Técnicas de gestión económica en sistemas de salud.

1. Basado en “Economía y salud”, de R. Gisbert
Economía de la salud
Maestría en Administración de Sistemas de Salud
Universidad Nacional Autónoma de México
QFB Carlos Enrique Guillén Barrios
Octubre de 2012

2. Introducción
Las técnicas para la gestión económica
quedan englobadas en dos apartados.
la Ciencia que orienta a los sujetos económicos
Contabilidad para coordinar la composición de su
patrimonio y las operaciones que lo modifican.
Cálculo anticipado de los ingresos y gastos de
el
Presupuesto una actividad económica durante un periodo.
Se responsabiliza de la definición de objetivos
y su grado de cumplimiento.

3. Contabilidad
financiera
Su objetivo es servir de instrumento de
información para proporcionar el
conocimiento de:

4. Contabilidad
financiera
Su objetivo es servir de instrumento de
información para proporcionar el
conocimiento de:
Información sobre la
1.
situación de la empresa

5. Contabilidad
financiera
Su objetivo es servir de instrumento de
información para proporcionar el
conocimiento de:
Información sobre la
1.
situación de la empresa
2. Información de los resultados
obtenidos en cada ejercicio

6. Contabilidad
financiera
Su objetivo es servir de instrumento de
información para proporcionar el
conocimiento de:
Información sobre la
1.
situación de la empresa
2. Información de los resultados
obtenidos en cada ejercicio
Información de las
3.
causas
de dichos resultados

7. Contabilidad
financiera
Su objetivo es servir de instrumento de
información para proporcionar el
conocimiento de:
Información sobre la
1.
situación de la empresa
2. Información de los resultados
obtenidos en cada ejercicio
Información de las
3.
causas
de dichos resultados

8. Cuenta de pérdidas y ganancias
(Estado de resultados)
Como consecuencia de las operaciones de la
empresa se producen ingresos y gastos.

9. Laboratorio Clínico Economía de la Salud S.A. de C.V.
Estado de resultados del periodo del 1º de Enero al 31 de diciembre de 2012

10. Laboratorio Clínico Economía de la Salud S.A. de C.V.
Estado de resultados del periodo del 1º de Enero al 31 de diciembre de 2012
Ventas (+) $ 2,000,000.00

11. Laboratorio Clínico Economía de la Salud S.A. de C.V.
Estado de resultados del periodo del 1º de Enero al 31 de diciembre de 2012
Ventas (+) $ 2,000,000.00
Devoluciones (-) $ 30,000.00
Costos de ventas (-) $ 1,000,000.00
Costo de materiales $ 630,000.00
Costo de maquilas $ 370,000.00

12. Laboratorio Clínico Economía de la Salud S.A. de C.V.
Estado de resultados del periodo del 1º de Enero al 31 de diciembre de 2012
Ventas (+) $ 2,000,000.00
Devoluciones (-) $ 30,000.00
Costos de ventas (-) $ 1,000,000.00
Costo de materiales $ 630,000.00
Costo de maquilas $ 370,000.00
Utilidad Bruta $ 970,000.00

13. Laboratorio Clínico Economía de la Salud S.A. de C.V.
Estado de resultados del periodo del 1º de Enero al 31 de diciembre de 2012
Ventas (+) $ 2,000,000.00
Devoluciones (-) $ 30,000.00
Costos de ventas (-) $ 1,000,000.00
Costo de materiales $ 630,000.00
Costo de maquilas $ 370,000.00
Utilidad Bruta $ 970,000.00
Gastos de operación (-) $ 220,000.00
Gastos administrativos $ 150,000.00
Gastos generales de op. $ 70,000.00

14. Laboratorio Clínico Economía de la Salud S.A. de C.V.
Estado de resultados del periodo del 1º de Enero al 31 de diciembre de 2012
Ventas (+) $ 2,000,000.00
Devoluciones (-) $ 30,000.00
Costos de ventas (-) $ 1,000,000.00
Costo de materiales $ 630,000.00
Costo de maquilas $ 370,000.00
Utilidad Bruta $ 970,000.00
Gastos de operación (-) $ 220,000.00
Gastos administrativos $ 150,000.00
Gastos generales de op. $ 70,000.00
Utilidad de operación (EBIT, UAFIR) $ 750,000.00

