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ASFIXIAS MECANICAS
ASFIXIAS MECANICAS

• Inicialmente el término se usó para las "muertes
  repentinas       acompañadas         de      paro
  cardiorespiratorio". Con posterioridad, y hasta la
  actualidad se ha relacionado con "dificultado o
  detención de la función respiratoria


                              · HIPOXIA : déficit
                              parcial de oxígeno.
                                      ·.            ANOXIA: déficit total
                                                       de oxígeno
TIPOS DE ANOXIA:


           ANOXIA
           ANOXICA




 ANOXIA                    ANOXIA
ANEMICA                 CIRCULATORIA




            ANOXIA
          HISTOTOXICA
MODALIDADES DE ASFIXIAS MECANICAS
1) POR OCLUSION DE ORIFICIOS RESPIRATORIOS.
· BOCA Y NARIZ: SOFOCACION.
· CUELLO: AHORCADURA Y ESTRANGULACION.
2) POR OCLUSION INTRINSECA DE LOS ORIFICIOS
     REPIRATORIOS:
· ASPIRACION DE VOMITO.
· CAIDA DE LA LENGUA HACIA ATRAS.
· INTRODUCCION FORZADA DE UN CUERPO EXTRAÑO.
· SEPULTAMIENTO.
                                    3) POR COMPRESION TORACO ABDOMINAL.
                                    4) POR CARENCIA DE AIRE RESPIRABLE:
                                    · AIRE CONTAMINADO.
                                    · AUSENCIA DE OXIGENO.
                                    · RESPIRACION EN MEDIO LIQUIDO:
                                    SUMERSION.
ANATOMIA PATOLOGICA DE LAS ASFIXIAS
                  MECANICAS

   Son signos que suelen aparecer en todas las modalidades de asfixias pero hoy se
   afirma que no son específicos, y que pueden aparecer también en otros tipos de
   muerte e incluso en ocasiones puede resultar artefactos postmortem.


1) HEMORRAGIAS PETEQUIALES. Aparecen en             3) EDEMA PULMONAR. Es también
las conjuntivas y debajo de las serosas             consecuencia de la lesión endotelial anóxica
viscerales. En el examen externo no se deben        que genera un incremento de la
confundir con la púrpura hipostática o de otro      permeabilidad capilar.
origen.

2) CONGESTION VISCERAL. La congestión               4) CIANOSIS. Es la coloración azulada por la
visceral resulta de la lesión capilar anóxica que   acumulación de hemoglobina reducida en
produce vasodilatación, por lo cual se acumula      piel y mucosas
gran cantidad de sangre en los órganos.

                       5) FLUIDEZ DE LA SANGRE. La sangre aparece
                       con una fluidez mayor de lo normal
SUMERSION

 Es la muerte o trastorno patológico producido por la
 introducción de un medio líquido, generalmente agua, en las
 vías respiratorias; siendo en el primer caso sumersión primaria
 y en el segundo sumersión secundaria. Tipos:

1. Según la superficie corporal cubierta:
· COMPLETA.
· INCOMPLETA.
2. Según la clase de agua:
· DULCE.
· SALADA.
ETIOLOGIA MEDICO LEGAL


1) ACCIDENTAL. Es la más frecuente. Suele coincidir con los meses
de verano. Es también frecuente como accidente laboral.



2) SUICIDIO. Es la segunda modalidad en frecuencia. Se habla de
un 10 % de los suicidios.


3) HOMICIDIO. Es excepcional. Se requiere que la víctima haya
sido privada de sentido; empujada por sorpresa.... Lo que es
realmente difícil es probarlo. Sin embargo si es frecuente como
disimulación de un homicidio.
MECANISMO DE LA MUERTE

1) ANOXIA ANOXICA. Oclusión de la vía aérea por
retropulsión de la lengua contra la farínge.
2) ANOXIA ENCEFALICA. Compromiso vascular
arterial o venoso por constricción del lazo sobre la
yugular y la carótida. Este mecanismo explica,
además, la perdida de conciencia inmediata.
3) INHIBICION REFLEJA. Por estimulación del seno
carotídeo o del nervio neumogástrico.
4) LESION MEDULAR. Suele asociarse con caida
libre del cuerpo.
ANATOMIA PATOLÓGICA

