Este documento describe la evolución del Examen Médico de Primer Ingreso (EMPI) aplicado a estudiantes de la UNAM desde 1977 hasta la actualidad. Se ha modificado para incluir pruebas psicométricas y enfocarse en problemas de mayor incidencia. Actualmente es el Examen Médico Automatizado (EMA) que evalúa factores de riesgo como adicciones, violencia y sexualidad. El EMA provee información para orientar acciones de la Dirección General de Servicios Médicos (DGSM) en educación y promoción de la salud.

1. CAPÍTULO 4
PROPUESTA
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2. 4.1 Antecedentes
En 1977, nace el Examen Médico de Primer Ingreso (EMPI) que estaba integrado
con preguntas que conformaban la historia clínica médica y con el que se
pretendía identificar los síntomas más frecuentes en la población juvenil.
Posteriormente y considerando los conflictos psicológicos que implica la transición
de la niñez a la etapa adulta y con base en el progreso de la psicometría, se
agregó una serie de reactivos para identificar el perfil general de personalidad de
los estudiantes que ingresan a la UNAM. Este examen psícométrico fue sustituido
después por otra evaluación enfocada a los problemas de mayor incidencia.
A finales de los 90`s tomando como referencia los reportes internacionales acerca
del impacto del modelo Lalonde y diversos estudios sobre sistemas de salud y
encuestas poblacionales se decidió cambiar el sistema y desarrollar una nueva
cédula específica que permitiera explorar de manera amplia los aspectos de
percepción y conducta relacionados con los estilos de vida. Así es como surge el
Examen Médico Automatizado (EMA).
Los resultados del nuevo sistema, se usaron principalmente para orientar las
acciones de la DGSM en materia de educación y promoción de la salud y para
convocar a consulta a aquellos alumnos que presentaban resultados positivos.
El EMA valora de manera particular los factores de riesgo relacionadas con las
adicciones, la violencia y la sexualidad y que representan amenazas a la salud de
la población universitaria.
En una primera etapa, la información se procesó reportando de manera aislada,
las prevalencias de los factores de riesgo más significativos en adicciones y
sexualidad y algunos tópicos de nutrición, desarrollo y psicología del adolescente.
Los resultados se usaron principalmente para orientar las acciones colectivas de la
DGSM en materia de educación y promoción de la salud y para convocar a
consulta a los alumnos positivos a la sintomatología sugerente de alguna entidad
sindromática física o psicológica del EMPI.
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3. En las encuestas aplicadas a partir del 2003, muestran que en general la
población estudiantil reportan un índice muy bajo de sintomatología que denote la
presencia de enfermedades agudas o crónicas y que los problemas afectivos
detectados durante el examen en la mayoría de los casos, sueles ser leves y
pasajeros, lo que aunado al análisis de la consulta en la DGSM, permite estimar
que el 80% de los estudiantes son sanos y el 20% restante que llega a demandar
los servicios, es salvo excepciones, por problemas de pronta solución y sin
complicaciones.
Por otra parte, el comportamiento de prevalencia del EMA, ha permitido verificar
que las conductas de riesgo, en la población joven y adolescente reportadas
desde hace años en estudios y encuestas nacionales e internacionales, impacten
también a los universitarios pero en menor proporción que aquellos que no asisten
a la esuela.
4.1.1 La importancia epidemiológica.
Los años de vida saludables perdidos en función de discapacidad en la población
juvenil de América Latina, se debe en su mayoría a enfermedades no
transmisibles y las lesiones causan tres veces más muertes que en los adultos.
Respecto a la morbilidad, los problemas derivados de la desnutrición o la
sobrealimentación y el consumo de sustancias adictivas aumentan de manera
importante así como cardiovasculares y respiratorias que se manifiestan en
edades más tempranas. La cadena de riesgo ocasionada por las adiciones y su
relación con la ocurrencia de una sexualidad sin responsabilidad y la violencia e
incluso la delincuencia, impactan significativamente a esa población. En México, la
muerte por lesiones en este grupo etáreo, se duplica respecto al global
latinoamericano, encontrando en segundo lugar los problemas neoplásticos
seguidos por las afecciones cardiacas y si analizamos el comportamiento del
suicidio, se observa que además del incremento en su frecuencia, la tercera parte
ocurre en los jóvenes.
