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1. Binomio Salud - Enfermedad
Patología General
Ascencio Jaime Anerli Katerine

2. Concepto de salud
• Según la Organización mundial de la salud
(OMS), la salud es la condición de todo ser
vivo que goza de un absoluto bienestar
tanto a nivel físico como a nivel mental y
social. Es decir, el concepto de salud no sólo
da cuenta de la no aparición de
enfermedades o afecciones, sino que va
más allá de eso.

3. Concepto de
enfermedad
• Se denomina enfermedad al proceso y a
la fase que atraviesan los seres vivos
cuando padecen una afección que
atenta contra su bienestar al modificar
su condición ontológica de salud. Esta
situación puede desencadenarse por
múltiples razones, ya sean de
carácter intrínseco o extrínseco.

4. Etiología
La etimología del término etiología nos lleva
al vocablo griego aitiología.
A nivel general, puede decirse que la
etiología es el estudio de las causas
de algo y suele emplearse en el ámbito de
la medicina para aludir al estudio de las
causas de las enfermedades.

5. Patogenia
“pathos” enfermedad, “genesis”,
que es sinónimo de origen o
nacimiento.
• De esta manera significa
“estudio del origen y del
desarrollo de una enfermedad.
• Su finalidad es estudiar los
acontecimientos que se
desencadenan a partir de la
acción de un factor etiológico y
que llegan hasta la
manifestación de la enfermedad.

6. Interacción agente-huésped-medio ambiente
• En la actualidad, se entiende que
una enfermedad necesita tres factores para
desarrollarse:
• un huésped (el organismo que se enferma)
• un agente (aquello que provoca el malestar
o el daño)
• un medio ambiente (el entorno).

7. Interacción agente-
huésped-medio ambiente
• Los tres factores, de acuerdo a la
etiología, deben ser concurrentes en
espacio y tiempo para que la
enfermedad se manifieste.
• Un virus, una bacteria, o un parásito,
pueden actuar como agentes,
afectando a un ser humano (el
huésped) que se encuentra en un
ámbito determinado.

8. Factores del huésped: Inmunidad y nutrición.
• ¿Qué es Inmunidad?
Se refiere a la protección frente
a las infecciones en el cuerpo, y
al sistema inmunitario al grupo
de células y moléculas
responsables de defendernos
frente a los innumerables
microorganismos patógenos del
ambiente.

9. Tipos de Inmunidad
• La defensa contra los microorganismos
incluye dos tipos de reacciones:
• Innata (también denominada nativa o
natural); que está mediada por células y
proteínas que se hallan siempre
presentes y equilibradas.

10. Tipos de Inmunidad
Es capaz de prevenir y controlar
infecciones; sin embargo, muchos
organismos patógenos han evolucionado
para superar estas defensas por lo que
necesita otro mecanismo.

11. Tipos de Inmunidad
• Inmunidad adaptativa (también
denominada adquirida o específica):
Esta es silente y responde a la
presencia de microorganismos
infecciosos, de modo que se vuelve
activa,
se expande y genera mecanismos
potentes para neutralizar y eliminar
microorganismos.

12. Nutrición
• Las vitaminas, minerales y los
elementos traza ejercen el papel
de cofactores de muchas vías
metabólicas y se consideran
esenciales para la integridad y
funcionamiento del sistema
inmune.

13. Nutrición
• Algunos micronutrientes como
las vitaminas A, B6, B12, C, E;
hierro, zinc, cobre y selenio,
ejercen efectos
inmunomoduladores e influyen
en la susceptibilidad del huésped
a sufrir infecciones.

14. Desnutrición e inmunidad
• Los primeros estudios realizados
en niños con malnutrición
caloricoproteica demostraron
que la infección y la desnutrición
estaban ligadas.

15. Desnutrición e Inmunidad
• Esto es compatible
con la hipótesis de que la depresión
del sistema inmunitario en la malnu-
trición exacerba el riesgo y
la gravedad de las infecciones.

