Guia examen complexivo_maestria_de_nutricion_clinica_2015_28e2e

Riobamba – Ecuador
Enero 2015
GUIA PARA EL
EXAMEN COMPLEXIVO
MAESTRÍA DE
NUTRICIÓN CLÍNICA
Dra. Sarita Betancour O., M.C.
Directora de Carrera
Dra. Eulalia Santillán M., M.Sc.
Dr. Marcelo Nicolalde C., M.A.
Profesores Titulares

EXAMEN COMPLEXIVO |MAESTRIA NUTRICION CLINICA. Enero 2015 1
ÍNDICE
Página
A. PRESENTACIÓN 2
B. OBJETIVO 3
C. CARACTERÍSTICAS DEL EXAMEN COMPLEXIVO 3
D. CURRICULO 4
E. PERFIL DE EGRESO 5
F. TEMARIO POR ASIGNATURA 6
G. EJEMPLOS DE PREGUNTAS/REACTIVOS 11
H. INSTRUCTIVO PARA EL ESTUDIANTE 13

A. PRESENTACIÓN
La Carrera de Nutrición y Dietética de la Escuela Superior Politécnico de
Chimborazo, inicia la oferta académica de la Maestría de Nutrición Clínica
en el año 2008, con miras a formar profesionales de alto nivel académico
en el campo de la Nutrición Clínica, competitivos, con excelencia
científica y técnica, compromiso social y ética al servicio del ser humano,
con sólidas bases para desarrollar proyectos de investigación y
estrategias de solución a los problemas alimentarios de la población
relacionados con deficiencias y/o excesos de alimentos.
Hasta el momento se han ofertado 2 promociones en Riobamba y
Guayaquil, bajo convenio con la Universidad Estatal de Guayaquil, y
actualmente está iniciando la nueva oferta, de las cuales el 90 % de los
maestrantes han alcanzado el título de Master en Ciencias de Nutrición
Clínica, quedando el 10 % por concluir esta oferta académica de
postgrado.
El Consejo de Educación Superior el 9 de Abril del 2014, aprobó reformas al
Reglamento de Régimen Académico mediante la resolución RCP-SO-13-
No.146-2014, de entre las cuales está la Disposición Quinta, acápite e) que
manifiesta:
“Los estudiantes que hayan finalizado sus estudios antes del 21 de noviembre de 2008, deberán
aprobar un examen complexivo o de grado articulado al perfil de una carrera o programa vigente o
no vigente habilitada para registro de títulos. En caso que la carrera o programa ya no sea ofertada
por la IES. El estudiante podrá homologar estudios en una carrera o programa vigente, de
conformidad con lo establecido en el presente Reglamento, antes de la realización del
correspondiente examen de grado. A partir del 21 de mayo de 2015 estos estudiantes deberán
acogerse a la disposición general cuarta del presente Reglamento"
En tal virtud, la Escuela Superior Politécnica de Chimborazo, en base a la
Resolución 010.CP.2015, convocó a los egresados de todas las carreras de
postgrado que otorga la ESPOCH que no alcanzaron la titulación de los
diferentes programas de posgrado y que hayan finalizado sus estudios
antes del 21 de noviembre de 2008, a participar en el Proceso del Examen
Complexivo para alcanzar su titulación.
En el presente documento se reporta la Guía del Proceso de Titulación
para lograr el título de postgrado de MAESTRIA EN NUTRICION CLINICA,
mediante el examen complexivo, que consiste en una evaluación de los
conocimientos adquiridos o resultados de aprendizaje alcanzados en las
diferentes áreas del conocimiento dados en el currículo de esta maestría.

B. OBJETIVO
Viabilizar a los estudiantes de la Maestría de Nutrición Clínica que no han
finalizado sus estudios hasta antes del 21 de noviembre de 2008, a alcanzar
su titulación mediante la aprobación de un examen complexivo, en el
marco de las disposiciones legales implementados por el Consejo de
Educación Superior (CES) y de la ESPOCH.
C. CARACTERISTICAS DEL EXAMEN COMPLEXIVO
 El examen complexivo será en base a dos componentes:
- Prueba de Base Estructurada: De tipo objetiva, contiene preguntas
de selección múltiple con única respuesta o con múltiples respuestas.
Cada pregunta consta de un enunciado y cuatro opciones o
distractores de respuesta (A, B, C, D), con 60 preguntas, durará 60
minutos y la ponderación será del 40 % de la nota.
- Prueba de Base No Estructurada: De tipo libre con 3 preguntas o
problemas, durará 60 minutos y la ponderación será del 60 % de la
nota.
 Es importante señalar que cada pregunta estará escrita en forma
afirmativa y contemplará toda la información pertinente, a fin de que
denote reflexión y toma de decisión por parte del estudiante, al
responderla.
 Se evitará preguntas en donde la respuesta involucre una memorización
de fechas, eventos, lugares, autores y/o fórmulas.
 Solo se marcará la información que se le solicita. No deberá realizar otro
tipo de anotaciones.
 Marcará solo una opción de respuesta en cada pregunta. Si marca más
de una, el programa de cómputo la considerará incorrecta.
 Si necesita hacer cálculos o anotaciones, que se realice en hojas
adicionales.
 Se recomienda la revisión de los apuntes de clase de cada asignatura
recibida y de bibliografía que se considere relevante.

