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Mg. Luz Castillo / Mg. Keila Miranda   03/04/2013
154
                     millones
                        de
                     personas
                      sufren

1 de cada
10 EE.UU           será la segunda
                      causa de
                  discapacidad en
                  el mundo para el
                         2020,

                                   9,1 millones de
   71,6% de los
                                 muertes al año se
     casos de
                                 podrían evitar con
   depresión se
                                  programas para
    registra en
                                fomentar estilos de
     mujeres
                                  vida saludables.
 Del latín depressus, que significa "abatido",
 "derribado") es un estado de abatimiento e
 infelicidad, que puede ser transitorio o permanente.




 Síndrome caracterizado por una tristeza profunda y
 por la inhibición de las funciones psíquicas: tristeza:
 estado de aflicción.
 Es un trastorno                       Cólera
  que generalmente
  se presenta con: Sentimientos
                      de soledad y                      Disgusto
                      aislamiento




                                                             Hostilidad
                    Timidez                                  (hacia uno
                                                              mismo o
                                                            hacia otros)


Cuando llega al extremo se
acompaña con la idea del
suicidio.                       Culpa            Ansiedad
• Mudarse a   • Ser testigos    • Ser
  un nuevo      de actos          seriament
  lugar y       violentos.        e
  dejar       • Sufrir la         dañados,
  amigos y      muerte de         heridos o
  familia       un miembro        lastimados
                de la familia
                o amigo.
• Tener un   • Niños de       • Ambiente
  ambiente     padres           familiar y
  familiar     divorciados.     social con
  “con
                                diferente
  muchas
  preocupa                      s tipo de
  ciones o                      violencia
  problema
  s”.
Uso de
 Fracaso                  Conductas
             drogas y
 escolar                   fóbicas.
             alcohol.




  Cólera     Cambios       Conductas
 intensa.    anímicos    incontrolables




Quejas de       Otros      Rebelión
dolores de    síntomas     contra la
 cabeza      somáticos     autoridad
DEPRESIÓN SEVERA
  Se manifiesta por una combinación de
síntomas que interfieren con la capacidad
 para trabajar, estudiar, dormir, comer y
  disfrutar de actividades que antes eran
                placenteras.
DISTIMIA
  Un tipo de depresión menos grave, incluye
   síntomas crónicos (a largo plazo) que no
               incapacitan tanto.
Sin embargo interfieren con el funcionamiento
         y el bienestar de la persona.
Alteración en el
                  sueño




Desinterés                       Poco
  sexual                        apetito




               Pérdida de
                  peso
Apatía, baja
               energía, retardo
                   motor




Habilidades
                                      Comunicación
sociales, no
  diálogo.
                 Déficit                 verbal




               Aislamiento social,
                evitación, mínima
               participación social
Quejas(problemas
                        económicos,
                      trabajo, familia)




  No asumir
                                          Llanto,
responsabilidades.
                       EXCESO              gritos




                         Deseos o
                        conductas
                         suicidas
Tristeza,
                    melancolía
                   Desesperanza




Culpa, no vale                       Pérdida de
     nada                            gratificacio
  Pérdida de                          nes, poco
alegría, apatía,                     sentido del
 aburrimiento                          placer.


                   Irritabilidad o
                        rabia
                   excesiva, Con
                   poco o ningún
                    sentimiento
Pérdida de la
             motivación o
                interés




                              Tendencia a
                                   la
Anhedonia
                               evitación/
                                escape


              Dependencia
            (busca ayuda en
                sujetos
             competentes)
Dificultad en la
                      atención,
                   concentración




                                       Interferencia en
Dificultad en la                        los procesos de
    memoria                              pensamiento,
                                           indecisión




                   Percepción de los
                    problemas como
                     abrumadores.
Autoevaluación
                     negativa




 Desesperanza                       Imagen corporal
                                       negativa.
Sentimientos de                        Excesiva
    fracaso                           autocrítica