15. Laboratorio Clínico Economía de la Salud S.A. de C.V.
Estado de resultados del periodo del 1º de Enero al 31 de diciembre de 2012
Ventas (+) $ 2,000,000.00
Devoluciones (-) $ 30,000.00
Costos de ventas (-) $ 1,000,000.00
Costo de materiales $ 630,000.00
Costo de maquilas $ 370,000.00
Utilidad Bruta $ 970,000.00
Gastos de operación (-) $ 220,000.00
Gastos administrativos $ 150,000.00
Gastos generales de op. $ 70,000.00
Utilidad de operación (EBIT, UAFIR) $ 750,000.00
Impuestos (ISR, IETU, IVA, PTU) (-) $ 225,000.00

16. Laboratorio Clínico Economía de la Salud S.A. de C.V.
Estado de resultados del periodo del 1º de Enero al 31 de diciembre de 2012
Ventas (+) $ 2,000,000.00
Devoluciones (-) $ 30,000.00
Costos de ventas (-) $ 1,000,000.00
Costo de materiales $ 630,000.00
Costo de maquilas $ 370,000.00
Utilidad Bruta $ 970,000.00
Gastos de operación (-) $ 220,000.00
Gastos administrativos $ 150,000.00
Gastos generales de op. $ 70,000.00
Utilidad de operación (EBIT, UAFIR) $ 750,000.00
Impuestos (ISR, IETU, IVA, PTU) (-) $ 225,000.00
Resultado neto común (Utilida Neta ó Residual) $ 750,000.00

17. Consideraciones a tomar
Costo de materiales
 Gastos de personal
 Impuestos
 Gastos financieros
 Amortización
 Gastos generales
Actividades ordinarias de la empresa
Actividades extraordinarias de la empresa

19. Amortización
Amortizar es el proceso financiero mediante el cual se
extingue, gradualmente, una deuda por medio de pagos
periódicos, que pueden ser iguales o diferentes.
http://es.wikipedia.org/wiki/Amortizaci%C3%B3n

20. Ejemplo de amortización
Laboratorio clínico Economía de la Salud, S.A.
de C.V. adquiere un autoanalizador para química
clínica en $ 600,000.00.

21. Ejemplo de amortización
Laboratorio clínico Economía de la Salud, S.A.
de C.V. adquiere un autoanalizador para química
clínica en $ 600,000.00.
Periodo Porcentaje Cuota
1 35% $ 210,000
2 30% $ 180,000
3 20% $ 120,000
4 10% $ 60,000
5 5% $ 30,000
TOTAL $ 600,000

22. http://www.economia-excel.com/2011/06/prestamo-amortizaciones-crecientes.html

23. Balance de situación
(Estado de situación financiera)
Refleja la situación patrimonial de la
organización, registrando las obligaciones con
terceros y las propiedades que le pertenecen.

24. Laboratorio Clínico Economía de la Salud S.A. de C.V.
Estado de situación financiera al 31 de diciembre de 2012
Activos Pasivos
Muestra en qué se ha invertido Explica de dónde se ha
en la organización. obtenido el financiamiento.

25. Laboratorio Clínico Economía de la Salud S.A. de C.V.
Estado de situación financiera al 31 de diciembre de 2012
Activos
Son los activos que no permanecerán
en la empresa. Incluye:
Activo circulante Cuentas financieras.
Cuentas por cobrar.
Almacenes.
Son los activos que permanecerán en
la empresa. Propiedades inmuebles,
Activo fijo propiedades inmateriales, y gastos
amortizables a más de un año.

26. Laboratorio Clínico Economía de la Salud S.A. de C.V.
Estado de situación financiera al 31 de diciembre de 2012
Pasivos
Exigible a corto plazo. Deudas con
vencimiento a corto plazo. Puede
incluir préstamos, deudas con Pasivo circulante
proveedores, impuestos por pagar.
Exigible a largo plazo.
Está constituido por créditos Pasivo fijo
a largo plazo.
Recursos propios, incluye: capital,
utilidades retenidas y los resultados
de ejercicios anteriores. Representa
Capital contable
la deuda de la empresa con sus
propietarios.

