1. El documento contiene 41 preguntas de evaluación diagnóstica en neonatología relacionadas con condiciones como sepsis neonatal, ictericia, convulsiones, dificultad respiratoria y factores de riesgo. 2. Las preguntas abarcan temas como el puntaje de Apgar, signos de maduración, tratamiento con antibióticos, causas de mortalidad perinatal y periodos de adaptación del recién nacido. 3. El documento provee una evaluación integral de conceptos clave en el examen físico y manejo

1. EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA: NEONATOLOGÍA
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1. Según la curva de Lubchenco, ¿cómo se define grande
para edad gestacional?
A. Encima del P10
B. Encima del P50
C. Encima del P80
D. Encima del P95
E. Encima del P90
2. ¿Cuál no suele ser una complicación de la fototerapia?
A. Deshidratación
B. Aumento de las pérdidas insensibles
C. Aumento de temperatura
D. Lesiones en piel
E. Hipotermia
3. ¿Cuál es el factor de riesgo más importante para sepsis
neonatal?
A. Posmadurez
B. ITU materna
C. Prematuridad y bajo peso
D. Parto domiciliario
E. Macrosomía
4. ¿Cuál es el microorganismo más frecuente que tiene
transmisión de la mamá a su hijo y que suele cursar
asintomático?
A. Virus herpes simple
B. Rubéola
C. Sífilis
D. Toxoplasma
E. Virus herpes
5. ¿Cuál es correcta sobre las convulsiones neonatales?
A. Las sutiles son automatismos de muy fácil diagnóstico
B. Las clónicas son como sacudidas rápidas
C. Las convulsiones epileptogénicas son aquellas que se
determinan a simple vista sin otro examen
D. Es frecuente la existencia de convulsión tónico-clónico
generalizada en neonatos
E. Su método diagnóstico de elección es el RMN cerebral
6. Recién nacido con visceromegalia, rinitis serohemática,
anemia, rash maculopapular y descamación en manos
y pies. Según su sospecha diagnóstica, ¿Cuál es el
tratamiento?
A. Penicilina benzatínica 150 000 UI/Kg/dosis
B. Penicilina procaínica 100 000 UI/Kg/dosis cada 24
horas por 10 días
C. Penicilina procaínica 100 000 UI/Kg/dosis cada 24
horas por 5 días
D. Penicilina G acuosa 50 000 UI/Kg/dosis c/12h por 10
días
E. Penicilina G acuosa 100 000 UI/Kg/dosis c/12h por 10
días
7. Según Kramer, cuando la ictericia llega a manos y
plantas de los pies tiene un nivel de bilirrubinas totales
por encima de (en mg/d):
A. 10
B. 12
C. 20
D. 15
E. 17
8. Neonato de 12 días de vida con un peso de nacimiento
de 3000 gramos, 38 semanas de edad gestacional sin
intercurrencias en el momento del parto. Ahora tiene
un peso normal para su edad, al examen presenta
ictericia que llega hasta Tórax y poco en abdomen.
Según el diagnóstico más probable, ¿cuál es la mejor
conducta?
A. Fototerapia doble
B. Fototerapia intensiva
C. Exanguinotransfusión
D. Seguimiento por consultorio externo
E. Administrar fenobarbital
9. ¿Cuál pertenece al tamizaje neonatal universal en Perú,
según el MINSA?
A. Hiperplasia renal congénita
B. Hipertiroidismo congénito
C. Glaucoma
D. Atresia de vías biliares
E. Fenilcetonuria
10.Durante la atención del recién nacido, para evaluar la
edad gestacional se usan score determinados, ¿cuál de
las siguientes pertenece al test de Capurro y es un
parámetro neurológico?
A. Signo de la cabeza caída
B. Pliegues plantares
C. Ángulo poplíteo
D. Ventana cuadrada
E. Tamaño de la mama
11.Se tiene a un recién nacido a término que presento
Apgar de 3 a los 5 min y 7 a los 10 minutos. A las 10
horas se observa movimientos repetitivos de
parpadeo. ¿Qué tipo de convulsiones presenta?
A. Sutiles
B. Tónicas
C. Clónicas
D. Multifocales
E. Mioclónicas
12.Un neonato presentó una convulsión por que recibió
fenobarbital una vez, pero dicha convulsión persiste.
¿Cuál es el siguiente paso?