                   Pensamiento
                    absolutista.
                  Visión negativa
                     del futuro
Apetito      No disfruta de actividades
Sueño        Dificultad para tomar
               decisiones
Tristeza     Desgano para trabajar
Llanto       Sentirse incapaz de hacer
               algo útil.
Cansancio    Idea suicida
La selección del              *Medicamentos
tratamiento                   antidepresivos
dependerá del                 *Psicoterapias
resultado de la
evaluación.
                       NURSING


La psicoterapia sola es       Las personas con depresión
efectiva     en     algunas   moderada o severa más a
personas con formas más       menudo      mejoran   con
leves de depresión.           antidepresivos.
Si existen rasgos de
                        personalidad que han      El aprendizaje de
                           predispuesto a la        estrategias de
El tratamiento de los
                             aparición del      identificación precoz
síntomas depresivos
                         episodio depresivo,     de los síntomas y de
propiamente dichos.
                          la modificación de        prevención de
                           dichos rasgos de            recaídas.
                             personalidad.
Los antidepresivos actúan normalizando el funcionamiento
de los neurotransmisores.




Actúan principalmente sobre la serotonina (inhibidores
selectivos de la recaptación de serotonina)
 fluvoxamina, fluoxetina, paroxetina, sertralina,
citalopram, escitalopram, clomipramina y mirtazapina.
 Intolerancia a la actividad relacionado por
  inactividad secundario a la depresión.
 Desequilibrio nutricional por defecto relacionado
  por anorexia secundario a la depresión o un estado
  maníaco
 Fatiga relacionado por hiperactividad secundario a
  un estado maníaco.
 Desesperanza relacionado por un autoconcepto
  deficiente.
 Deterioro de la comunicación verbal relacionado
  retraimiento.
 Afrontamiento ineficaz relacionado a delirios de
  grandeza secundario a un estado maníaco.
 Autoestima baja situacional relacionado por
  sentimientos de fracaso.
 Riesgo de suicidio relacionado a sentimientos de
 minusvalía, desesperanza.
 El paciente identificará los factores que
  reducen la tolerancia a las actividades.
 El paciente describirá una reducción de los
  síntomas de intolerancia a las actividades,
 El paciente demostrará una mejora en la
  capacidad para expresarse.
 El paciente identificará los modelos de
  afrontamiento personal y las consecuencias de la
  conducta producida.
 El paciente identificará dos atributos positivos
  propios.
 El paciente mostrará una mejora en la capacidad
  para socializarse con sus compañeros.
 El paciente diferenciará entre la realidad y la
  fantasía.
Explicar naturaleza del problema a la familia.
Evaluar componentes de la depresión.
Enfatizar en lo “positivo”.
Aceptación del tratamiento médico.
Dar apoyo al paciente.
Realizar la entrevista y realizar
 la Historia clínica.
Realizar el examen psiquiátrico
Fomentar la actividad.
Cubrir sus necesidades básicas.
Tratamiento con antidepresivos.
El TEC es el tratamiento más
 eficaz en la depresión mayor
  muy grave.
 Brindar cuidados en el pre,
  intra y post tratamiento
  electroconvulsivo.
 Estado de ánimo triste, ansioso o "vacío" en forma
    persistente.
   Sentimientos de desesperanza y pesimismo.
   Sentimientos de culpa, inutilidad y desamparo.
   Pérdida de interés o placer en pasatiempos y
    actividades que antes se disfrutaban, incluyendo la
    actividad sexual.
   Disminución de energía, fatiga, agotamiento.
   Dificultad para concentrarse, recordar y tomar
    decisiones.
 Insomnio, despertarse más temprano o dormir más
    de la cuenta.
   Pérdida de peso, apetito o ambos, o por el contrario
    comer más de la cuenta y aumento de peso.
   Pensamientos de muerte o suicidio; intentos de
    suicidio.
   Inquietud, irritabilidad.
   Síntomas físicos persistentes que no responden al
    tratamiento médico, como dolores de cabeza,
    trastornos digestivos y otros dolores crónicos.
¿QUÉ ES EL SUICIDIO?
Riesgo suicida:
 La persona piensa en quitarse la vida o puede
  haberlo realizado en el pasado.
 Se estima que se producen diez
  veces más atentados no fatales
  (relación de 10 a 2 con
 suicidios), frecuentemente tan
 serios como para recibir
 asistencia médica.
 Constituye la tercera causa de muerte entre los
  adolescentes y la segunda entre los estudiantes.
 El suicidio está dentro de las 10 principales
  causas de muerte en la mayoría de los países y
  dentro de las primeras tres en el grupo de 15 a
  35 años.
Los trastornos
                   mentales son un      El riesgo de
40% a 60% de las   gran factor          suicidio en
personas que       asociado con el      una persona
cometieron         suicidio: 80-100%.   con
suicidio                                trastornos
consultaron un                          del humor es
                                        de 6-15%,
médico en el
                                        con
mes previo,                             alcoholismo
sobre todo a                            7-15% y
médicos                                 esquizofreni
generales.                              a 4-10%.
* Corresponde a las armas de
fuego y el ahorcamiento, el
mayor número de muertes por
suicidio en personas de 10 a 14
años en ambos sexos.