16. Desnutrición e Inmunidad
• Un ejemplo específico de lo anterior
es el hecho de que una ingesta
adecuada de vitamina E es esencial para
el correcto funcionamiento del sistema
inmunitario.

17. Desnutrición e Inmunidad
• Se ha podido demostrar que
la deficiencia de este nutriente está asociada
con una respuesta inmune deteriorada, pro-
duciéndose alteraciones en la inmunidad hu-
moral, inmunidad celular y
la función fagocítica.

18. Causas extrínsecas e intrínsecas de una enfermedad

19. Causas intrínsecas de una enfermedad
• Alteraciones genéticas
• Predisposición (raza, sexo, edad, hereditaria, etc.)
• Constitución (biotipo)

20. Predisposición
• Aumento de la probabilidad o posibilidad
de contraer una enfermedad específica
debido a la presencia de una o más
variantes genéticas o por una historia
familiar que indica un aumento en el
riesgo de la enfermedad.

21. Constitución
• Conjunto de caracteres del fenotipo determinados por el
genotipo (biotipo).
• No se modifica en el tiempo ni con factores externos.
• Se clasifican en:
• Endomorfo
• Mesomorfo
• Ectomorfo

22. Causas extrínsecas de la enfermedad
• Químicas
• Físicas
• Biológicas

23. Agentes Físicos
• Los agentes físicos los definimos como manifestaciones
de la energía que pueden causar daños a las personas.
• Se pueden clasificar en:
• Mecánicos (Contusión y perforación)
• Térmicos (Hipotermia e hipertermia)
• Eléctricos (Quemaduras)
• Radiación (ionizante)
• Presión (Disminución y aumento)

24. Agentes Químicos
• Cualquier sustancia que pueda afectarnos directa o
indirectamente, puede afectarnos a través de tres vías
de entrada: inhalatoria (respiración, esta es con
muchísima diferencia, la principal), ingestión (por la
boca), dérmica (a través de la piel).
• Ácidos (sulfúrico y nítrico)
• Gases (amoniaco y dióxido de carbono)

25. Agentes Biológicos
• Son los virus, bacterias y hongos con inclusión de
los genéticamente modificados, protozoos y los
cultivos celulares, que puedan estar presentes en
cualquier entorno y producir daños a la salud como
infección, alergia o toxicidad.
• Virus (Rotavirus)
• Bacterias (Staphylococcus aureus)
• Hongos (Aspergilosis)
• Parásitos protozoos (Sarcocistosis)

26. Biopsias
• ¿Qué es una biopsia?
• Una biopsia es la extracción de
tejido de alguna parte del
cuerpo para examinar en el
mismo la presencia de una
enfermedad

27. Biopsias
• ¿Para qué se usan?
• Es un procedimiento que se
realiza para extraer una
muestra de tejido o de
células del cuerpo para su
análisis en un laboratorio.
• Mediante una biopsia, se
puede determinar si tienes
cáncer u otra afección.

28. Tipos de Biopsias
• Percutánea:
• Primero se estudia con ecografía o
Tomografía Computarizada el
órgano, estructura ósea o lesión
para decidir la zona más segura de
abordaje. Después, a través de un
pequeño corte de 2mm en la piel,
y utilizando una aguja de biopsia
obtenemos un pequeño
fragmento.

29. Biopsia por Aspiración con Aguja Fina
• Se empieza con la preparación
del paciente limpiando la zona
del cuerpo realizando una
asepsia, después se aplica
anestesia local, se inyecta la
jeringa en la parte del cuerpo a
analizar y se extrae un poco de
líquido.

30. Biopsia con Sacabocados (por punch)
• Se usa un bisturí hueco con forma
circular para cortar una lesión de
la piel. El instrumento se gira en el
sentido de las agujas del reloj y en
el sentido contrario para cortar
alrededor de 4mm de grosor
hasta llegar a la capa de tejido
graso debajo de la dermis.