A. Debe recibir fenitoína a 20mg/Kg/dosis

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B. Debe repetirse el fenobarbital a la mitad de la dosis
C. Debe aplicarse fenobarbital nuevamente a una dosis de
20mg/Kg/dosis
D. Debe aplicarse midazolam a 0.1mg/Kg/dosis
E. Debe indicarse fenobarbital a 50mg/Kg/dosis
13.¿Cuánto es el valor máximo de VIG que puede
administrar en un neonato con hipoglicemia?
A. 12.5
B. 20
C. 30
D. 10
E. 5
14.¿Cuál es correcta con respecto al SALAM?
A. Durante su fisiopatología no es común las atelectasias
y ni el atrapamiento aéreo
B. Pueden desarrollar inactivación del surfactante
C. Su principal factor de riesgo es el RCIU
D. La primera medida en su manejo es el uso de
antibióticos
E. La forma severa del SALAM es la circulación persistente
del adulto
15.¿Cuál de los siguientes signos hacen sospechar en una
trisomía 18?
A. Paladar hendido
B. Polidactilia
C. Micrognatia
D. Signo de la sandalia
E. CIV
16.Nace un bebé varón que presenta la oreja bien
formada, pliegues plantares en 3/3 de la planta de los
pies, escroto arrugado y oscuro. ¿Qué edad gestacional
presenta aproximadamente en semanas?
A. 36
B. 37
C. 34
D. 39
E. 45
17.Si por Capurro nos sale que el RN es prematuro, ¿qué
score se sugiere utilizar a las 12 a 24 horas de vida para
definir mejor la edad gestacional?
A. Usher
B. Ballard
C. Repetir Capurro
D. Dubowitz
E. Wetsley
18.Un recién nacido pierde peso normalmente en la
primera semana de vida, ¿Cuánto tiempo máximo de
pérdida de peso?
A. 3 días
B. 1 semana
C. 3 semanas
D. 1 día
E. 5 días
19.Recién nacido de parto por cesárea con frecuencia
cardiaca de 70 por minuto, con cianosis periférica,
muecas faciales espontáneas, flexión parcial de
miembros, esfuerzo respiratorio irregular. ¿cuál es su
puntaje de APGAR?:
A. 7
B. 3
C. 6
D. 4
E. 5
20.Ante un recién nacido con factores de riesgo de sepsis
y marcadores clínico laboratoriales de sepsis, ¿qué
examen solicitaría en primer lugar?
A. Cultivo
B. Estudio de líquido cefalorraquídeo
C. Parasitológico en heces
D. Electrolitos
E. Radiografía de abdomen
21.¿Después de cuántas horas de vida se define sepsis
neonatal tardía?
A. 48 horas
B. 72 horas
C. 12 horas
D. 82 horas
E. 92 horas
22.Un neonato de 21 días de vida en su examen físico
presenta un perímetro cefálico de 36.5 cm y al
nacimiento presentó 35 cm., según estos datos. ¿Qué
debería sospecharse?
A. Hidrocefalia
B. Crecimiento normal
C. Fractura craneal
D. Craneotabes
E. Cefalohematoma
23.¿Cuántos parámetro somáticos incluye en score de
Dubowitz para determinar edad gestacional?
A. 21
B. 12
C. 11
D. 10
E. 24

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24.¿Cuál de las siguientes es verdadera con respecto al
uso de surfactante en recién nacidos con dificultad
respiratoria?
A. La dosis de SURVANTA 25mg/ml es de 5ml/Kg
B. No se puede repetir la dosis del agente tensoactivo de
ser necesario
C. Es adecuado sospechar en otra causa de dificultad
respiratoria si es que hay mejoría con la aplicación de
surfactante en una EMH
D. No es necesario mantener permanentemente
intubado al paciente con EMH después de la aplicación
de surfactante
E. De repetirse la dosis de surfactante, el tiempo
después en qué se debe repetir es de 6 horas sin
importar el tipo de surfactante
25.¿En qué momento se suele hacer evidente el
granuloma umbilical?
A. 7 a 8 días
B. 1 a 2 días
C. 3 a 4 días
D. 3 a 4 semanas
E. 20 a 21 días
26.¿Cuánto tiempo suele durar la dificultad respiratoria en
una TTRN?
A. Hasta 12 a 24 horas
B. Hasta 96 horas
C. Hasta 1 semana
D. Hasta 2 semanas
E. Hasta 3 semanas
27.¿Cuál es la secuencia de maniobras en el RCP neonatal?