4.1.2 La importancia institucional
Tomando en cuenta estos aspectos epidemiológicos nacionales e internacionales,
así como el análisis de la demanda de los servicios de la DGSM y los resultados
del Examen Médico Automatizado (EMA), se estructura el plan de trabajo de la
dependencia.
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4. De esta manera, se incorporan las experiencias y los avances en materia de salud
del adolescente y adulto joven en lo general y se adecuan a la realidad vigente
para los estudiantes de la UNAM, a través de un análisis de la situación general de
salud basada en el estado de los condicionantes epidemiológicos. Esta
disgregación de factores de riesgo permute identificar las áreas de atención por
tanto, con mejores probabilidades de impacto.
Así las intervenciones se configuran conforme a las necesidades más relevantes,
con más equidad y a mejor costo-efectividad abordando los problemas de acuerdo
a prioridades en cada comunidad en un momento determinado.
Tomando en cuenta estos significativos avances y la demanda de servicios de la
DGSM y los resultados que arroja el Examen Médico Automatizado (EMA), se
sistematizan las experiencias y los avances en materia de salud para los
adolescentes en lo general y se adecuan a la realidad de los estudiantes de la
UNAM a través de un análisis de la situación general de salud basada en el estado
de los condicionantes epidemiológicos.
Estas incorporaciones permiten identificar de manera efectiva las áreas de
atención prioritaria que requiere un alumno. Así las intervenciones se configuran
conforme a las necesidades más relevantes en un tiempo perentorio y a un bajo
costo para la institución.
De esta manera el Examen Médico Automatizado (EMA) como componente
estratégico de un modelo universitario de salud, se fortifico con la revisión de
información por medio de reactivos con validación estadística y estructural de
instrumentos en cuanto a su procedimiento y metodología. Lo que permite una
evaluación más integral para la identificación y caracterización de alumnos con
problemas de mayor relevancia de los que tienen estilos de vida saludable
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5. 4.2. Descripción de los clientes y sus necesidades.
De acuerdo a la metodología descrita en el capítulo anterior la información que se
debe conocer primeramente es la de la Institución, empezando por sus
antecedentes, los hechos relevantes así como su entorno, por otro lado se debe
identificar de forma general cual es la situación actual de la Institución y los
problemas que enfrenta, esta información se presentó en el capítulo I,
posteriormente el presente trabajo se enfoca a la identificación de los clientes y
sus necesidades. En el cuadro siguiente se describen del lado izquierdo cuales
son los clientes y del lado derecho las necesidades que requieren. Esta tabla y la
siguiente. “Descripción de los servicios y sus características”, permitirán identificar
la brecha existente entre lo que se necesita y lo que realmente se esta
proporcionando, y con esta actividad se inicia el diagnóstico, así como la suficiente
información para el proceso de mejora continua.
CLIENTES NECESIDADES
La comunidad universitaria que requiere de los Las necesidades explícitas e implícitas son:
servicios de la Dirección General de Servicios Alumnos
Médicos son: • Atención y servicios médicos
• Cultura de autocuidado en materia de salud.
• Prevención de Adicciones
Autoridades del hospital
• Optimización de recursos e Información
• Salud Sexual y Reproductiva
• Métodos automatizados de detección en
factores de riesgo de alta vulnerabilidad.
• Control de Calidad a la Atención médica
Planteles metropolitanos
• Información para la realización de
programas de intervención en educación,
prevención, atención e investigación.
4.2.1 Servicios y sus características
En la siguiente tabla del lado izquierdo se presenta una lista de los servicios y
productos que brinda la Coordinación de Servicios Médicos Auxiliares a la
comunidad universitaria. Del lado derecho se describen las características que
tienen los servicios y productos que atienden las necesidades de la comunidad
universitaria.