                         SURCO


     ASPECTO                           PROFUNDIDAD




 SITUACION                                     NUMERO




             DIRECCION           CONTINUIDAD
ANATOMIA PATOLÓGICA
ROSTRO.
 Suelen estar congestionados, conformando el rostro de los
ahorcados azules, pero en los ahorcamientos simétricos y
completos, con obstrucción total bilateral del paquete vascular del
cuello están pálidos: ahorcados BLANCOS. Cuando hay congestión,
que es lo más habitual, aparece además:



· Otorragía.
· Petequias conjuntivales.
·Propulsión de la lengua, que aparece mordida.
· Propulsión de los globos oculares.
LESIONES INTERNAS


          En tejido celular      En los músculos aparece
     subcutáneo aparece una           una infiltración
      línea de condensación       hemorrágica llamada
   llamada LINEA ARGENTINA.        SIGNO DE MARTIN.




     En los vasos aparecen
   lesiones en las íntimas de
      las arterias carótidas
   (SIGNO DE AMUSAT); y/o          Posibles roturas de los
     de las venas yugulares     cartílagos hioides y tiroides.
     (SIGNO DE OTTO). Son        5. Posibles lesiones óseas
    desgarros transversales        de la columna cervical
   más o menos marcados en
      función de la presión
             ejercida.
PROBLEMAS MEDICO FORENSES
 CAUSA DE LA MUERTE. · Demostrar la existencia de las lesiones
 propias de la ahorcadura y sobre todo su carácter intravital. ·
 Excluir cualquier otra causa de muerte y en particular la
 estrangulación y la sofocación.


                       ETIOLOGIA MEDICO LEGAL.
La forma suicida es la más frecuente.
· Valorar datos como:
1. Antecedentes del fallecido.
2. Lugar de los hechos.
3. Correcta autopsia.
· Excluir otras lesiones distintas de las típicas de la ahorcadura.
· Realizar investigación toxicológica, en especial alcohol y
drogas depresoras del SNC.
ESTRANGULACIÓN
ES LA CONSTRICCIÓN DEL CUELLO MEDIANTE LA
APLICACIÓN DE UNA FUERZA ACTIVA QUE ACTUA POR
MEDIO DE UN LAZO, LAS MANOS, EL ANTEBRAZO O
CUALQUIER OTRA ESTRUCTURA RÍGIDA.




ESTRANGULACION A LAZO. La constricción del cuello se
efectúa por medio de un lazo que es apretado por algún
procedimiento diferente al descrito para la ahorcadura
(distinto al peso corporal). Los lazos usados pueden ser:
corbatas, cinturones, medias, cables eléctricos
ETIOLOGIA

       HOMICIDA:
 Es la forma más frecuente,            SUICIDA:
especialmente en mujeres y    muy rara; debe ir asociada a
frecuentemente asociada a     mecanismos muy complejos.
     violencias sexuales.




       ACCIDENTAL:
                                      EJECUCIÓN:
    Debe considerarse
                                       garrote vil.
      excepcional.
MECANISMO DE LA MUERTE

La muerte se produce por anoxia anóxica o por cierre del
anillo laríngo-traqueal cuando la constricción del cuello es
baja.
SURCO. Es generalmente horizontal; marcado en todo el
entorno, a menudo múltiple y por debajo del cartílago
tiroides.

                             EXAMEN INTERNO

 * Infiltraciones hemorrágicas.
 * Lesiones osteocartilaginosas.
 * No hay ni línea argentina, ni lesiones en la íntima
 vascular ( ya que estas implican un mecanismo de
 tracción longitudinal.
PROBLEMAS MEDICO
                       FORENSES

 CAUSA DE LA MUERTE
* SUICIDA: debemos valorar el mecanismo empleado.
* ACCIDENTAL: por exclusión tras el estudio del lugar de los hechos.
* HOMICIDAS. En el resto de los casos.
* Descartar falsos surcos.
ESTRANGULACION A MANO