27. Laboratorio Clínico Economía de la Salud S.A. de C.V.
Estado de situación financiera al 31 de diciembre de 2012
Activos Pasivos
Activo circulante Pasivo circulante
Caja $ 10,000 Cuentas por pagar $ 600.000
Bancos $ 50,000 TOTAL PC $ 600,000
Cuentas por cobrar $ 600,000
Almacén $ 600,000 Pasivo Fijo
TOTAL AC $ 1,260,000 Crédito Hipotecario $ 1,000,000
Crédito Bancario $
Activo fijo TOTAL PF $
Equipo de oficina $ 300,000
Equipo de laboratorio $ 1,200,000 Capital
Inmuebles $ 1,500,000 Resultados del ejercicio
TOTAL AF $ 3,000,000 anterior $ 1,500,000
Patrimonio $ 1,000,000
TOTAL CAPITAL $ 2,500,000
TOTAL ACTIVOS $ 4,260,000 TOTAL PASIVOS $ 4,260,000

28. Laboratorio Clínico Economía de la Salud S.A. de C.V.
Estado de situación financiera al 31 de diciembre de 2012
Activos Pasivos
Activo circulante Pasivo circulante
Caja $ 10,000 Cuentas por pagar $ 600.000
Bancos $ 50,000 TOTAL PC $ 600,000
Cuentas por cobrar $ 600,000
Almacén $ 600,000 Pasivo Fijo
TOTAL AC $ 1,260,000 Crédito Hipotecario $ 1,000,000
Crédito Bancario $ 160,000
Activo fijo TOTAL PF $ 1,160,000
Equipo de oficina $ 300,000
Equipo de laboratorio $ 1,200,000 Capital
Inmuebles $ 1,500,000 Resultados del ejercicio
TOTAL AF $ 3,000,000 anterior $ 1,500,000
Patrimonio $ 1,000,000
TOTAL CAPITAL $ 2,500,000
TOTAL ACTIVOS $ 4,260,000 TOTAL PASIVOS $ 4,260,000

29. Costos
Costo es el valor monetario de
los consumos que supone el
ejercicio de una actividad
económica destinada a la
producción.
http://es.wikipedia.org/wiki/Coste

30. Costo variable
Es aquel que varía en función
del volumen de actividad.

31. Ejemplo
Las biometrías hemáticas requieren un sistema de
toma de muestra, una cantidad de reactivos para B.H.
y el tiempo de un tomador de muestra y un químico. El
costo por cada prueba es de $10.00

32. Ejemplo
Pruebas Costo
1 $ 10.00
5 $ 50.00
10 $ 100.00
$600.00
15 $ 150.00
20 $ 200.00 $500.00
50 $ 500.00 $400.00
$300.00
$200.00
$100.00
$0.00
0 20 40 60

33. Costo fijo
Es aquel que NO varía en
función de la actividad.
Este existe se produzca o no.

34. Ejemplo
En nuestro caso, la energía eléctrica que gasten los
equipos, su amortización y mantenimiento son costos
que estarán ahí aunque se realice o no el análisis.
Supongamos que
nuestro costo fijo es
de $ 100.00 / día.

35. Costo total
Es la suma de ambos costos.

36. En nuestro caso, el costo total depende de la
cantidad de pruebas que realicemos por día
BH/día CV CF CT
1 $ 10 $100 $ 110 $700
5 $ 50 $100 $ 150 $600
10 $ 100 $100 $ 200
15 $ 150 $100 $ 250 $500
20 $ 200 $100 $ 300 $400 CV
50 $ 500 $100 $ 600
$300 CF
$200 CT
$100
$0
0 20 40 60

37. Punto de equilibrio
Al realizar nuestros análisis de B.H., cobraremos un
precio al público de $20por prueba.
Al restar a estos $20el costo variable de $10 por
prueba, obtenemos una exceso de ingresos de $ 10
que se denomina margen de contribución.
El margen de contribución debe cubrir los costos fijos
y generar una utilidad esperada, o ganancia.

