Liječenje infekcije helicobacter pylori i mukoprotektivi, predavanje Škola za medicinske sestre

1. LIJEČENJE INFEKCIJE
HELICOBACTER PYLORI
LIJEKOVI KOJI ŠTITE
SLUZNICU
ANTONIO KOBAŠ, DR.MED.

2. LIJEČENJE INFEKCIJE H. PYLORI
• Helicobacter pylori je bakterija koju povezujemo s nastankom
želučanog i duodenalnog ulkusa, a rizični je faktor i za
nastanak karcinoma želuca
• kombinirana terapija s tri lijeka (tzv. trojna terapija) primjenjuje
se u svrhu eradikacije (odstranjenja) H. pylori
• obično se koriste 2 antibiotika i 1 jaki antisekretorni lijek
(IPP) kroz 7 dana
• najčešće se u trojnoj terapiji koriste sljedeće kombinacije:
1. omeprazol (IPP)
2. amoksicilin (antibiotik za aerobe)
3. metronidazol (antibiotik za anaerobe)
ili
1. omeprazol (IPP)
2. klaritromicin (antibiotik)
3. amoksicilin (antibiotik)

5. LIJEKOVI KOJI ŠTITE
SLUZNICU (MUKOPROTEKTIVI)
• pojačavaju mehanizme koji štite sluznicu
• predstavnici:
• Kelati (soli) bizmuta
• mogu se koristiti u trojnoj terapiji protiv H. pylori
• prekrivaju bazu ulkusa (čira)
• povećavaju sintezu lokalnih prostaglandina – stimuliraju bikarbonatnu
sekreciju i izlučivanje zaštitne sluzi
• nuspojave: mučnina, povraćanje, tamni jezik, encefalopatija
• Sukralfat
• stimulira izlučivanje sluzi i bikarbonata
• formira zaštitni sloj na sluznici želuca
• nuspojave su rijetke – najčešće konstipacija
• Mizoprostol
• analog prostaglandina
• inhibira sekreciju želučane kiseline, povećava izlučivanje sluzi i
bikarbonata – stvara se zaštitni sloj