Este documento presenta el caso clínico de un niño de 1 año y 5 meses que fue referido al hospital con fiebre, pérdida de peso, palidez y aumento del abdomen durante 2 meses. El niño tenía anemia, trombocitopenia, leucocitosis y ganglios linfáticos agrandados. La biopsia de médula ósea mostró leucemia linfoblástica aguda de células T. A pesar del tratamiento, el niño tuvo una insuficiencia respiratoria aguda e irreversible y falleci

1. Pancitopenia por anemia de
Fanconi: presentación de un caso
clínico.

2. Se trata de lactante masculino de 1 año 5 meses de edad
procedente y referida de Jaqué, con historia de dos meses de
evolución de fiebre, anorexia, pérdida de peso, palidez de
tegumentos„ aumento progresivo del perímetro abdominal
y presencia de múltiples adenopatías cervicales y axilares.
Fue manejado en centro de salud con cobertura antibiótica y
antipirética sin mostrar mejoría y por el deterioro
importante de su estado clínico fue referido a HDN.

3. CLINICA
• Es el 3er hijo producto de madre de 21 años. sin
control prenatal y nace por parto en casa sin
complicaciones perinatales. Los antecedentes
familiares, nutricionales y personales patológicos no
son relevantes.
• Desde su ingreso, paciente cursó con mal estado
general y con datos clínicos de desnutrición severa.
Presentaba dificultad respiratoria leve.
microcefalia, palidez de tegumentos. Adenopa tías
múltiples cervicales, axilares y
epitrocleares, abdomen globoso a expensas de
hepato y esplenomegalia de 9 y 10 centímetros
respectivamente.

4. • Extremidades con edema importante con
agenesìa del dedo pulgar de la mano izquierda e
hipoplasia de primer dedo de la mano derecha
y piel con Iesiones maculares leucodérmicas y
melanodérmicas distribuidas en todo el cuerpo.

5. • Presentó hemograma con anemia microcítica e
hipocrómica en 6.7 g, trombocitopenia en 8800
y leucocitosis en 137mil a expensas de blastos
hasta 94%. En el químico de ingreso se evidenció
hiperuricemia, hípoproteínemia e
hipoalbuminemía.
• En el ultrasonido abdominal se documento la
presencia de hepato-esplenomegalia y múltiples
ganglios en hilios renales.

6. EVOLUCION
• Fue evaluado por el servicio de Hematología quien
realizó punción medular con citometría de flujo de la
médula ósea reportándose Leucemia Linfocítica Aguda
de Células T por lo que se recomendó iniciar
quimioterapia con Vincristina, Prednisona y
Daunorrubieina.
• Paciente con evolución tórpida a pesar del manejo con
cobertura antibiótica de amplio espectro por
neumonía, sin embargo, con pobre respuesta al
tratamiento presentando una insuficiencia respiratoria
aguda e irreversible, falleciendo luego de 20 días de
hospitalización.