A. C-A-B-D
B. A-B-C-D
C. D-C-A-B
D. B-C-A-D
E. A-D-C-B
28.Recién nacido de 40 semanas de parto vaginal con
ruptura prematura de membranas de 20 horas. Peso:
3100 g. Después de 2 horas continúa con dificultad
respiratorio, aleteo nasal, retracciones intercostales e
inestabilidad térmica. Saturación de oxígeno 89% con
FiO2 0.21. ¿Cuál es la terapéutica a indicar?
A. Iniciar antibióticos y oxigenoterapia
B. Iniciar con metronidazol
C. Solo manejo ventilatorio
D. Solo iniciar hidratación endovenosa
E. Colocar en CPAP y reevaluar con resultados para
decidir el inicio de antibióticos
29.Al realizar las compresiones durante la VPP en recién
nacidos, ¿cuánto es la relación entre compresión--
ventilación?
A. 1--3
B. 3---2
C. 3--1
D. 6---2
E. 4---2
30.Un recién nacido para mantener la glicemia normal
tiene que realizar diferentes eventos, marque lo
correcto:
A. Gluconeogénesis
B. Disminución de catecolaminas
C. Elevación de GH
D. Disminución de glucagón
E. Bajar los niveles de TSH
31.Lactante de 25 días de vida que ha sufrido de
conjuntivitis permanente desde el nacimiento. Hace 7
días presenta tos con síntomas respiratorios
compatibles con neumonía. No se encuentra en estado
crítico y se ausculta sibilantes en ambos campos
pulmonares. Radiografía de tórax: infiltrado bilateral.
¿Cuál es el agente causal más probable?
A. Streptococcus pneumoniae
B. Chlamydia pneumoniae
C. Chlamydia trachomatis
D. Streptococcus viridans
E. Mycoplasma pneumoniae
32.¿Cuál es el tratamiento para conjuntivitis por
Chlamydia trachomatis?
A. Amoxicilina
B. Ciprofloxacino
C. Gentamicina
D. Polimixina
E. Azitromicina
33.Marque la opción correcta, sobre sepsis neonatal:
A. La ausencia de controles prenatales no es un factor de
riesgo
B. Sus manifestaciones clínicas más frecuentes son
taquicardia, hipertermia y dificultad respiratoria
C. Las mujeres tienen peor sobrevida
D. Un PCR negativo descarta necesariamente que no es
una sepsis neonatal
E. La segunda etiología identificable más frecuente es la
Staphylococcus aureus
34.Neonato que al nacer presenta asas intestinales fuera
de cavidad abdominal, pero sin cobertura de
membranas. ¿Cuál es su diagnóstico?
A. Gastrosquisis

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B. Onfalocele
C. Hernia umbilical
D. Hernia inguinal
E. Hernia diafragmática
35.Marque la información correcta sobre sepsis neonatal
y su tratamiento:
A. Ante la sospecha iniciar el tratamiento
inmediatamente, sin obtener previamente muestras
para cultivo.
B. El inicio de antibióticos debe ser lo más pronto posible
con ceftriaxona
C. Ante una sepsis confirmada y estudio de antibiograma
se debe redirigir el tratamiento antibiótico
D. Depende de si es sepsis precoz o tardía
E. Administrar factor estimulante de colonias.
36.La segunda causa de muerte perinatal es:
A. Asfixia
B. Infecciones
C. Prematuridad
D. Traumatismos
E. Malformaciones congénitas
37.Si se tiene a un recién nacido a término con peso
adecuado para la edad gestacional (AEG) de parto
vaginal que se encuentra cursando su primera media
hora de vida y se nota muy activo, respiración de 60 por
minuto y llorando. No presenta ningún factor de riesgo.
¿Cuál es su situación más probable?
A. Está cursando con hipoglicemia asintomática
B. Está cursando con hipoglicemia sintomática
C. Se encuentra convulsionando
D. Está cursando su primer periodo de adaptación
E. Está cursando su segundo periodo de adaptación
38.¿Cuánto tiempo dura el primer periodo de reactividad
según DESMOND en el recién nacido?
A. 45 minutos
B. 60 minutos
C. 75 minutos
D. 30 minutos
E. 5 minutos
39.Si tiene a un neonato con granuloma umbilical, ¿cuál es
el tratamiento?