D. CURRÍCULO
El currículo desarrollado en la Maestría de Nutrición Clínica fue el siguiente:
MÓDULO ASIGNATURA CRÉDITOS HORAS
CICLO
PROPEDEUTICO
INGLÉS - -
COMPUTACIÓN - -
MÓDULO 1 ALIMENTACIÓN NORMAL 3 48
ALIMENTACIÓN EN DIFERENTES GRUPOS Y
ESTADOS FISIOLOGICOS DE POBLACIÓN
2 32
MÓDULO 2 MÉTODOS ESTADÍSTICOS APLICADOS AL
CAMPO BIOLÓGIGO
2 32
DISENOS DE INVESTIGACIÓN EN CLINICA 3 32
MÓDULO 3 QUÍMICA DE LAS BIOMOLÉCULAS 2 64
BASES METABOLICAS DE LA NUTRICIÓN 3 64
MÓDULO 4 FISIOLOGÍA 3 48
FISIOPATOLOGÍA DE LA NUTRICIÓN 4 80
MÓDULO 5 EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL
DEL PACIENTE HOSPITALIZADO
4 64
NUTRICIÓN CLINICA 6 64
NUTRICIÓN PEDIATRICA 3 64
NUTRICIÓN DE ADULTOS 3 64
NUTRICIÓN GERIATRICA 3 32
FARMACOTERAPIA NUTRICIONAL 2 32
EDUCACION Y COMUNICACION SOCIAL
EN NUTRICION
2
TESIS DE GRADO 15 240
TOTAL 60 960

E. PERFIL DE EGRESO
Los cursantes estarán en capacidad de:
- Aplicar las bases bioquímicas, fisiológicas, patológicas y nutricionales
de las alteraciones orgánicas del paciente en el tratamiento
nutricional oportuno y adecuado.
- Tomar decisiones mediante el Proceso de Atención Nutricional y
resolver problemas nutricionales del paciente ambulatorio y/o
hospitalizado utilizando los procedimientos científicos y técnicos que
contribuyan al logro de su bienestar
- Manejar casos de estudio con ética, solvencia y eficiencia
- Ejercer proactivamente la nutrición clínica con una visión humanista
que desde el conocimiento técnico permita potenciar al máximo
esta importante área del conocimiento.
- Incursionar en el diseño y ejecución de proyectos de investigación
clínica nutricional
- Realizar revisiones críticas de la literatura científica propuesta.

F. TEMARIO POR ASIGNATURA
En las siguientes tablas se reporta los temas dictados en la Maestría de
Nutrición Clínica, que se evaluarán en el presente Examen Complexivo.
MODULO 1
ALIMENTACION NORMAL
ALIMENTACION EN DIFERENTES GRUPOS
Y ESTADOS FISIOLOGICOS
TEMAS
 Alimentación normal
 Necesidades nutricionales
 Equilibrio energético
 Mecanismos de producción de
energía
 Funciones metabólicas de
macronutrientes
 Funciones metabólicas de
micronutrientes
 Equilibrio hidroelectrolítico
 Alimentación y nutrición de la mujer
embarazada y en periodo de
lactancia
 Alimentación y nutrición del
lactante, preescolar, escolar y
adolescente
 Alimentación y nutrición del adulto
 Alimentación y nutrición del adulto
mayor
BIBLIOGRAFIA:
Apuntes de clase.
Kathleen M. L., Escott-Stump S., Raymond J.L. Krause’s. Food and the Nutrition Care
Process. 13 Edition. Printed in the United States of America. 2013.
MODULO 2
METODOS ESTADISTICOS APLICADOS AL
CAMPO BIOLOGICO
DISEÑO DE INVESTIGACION EN CLINICA
Y PROYECTO DE TESIS DE GRADO
TEMAS
 Variables, Medidas numéricas
 Muestreo, Probabilidad
 Estimación e intervalos de confianza
 Pruebas de hipótesis paramétricas y
no paramétricas
 Análisis de varianza
 Métodos y medidas epidemiológicas
 Variables, Modelación
metodológica
 Diseño metodológico
 Investigación cuantitativa
 Tipos de estudio
 La información en el proyecto
 El plan de análisis estadístico
 El informe final
 Principios bioéticos en la
investigación científica: Deontología
biomédica, Declaración de Helsinki,
Declaración de Oviedo,
Consentimiento informado
BIBLIOGRAFIA:
Apuntes de clase
Katz D.L. Epidemiology Bioestadistics and preventive Medicine Review. Printed in the
United States of America. 2014.
Hulley S.B., Cumming S.R. Designing Clinical Research. Fourth Edition. 2013.