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6. SERVICIOS CARACTERÍSTICAS
La Dirección General de Servicios Médicos • Trabajo Interdisciplinario
ofrece los siguientes servicios:
• Dinámico
• Atención médica • Se hace por planeación
• Servicios de urgencias • Orientación a procesos
• Cursos y conferencias sobre el administrativos internos
autoguiado en materia de salud • Colaboración Interinstitucional
• Examen médico automatizado • Se genera, integra y distribuye
información
• Personal comprometido
• Personal especializado
4.3 Misión de la dirección general de servicios médicos
La misión se define considerando el lugar en donde se producen o brindan los
servicios, y los elementos que la integran son básicamente:
a) El mercado al que se orienta el servicio o producto, así como su competencia.
b) El diseño de transformación que inicia con insumos, mismos que son
transformados o procesados por personas las cuales a su vez tienen
características o atributos como son conocimientos teóricos y experiencia; el
equipo utilizado y el diseño del producto o servicio.
c) La cultura organizacional a través de sus relaciones y la estructura
organizacional
Los elementos descritos en el párrafo anterior permiten contestar a las preguntas
que constituyen la razón de ser del área y son:
¿Qué servicio o producto se ofrece?
¿Para quién se produce o se brinda el servicio?
¿A quién se lo oferta, o que necesidad va a satisfacer?
Estas interrogantes se analizaron con el Director del área, llegando a la siguiente
misión:
“Coadyuvar en la formación integral de los estudiantes universitarios a
través de la promoción y cuidado de su salud con el propósito de
fomentar profesionales responsables del autocuidado de su salud. A
través de cada egresado, contribuye en el fortalecimiento del desarrollo
humano como insumo esencial del capital social”.
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7. .4.4 La Dirección General de Servicios Médicos como un
sistema.
Para definir el enlace que nos permite ver a organización como un sistema en
donde cada uno de sus elementos que lo integran persigue el mismo objetivo se
consideró el Enfoque de Sistemas como el método que nos permitirá analizar en
forma ordenada la situación de la DGSM.
Para ello se plantearon las siguientes preguntas:
¿Cuántos elementos distinguibles hay en este problema?
¿Qué relación de causa y efecto existe entre ellos?
¿Qué funciones es preciso cumplir en cada caso?
¿Qué intercambios se requerirán entre los recursos una vez que se definan
El objetivo de la DGSM esta indicado en su misión y lo que falta reconocer y definir
son las relaciones entre sus diferentes elementos que la conforman.
En todo sistema se consideran tres elementos principales:
PROCESO DE
ENTRADAS TRANSFORMACIÓN SALIDAS
Para explicar la anterior gráfica se iniciará el proceso de análisis de las salidas
hacia las entradas.
1. Salidas del sistema (empresa). En esta parte se presentan los productos y
sus características que llegan a los clientes así como las necesidades y con
estos elementos se integra la misión de la empresa.
Las características de los productos que cubren las necesidades de los clientes
condicionan los otros elementos del sistema, el proceso de transformación y las
características de las entradas o materias primas.
Así tenemos:
2. Proceso de transformación. Esta determinado por la misión a la cual se le
llama proceso central. Es importante definir en que parte del proceso de
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8. transformación se le proporcionan las características al producto que sirven
para satisfacer las necesidades de los clientes, por lo que se debe desagregar
el proceso de transformación en todas sus partes mismas que se llaman
subprocesos, en los cuales se identifican a los responsables de integrar en los
productos las características deseadas por las necesidades de los clientes.
3. Entradas del sistema. Son los insumos o materias primas cuyas
características están condicionadas por las características de los productos (o
salidas) además de los proveedores de las materias primas y sus
características.
Las características de las materias primas están condicionadas por las
características que se desean en los productos y que las características de los
proveedores están definidas por las características necesarias en las materias
primas.
Con los elementos anteriormente descritos se integra el sistema propuesto que de
manera general se observa así:
4.4.1 Esquema servicios-clientes (salida del sistema)
En la siguiente gráfica se muestra el esquema conceptual de los clientes
(alumnos, doctores, autoridades) sus necesidades y los servicios que brinda la
Dirección y sus características, las cuales en el esquema anterior corresponderían
a las “Salidas”
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9. SERVICIOS CLIENTES
Atención médica Alumnos
Urgencias Doctores
Educación para la salud Autoridades del plantel
Examen Médico Automatizado Investigadores
(EMA)
CARACTERÍSTICAS NECESIDADES
Interdisciplinario Autoridades
Información parcial Detección oportuna de factores de riesgo
Se planifican las actividades Elaboración de reactivos que permitan identificar de
manera efectiva las áreas de atención prioritaria que
Tiempos bien definidos para su aplicación requiere un alumno.
Evaluación integral de factores de riesgos Un sistema automatizado que permita la obtención de
información de manera oportuna verídica y eficaz.