* Entre los 15 y 19 años los
métodos predominantes, son
las armas de fuego en varones y
los venenos en las mujeres.
Sentirse no
  Huída de la                           Pérdida de
                       amado o
agresión física y                         personas
                       criticado
     sexual                            significativas
                    constantemente



                       Situación
Fracaso escolar
                    familiar caótica



  Castigos de
                       Miedo o
otros: agresión
                    humillación en
    física o
                      el colegio
 Psicológica.
SEXO                   Los varones se suicidan con más frecuencia
EDAD                   Mayor riesgo en < 19 años y > de 45 años.
DEPRESIÓN              El riesgo de suicidio aumenta con la
                       depresión.
INTENTOS ANTERIORES    Aumenta el % en personas con
                       antecedentes de suicidio.
CONSUMO DE ALCOHOL     Es mayor en esta población.
PENSAMIENTO RACIONAL   Psicosis, drogadicción, trastorno neurótico.
PLAN ORGANIZADO        Cuanto más organizado esté el plan de
                       suicidio, mayor será el riesgo.
SIN PAREJA             Las personas solteras, divorciadas, viudas o
                       separadas tienen mayor riesgo
ENFERMEDAD             Enfermedad crónica o terminal.
 Situación económica crítica.

 Enfermedad Terminal.

 Situación social o persona intolerable.

 Edad (Adulto mayor).

 Evidencias de gran tristeza.

 Sentimiento de culpa y desesperanza.

 Muerte de un familiar cercano.
Permitir que hable de sus
 ideas suicidas.

Ofrecerle ayuda, alternativas
 de solución.

Informar a la familia del
 cuidado y vigilancia.
 Guardar objetos con que
  se haga daño.

 No dejarlo solo.


 Derivarlo a servicio
  especializado.
 Depresión: 50%
 Alcoholismo o adicción a otras
  sustancias: 25%
 Trastornos post-parto
 Trastornos de personalidad
 Psicosis / pacientes alucinados /
  confusos
 Riesgo de suicidio relacionado por un intento
  reciente de suicidio y la afirmación verbal de: “la
  próxima vez no fallaré”
 Desesperanza relacionado por el diagnóstico de
  cáncer terminal, demostrada por la afirmación
  de:”estaría mejor muerto”.
 Deterioro de la interacción social relacionado por
  alineación por parte de los demás secundario a
  una conducta depresiva.
 Afrontamiento ineficaz relacionado por
  recursos psicológicos insuficientes
  demostrado por una conducta impulsiva y
  suicida.
 Baja autoestima crónica relacionado por
  sentimientos de fracaso. Secundario a
  discordia conyugal.
 Dialogar con empatía. Intentar comprender
  junto al paciente su sufrimiento, motivos y su
  situación existencial. Todos los intentos de
  suicidio son serios.

 Permitirle expresar sus sentimientos y
  emociones sin culpabilizarlo.

