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癌症病人之營養學 胡淑惠
- 1. 癌症病患的營養照護 高雄醫學大學 胡淑惠助理教授兼營養師
- 2. • 癌患者的營養照顧包括三個階段： – 第一階段 － 手術後的營養照顧 – 第二階段 － 化學(或放射線)治療期間的營養 照顧 – 第三階段 － 完成治療時，即為「正常人」的 防癌飲食照顧 2
- 3. (一)手術後的營養照顧，開刀完後 之傷口癒合： • 病人在進行乳房切除手術後傷口的癒合是很重要 的，建議飲食要包括六大類食物，五穀根莖類、 奶類、蛋豆魚肉類、蔬菜類、水果類、油脂類。 且每日除應保持均衡飲食外，飲食之照顧更應攝 取足夠熱量及蛋白質，特別是蛋白質含量高之食 物應多吃才可增加傷口之癒合，例如：魚肉類、 海產類、牛奶、雞蛋、豆類製品等，以增加傷口 的癒合。 3
- 4. 每日飲食指南
- 5. 營養素的主要生理功能 營養素 主要供給的營養素 主要存在食物 供給熱能 醣類 節省蛋白質消耗 供給熱能 脂肪 幫助脂溶性維生素 吸收 蛋白質 促進生長發育、 修補組織 維生素、礦物質 調節生理機能 纖維質 維持腸道正常功能
- 6. 飲食中如何增加蛋白質 蛋白來源 添加方法與技巧 冰淇淋、優 添加：碳酸或牛奶飲料、穀類食品、 格 混合水果、夾心冰淇淋餅乾 肉類、家禽、添加：切碎煮熟的肉類或魚類到蔬 魚 菜、沙拉、湯麵。 夾心餡料添加在馬鈴薯，或裹在餅 皮或乾麵糰 蛋類 加入煎餅、法式吐司、碎雞蛋拌馬 鈴薯、菜泥；蛋包飯、炒蛋、煎蛋 6
- 7. 飲食中如何增加蛋白質 蛋白來源 製備方法與技巧 奶酪(硬或軟 融化在：三明治、麵包、鬆餅、玉 質) 米餅、漢堡、肉類或魚類、雞蛋、 甜品湯、馬鈴薯泥 乾酪 添加至：義大利麵食、蛋菜(蛋餅、 蚵仔煎、炒蛋) 牛奶 以牛奶代替水的飲料及烹調 (熱麥 片、可可、熱湯、布丁) 蛋白質粉 使用 “即溶早餐粉” 加入牛奶飲 品及甜品，或混合冰淇淋、牛奶、 水果香味的高蛋白奶昔 7
- 8. 增加熱量吸收的技巧 • 加料的牛奶：牛奶中加入煮熟的綠豆，打成綠豆沙牛 奶，酌量放糖、穀片 • 含熱量的開水：在喝的開水中，加入適量的麥芽糊精 (糊精是一種多醣類，可溶於水，具有熱量，甜度低 • 飯後的甜點：餐後適量的甜點對於體重的增加有幫助 • 餐間的堅果類：堅果類是含有高熱量，高脂肪的食物。 脂肪酸結構是單元不飽和脂肪酸及多元不飽和脂肪酸 為主，亦含豐富的維生素 B群， 維生素E和微量礦物質， 可以減輕疲勞 。 • 發霉﹑臭味及油味反而會對身體造成傷害。瓜子﹑花 生﹑芝麻﹑腰果、核桃﹑松子﹑杏仁﹑開心果等都屬 此類。 8
- 9. 富含熱量或蛋白質食物 種類 食物舉例 奶類 鮮奶、奶粉、奶酪、乾酪、優 格 蛋、豆、魚、肉 雞蛋、豆腐、豆乾、腐皮、魚 類 肉、蝦、蚵、雞肉、牛肉、豬 肉 五穀根莖類 白飯、糙米飯、麥片、薏仁、 紅豆、綠豆、麵 油脂類 芥花油、橄欖油、葵花油、堅 果種子:杏仁、葵花子、開心果、 腰果、核桃、芝麻、花生… 9
- 10. 讓身體有效利用蛋白質 1.要有足夠的熱量 2.選擇攝取優質蛋白質(高生物價蛋白) 以及注意蛋白質的完整性 圖片來源: http://www.uho.com.tw/Files/Pics/20080922183800461.jpg 10