Orientación hacia aspectos fiscos y psicológicos en
Orientación en materia de educación y promoción de la
materia de salud.
salud.
Trabajo en colaboración con diferentes entidades Alumnos
universitarias
Servicios eficientes en prevención de enfermedades
Se busca eficientar el servicio Atención médica
Se genera, integra y distribuye información Información
Personal comprometido Investigadores
Reactivos de validación estadística y estructural para la
Personal especializado realización de procedimientos y métodos en materia de
Colaboración de entidades externas salud.
Reportes de alumnos y planteles que permitan líneas
Modelo de cooperación ínteruniversitario. de investigación.
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10. 4.4. 2 Esquema insumos-proveedores (entradas del sistema)
Dentro del concepto de la visión sistémica, en la parte de “Entradas”, se deben de
considerar a los proveedores como parte del sistema y a los insumos describiendo
las características de ambos:
PROVEEDORES – INSUMOS (Entradas del sistema)
PROVEEDORES INSUMOS
Capital Intelectual
Dirección de Atención Médica, Recursos materiales
Subdirección Investigación y Servicios generales
Desarrollo Humano.
Servicios de mantenimientos
Centros Médicos Metropolitanos
Servicios de medicina integral
CARACTERÍSTICAS ESPECIFICACIONES Y/O NORMAS
Interno Capital Intelectual Especializado
Trabajan bajo normas oficiales en Se proporciona de acuerdo a un
materia de salud presupuesto federal.
Intercambio de información con entidades Proceso es interno
de salud y universitarias
Orientación interdisciplinaria
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11. 4.5 Sistegrama
Después de haber definido la misión, las entradas (proveedores e insumos y sus
característica) y las salidas (comunidad universitaria y autoridades de la DGSM,
sus necesidades y los servicios, productos y sus características), se deben definir
los procesos principales que hacen posible las características de los servicios y
productos que satisfacen las necesidades de los primeros así como los procesos
de apoyo que de alguna manera apoyan a los principales (procesos sustantivos).
El proceso principal más importante es la misión a partir de ésta se establecen los
procesos principales como subprocesos clave y los de apoyo como subprocesos
de poyo. La gráfica siguiente establece el modelo de la organización.
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12. SISTEGRAMA TOTAL
DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS
Distribución de Distribución de
información información a
Comunicación Subdirección de Directivos de Centros
Investigación Y Médicos
Desarrollo Metropolitanos
Subprocesos de apoyo
Proveedor Insumos Servicios Clientes
Proceso Central o M i s i ó n
Subdirección de Capital Intelectual Atención médica Comunidad
Coadyuvar en la formación integral de
Investigación y Desarrollo Recursos materiales Universitaria
los estudiantes universitarios a través Servicios de urgencias
Humano
Servicios generales de la promoción y cuidado de su salud Planteles
Cursos y conferencias sobre
Subdirección Médica CU con el propósito de fomentar metropolitanos
Servicios de mantenimientos el autoguiado en materia
profesionales responsables del
Centros Médicos Servicios de medicina de salud Autoridades de la
autocuidado de su salud.
Metropolitanos. integral Información DGSM
Asignación presupuesto
Asignación de personal
Necesidades
Capacitación
Planeación
Médicos
Especificaciones y/ Características Especializados
Características o Normas Instrumentos de
Trabajo Interdisciplinario detección.
Normas oficiales de salud Capital intelectual Dinámico Elementos técnicos
especializados Se hace por planeación para orientar el
Trabajo interdisciplinario con diagnóstico y
Orientación a procesos
los diferentes planteles Servicio con base a un tratamiento.
administrativos internos
metropolitanos presupuesto otorgado Contar con estos
Colaboración
por la Secretaría elementos de manera
Convenios con otras Interinstitucional
Administrativa. oportuna
instituciones universitarias Se genera, integra y
Que sean confiables.