A. Quemadura
B. Suturarlo
C. Enfriamiento
D. Exéresis quirúrgica
E. Aplicar antibióticos tópicos
40.Neonato de 21 días de vida que hace ya varios días
presenta ictericia verdínica, se tiene bilirrubinas
elevadas a predominio de bilirrubina hidrosoluble.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Malformación de vía biliar
B. Hipotiroidismo
C. Atresia intestinal
D. Íleo meconial
E. Enfermedad de Hirschsprung
41.El 99% de los recién nacidos normales eliminan orina
hasta las …. horas:
A. 36
B. 48
C. 72
D. 96
E. 12
42.Recién nacido que presenta hepatoesplenomegalia,
pénfigo palmo-plantar, anemia, ictericia y bajo peso. El
diagnóstico etiológico más probable para este infante
es:
A. Espiroqueta
B. Toxoplasmosis.
C. Hipotiroidismo congénito
D. CMV
E. Rubéola
43.¿Cuál no pertenece a las maniobras correctivas
planteadas en el RCP neonatal?
A. Posibilidad de requerir intubación
B. Aspiración de secreciones
C. Apertura bien la boca
D. Brindar buena presión
E. Colocar el cuello en flexión máxima
44.¿Cuánto tiempo máximo se recomienda brindar el RCP
neonatal según el AAP, si es que tiene aún APGAR 0?
A. 10 minutos
B. 20 minutos
C. 15 minutos
D. 5 minutos
E. 30 minutos
45.Adolescente con poco desarrollo sexual, ginecomastia
y hábito eunucoide. ¿Cuál sería su probable cariotipo?
A. 45, X0
B. 47, XXY
C. 48, XXXY
D. 46, XY/47XXY
E. 45, Y0

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46.Un recién nacido a término recibió al nacer asistencia
respiratoria con VPP, con una presión superior a 40 cm
H2O durante un período de 2 minutos. Al llegar al
servicio de Neonatología presenta mayor taquipnea,
quejidos y cianosis con desviación a la derecha de los
ruidos cardiacos. El tórax es asimétrico, y a la
auscultación se evidencia hipoventilación en el
hemitórax izquierdo. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Hernia diafragmática
B. Sepsis por estreptococo del Grupo B
C. Síndrome de corazón izquierdo hipoplásico.
D. Baro trauma
E. Fístula traqueoesofágica
47.De los siguientes signos. ¿Cuáles sirven para evaluar el
APGAR? 1. Temperatura; 2. Tipo de ritmo cardiaco; 3.
Respuesta refleja; 4. Patrón respiratorio; 5. presión
arterial; 6. Aleteo nasal; 7. Color de la piel.
A. 3--4--7
B. 2--3--4
C. 2--5--7
D. 4--5--6
E. 1--4--7
48.¿Cuál es la definición de recién nacido pretérmino
tardío?
A. 35-37 semanas
B. 33-36 semanas
C. 30-34 semanas
D. 34-37 semanas
E. 37--38 semanas
49.¿Cuál es el tratamiento de hipotiroidismo congénito?
A. Amoxicilina
B. Propiltiouracilo
C. Leiotironina
D. Metimazol
E. Levotiroxina
50.Recién nacido postérmino que cursa sus primeras 24
horas de vida, presenta fiebre, succión débil y flacidez.
Antecedente materno de corioamnionitis. El
diagnóstico probable es sepsis neonatal, por lo que
debe iniciarse tratamiento con:
A. Cefuroxima más metronidazol
B. Ampicilina más ceftazidima
C. Ceftriaxona más vancomicina
D. Ampicilina más gentamicina
E. Oxacilina más clindamicina
51.Recién nacido de 29 semanas de edad gestacional, que
nació con líquido amniótico claro, no fétido, Apgar 6-7.
Presenta dificultad respiratoria progresiva con
taquipnea marcada, tirajes y cianosis. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Síndrome de dificultad respiratoria del RN tipo I
B. Neumomediastino
C. Neumotórax
D. Síndrome de pulmón húmedo
E. Síndrome de aspiración meconial
52.¿Cuál es la afirmación incorrecta sobre la taquipnea
transitoria del RN?
A. Se puede presentar en prematuros tardíos que nacen
de parto vaginal.
B. Se presenta con mayor probabilidad a menor edad
gestacional.
C. Se presenta generalmente en el recién nacido a
término
D. Suele asociarse a parto por cesárea
E. La radiografía puede tener aumento de la trama
broncovascular
53.Marque lo falso sobre asfixia perinatal:
A. Cursa con hipoxia
B. Cursa con acidosis
C. Cursa con taquicardia
D. Cursa con menor flujo a los órganos
E. Cursa con hipercapnea
54.¿Cuál de los siguientes equivale a leve en la
clasificación de Sarnat?
