Explicación de los tópicos mas relevantes de la neuralgia trigeminal, haciendo mención de su etiología, patogenia, incidencia, diagnostico y tratamientos. cirugía maxilofacial

1. Neuralgia del
Trigémino
Etiología, Prevalencia,
Diagnóstico y Tratamiento
Elaborado por:
C.D. González Bello Javier
UMAE-211

2. Sinónimos
Prosopalgia
Enfermedad Del Suicidio
Dolor Facial De Fothergill

3. Definición
Desorden neuropático de una
o varias ramas del trigémino

4. Progresión

5. John Locke
(1677)
Primera
Descripción
Completa
Nicolás André
(1756)
“Tic
Douloureux”
John Fothergill
(1773)
Descripción de
una afección
dolorosa de la
cara”
Historia

6. John Hunter
(1779)
“Desorden
Nervioso
Doloroso”
Walter Dandy
(1929)
“Teoría
compresión
Vascular”
Historia

7. Prevalencia
4-8 : 100,000
Predominancia en
féminas
Pacientes mayores de la
5ta. década de la vida

8. Prevalencia
Virtualmente
Unilateral
Predilección
por el Lado
Derecho

9. Neuralgia
Trigeminal
Esencial Sintomática
Clasificación
Bayer DB, Stenger TG (1979). "Trigeminal neuralgia: an overview". Oral Surg Oral Med Oral Pathol 48 (5):
393–9.

10. Clasificación
Zussman B, Moshel Y. Trigeminal neuralgia: case report and review. JHN JOURNAL, 41(2): 1-5.

11. Características del Dolor
• Dolor paroxístico lancinante
estereotípico de duración
corta de segundos a máximo
2 minutos.
• Aparición súbita a estímulos
triviales
• Padecimiento crónico
pero puede existir
remisión espontanea
Bayer DB, Stenger TG (1979). "Trigeminal neuralgia: an overview". Oral Surg Oral Med Oral Pathol 48 (5):
393–9.

12. Etiología
Desconocida
• Teorías:
• Lesión al nervio trigémino.
• Tumores benignos.
• Anormalidades vasculares que lo comprimen.
Zussman B, Moshel Y. Trigeminal neuralgia: case report and review. JHN JOURNAL, 41(2): 1-5.

13. Etiología
Compresión Vascular

14. Devor, et al. Postula la
Teoría De La Ignición
Neuronas hiperexitables
amielinicas que afectan a las
demás neuronas sensoriales
adyacentes
Zussman B, Moshel Y. Trigeminal neuralgia: case report and review. JHN JOURNAL, 41(2): 1-5.

15. Puntos de
Valleix
Trigger-
Zones

16. 5 criterios diagnósticos:
Dolor paroxístico.
Zonas gatillo.
Limitado a la zona Trigeminal
Unilateral.
Examen sensorial normal.

17. Diagnóstico
• Historia clínica
• Tomografía computarizada
• Resonancia magnética

18. Tratamiento
Dos modalidades
Farmacológico Quirúrgico

19. Terapéutica no quirúrgica
CARBAMACEPINA
(Control en 80% de los pacientes )
FENITOÍNA
LAMOTRIGINA
Máximo 3
semanas de
tratamiento
Bayer DB, Stenger TG (1979). "Trigeminal neuralgia: an overview". Oral Surg Oral Med Oral Pathol 48 (5):
393–9.

20. Terapéutica no quirúrgica
Zussman B, Moshel Y. Trigeminal neuralgia: case report and review. JHN JOURNAL, 41(2): 1-5.

21. Terapéutica no quirúrgica
Zussman B, Moshel Y. Trigeminal neuralgia: case report and review. JHN JOURNAL, 41(2): 1-5.

22. Terapéutica Quirúrgica
3 alternativas principales
Radiofrecuencia
térmica percutánea
lesionando el ganglio
y o la raíz del
trigémino
Exploración de la fosa
posterior y
descompresión
microvascular de la
raíz Trigeminal
Radiación con
Gammaknife
Bayer DB, Stenger TG (1979). "Trigeminal neuralgia: an overview". Oral Surg Oral Med Oral Pathol 48 (5):
393–9.

23. Descompresión Vascular

24. Descompresión Vascular

25. Referencias Consultadas
1. Eboli P, Stone JL, Aydin S, Slavin KV. Historical characterization of
trigeminal neuralgia. Neurosurgery. 2009 Jun;64(6):1183-6
2. Chad D, James K, Ronald I, Historical Perspectives on the Diagnosis
and Treatment of Trigeminal Neuralgia. DisclosuresNeurosurg
Focus. 2005;18(5).
3. Bayer DB, Stenger TG (1979). "Trigeminal neuralgia: an
overview". Oral Surg Oral Med Oral Pathol 48 (5): 393–9.
4. Natarajan, M (2000). "Percutaneous trigeminal ganglion balloon
compression: experience in 40 patients". Neurology (Neurological
Society of India) 48(4): 330–2.

26. Referencias Consultadas
• Zussman B, Moshel Y. Trigeminal neuralgia:
case report and review. JHN JOURNAL, 41(2):
1-5.