- 11. 改善飲食中蛋白質的品質 1. 奶類素食者：牛奶、乳酪、各類植物性食物 2. 蛋奶素食者：蛋、牛奶、乳酪、乳製品 3. 植物性食物混合食用： 食 穀類 豆類 堅果與種子 蔬菜 物 蛋 米+豆類 豆類+米 花生+芝麻+黃 綠豌豆、甘藍菜、 白 小麥+芝麻+黃豆 蠶豆+小麥 豆 花椰菜+芝麻或菇 質 小麥+花生+牛奶 黃豆+米+小麥 花生+葵花子 類 互 綠色蔬菜+玉蜀黍 補 米+芝麻 黃豆+花生+芝 方 麻 式 4. 補充高蛋白飲料 11
- 12. 五.維 生 素(Vitamin)：當輔酶，調節新陳代謝。 –維生素A(β-胡蘿蔔素) –維生素B群 –維生素C –維生素E –葉酸 12
- 13. • 維生素A(β-胡蘿蔔素) 維持黑暗中正常的視覺，保持皮膚和體 內器官黏膜完整，促進骨骼及牙齒生長。 – 紅蘿蔔、綠葉蔬菜、蛋黃及肝。 13
- 14. • 癌患者的營養照顧包括三個階段： – 第一階段 － 手術後的營養照顧 – 第二階段 － 化學(或放射線)治療期間的營養 照顧 – 第三階段 － 完成治療時，即為「正常人」的 防癌飲食照顧 14
- 15. 化學(或放射線)治療期間的營養照顧： • 在化學(或放射線)治療期間，病人對蛋白質的 需求比平常約增加 50%，熱量約增加 20%，而 這期間病人卻經常食慾不振、噁心、噁吐，導 致進食量不足，易造成一些併發症，容易感染 與免疫機能下降而無法持續治療，因此營養的 照顧應針對其不同症狀，作個別的營養供應。 15
- 16. 化學治療之飲食改善方法 白血球下降 1、避免感染 ＜3000/ul – 避免生食如：生菜、泡菜、醬菜、生魚片、生雞蛋、 生冰品等。食物應充分煮熟。 – 保持均衡飲食及足夠營養 2 、維持皮膚及黏膜的完整性 –僅可能食用富含維生素A、C、E ＜1000/ul –水果要煮過不可生食或以罐裝（高溫殺菌）的水果取代 飲食之照顧應攝取足夠熱量及蛋白質，特別是含蛋白質高之食物應多吃， 例如：肉類、海產類、牛奶、雞蛋、黃豆製品等 16
- 17. 白血球低下 飲食忌生食 例如: 精力湯 對大部分的人而言, 精力湯的成分常見為生蔬果, 有時會加穀粉 或少量堅果,蛋白質易攝取不足，甚至一天的總熱量也會不夠， 如此就會導致營養失衡 不可以生食:當免疫力差、白血球低下時(< 3000個/ 立方毫米 ) --> 水果應削皮食用；蔬菜及肉品要煮熟 削皮刀要殺菌： 沸水(100℃)殺菌 蒸汽殺菌(100℃) 熱水殺菌(80℃) 1分鐘以上 2分鐘以上 2分鐘以上
- 18. 貧血 多變化的肉類,越紅的瘦肉鐵質也較豐富 Hb<11g/dL 蔬菜,水果富含豐富的維生素C,可以幫助鐵質的利用 水果於餐後半小時至一小時內進食比較有利於鐵質 的吸收利用 嚴重時應遵醫囑補充 愈紅的肉類含鐵質愈豐富，例如：牛肉、羊肉含鐵量比豬肉、雞肉、 魚肉高。亦可多攝取血合肉 (魚肉較深色之部分) 、豬血糕、鴨血糕、 豬肝等含血基質鐵高，其吸收率較高。 飯後半個小時內，攝取含維生素C較高之食物，以增加鐵質之吸收、 利用。含維生素C較高之水果有柳丁、橘子、檸檬、番石榴、奇異果、 葡萄柚、木瓜等。 18