Procesos internos distribuye
información
Orientación especializada Personal comprometido
Procesos principales
Personal especializado Autoridades DGSM
Optimización de
recursos
Información
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13. 4.6 MATERIAL Y METODOS
El Examen Medico Automatizado (EMA), está constituido por 3 cédulas de
autorespuesta, que incluyen 63 baterías con 210 preguntas que identifican
enfermedades existentes y exploran los factores de riesgo y de protección que
más influyen en la salud integral de los jóvenes (Figura ). El estudio se basa en el
análisis de los condicionantes de salud conforme la epidemiología moderna y
considera los siguientes:
a b
Cédulas de Autorespuesta que conforman el
Examen Médico Automatizado (EMA). La
figura a representa los factores biológicos
de riesgo, la figura b, a los factores
psicológicos y finalmente la figura c, a los
c factores de estilos de vida.
Fuente: DGSM manual de sistemas EMA.
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14. • Biologicos: Identifica las enfermedades que han tenido o tienen los
alumnos y sus familiares directos (padres y hermanos); percepción general
de la salud; signos y síntomas de padecimientos subagudos o crónicos aún
en etapa subclínica; el crecimiento y desarrollo en ambos sexos; la salud
visual y la salud bucal.
• Psicologicos.- El EMA identifica los problemas ocasionados, por depresión
y ansiedad a consecuencias de desequilibrios ocasionados principalmente
por la falta de redes de apoyo, de autoestima, de un proyecto en la vida e
inclusive por la carencia de conocimientos sobre el manejo de las
situaciones difíciles con daños a veces irreversibles.
• De estilos de vida: En estas baterías se identifican como va evolucionando
el proceso respecto a las conductas de riesgo que con más frecuencia
dañan el progreso de los jóvenes: consumo de sustancias adictivas tanto
lícitas como ilícitas; la sexualidad y la reproducción; la alimentación y la
actividad física.
El entorno se refiere a lo que acontece en la comunidad en la escuela y en la
familia alrededor de los alumnos
La ecología, la jerarquización de los problemas comunes a todos y la participación
social amplían los objetivos en la vida de los, estudiantes, haciéndoles ver la
importancia de su opinión y de su contribución como componentes fundamentales
del desarrollo de todos.
Las vertientes de exploración se orientaron a la obtención de datos relacionados
con la percepción de los alumnos principalmente de los aspectos físicos y
psicológicos; en los estilos de vida, fue más hacia los comportamientos que ellos
tienen. El mayor peso del instrumento, está basado en la percepción de los
alumnos (que sienten, piensan, opinan) una tercera parte las conductas (lo que
hacen, desde cuando, como) y con 8% de preguntas los que se refieren a
vivencias personales principalmente adversas (asalto, accidentes, maltrato). Los
factores de riesgo y protección se consideraron con base en el planteamiento de
Donas Burak en amplio espectro si son efectos del entorno y de bajo espectro si
se refieren al estilo de vida de los alumnos.
4.6.1 Procedimientos
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15. Se aplico para la generación 2002 y cuyos criterios de inclusión fueron que en las
tres cédulas tuvieran su número de cuenta, sexo, edad y clave de escuela y que
coincidieran con los datos de registro en la administración escolar. El
levantamiento se realizó en las instalaciones universitarias entre los meses de
octubre de 2001 a marzo de 2002 por personal de la Dirección General de
Servicios Médicos (DGSM) asignado para la coordinación y por personal de apoyo
para la aplicación de los mismos planteles. El comportamiento de los reactivos del
grupo de análisis se comparó con los que fueron excluidos encontrando resultados
similares.
Cabe mencionar que con el fin de extender la cobertura del EMA para orientarlo a
la evaluación de las intervenciones en salud que se realizan en la UNAM, se inició
un grupo de estudio secundario conformado por 1,475 estudiantes de 42 planteles
de algunas carreras de Ciudad Universitaria y cuyos resultados se presentan en
uno de los proyectos de investigación.
Líneas de reporte.- Se estructuraron cuatro tipos; a) individual, b) perfil por
escuela, c) ecológico o de prevalencias colectivas desagregadas por nivel y
género y d) reportes para investigación.
a. El reporte individual identifica en primer lugar si el alumno fue positivo en
alguno de los marcadores durante la aplicación del instrumento. En
segundo lugar, presenta una batería con la información de los
condicionantes físicos, socioeconómicos y psicológicos estimados en una
escala de 32 puntos considerados de riesgo o de protección con el mismo
valor. Esta información es confidencial, esta dirigida a los médicos de los
planteles, es el punto de partida para la orientación en salud y la referencia
para evaluar el impacto de la misma (Figura ).