 Si el paciente quiere dejar el servicio antes de
  ser evaluado debe ser detenido.
 Documentar medicación y
  maniobras realizadas.

 Respetar intimidad cuando sea
 posible.

 No evitar el tema del suicidio.
 Vigilancia periódica, controlar visitas.
 Sacar objetos potencialmente peligrosos.
 Dialogar con empatía.
 Controlar si aparece nueva
  sintomatología ostensible (delirios,
  agitación).
 Avisar inmediatamente si el paciente
 quiere fugarse.
 Realizar la interconsulta con equipo de
  psiquiatría.
 Establecer diagnóstico presuntivo según
  evaluación diagnóstica multiaxial.
 Examen físico debe ser exhaustivo y se deberá
 realizar la paraclínica según sea necesario
 (detección de drogas, consecuencias del método:
 venenos, fármacos, enfermedades orgánicas
 subyacentes, etc.)
 Evaluar nivel de urgencia y/o
  gravedad: internación, alta
  con controles en
  establecimiento de
  psiquiatría.
 Incluir a familiares y/u otros
  allegados en el abordaje
  diagnóstico y terapéutico.
 No dejar solo al paciente.
 Retirar objetos que pueda
  utilizar para lesionarse.
 Coordinar
  hospitalización/traslado.
 Informar a la familia y/o
  autoridades.
 Indicar sedación si es necesaria.
 Permitirle acompañantes
  tranquilizadores.
 Recalcar la importancia de concurrir a control y/o
  abordaje especializado.
 Ser claros en que los tratamientos psicológicos y
  farmacológicos son efectivos.
 Quitar armas, tóxicos, medicamentos u otros
  elementos potencialmente lesivos de su alcance
  (hablar con familiares al respecto).
 De los métodos estudiados para la prevención del
  suicidio el único que ha demostrado tener buenos
  resultados a corto y largo plazo es el diagnóstico
  y tratamiento precoz de la patología psiquiátrica.
 Desarrollo de las potencialidades sanas del
 paciente(capacidad de resiliencia, autoestima,
 manejo de habilidades sociales, valores y
 creencias).
ESQUIMATIZACIÓN DEL PROCESO DE
ENFERMERÍA
                               VALORACIÓN:
                            1) Datos Subjetivos.
                             2) Datos Objetivos




                             EVALUACIÓN:           DIAGNÓSTICO:
    EJECUCIÓN:
  1) Intervenciones.
                       1)   Datos.                 1) Análisis de datos.
   2) Tratamientos     2)   Diagnóstico.           2) Identificar problemas.
    iniciados por
      enfermera.
                       3)   Planes.                3) Etiqueta DX.

                       4)   Intervenciones.



                              PLANIFICACIÓN:
                              1) Prioridades.
                              2) Objetivos.
Depresion y suicidio[1] luz