- 19. 貧血的飲食對策 缺乏維生素B12的惡性貧血，只能注射維 生素B12補充 優質蛋白質 每天應攝取足夠的優質蛋白質食物，如：脫脂牛奶、魚 (合成血紅素的元素之一) 肉、雞肉、豬肉、牛肉及蛋類等 增加鐵質的攝取 肝臟、紅色肉類(如豬肉、牛肉)、乾果類(如黑棗、葡萄 乾等)、深綠色蔬菜和強化鐵質的食物(如高鐵奶粉等) (造血的基本營養物質 ) 維生素C和銅可幫助鐵質吸收。如柳橙、橘子、檸檬、 提高鐵質的吸收及利用 柚子、蕃石榴。 維他命B群中的等是體內製造血紅素所必須的營養素。 補充維生素B群(B6、B12和 富含B群食物：如牛奶、動物的肝、腎、心臟、雞蛋、 葉酸) 酵母、瘦肉、深綠色蔬菜、豆類、全榖類等。 茶中的丹寧酸、咖啡中的多酚類，及碳酸飲料中的磷酸 避免茶、咖啡或碳酸飲料 物質都會影響鐵質的吸收，最好能以果汁取代
- 20. 維生素 A、C、E 來源 • 維生素A (β-胡蘿蔔素) 肝、蛋黃、全脂奶、魚肝油、黃綠色蔬菜水果等 （紅蘿蔔、木瓜等） • 維生素C 深色蔬果等 • 維生素E 全穀類、小麥胚芽油、綠色蔬菜、蛋黃等 20
- 21. 治療造成各種症狀之飲食改善方法 1、少量多餐，提供高熱量、高蛋白飲食、點心、 飲料或營養補充品 2、嚐試用各種溫和的調未料，經常變化烹調方式 食慾不 與型態，注意色、香、味的調配以增加食慾 振體重 3、儘量少由患者自己烹調油膩的食物，否則可能 減輕 影響食慾 4、用餐前做適當的活動或食用少許開胃食物 5、遵醫囑服用增加食慾之藥物，或補充適量的維 生素、礦物質 21
- 22. 治療造成各種症狀之飲食改善方法 1、可飲用清淡、冰冷的飲料，食用酸味、鹹味較強的食物 可減輕症狀 2、避免太甜或太油膩的食物 3、在起床前後及運動前吃較乾的食物，如餅乾或土司可抑 制噁心，運動後勿立即進食 噁心 4、用餐時，先食用固態食物，再飲用液體湯汁或飲料 嘔吐 5、避免同時攝食冷、熱的食物，易刺激嘔吐 6、少量多餐，避免空腹或腹脹 7、飲料最好在飯前30-60分鐘飲用，並以吸管吸允為宜 8、在接受治療前二的小時內應避免進食，以防止嘔吐 22
- 23. 治療造成各種症狀之飲食改善方法 1、癌症通常會降低味蕾對甜、酸的敏感度，增加對苦的敏 感。糖或檸檬可加強甜味及酸味，烹調時可多採用。 避免食用苦味較強的食物，如芥菜 2、選用味道較濃的食品，例如：香菇、洋蔥 味覺改變 3、為增加肉類的接受性，在烹調前，可先用少許酒、果汁 浸泡或混入其他食物中供應 4、經常變換食物質地、菜色的搭配及烹調方法等以增強嗅 覺、視覺上的刺激，彌補味覺的不足 5、若覺得肉類具有苦味，可採冷盤方式或用濃調味來降低 苦味，亦可用蛋、奶製品、豆類、豆製品或乾果類取 代之，以增加蛋白質攝取量 23
- 24. 治療造成各種症狀之飲食改善方法 1、味降低口乾的感覺可口含冰塊、咀嚼口香糖、飲用淡茶 、檸檬汁或高熱量飲料等 2、避免調味太濃的食物，如太甜、太鹹或辣的食物；含酒 精的飲料亦應避免 口乾 3、食物應製成較滑潤的型態，如果凍、肉泥凍、布丁等； 亦可和肉汁、肉湯或飲料一起進食，有助於吞嚥 4、常漱口但不可濫用漱口藥水，保持口腔濕潤，防止口腔 感染，亦可保護牙齒 5、避免用口呼吸，必要時，可用人工唾液減少口乾的感覺 24
- 25. 治療造成各種症狀之飲食改善方法 1、避免酒、碳酸飲料、酸味強、調味太濃、醃製、溫度過 高或粗糙生梗的食物，以減低口腔灼熱感或疼痛感 2、細嚼慢嚥 口腔潰瘍 3、補充vitB complex 4、利用吸管吸允液體食物 5、嚴重時，使用鼻胃管灌食 6、食物和飲料溫度以室溫為宜 25
- 26. 特殊營養素 • Glutamine – 改善腹瀉 – 改善肌肉關節疼痛與末梢神經炎 – 改善口腔潰爛 – 快速修補口腔黏膜及腸道黏膜 • 快凝寶&輕鬆吞 – 幫助吞嚥流體食物避免嗆傷 26