31. Biopsia con Sacabocados (por Punch)
• Se extrae una muestra
pequeña de tejido para
observarla al microscopio.
El grosor de la piel es
distinto en diferentes
partes del cuerpo.

32. Biopsia Abierta
• Procedimiento en el que
se realiza una incisión en
la piel para extraer el
tejido anormal y
observarlo al microscopio
para verificar si hay signos
de enfermedad.

33. Biopsia Abierta
• Los dos tipos de biopsia abierta
son la biopsia por incisión, en la
que se extrae parte de un bulto o
una muestra de tejido, y la
biopsia por escisión, en la que se
extrae todo el bulto o el área
sospechosa.

34. Incisional
• Una biopsia incisional es un
examen médico para extraer
un pedazo de tejido de una
lesión o masa

35. Escisional
• Es un examen médico
en el que se extrae y
analiza toda la lesión o
masa.

36. Incisional y Escisional
• Las biopsias por incisión y escisión
se utilizan con mayor frecuencia
para las lesiones que involucran
piel, mamas, músculos y ganglios
linfáticos.

37. Citología
Es el estudio de las alteraciones
morfológicas de las células
desprendidas libremente de los
epitelios de revestimiento o extraídas
de diferentes zonas del cuerpo por
métodos poco invasivos como raspado,
cepillado, aspiración, etc.

38. • Es un método rápido, fácil de realizar,
relativamente no invasivo, donde el
muestreo de amplias áreas de tejido.
• Tiene una alta tasa de sensibilidad y
especificidad para la mayoría de tejidos
estudiados, rapidez diagnostica para
establecer un tratamiento pronto y
adecuado.

39. Tipos de citología
• Citología exfoliativa
• Citología de líquidos y secreciones

40. Citología exfoliativa
• Es el estudio de las células que son descamadas
espontáneamente o por abrasión de la
superficie de un tejido dado.

41. Citología de líquidos o secreciones
• Es el estudio de las células presentes
en líquidos o secreciones corporales,
ya sea de aquellos que son vertidos
al exterior o presentes en cavidades
internas (orina, esputo, derrame de
cavidades pleurales, líquido
cefalorraquídeo, etc.).

42. Tinciones
Se llama tinción a una técnica que se emplea
en los laboratorios con el objetivo
de optimizar la visión de aquello que se
observa a través de un microscopio. La
tinción, de este modo, consiste en aplicar un
colorante a una sustancia o un tejido para
que resulte más simple detectarlo y
analizarlo.

43. Tinción en células vivas
Las tinciones con tejidos o células vivas podemos usar:
• Tinciones vitales: en las que el colorante se introduce dentro del
torrente sanguíneo de un ser vivo.
• Tinciones supravitales: donde el colorante se coloca sobre
muestras de tejido o células aisladas del organismo

44. Autopsia
• Una autopsia es un examen médico detallado
de un cadáver que puede hacerse para
averiguar acerca de una enfermedad o una
lesión determinar cómo o por qué ha muerto
una persona.

45. Bibliografía
• Abbas, A.k, Litchman, A.h., Pober, J.s: Inmunología celular y molecular (Tercera
edición). Madrid: Ed. Interamericana-McGraw Hill (1999).
• Roitt, I.: Inmunología. Fundamentos (Novena edición). Buenos Aires: Editorial Médica
Panamericana (1998).
• Robbins y Cotran,.Patología Estructural y Funcional ,( Octava Edición). Elsevier Saunders,
(2010).
• Biopsia: Algunos tipos de biopsia que se utilizan para diagnosticar el cáncer. (2021, 17
diciembre). Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-
conditions/cancer/in-depth/biopsy/art-20043922
• Biopsia Percutánea. (s. f.). Especialidad de Diagnóstico de la Imagen. Recuperado 24 de
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https://publicaciones.san.gva.es/cas/ciud/docs/pdf/601percutanea.pdf
• Radiological Society of North America (RSNA) and American College of Radiology (ACR).
(s. f.). Biopsia general. Radiologyinfo.org. https://www.radiologyinfo.org/es/info/biopgen