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Depresion y suicidio[1] luz

  • 1. Mg. Luz Castillo / Mg. Keila Miranda 03/04/2013
  • 2.
  • 3. 154 millones de personas sufren 1 de cada 10 EE.UU será la segunda causa de discapacidad en el mundo para el 2020, 9,1 millones de 71,6% de los muertes al año se casos de podrían evitar con depresión se programas para registra en fomentar estilos de mujeres vida saludables.
  • 4.  Del latín depressus, que significa "abatido", "derribado") es un estado de abatimiento e infelicidad, que puede ser transitorio o permanente.  Síndrome caracterizado por una tristeza profunda y por la inhibición de las funciones psíquicas: tristeza: estado de aflicción.
  • 5.  Es un trastorno Cólera que generalmente se presenta con: Sentimientos de soledad y Disgusto aislamiento Hostilidad Timidez (hacia uno mismo o hacia otros) Cuando llega al extremo se acompaña con la idea del suicidio. Culpa Ansiedad
  • 6.
  • 7.
  • 8. • Mudarse a • Ser testigos • Ser un nuevo de actos seriament lugar y violentos. e dejar • Sufrir la dañados, amigos y muerte de heridos o familia un miembro lastimados de la familia o amigo.
  • 9. • Tener un • Niños de • Ambiente ambiente padres familiar y familiar divorciados. social con “con diferente muchas preocupa s tipo de ciones o violencia problema s”.
  • 10. Uso de Fracaso Conductas drogas y escolar fóbicas. alcohol. Cólera Cambios Conductas intensa. anímicos incontrolables Quejas de Otros Rebelión dolores de síntomas contra la cabeza somáticos autoridad
  • 11. DEPRESIÓN SEVERA Se manifiesta por una combinación de síntomas que interfieren con la capacidad para trabajar, estudiar, dormir, comer y disfrutar de actividades que antes eran placenteras.
  • 12. DISTIMIA Un tipo de depresión menos grave, incluye síntomas crónicos (a largo plazo) que no incapacitan tanto. Sin embargo interfieren con el funcionamiento y el bienestar de la persona.
  • 13. Alteración en el sueño Desinterés Poco sexual apetito Pérdida de peso
  • 14. Apatía, baja energía, retardo motor Habilidades Comunicación sociales, no diálogo. Déficit verbal Aislamiento social, evitación, mínima participación social
  • 15. Quejas(problemas económicos, trabajo, familia) No asumir Llanto, responsabilidades. EXCESO gritos Deseos o conductas suicidas
  • 16. Tristeza, melancolía Desesperanza Culpa, no vale Pérdida de nada gratificacio Pérdida de nes, poco alegría, apatía, sentido del aburrimiento placer. Irritabilidad o rabia excesiva, Con poco o ningún sentimiento
  • 17. Pérdida de la motivación o interés Tendencia a la Anhedonia evitación/ escape Dependencia (busca ayuda en sujetos competentes)
  • 18. Dificultad en la atención, concentración Interferencia en Dificultad en la los procesos de memoria pensamiento, indecisión Percepción de los problemas como abrumadores.
  • 19. Autoevaluación negativa Desesperanza Imagen corporal negativa. Sentimientos de Excesiva fracaso autocrítica Pensamiento absolutista. Visión negativa del futuro
  • 20. Apetito  No disfruta de actividades Sueño  Dificultad para tomar decisiones Tristeza  Desgano para trabajar Llanto  Sentirse incapaz de hacer algo útil. Cansancio  Idea suicida
  • 21. La selección del *Medicamentos tratamiento antidepresivos dependerá del *Psicoterapias resultado de la evaluación. NURSING La psicoterapia sola es Las personas con depresión efectiva en algunas moderada o severa más a personas con formas más menudo mejoran con leves de depresión. antidepresivos.
  • 22. Si existen rasgos de personalidad que han El aprendizaje de predispuesto a la estrategias de El tratamiento de los aparición del identificación precoz síntomas depresivos episodio depresivo, de los síntomas y de propiamente dichos. la modificación de prevención de dichos rasgos de recaídas. personalidad.
  • 23. Los antidepresivos actúan normalizando el funcionamiento de los neurotransmisores. Actúan principalmente sobre la serotonina (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) fluvoxamina, fluoxetina, paroxetina, sertralina, citalopram, escitalopram, clomipramina y mirtazapina.