- 28. 使用方法 每日建議攝取量：每天2~3次。 ．成人：每天2~3次，每次10公克。 ．小孩：每天每公斤體重給予0.25~0.5公克，分三次服用。 沖調方式 ．以180-240cc的溫冷開水、果汁或個人喜愛之飲料，攪拌均勻後 即可飲用。 ．管灌食病人以約60cc的水均勻溶解，灌食之。如未能即時飲 用，請放冰箱內保存，但勿超過一天。 28
- 29. 維持免疫機能的關鍵 來自均衡營養 飲食幫助「人體防衛軍」作戰 - 營養不足、或不均，免疫系統變得很薄弱：呼吸道、消化道黏膜變 薄、抗體減少，容易感染腹瀉 更加速營養不良 蛋白質是維持免疫機能的主角 - 蛋白質構成白血球與抗體 - 單打獨鬥沒有用: 需要其他同盟軍 維生素A(β- 黏膜細胞的健全 鋅 缺乏易黏膜損傷、免疫機能下降 胡蘿蔔素) 維生素B群 幫助代謝 銅 抗氧化 維生素E 清除自由基 鐵 免疫細胞活性下降 維生素C 增強白血球與抗體活性 硒 提昇免疫細胞活性，清除自由基
- 30. 哪些食物可以提升免疫力 • 十字花科及黃綠色蔬菜：吲哚 (indole)物質、類胡蘿 蔔素、葉黃素 • 富含「鋅」的食物：海鮮、紅肉、蛋、玉米、菠菜、 豆類 • 富含「硒」有助抗癌：抗氧化及保護細胞能力比維生 素E強。食物如穀類、豆類、牛奶、大蒜、蘑菇。 參考資料：吃出免疫力/ 康鑑文化出版
- 31. 免疫營養 免疫調節、促進傷口癒合 - 麩醯胺酸 L-Glutamine (食物來源：豆類、肉類、家禽、 海鮮、堅果類、甜菜根、高麗菜) 健康人每日從食物消 耗5-10克的麩醯胺酸，通常不需要再另外補充。但如果 身體處在生理壓力狀況下，麩醯胺酸需求量會增加，補 充20-30g/天 - 精胺酸 L-Arginine (食物來源：家禽、魚類、乳酪產品、 堅果類、亞麻仁子)
- 32. 免疫營養 幫助組織修復、新陳代謝、避免虛弱 - 丙胺酸 L-Alanine (食物來源: 各種食物, 特別是豆 類、堅果、蛋、奶類、牛肉、豬肉、羊肉) - 支鏈胺基酸 BCAA需由飲食攝取為身體肌肉蛋白 重要部份，當身體需要更多能量時便以支鏈胺基 酸作為能量 (食物來源：黃豆蛋白、鮮魚、肉類、 蛋類
- 33. 免疫營養 減少發炎反應、免疫調節可能減少惡病質 - ω-3 脂肪酸 (食物來源：鮭魚、鮪魚、鯖魚、沙 丁魚、鱸魚、白帶魚 、金線魚、亞麻仁子、 堅果)
- 34. 避免體重減輕 才是關鍵!! ☆ 改善食慾、避免減輕體重 ☆ 減少發炎反應、免疫調節 、可能減少惡病質 、可能減少惡病質 魚油 藥物 - Omega-3脂肪酸，EPA/ DHA - 例如：Megestrol Acetate - 調節免疫，可能提高身體對治療的耐受 - 來源：鮭魚、鮪魚、鯖魚、沙丁魚 、鱸魚、白帶魚、金線魚 - 市售均衡配方 34
- 35. 治療造成各種症狀之飲食改善方法 1、正餐或點心儘量選擇質軟、細碎的食物，例如：絞肉、 蒸蛋等並以芶芡方式烹調，或與肉汁、肉湯等同時進 吞嚥困難 食可幫助吞嚥，亦可製成較滑口的型態，如：果凍 類、布丁類、泥糊狀、液態類 2、可採用流質營養補充品或管灌飲食 35
- 37. 讓食物更好吞嚥的方法 • 果凍粉或洋菜粉：用2 杯水加入一湯匙的原味果凍 粉，等到完全溶解後，再加進食物裡，等幾分鐘讓 它浸透。 • 番薯粉、麵粉和玉米澱粉：要先煮過才能使用。 • 蔬菜醬汁和太白粉：通常加在湯裡；可能會改變食 物的味道。 • 米穀粉：用來製作很濃的食物。 • 市面上其他的濃稠添加劑：要依正確的使用方式添 加。 37