A. Pupilas mióticas
B. Convulsiones frecuentes
C. Hiperalerta
D. ROT aumentados
E. Succión débil
55.¿Cuál es el momento más probable para que se
desarrolle una asfixia en perinatal?
A. Durante el segundo trimestre intrauterino
B. Preparto
C. Postparto
D. Intraparto
E. A los 5 días de vida
56.¿Qué evalúa el test de Usher en el recién nacido?
A. Grado de dificultad respiratoria.
B. Edad gestacional del recién nacido.
C. Grado de peso
D. Grado de depresión al nacer.
E. Nivel de sensorio

6. EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA: NEONATOLOGÍA
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57.Se tiene a un recién nacido que al examen clínico
presenta signo de Galeazzi positivo y asimetría de
pliegues en miembros. Ante su sospecha qué solitaría:
A. RMN
B. Ecografía abdominal
C. TEM
D. Radiografía
E. Ecografía
58.Si usted encuentra la siguiente imagen al seccionar el
cordón umbilical, que haría:
A. RMN abdominal
B. Solo continuar con leche materna
C. Radiografía de cadera
D. Ecografía abdominal
E. TEM abdominal
59.¿A partir de que valor de hematocrito se define
policitemia? (En porcentaje)
A. 55
B. 60
C. 50
D. 65
E. 70
60.Se tiene a un recién nacido postérmino que presenta
taquipnea, pobre alimentación, rubicundez marcada y
cianosis periférica. Hemograma con leucocitos en 19
000 y PCR negativo. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Meningoencefalitis
B. Coagulación intravascular diseminada
C. Policitemia
D. Púrpura trombocitopénica
E. Sepsis
61.Un recién nacido recibió atención del nacimiento en su
domicilio, al día siguiente presenta signos de sangrado.
¿Cuál sería su razón?
A. Uso de antibióticos
B. Sepsis
C. Falta de profilaxis
D. Falta de lactancia materna
E. Déficit de vitamina C
62.¿Cuál es el tratamiento de elección ante el hallazgo de
las denominada "milia" en el recién nacido?
A. Cauterización con nitrato de plata al 1%.
B. Ningún tratamiento
C. Solución yodada por 7 días
D. Eritromicina tópica por 7 días
E. Extirpación quirúrgica
63.¿A partir de que valor de glucosa se considera
hipoglicemia neonatal por definición conceptual? (en
mg/dl)
A. 60
B. 45
C. 35
D. 47
E. 27
64.¿Cuál es el agente viral dentro del TORCH que tiene
material genético ARN?
A. Rubivirus
B. Toxoplasmosis, sífilis, rubéola, citomegalovirus, herpes
virus
C. CMV
D. VHS-2
E. Sífilis
65.¿Cuál no pertenece al score de Silverman Anderson?
A. Disbalance toracoabdominal
B. Aleteo nasal
C. Quejido
D. Tiraje supraesternal
E. Retracción xifoidea
66.¿Cuál de las siguientes si pertenece a los beneficios de
la técnica mamá canguro?
A. Disminución en la producción de leche
B. Aumento de episodios de apneas
C. Mejorar la temperatura del RN
D. Mayor tiempo de hospitalización
E. Mayor morbilidad
67.¿Cuál es el cariotipo más frecuente que se encuentra
en el síndrome de Patau?
A. Translocación 13-21
B. Trisomía 21.
C. Trisomía 18
D. Mosaico + translocación.
E. Trisomía 13
68.La microcefalia y sordera neurosensorial son
complicaciones que suelen presentarse típicamente
en:
A. Sarampión
B. Rubivirus

7. EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA: NEONATOLOGÍA
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C. Varicela
D. Exantema súbito
E. Pseudorubéola
69.La fisiopatológica de la enfermedad de membrana
hialina inicia por:
A. Poca cantidad de angiotensina I pulmonar
B. Poca cantidad de angiotensina II pulmonar
C. Poca cantidad de agente tensoactivo pulmonar
D. Poca cantidad de eritropoyetina
E. Poca cantidad de macrófagos
70.¿Cuál de los siguientes tiene menor riesgo asociado a
enfermedad de membrana hialina?
A. Madre con hemorragia en la segunda mitad del
embarazo
B. Prematuridad
C. Mamá con diabetes
D. EMH previa
E. Sexo femenino