  • 24.  Intolerancia a la actividad relacionado por inactividad secundario a la depresión.  Desequilibrio nutricional por defecto relacionado por anorexia secundario a la depresión o un estado maníaco  Fatiga relacionado por hiperactividad secundario a un estado maníaco.  Desesperanza relacionado por un autoconcepto deficiente.
  • 25.  Deterioro de la comunicación verbal relacionado retraimiento.  Afrontamiento ineficaz relacionado a delirios de grandeza secundario a un estado maníaco.  Autoestima baja situacional relacionado por sentimientos de fracaso.  Riesgo de suicidio relacionado a sentimientos de minusvalía, desesperanza.
  • 26.  El paciente identificará los factores que reducen la tolerancia a las actividades.  El paciente describirá una reducción de los síntomas de intolerancia a las actividades,  El paciente demostrará una mejora en la capacidad para expresarse.
  • 27.  El paciente identificará los modelos de afrontamiento personal y las consecuencias de la conducta producida.  El paciente identificará dos atributos positivos propios.  El paciente mostrará una mejora en la capacidad para socializarse con sus compañeros.  El paciente diferenciará entre la realidad y la fantasía.
  • 28. Explicar naturaleza del problema a la familia. Evaluar componentes de la depresión. Enfatizar en lo “positivo”. Aceptación del tratamiento médico.
  • 29. Dar apoyo al paciente. Realizar la entrevista y realizar la Historia clínica. Realizar el examen psiquiátrico Fomentar la actividad. Cubrir sus necesidades básicas. Tratamiento con antidepresivos.
  • 30. El TEC es el tratamiento más eficaz en la depresión mayor muy grave.  Brindar cuidados en el pre, intra y post tratamiento electroconvulsivo.
  • 31.  Estado de ánimo triste, ansioso o "vacío" en forma persistente.  Sentimientos de desesperanza y pesimismo.  Sentimientos de culpa, inutilidad y desamparo.  Pérdida de interés o placer en pasatiempos y actividades que antes se disfrutaban, incluyendo la actividad sexual.  Disminución de energía, fatiga, agotamiento.  Dificultad para concentrarse, recordar y tomar decisiones.
  • 32.  Insomnio, despertarse más temprano o dormir más de la cuenta.  Pérdida de peso, apetito o ambos, o por el contrario comer más de la cuenta y aumento de peso.  Pensamientos de muerte o suicidio; intentos de suicidio.  Inquietud, irritabilidad.  Síntomas físicos persistentes que no responden al tratamiento médico, como dolores de cabeza, trastornos digestivos y otros dolores crónicos.
  • 33.
  • 34.
  • 35. ¿QUÉ ES EL SUICIDIO? Riesgo suicida:  La persona piensa en quitarse la vida o puede haberlo realizado en el pasado.
  • 36.  Se estima que se producen diez veces más atentados no fatales (relación de 10 a 2 con suicidios), frecuentemente tan serios como para recibir asistencia médica.
  • 37.  Constituye la tercera causa de muerte entre los adolescentes y la segunda entre los estudiantes.  El suicidio está dentro de las 10 principales causas de muerte en la mayoría de los países y dentro de las primeras tres en el grupo de 15 a 35 años.
  • 38. Los trastornos mentales son un El riesgo de 40% a 60% de las gran factor suicidio en personas que asociado con el una persona cometieron suicidio: 80-100%. con suicidio trastornos consultaron un del humor es de 6-15%, médico en el con mes previo, alcoholismo sobre todo a 7-15% y médicos esquizofreni generales. a 4-10%.
  • 39. * Corresponde a las armas de fuego y el ahorcamiento, el mayor número de muertes por suicidio en personas de 10 a 14 años en ambos sexos. * Entre los 15 y 19 años los métodos predominantes, son las armas de fuego en varones y los venenos en las mujeres.
  • 40. Sentirse no Huída de la Pérdida de amado o agresión física y personas criticado sexual significativas constantemente Situación Fracaso escolar familiar caótica Castigos de Miedo o otros: agresión humillación en física o el colegio Psicológica.