- 38. 治療造成各種症狀之飲食改善方法 1、避免濃厚調味品、煎炸、油膩的食品。 胃部灼熱感 2、採少量多餐。 3、喝少量牛奶(約一杯)，有助於症狀改善。 4、經由醫師處方服用液體抗酸藥物。 38
- 39. 治療造成各種症狀之飲食改善方法 1、避免食用粗糙、多纖維、易產氣的 食物，如豆類、洋蔥、高麗菜、韭 菜、青花菜、啤酒、牛奶、碳酸飲 腹痛、腹部 料等。 2、避免食用刺激性的食品或調味品。 3、少量多餐，食物溫度不可太熱或太 冷。 39
- 40. 治療造成各種症狀之飲食改善方法 1、採用低渣的食物，以減少糞便的體積。 2、注意水分及電解質的補充，可多選用含鉀量高的食品， 如去油肉湯、橘子汁、蕃茄汁、香蕉、馬鈴薯，亦可用 運動飲料補充水分、電解質。 3、避免攝取過量的油脂、油炸或太甜的食物。腹瀉嚴重時 腹瀉 ，需考慮用清流飲食，米湯、清肉湯、果汁或淡茶等。 4、少量多餐。 5、如果牛奶或奶製品會加重腹瀉，可改食用無乳糖的產品。 6、必要時可使用元素飲食。 40
- 41. 治療造成各種症狀之飲食改善方法 1、避免食用易產氣、粗糙、多纖維的食物，如豆類、洋 蔥、馬鈴薯、牛奶、碳酸飲料等。 2、正餐中不要喝太多湯汁及飲料，最好在餐前30～60分 腹脹 鐘飲用。 3、少量多餐。 4、勿食口香糖，進食時勿講話以免吸入過多的空氣。 5、輕微運動或散步可減輕腹脹感。 41
- 42. 治療造成各種症狀之飲食改善方法 1、選用含纖維質多的蔬菜、水果、全穀類、麩皮、紅豆、 綠豆等食物。 2、多喝水或含渣的果菜汁、果汁（連渣）。 3、早晨空腹喝，喝一杯開水、檸檬水或梅乾汁(prune juice) 便 秘 可助排便。 4、放鬆緊張、憂鬱的情緒，做適度運動，並養成良好的 排便習慣。 42
- 43. • 癌患者的營養照顧包括三個階段： – 第一階段 － 手術後的營養照顧 – 第二階段 － 化學(或放射線)治療期間的營養 照顧 – 第三階段 － 完成治療時，即為「正常人」的 防癌飲食保健 43
- 44. (1) 以均衡飲食為主 44
- 45. (2) 維持理想體重 理想體重（I.B.W）=_________公 斤 男：62+[身高(公分)-170]×0.6=(公 斤) 或 [身高(公分)-80] ×0.7=(公斤) 女：52+[身高(公分)-158]×0.5=(公 斤) 或 [身高(公分)-70] ×0.6=(公斤) 45
- 46. (2) 維持理想體重 正 常：體重＝ 理想體重 ± 10％ 過 重：體重＞理想體重 ±(10~20 ％) 肥 胖：體重＞理想體重+20％ 46
- 47. (2) 維持理想體重 身體質量指數 (Body Mass Index ,BMI) BMI=體重(Kg) / 身高2 (m2) 正 常：18.5 ≦ BMI ＜ 24 過 重：24 ≦ BMI ＜ 27 輕度肥胖：27 ≦ BMI ＜ 30 中度肥胖：30 ≦ BMI ＜ 35 重度肥胖： BMI ≧ 35 47
- 48. (3)增加纖維質的攝取量— 每天應該攝取富含纖維質的食物， 例如全榖類、蔬菜、水果、黃豆類 等，每天攝取25~30公克的纖維質為 宜。如果每天攝取 7~9份 的蔬菜水 果，且以五穀雜糧類取代精緻白米 飯即可達到所需的纖維質。 48
