3. Conservaciòn temperatura corporal: termorregulaciòn
Ambiente
frìo
Termogènesis
termòlisis
equilibrio tèrmico: =
(balance)
Producciòn = ganancia de calor / Pèrdida de calor = eliminaciòn
conservaciòn
Ambiente
caliente
4. Termogènesis: mecanismos productores de calor
• Producciòn de calor sin escalofrìos: mediante
modificaciòn del metabolismo basal: acciòn hormonas
tiroideas. **Cerebro, higado, corazòn
mùsculo esquelètico reposo 20 %
mùsculo esquelètico en ejercicio 90%, siempre y cuando
la tasa metabòlica sea superior a 10 veces la basal
Digestiòn y procesamiento de alimentos: 20 %: acciòn
dinàmica de los alimentos
• Producciòn de calor con escalofrìos:
Acciòn del sistema nervioso simpàtico
5. Termòlisis: mecanismos eliminadores de calor
Conducción= es la transferencia de
calor entre dos o más objetos que
esten en contacto directo. Se
pierde el 15 %. EJ.
Convección= es la transferencia de
calor desde la superficie corporal
hacia el exterior. Se pierde el 20 %
Ejemplo: abanico / corriente de aire
o viento ***agua
radiación= es la perdida de calor en
forma de rayos infrarrojos (energìa
tèrmica). ** en una habitaciòn sin
ropa se pierde 60% de calor en esta
forma. **ganar calor por radiaciòn
solar: insolaciòn
6. Termòlisis: mecanismos eliminadores de calor
Evaporación del sudor:
Cuando el agua absorbe calor sus moléculas se vuelven muy
energéticas y se evaporan en forma de gas (vapor de agua).
Reposo/nivel basal: normalmente y sin ser consciente o sensible
hay evaporación de agua por la piel, mucosa de la boca, en cada
movimiento inspiratorio. Esta pèrdida insensible de agua es de
aproximadamente 600 ml/dìa
La pérdida se vuelve sensible cuando hay aumento de la
temperatura corporal, y la sudoración aporta agua para la pérdida
de calor en forma de evaporación.
El agua debe reemplazarse para evitar la deshidratación
7. Termòlisis: mecanismos eliminadores de calor
• La piel y el tejido cutáneo aíslan el organismo del medio
ambiente exterior.
• La piel está provista de vasos sanguíneos organizados
de tal modo que pueden regular eficazmente el
intercambio de calor entre el organismo y el medio
exterior.
• Las arteriolas se dividen en redes mas densas por
debajo de la epidermis y estas drenan a un plexo
venoso superficial que es capaz de almacenar gran
cantidad de volumen
• En dedos de manos y pies, en la nariz, y oreja hay
grandes anastomosis arteriovenosas que pueden abrirse
y cerrarse según la necesidad termorreguladora, bajo el
control del sistema nervioso autònomo
8. Termòlisis: mecanismos eliminadores de calor
• Si las anastomosis se abren, fluye mayor volumen de
sangre caliente cerca de la superficie cutánea e
incrementa la pérdida de calor a través de la superficie
corporal
• Si las anastomosis se cierren, se reduce el flujo de
sangre circulante a través del plexo venoso superficial y
se conserva calor
9. Mecanismo de regulaciòn de la temperatura corporal
Centro regulador / termostato HIPOTÀLAMO
punto de referencia de la Tª C Àrea anterior
37 ºC
Àrea posterior
Fibras aferentes
mielìnicas A-δ
amielìnicas tipo C
Fibras eferentes
sistema nervioso
autònomo
Termorrecetores
efectores Piel, visceras profundas,
mèdula espinal
hipotàlamo
Vasos sanguìneos cutàneos
Glàndulas sudorìparas
Tono muscular esquelètico
Tejido adiposo
10. Tº C > 37º : pèrdida calor
• Vasodilataciòn cutanea
• Sudoraciòn
• Descenso tono
T ºC < 37º : producciòn y conservaciòn calor
Vasoconstriciòn cutànea
Aumento tono muscular esquelètico escalofrìo
Liberaciòn de catecolaminas, hormonas tiroideas,
cortisol: aumento de metabolismo
Adopciòn de posturas conductuales
11. FIEBRE
• Respuesta adaptativa normal del
cerebro
• Estereotipada
• Independiente del desencadenante
• Mediada por reacciones en cadena
de citocinas, prostaglandinas
• Generada por múltiples procesos que
producen inflamación infecciosos o no
• sìndrome
12. Gènesis de la fiebre a)Infecciones
b)Reacciones inmunológicas:
c) Destrucción de tejidos
Pirógenos exógenos: d)Procesos inflamatorios
toxinas bacerianas,mediadores de la inflamacion, específicos
microorganismos, traumas, reacciones inmunológicas e)Inflamación intestinal y
procesosintraabdominales
inflamatorios
f) Neoplasias
Activación del sistema inmune g) Deshidrataciòn
monocitos/macrófagos, linfocitos, neutrófilos, células h) desconocida
endoteliales, célula neoplásicas no inmunológicas
pirógenos endógenos
IL-1α / IL-1β / TNF-α / IL-6 / Il-18 / interferones
Las citocinas pirógenas inducen la
comunicación biológica entre sistema
inmune y sistema nervioso central
reconocidas por las células endoteliales que rodean a los
centros termorreguladores del hipotálamo: inducen la
expresión de la ciclooxigenasa 2, mediadores lipidicos,
prostaglandina E2,
Cèlulas gliales: AMPc actùa sobre el
termostato hipotalàmico: aumento TªC:
fiebre
13. Fases en que se produce la fiebre
Fase I / ascenso/ Inicio: aumento de TªC
acumulación progresiva de calor endógeno. Predominio de mecanismos de
termogénesis sobre los de termólisis: se manifiesta por temblor o escalofrío,
palidez de piel, sensación intensa de frío: por vasoconstricción cutánea por
activación del SNS; elevación de temperatura. Es de corta duración y es más
evidente cuanto más brusca sea su aparicion. Taquicardia. Aumento P.A. Y FR
Fase II/ meseta: respuesta compensadora: mecanismos de termólisis: vasodilatación
cutánea que produce rubicundez facial (facies febril). Sensaciòn de calor, sed. cefaleas
Se asocia un aumento de la sudoración, respiración rápida (taquipnea).
Taquicardia 10-15 lat más / cada grado centrigrado de aumento de temperatura.
Si es muy intensa la sudación provoca deshidratación, en el anciano estado confusional,
en los niños convulsiones febriles.
Fase III / descenso de T / de crisis:
dejan de actuar los pirógenos endógenos, termólisis supera a la termogénesis,
temperatura corporal se normaliza. Descenso de PA, FR, pulso
Sensaciòn de calor. el calor se pierde con el sudor
14.
15. VARIACIONES DE LA TEMPERATRA CORPORAL
• T° C: 36.5 – 37.5 °C = normal
• T° C: 38.O = hipertermia: aumento de la TªC por encima del punto de ajuste
hipotalàmico . Ejercicio, tirotoxicosis, disipaciòn insuficiente de
calor (golpe de calor)
• T° C = / >: 41 - 41.5 °C = hiperpirexia: daño cerebral, colapso térmico
• Tª C: < 36 °C: hipotermia
• Tª C: < 28 °C: muerte por depresión cardio-respiratoria o arritmia cardiaca
• T° C: 38 – 41 °C = ejercicio / fiebre
• ***Temperatura axilar < bucal /// rectal 0,5 ºC > axilar