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16. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO
SECRETARÍA ADMINISTRATIVA
DIRECCIÓN GENERAL DE SERVICIOS MÉDICOS
Examen Médico Automatizado: Análisis de Vulnerabilidad Individual
Estudiantes Universitarios de Primer Ingreso 2002
Identificación del Alumno
NOMBRE: P érez P érez Pedro
No. De CUENTA: 02999999 SEXO: Masculino EDAD: 21
ESCUELA: [00] Facultad
PESO: 77 TALLA: 1.73 IMC: 25.73
Alumno con Baja o Nula Vulnerabilidad Alumno con Alta Vulnerabilidad
 
Grupo de Riesgo
Hipertensión Arterial
Identificado:
Consumo de Marihuana
Otros Marcadores Embarazo No Planeado
Positivos: Violencia Sexual
Ideación Suicida.
Nivel de Vulnerabilidad: 05/12
Valor de Valor de
Condicionantes Factores Riesgo Protección
APP Enfermedades Crónicas
(Refiere haber padecido Pres ArterialAlta, Diabetes, Problemas
ión 0 1
Cardiacos y/o Obesidad)
AHF Enfermedades Crónicas
(Refiere que sus familiares han padecido o tienen Diabetes, Obesidad, 0 1
ísica
Presión ArterialAlta y/o Enfermedad del Corazón)
Salud F
25%
Percepción de Mala Salud 1 0
(Refiere Sentirse Mal de Salud)
APP Intervenciones Quirúrgicas 0 1
(Refiere haber sido operado o más veces)
3
APP Traumatismo o Fractura 0 1
(Refiere haberse Fracturado o más veces)
3
APP Transfusión Sanguínea 0 1
(Refiere haber recibido Transfusiones de Sangr
e)
Total de Puntos 1/6 5/6
1/2
Figura. Reporte individual. Fuente: Manual de Sistemas EMA
b. Los reportes de escuela, se desagregaron por plantel, por subnivel
(preparatorias y colegios de ciencias y humanidades; ciudad universitaria y
unidades multidisciplinarias) por nivel (bachillerato y licenciatura) y la
agrupación de todos estos en el global institucional. Esta información está
dirigida a los directores con el fin de que conozcan los aspectos más
relevantes de riesgo y protección de los alumnos que acaban de recibir y
les sirva de referencia para la elaboración de sus programas en salud. A
partir del total de alumnos inscritos, se reportan los que se presentaron al
examen médico (EMA) y los que constituyeron el grupo de estudio de cada
escuela.
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17. Figura. Reporte por escuela. Fuente: Manual de Sistemas EMA
c. El informe ecológico, presenta la frecuencia de las variables de manera
colectiva agrupadas en 7 áreas de análisis y que permiten estimar la
prevalencia de los factores de riesgo o protectores en toda la población de
estudio. Esta información se presenta para el nivel bachillerato y
licenciatura y con enfoque de género. Las áreas son: salud física, salud
mental, estilos de vida, sexualidad y reproducción, enfermedades crónicas y
entorno.
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18. Figura. Reporte por escuela. Fuente: Manual de Sistemas EMA
4.6. 2 Los reportes para investigación
Se establecieron con base en los programas prioritarios. En la primera etapa están
por publicarse: Análisis de la escala de trastornos del humor; Consumo de
sustancias adictivas y su correlación con factores de riesgo y protección;
Trastornos del humor en la población adictiva; Caracterización de la población con
alto índice de reprobación; Síntomas asociados a la percepción de salud; El EMA
como instrumento; Resultados generales y análisis del comportamiento en
alumnos de egreso y caracterización de la población sexualmente activa.
Así el tipo de resultados del EMA se diversifica y permite además de identificar la
vulnerabilidad a nivel individual, grupal y escolar, proporcionar bases de datos
útiles para realizar o apoyar investigaciones en áreas específicas; proporcionar
información general sobre prevalencias por nivel escolar y género y sobre todo
generan las bases para diseñar y evaluar las intervenciones logrando así una
mejor rendición de cuentas.
18

19. El proceso general del EMA, consistió en la obtención de información a través de
factores desagregados en condicionantes que posteriormente se integraron en las
dimensiones de salud para la identificación de la vulnerabilidad grupal e individual
con el fin de diseñar las intervenciones y de manera coordinada, ejecutarlas,
evaluarlas y planear las nuevas que procedan.