  • 41. SEXO Los varones se suicidan con más frecuencia EDAD Mayor riesgo en < 19 años y > de 45 años. DEPRESIÓN El riesgo de suicidio aumenta con la depresión. INTENTOS ANTERIORES Aumenta el % en personas con antecedentes de suicidio. CONSUMO DE ALCOHOL Es mayor en esta población. PENSAMIENTO RACIONAL Psicosis, drogadicción, trastorno neurótico. PLAN ORGANIZADO Cuanto más organizado esté el plan de suicidio, mayor será el riesgo. SIN PAREJA Las personas solteras, divorciadas, viudas o separadas tienen mayor riesgo ENFERMEDAD Enfermedad crónica o terminal.
  • 42.  Situación económica crítica.  Enfermedad Terminal.  Situación social o persona intolerable.  Edad (Adulto mayor).  Evidencias de gran tristeza.  Sentimiento de culpa y desesperanza.  Muerte de un familiar cercano.
  • 43. Permitir que hable de sus ideas suicidas. Ofrecerle ayuda, alternativas de solución. Informar a la familia del cuidado y vigilancia.
  • 44.  Guardar objetos con que se haga daño.  No dejarlo solo.  Derivarlo a servicio especializado.
  • 45.  Depresión: 50%  Alcoholismo o adicción a otras sustancias: 25%  Trastornos post-parto  Trastornos de personalidad  Psicosis / pacientes alucinados / confusos
  • 46.  Riesgo de suicidio relacionado por un intento reciente de suicidio y la afirmación verbal de: “la próxima vez no fallaré”  Desesperanza relacionado por el diagnóstico de cáncer terminal, demostrada por la afirmación de:”estaría mejor muerto”.  Deterioro de la interacción social relacionado por alineación por parte de los demás secundario a una conducta depresiva.
  • 47.  Afrontamiento ineficaz relacionado por recursos psicológicos insuficientes demostrado por una conducta impulsiva y suicida.  Baja autoestima crónica relacionado por sentimientos de fracaso. Secundario a discordia conyugal.
  • 48.  Dialogar con empatía. Intentar comprender junto al paciente su sufrimiento, motivos y su situación existencial. Todos los intentos de suicidio son serios.  Permitirle expresar sus sentimientos y emociones sin culpabilizarlo.  Si el paciente quiere dejar el servicio antes de ser evaluado debe ser detenido.
  • 49.  Documentar medicación y maniobras realizadas.  Respetar intimidad cuando sea posible.  No evitar el tema del suicidio.
  • 50.  Vigilancia periódica, controlar visitas.  Sacar objetos potencialmente peligrosos.  Dialogar con empatía.  Controlar si aparece nueva sintomatología ostensible (delirios, agitación).  Avisar inmediatamente si el paciente quiere fugarse.
  • 51.  Realizar la interconsulta con equipo de psiquiatría.  Establecer diagnóstico presuntivo según evaluación diagnóstica multiaxial.  Examen físico debe ser exhaustivo y se deberá realizar la paraclínica según sea necesario (detección de drogas, consecuencias del método: venenos, fármacos, enfermedades orgánicas subyacentes, etc.)
  • 52.  Evaluar nivel de urgencia y/o gravedad: internación, alta con controles en establecimiento de psiquiatría.  Incluir a familiares y/u otros allegados en el abordaje diagnóstico y terapéutico.
  • 53.  No dejar solo al paciente.  Retirar objetos que pueda utilizar para lesionarse.  Coordinar hospitalización/traslado.  Informar a la familia y/o autoridades.  Indicar sedación si es necesaria.  Permitirle acompañantes tranquilizadores.
  • 54.  Recalcar la importancia de concurrir a control y/o abordaje especializado.  Ser claros en que los tratamientos psicológicos y farmacológicos son efectivos.  Quitar armas, tóxicos, medicamentos u otros elementos potencialmente lesivos de su alcance (hablar con familiares al respecto).
  • 55.  De los métodos estudiados para la prevención del suicidio el único que ha demostrado tener buenos resultados a corto y largo plazo es el diagnóstico y tratamiento precoz de la patología psiquiátrica.
  • 56.  Desarrollo de las potencialidades sanas del paciente(capacidad de resiliencia, autoestima, manejo de habilidades sociales, valores y creencias).
  • 57. ESQUIMATIZACIÓN DEL PROCESO DE ENFERMERÍA VALORACIÓN: 1) Datos Subjetivos. 2) Datos Objetivos EVALUACIÓN: DIAGNÓSTICO: EJECUCIÓN: 1) Intervenciones. 1) Datos. 1) Análisis de datos. 2) Tratamientos 2) Diagnóstico. 2) Identificar problemas. iniciados por enfermera. 3) Planes. 3) Etiqueta DX. 4) Intervenciones. PLANIFICACIÓN: 1) Prioridades. 2) Objetivos.