 1. Es siempre homicida.
2. La muerte es por los mismos mecanismos que en
los casos anteriores.
3. En el examen externo aparecen los llamados
Estigmas Ungeales que son equimosis redondeadas
producidas por el pulpejo de los dedos y
eventualmente excoriaciones provocadas por las
uñas, de forma semilunar.
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Asfixias mecanicas

  • 2. ASFIXIAS MECANICAS • Inicialmente el término se usó para las "muertes repentinas acompañadas de paro cardiorespiratorio". Con posterioridad, y hasta la actualidad se ha relacionado con "dificultado o detención de la función respiratoria · HIPOXIA : déficit parcial de oxígeno. ·. ANOXIA: déficit total de oxígeno
  • 3. TIPOS DE ANOXIA: ANOXIA ANOXICA ANOXIA ANOXIA ANEMICA CIRCULATORIA ANOXIA HISTOTOXICA
  • 4. MODALIDADES DE ASFIXIAS MECANICAS 1) POR OCLUSION DE ORIFICIOS RESPIRATORIOS. · BOCA Y NARIZ: SOFOCACION. · CUELLO: AHORCADURA Y ESTRANGULACION. 2) POR OCLUSION INTRINSECA DE LOS ORIFICIOS REPIRATORIOS: · ASPIRACION DE VOMITO. · CAIDA DE LA LENGUA HACIA ATRAS. · INTRODUCCION FORZADA DE UN CUERPO EXTRAÑO. · SEPULTAMIENTO. 3) POR COMPRESION TORACO ABDOMINAL. 4) POR CARENCIA DE AIRE RESPIRABLE: · AIRE CONTAMINADO. · AUSENCIA DE OXIGENO. · RESPIRACION EN MEDIO LIQUIDO: SUMERSION.
  • 5. ANATOMIA PATOLOGICA DE LAS ASFIXIAS MECANICAS Son signos que suelen aparecer en todas las modalidades de asfixias pero hoy se afirma que no son específicos, y que pueden aparecer también en otros tipos de muerte e incluso en ocasiones puede resultar artefactos postmortem. 1) HEMORRAGIAS PETEQUIALES. Aparecen en 3) EDEMA PULMONAR. Es también las conjuntivas y debajo de las serosas consecuencia de la lesión endotelial anóxica viscerales. En el examen externo no se deben que genera un incremento de la confundir con la púrpura hipostática o de otro permeabilidad capilar. origen. 2) CONGESTION VISCERAL. La congestión 4) CIANOSIS. Es la coloración azulada por la visceral resulta de la lesión capilar anóxica que acumulación de hemoglobina reducida en produce vasodilatación, por lo cual se acumula piel y mucosas gran cantidad de sangre en los órganos. 5) FLUIDEZ DE LA SANGRE. La sangre aparece con una fluidez mayor de lo normal
  • 6. SUMERSION Es la muerte o trastorno patológico producido por la introducción de un medio líquido, generalmente agua, en las vías respiratorias; siendo en el primer caso sumersión primaria y en el segundo sumersión secundaria. Tipos: 1. Según la superficie corporal cubierta: · COMPLETA. · INCOMPLETA. 2. Según la clase de agua: · DULCE. · SALADA.
  • 7. ETIOLOGIA MEDICO LEGAL 1) ACCIDENTAL. Es la más frecuente. Suele coincidir con los meses de verano. Es también frecuente como accidente laboral. 2) SUICIDIO. Es la segunda modalidad en frecuencia. Se habla de un 10 % de los suicidios. 3) HOMICIDIO. Es excepcional. Se requiere que la víctima haya sido privada de sentido; empujada por sorpresa.... Lo que es realmente difícil es probarlo. Sin embargo si es frecuente como disimulación de un homicidio.
  • 8. MECANISMO DE LA MUERTE 1) ANOXIA ANOXICA. Oclusión de la vía aérea por retropulsión de la lengua contra la farínge. 2) ANOXIA ENCEFALICA. Compromiso vascular arterial o venoso por constricción del lazo sobre la yugular y la carótida. Este mecanismo explica, además, la perdida de conciencia inmediata. 3) INHIBICION REFLEJA. Por estimulación del seno carotídeo o del nervio neumogástrico. 4) LESION MEDULAR. Suele asociarse con caida libre del cuerpo.