38. Punto de equilibrio
El punto de equilibrio consiste en saber
¿Cuántas B.H. debemos realizar por día
para que los análisis comiencen a
generar ganancias?

39. Q Cv Cf Ct I Q Cantidad de BHs
1 $ 10 $ 100 $ 110 $ 20 Cv Costos Variables
5 $ 50 $ 100 $ 150 $ 100 Cf Costos Fijos
10 $ 100 $ 100 $ 200 $ 200 Ct Costos Totales
15 $ 150 $ 100 $ 250 $ 300 P Precio al público por BH
20 $ 200 $ 100 $ 300 $ 400 I Ingresos por día
50 $ 500 $ 100 $ 600 $ 1,000
$450
$400
$350
$300
$250
$200 Ct
$150 I
$100
$50
$0
0 5 10 15 20 25

40. Q Cv Cf Ct I Q Cantidad de BHs
1 $ 10 $ 100 $ 110 $ 20 Cv Costos Variables
5 $ 50 $ 100 $ 150 $ 100 Cf Costos Fijos
10 $ 100 $ 100 $ 200 $ 200 Ct Costos Totales
15 $ 150 $ 100 $ 250 $ 300 P Precio al público por BH
20 $ 200 $ 100 $ 300 $ 400 I Ingresos por día
50 $ 500 $ 100 $ 600 $ 1,000
$450
El punto de equilibrio
$400
es donde
$350
$300
$250I = Ct
$200 Ct
$150 I
$100
$50
$0
0 5 10 15 20 25

41. Contabilidad
analítica
Busca conocer el costo y beneficio
por centro de responsabilidad, por
producto y por cliente
Para conoces la
rentabilidad de un producto,
es necesario definir al
producto, y saber su
COSTO.

42. Centros de costos
o centros de responsabilidad
Grupos funcionales homogéneos
Centros de actividad
Secciones
Los centros de costos son unidades contables del
hospital en relación a las cuales se recogen y
acumulan los datos de costos.
Los centros de responsabilidad son unidades de
producción a las que se les imputarán los costes
en que incurran.

43. Los centros de responsabilidad:
Deben estar coordinados con la estructura de centro sanitario.
Deben tener un responsable del cumplimiento de objetivos.
Sus actividades y medidores deben ser claros.

44. Clasificación
de los centros de responsabilidad:
Estructurales
Responsables de la dirección y las funciones
económicas y administrativas
Intermedios
Responsables de la logística y trabajan a
petición de otros servicios
Finales
Elaboran el producto final de la
labor especializada

45. Clasificación
Según AECA, 1997:

46. Centros asistenciales intermedios
Dan respuesta como unidades de apoyo, a la
demanda que realizan los centros finales.
Soportan el diagnóstico, tratamiento y atención
al paciente.
Análisis clínicos Imagenología
Bioquímica Quirófanos
Hematología Perinatología
Microbiología Unidades de hospitalización
Consultas externas

47. Centros asistenciales finales
Prestan toda la asistencia que
requiere el paciente.
Hospitalización Consultas externas
Asistencia ambulatoria Hospitalización domiciliaria
Urgencias Hospital diurno

48. Centros no asistenciales principales
Dan soporte a la estructura física y afectan a
todos los centros de responsabilidad
Mantenimiento Personal
Suministros exteriores Informática
Conserjería Dirección
Administración

49. Centros no asistenciales secundarios
Realizan actividades de apoyo, pero su
función está relacionada con el paciente
Admisiones Lavandería
Hostelería Limpieza
Cocina Seguridad

50. Costos
por centro de responsabilidad
Salarios de personal
Costos directos
Suministros de material
Amortización de equipos especiales
Costos indirectos
Amortización de edificios y equipo
Administración
Mantenimiento
Limpieza
Lavandería
Agua
Electricidad
Calefacción

51. Obtenciónservicio
por producto o
del costo

52. Gracias .
QFB Carlos Enrique Guillén Barrios. karlosgb@live.com.mx