Este documento describe los procedimientos de reanimación neonatal para recién nacidos que experimentan hipoxia perinatal o asfixia. Explica que alrededor del 10% de los recién nacidos requieren algún tipo de asistencia para comenzar a respirar después del nacimiento, y que el 1% necesita reanimación completa para sobrevivir. Detalla los equipos necesarios para la reanimación, incluidos equipos de succión, ventilación, medicamentos e intubación, y explica los pasos del proceso de reanimación, como evaluar al recién

1. HIPOXIA NEONATAL Y
REANIMACION NEONATAL
KELLY PAOLA TRUJILLO RUIZ
KEYLA JARAMILLO SIMANCA
Universidad del sinu elias bechara zainum.

2. ASFIXIA PERINATAL
Lesión secundaria a falta de oxigeno
o de perfusión de varios órganos
que puede producir cambios
funcionales y bioquímicos con la
consecuente alteración de gases.
Se presenta 1- 1.5% de todos RN
vivos.
9% menor de 36 Sem
0.5% mayores de 36 Sem
20% muertes perinatales

3. CONDICIONES DE LA
ASFIXIA NEONATAL:
• PH menor de 7 en art
umbilical
• APGAR menor de 0 – 3
por mas de 5 minutos
• manifestaciones
neurológicas
• disfunción de órganos
90% ocurre antes del
nacimiento
5% antes del trabajo de parto
85% trabajo de parto y
expulsivo
10% en el posparto
CAUSAS

4. 1. Interrupción de la circulación umbilical
(compresión, prolapso, nudos verdaderos de cordón y anormalidades de los vasos umbilicales.)
2. Alteraciones del intercambio gaseoso placentario:
(posmadurez, desprendimiento de placenta, insuf placentaria, placenta previa, infartos o fibrosis
de placenta, hidrops.)
3. Perfusión inadecuada de la placenta:
(hipotensión, enf vascular materna, alt, de la contractilidad uterina.)
4. Inadecuada oxigenación materna:
Enfermedad cardiopulmonar o anemia.
5. Pobre reserva fetal:
Prematurez, pos madurez, desnutrición, anemia
6. Incapacidad del recién nacido para establecer ventilación o circulación adecuadas:
Hidrops fetal, cardiopatía, malformaciones complejas u otros.
7. Ruptura uterina.
MECANISMOS ETIOPATOGENICOS DE LA ASFIXIA PERINATAL

5. REANIMACION DEL RECIÉN
NACIDO
El 10% de los recién nacidos requiere cierta
asistencia para
comenzar a respirar al nacer
1% necesitan reanimación para sobrevivir.
90% de RN hacen la transición de la vida
intrauterina a la extrauterina sin
dificultad.

7. ANTTICIPACION DE L,A NECESIDAD DE
REANIMACION
• EQUIPO DE REANIMACION
NEONATAL
EQUIPO DE SUCCION:
• Aspirador de meconio,
• Pera de caucho,
• Catéter de succion n° 6,8,10 y 12
EQUIPO PARA VENTILACION:
• Bolsas autoinflables o flujo inflables,
• Mascaras de todos los tamaños,
• Fuente de O2 con flujometro.
MEDICAMENTOS:
• Epinefrina 1:10.000,
• Bicarbonato
• Naloxona amp 0.4mg/dl,
• SSN 0.9% o lactato de RINGER.
EQUIPO DE INTUBACION:
• laringoscopio,
• valvas rectas n° 0 y 1,
• tubos endotraqueales n°: 2.5, 3, 3.5 y
4
• Estiletes o guías8 opcional)
• Bisturi
OTROS EQUIPOS:
• SOG N° 6, 8 y 10
• Pulsioximetro
• Fuente de calor radiante
• Equipo de cateterizacion,
• Cateteres umbilicales: n°3.5 y 5
• Llave de 3 vias
• Guantes, mascarillas, estetoscopio.

10. PROCESO DE REANIMACION
• EVALUACION INICIAL :
- ¿RN DE GESTACION A TERMINO?
- ¿LIQUIDO AMNIOTICO SIN MECONIO?
- ¿RESPIRA O LLORA?
- ¿ TIENE BUEN TONO MUSCULAR?
SI 1 PREGUNTA ES NEGATIVA, REQUERIRA DE
LAS SIGUIENTES ACCIONES:
• Ventilacion
• Masaje cardiaco
• Adm de medicamentos o expansión de volumen
EVALUAR:
• PASOS INICIALES
• RESPIRACION
• FRECUENCIA
CARDIACA
• COLOR
• APLICAR ABCD DE
REANIMACION.

11. PASOS INICIALES
• CONTROL DE LA TEMPERATURA: superficie
previamente caliente, secar, hipotermia reduce el
daño cerebral.
• VIAS AEREAS PERMEABLES: cabeza en
extensión, succionar boca y nariz, con pera de
caucho.
• ESTIMULAR: estimulo táctil, plantas, espalda.
• OXIGENO A FLUJO LIBRE: O2 100% si esta
cianótico, respiraciones espontaneas, neopuff,
ambu.
¿LIQUIDO MECONIADO?
aspirar orofaringe, y nariz,
sonda n° 10, 12.
RECIEN NACIDO VIGOROSO: Mov
respiratorios fuertes, FC mayor de
100, buen tono muscular,
RN NO VIGOROSO: depresion
respiratoria, hipotonía, FC, menor de
100, succion traquea e intubación,
Evaluacion periodicas cada 30 mnts.