4.6.3 Elementos de medición de vulnerabilidad
Se consideraron: factores de protección tanto los que denotan buenos
comportamientos como la ausencia de factores de riesgo o aquellos que
representan áreas de oportunidad para la capacitación colectiva en aspectos como
crecimiento y desarrollo corporal que denotaron falta de información en los
alumnos y que permiten acercamiento con ellos evitando la estigmatizacion de la
atención del adolescente únicamente con aspectos como las adicciones o los
problemas de sexualidad; factores de riesgo todos los comportamientos,
percepciones o efectos que pueden ser adversos para el desarrollo del alumno y
marcadores, 12 reactivos o variables asociadas que tienen mayor potencial de
causar daño en el corto o mediano plazo.
Los resultados generales son representativos para la generación de alumnos
respectiva y no para toda la población. Para el 2004, indican que la mayor parte de
los estudiantes universitarios son sanos, pues los que padecen enfermedades
crónicas no rebasan el 3%; la sintomatología aguda fue similar en los dos niveles
de alumnos y tiene relación con efectos propios del crecimiento. Los estilos de
vida son saludables en un alto porcentaje, principalmente los que provienen de
secundaria, situación lógica ya que aún se encuentran más vinculados con el
ámbito familiar, están más tiempo en casa, consumen los alimentos que ahí se
preparan, no suelen contar con dinero y su potencial de movilidad en la comunidad
aún es restringido. Las diferencias en cuanto a la prevalencia de factores de riesgo
de alta vulnerabilidad, entre los que ingresan a bachillerato y a licenciatura es de
casi 13%.
De los factores protectores existe una alta prevalencia de alumnos que tienen un
buen entorno familiar y condiciones económicas favorables, no manifiestan
trastornos del humor no consumen sustancias adictivas, no tienen caries o
problemas visuales o en su caso estos problemas se han atendido. Se perciben
con buena salud y la mayoría tiene un recorrido escolar sin haber reprobado años
completos.
19

20. Como ya se mencionó, estos factores disminuyen en los alumnos que ingresan a
la licenciatura, algunos derivados de mayor exposición al entorno como son los
accidentes y los asaltos y otros del ejercicio de la autonomía con decisiones que
no siempre son las más saludables para el desarrollo personal y profesional de los
estudiantes y son estos los aspectos en los que se enfoca la prevención
primordial.
4.7 Resultados finales
En el consumo de alto riesgo de sustancias adictivas, el alcohol ocupa el primer
sitio y la sustancia ilícita que más reportan es marihuana.
La ocurrencia de infecciones de transmisión sexual es baja no solo respecto a
todo el grupo sino también en que los que reportaron VSA ya que la mayoría usan
condón, situación que no es tan favorable para los embarazos no planeados ya
que son menos los que usan otros métodos anticonceptivos.
De la salud mental, menos del 4% se han visto afectados por ideas suicidas o han
realizado acciones peligrosas para bajar de peso.
Y casi 12% requieren de cambios en estilo de vida para prevenir el síndrome
metabólico en la vida adulta.
Por último, la metodología y logística del examen médico automatizado, también
se ha modificado para obtener mejores resultados tanto en cobertura como en
calidad de la información recabada y que sirve no solo para la apertura del
expediente clínico de cada alumno previo a la elaboración de la historia clínica
completa, que como siempre deberá realizarse en el consultorio con los médicos
de los planteles y del Centro Médico Universitario ya que el rapport y el proceso de
razonamiento clínico son aún indispensables para tener un diagnóstico preciso del
estado de salud de cada alumno. El EMA como lo hemos comentado, proporciona
a la comunidad universitaria, un instrumento con un valor predictivo más elevado y
PROCESOS PRINCIPALES SUBPROCEOS DE APOYO
con el enfoque pertinente que requiere la atención de la población juvenil que es la
identificación de la vulnerabilidad. La tradición universitaria se vincula ahora con la
innovación, cumpliendo así el compromiso de mejorar los esfuerzos valiosos que
Comunicación
otros universitarios han realizado antes que nosotros.
Asignación de Presupuesto
Distribución de información a
Planeación Autoridades del Hospital
20 Capacitación Distribución de información a los
Jefes de Servicio.