- 49. (4)降低脂肪的量— 脂肪的攝取量約佔熱量的25~30%，並且選擇健 康的油脂，即「選對油、用好油」，並減少豬 油、牛油、椰子油、棕櫚油等飽和脂肪酸含量 高的油，多選用含單元及多元不飽和脂肪多的 油，例如橄欖油、芥花油、苦茶油、黃豆油、 葵花子油﹔另應減少「反式脂肪酸」的攝取， 例如人造奶油、酥油、乳瑪琳等。 49
- 50. (5)多吃富含抗氧化劑的食物— β-胡蘿蔔素、維生素C、維生素E等含有 豐富的抗氧化劑，微量元素中的硒、 錳、銅、鋅亦具有抗氧化的功能。 50
- 51. • 胡蘿蔔素的食物(包括深綠色、深紅色和深黃色的蔬果) • 例如：番薯葉、A仔菜、胡蘿蔔、南瓜、番薯、木瓜等 • 富含維生素C的蔬菜 • 例如：青椒、芥蘭、花椰菜、蕃茄 • 富含維生素C的水果 • 例如：檸檬、柳丁、芭樂、柚子、奇異果 • 富含維生素E • 例如：植物油、鮮奶、南瓜、青豆 • 富含硒 • 例如：海產類、堅果類、洋蔥、大蒜 51
- 52. (6)多吃含植物性化學物質(phytochemical)的食 物—例如含茄紅素、花青素、類黃酮素、類 苦瓜素、異黃酮素、多酚類、香豆素、薑黃 素等，至今已知有數百種植物化學物質被發 現，植物化學物質被發現通常與水果和未成 熟的蔬菜有關，五彩繽紛是它的特色。所以， 天天換顏色營養又健康。 52
- 53. 植化素(Phytochemicals) “21 世紀的維他命” 提升人體免疫力 誘導癌細胞走向良性分化 抑制癌血管增生 促進癌細胞凋亡 抗氧化（抗自由基）作用 抑制癌細胞訊號傳遞（抗細胞增生） 含植物類雌激素之拮抗作用 含膳食纖維可降低腸道致癌物影響。
- 54. 植物性食物中化學成分所具有之生物效應 生物效應 食 品 菇（覃）類如：靈芝多醣、香菇多醣、冬菇素、米糠多 提升免疫功能 醣、冬蟲夏草、黃耆多醣、薏仁、白鳳豆及含硒食品※ 胡蘿蔔素、大豆（黃豆）、冬蟲夏草、大蒜、 誘導癌細胞良性分化功能 蕃茄素 抑制癌血管新生功能 大蒜、大豆、兒茶素、人蔘 葡萄皮（皮肉中的逆轉醇－resveratrol）、胡蘿蔔素、 促進癌細胞凋亡功能 人蔘、蕃茄素、大蒜，大豆、兒茶素 大蒜、葡萄、蕃茄素、兒茶素、深綠色及橙黃色的蔬果 抗氧化（自由基）功能 (含豐富維他命A、C、E)、堅果、小麥胚芽、大豆、胚芽油 抑制細胞訊號傳遞功能 大蒜、大豆、兒茶素、蕃茄素及含豐富葉酸的蔬果★ 含植物性雌激素 大豆及一般蔬菜、水果與五穀類 ※含硒食品：玉米、小米、南瓜、大白菜、蘿蔔、韭菜、大蒜、及內臟類、 奶製品、海產類。 ★含豐富葉酸的蔬果：菠菜、花椰菜、馬鈴薯、豌豆、蕃茄、柑橘類水果、 香蕉、香瓜、顎梨。
- 55. (7) 避免經常進食醃製醃燻和燒烤食物— 常見之致癌物質如下: 1.亞硝酸鹽: 避免亞硝酸鹽含量高的食品，例如:香腸、 火腿、熱狗、臘肉 ; 乾製海產類其膽固醇 易氧化成致癌物，例如:魷魚乾、蝦乾、蠔 乾、、、 等亦應少吃。 55
- 56. 2 . 烹調時儘量減少高溫油炸、燒烤，其易產 生致癌物質及多環芳香碳氫 化合物(PAH) ; 而多以清蒸、水煮、凉拌等方式調理較 好。 56
- 57. (8)菸酒應節制— 根據流行病學的研究，女性若抽煙或飲 酒過量，罹患乳癌比率比不抽 煙喝酒的 人高出兩倍。 57
- 58. (9)適量選用富含益生菌的食物— 可選用乳酸菌群高或活菌群存活時所 需之寡糖類食物。每天多吃活性益生 菌的食物，可減輕腸道疾病症狀，如: 腹瀉、腸道急躁症、便秘…等。 58