  • 9. ANATOMIA PATOLÓGICA SURCO ASPECTO PROFUNDIDAD SITUACION NUMERO DIRECCION CONTINUIDAD
  • 10. ANATOMIA PATOLÓGICA ROSTRO. Suelen estar congestionados, conformando el rostro de los ahorcados azules, pero en los ahorcamientos simétricos y completos, con obstrucción total bilateral del paquete vascular del cuello están pálidos: ahorcados BLANCOS. Cuando hay congestión, que es lo más habitual, aparece además: · Otorragía. · Petequias conjuntivales. ·Propulsión de la lengua, que aparece mordida. · Propulsión de los globos oculares.
  • 11. LESIONES INTERNAS En tejido celular En los músculos aparece subcutáneo aparece una una infiltración línea de condensación hemorrágica llamada llamada LINEA ARGENTINA. SIGNO DE MARTIN. En los vasos aparecen lesiones en las íntimas de las arterias carótidas (SIGNO DE AMUSAT); y/o Posibles roturas de los de las venas yugulares cartílagos hioides y tiroides. (SIGNO DE OTTO). Son 5. Posibles lesiones óseas desgarros transversales de la columna cervical más o menos marcados en función de la presión ejercida.
  • 12. PROBLEMAS MEDICO FORENSES CAUSA DE LA MUERTE. · Demostrar la existencia de las lesiones propias de la ahorcadura y sobre todo su carácter intravital. · Excluir cualquier otra causa de muerte y en particular la estrangulación y la sofocación. ETIOLOGIA MEDICO LEGAL. La forma suicida es la más frecuente. · Valorar datos como: 1. Antecedentes del fallecido. 2. Lugar de los hechos. 3. Correcta autopsia. · Excluir otras lesiones distintas de las típicas de la ahorcadura. · Realizar investigación toxicológica, en especial alcohol y drogas depresoras del SNC.
  • 13. ESTRANGULACIÓN ES LA CONSTRICCIÓN DEL CUELLO MEDIANTE LA APLICACIÓN DE UNA FUERZA ACTIVA QUE ACTUA POR MEDIO DE UN LAZO, LAS MANOS, EL ANTEBRAZO O CUALQUIER OTRA ESTRUCTURA RÍGIDA. ESTRANGULACION A LAZO. La constricción del cuello se efectúa por medio de un lazo que es apretado por algún procedimiento diferente al descrito para la ahorcadura (distinto al peso corporal). Los lazos usados pueden ser: corbatas, cinturones, medias, cables eléctricos
  • 14. ETIOLOGIA HOMICIDA: Es la forma más frecuente, SUICIDA: especialmente en mujeres y muy rara; debe ir asociada a frecuentemente asociada a mecanismos muy complejos. violencias sexuales. ACCIDENTAL: EJECUCIÓN: Debe considerarse garrote vil. excepcional.
  • 15. MECANISMO DE LA MUERTE La muerte se produce por anoxia anóxica o por cierre del anillo laríngo-traqueal cuando la constricción del cuello es baja. SURCO. Es generalmente horizontal; marcado en todo el entorno, a menudo múltiple y por debajo del cartílago tiroides. EXAMEN INTERNO * Infiltraciones hemorrágicas. * Lesiones osteocartilaginosas. * No hay ni línea argentina, ni lesiones en la íntima vascular ( ya que estas implican un mecanismo de tracción longitudinal.
  • 16. PROBLEMAS MEDICO FORENSES CAUSA DE LA MUERTE * SUICIDA: debemos valorar el mecanismo empleado. * ACCIDENTAL: por exclusión tras el estudio del lugar de los hechos. * HOMICIDAS. En el resto de los casos. * Descartar falsos surcos.
  • 17. ESTRANGULACION A MANO 1. Es siempre homicida. 2. La muerte es por los mismos mecanismos que en los casos anteriores. 3. En el examen externo aparecen los llamados Estigmas Ungeales que son equimosis redondeadas producidas por el pulpejo de los dedos y eventualmente excoriaciones provocadas por las uñas, de forma semilunar.