrução de
vias aéreas
• Verifique se a vítima está se sufocando e sua
capacidade de emitir sons.
• Caso a vítima possa tossir ou falar,
significa que a obstrução é incompleta.
Acione o sistema SAMU (192) para
transportar a vítima para o hospital de
referência e não efetue a Manobra de
Heimlich.
MANOBRA DE HEIMLICH
• Nas obstruções completas posicione-se
por trás da vítima cincundando-a com seus
braços e faça compressões abdominais
sucessivas, direcionadas para cima, até
desobstruir as vias aéreas ou o paciente
perder a consciência.
MANOBRA DE HEIMLICH
2 - Vítimas Inconscientes com obstrução de vias aéreas
• Suspeite de obstrução em vítimas nas quais você encontre
dificuldade para insuflar seus pulmões.
Refaça a hiperextensão do pescoço e tente novamente ventilar
– Caso não tenha sucesso:
• Ajoelhe-se a cavaleiro sobre as coxas do paciente e coloque as
mãos entre o umbigo e o início das costelas. Faça 5 compressões
súbitas no abdome em direção a cabeça.
MANOBRA DE HEIMLICH
• Após a manobra de Heimlich - tente
novamente ventilar o paciente por duas vezes.
• Abra a boca e verifique se o corpo estranho foi
deslocado, retirando-o.
• Em caso de insucesso, repita toda a seqüência,
até que seja obtido sucesso.
MANOBRA DE HEIMLICH
Em lactentes, coloque a criança com a cabeça
em posição mais baixa que o corpo, uma das
mãos segura a cabeça e a mandíbula em ligeira
hiperextensão, e com a outra mão dê 5 tapas
no tórax.
Caso não seja efetiva, gire a vítima de frente e
tente 5 compressões torácicas abaixo
do ponto da compressão cardíaca em lactente

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REFERÊNCIAS
• Universidade Federal de São Paulo – Escola
Paulista de Medicina
• Atendimento pré-hospitalar ao traumatizado,
PHTLS / NAEMT - 7.ed. - Rio de Janeiro :
Elsevier, 2011.