MODULO 3
QUIMICA DE LAS BIOMOLECULAS BASES METABOLICAS DE LA NUTRICION
TEMAS
 Elementos que forman la materia
viva
 Estructura de la célula y sub células
 Biomoléculas y enlaces químicos
 Principales Biomoléculas
 Importancia del conocimiento de los
constituyentes bioquímicos de la
vida
 Metabolismo y regulación genómica
 Integración metabólica
 Regulación de la expresión génica y
genómica
 Endocrinología molecular
 Destino metabólico de
macronutrientes y otros
componentes nitrogenados
 Metabolismo de vitaminas y
minerales
 Homeostasis
 Metabolismo de Xenobióticos
 Reacciones de oxidación
 Integración del metabolismo y
medicina genómica
BIBLIOGRAFIA:
Apuntes de clase
Nelson D.L. y Cox M.M. Lehninger, Principios de Bioquímica. 4ª edición. Omega. S.A. 2006
Voet, D. Voet, J.G. y Pratt C.W. Fundamentos de Bioquímica: la vida a nivel molecular. 2ª
edición. Editorial Médica Panamericana. 2007.
Estevez E. Bioquimica y Biologia Molecular. Facultad de Ciencias Medicas. Quito. 1998.
Mine,Y., et al. Nutrigenomics and proteomics in health and disease. Wiley-Blackwell. Iowa.
2009.
MODULO 4
FISIOLOGIA FISIOPATOLOGIA DE LA NUTRICION
TEMAS
 INTRODUCCION: Proceso de
atención nutricional. Nutrición
basada en evidencias. Software
nutricional
 Anatomía y fisiología de aparato
digestivo
 Balance de fluidos y electrolitos,
Balance acido-base
 Respuesta celular y fisiología a la
injuria
 Enfermedades del sistema
cardiovascular
 Enfermedades del tracto digestivo
 Enfermedades del sistema
hepatobiliar, endocrino, renales,
hematológicas, respiratorias
 Enfermedades crónicas
relacionadas con la dieta
 Estrés metabólico
BIBLIOGRAFIA:
Apuntes de clase
Nelms M., Sucher K.S. Lacey K., Long R. Nutrition Therapy and Pathophysiology. Edition 2nd.
2010.

MODULO 5
EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL
DEL PACIENTE HOSPITALIZADO
NUTRICION CLINICA
TEMAS
 Aspectos determinantes en la
etiología del problema nutricional,
con especial énfasis en Seguridad,
Inseguridad y Soberanía alimentaria.
 Alcances e importancia de la
valoración del estado nutricional
con enfoque multicausal
 Evaluación nutricional en la mujer
embarazada y lactante
 Evaluación nutricional en pediatría,
adolescentes, adultos, paciente
grave y critico
 Intervención nutricional y metabólica
 Efectos sobre los costos de la
atención de salud
 Enfoque clínico orientado al
problema
 Intervención nutrimental y
metabólica del paciente
hospitalizado
 Dietoterapia hospitalaria
 Nutrición enteral
 Nutrición parenteral
 Modificaciones metabólicas que
condicionan el uso de la nutrición
artificial en: fallo multi-orgánico,
sepsis, diabetes mellitus,
politraumatismos, insuficiencia renal,
hepática, respiratoria, enfermedad
inflamatoria intestinal, embarazo,
obesidad mórbida, trasplante de
órganos, inmune deprimida,
senectud. etc.
BIBLIOGRAFIA:
Apuntes de clase
Kathleen M. L., Escott-Stump S., Raymond J.L. Krause’s. Food and the Nutrition Care
Process. 13 Edition. Printed in the United States of America. 2013.
Katz D.L., Nutrition in Clinical Practice. Second Edition. Printed in the United States of
America. 2008.
Nahikian N.M., Medical Nutrition Therapy: A case study approach. 3er Edition. Printed in
the United States of America. 2008.
Billon W. Clinical Nutrition. Case Studies. 4th Edition. Printed in the United States of America.
2006

MODULO 5
NUTRICION PEDIATRICA NUTRICION DE ADULTOS
TEMAS
 Crecimiento y desarrollo
 Alimentación normal
 Necesidades nutricionales
 Asistencia nutricional intensiva
 Terapia nutricional en el niño
prematuro y en bajo peso en
nacimiento
 Terapia nutricional en el niño con
malnutrición
 Terapia nutricional en
enfermedades del tubo digestivo,
respiratorias agudas y crónicas
 Tratamiento nutricional en el niño
con estrés metabólico
 Problemas nutricionales por
defecto
 Sobrepeso y obesidad
 Diabetes mellitus, Dislipidemias y
osteoporosis
 Alimentación en afecciones
endocrino metabólicas
 Manejo dietético del enfermo
con insuficiencia hepática, renal
y cardiovascular
 Nutrición en neoplasias,
traumatismos y quemaduras
BIBLIOGRAFIA:
Apuntes de clase
Kathleen M. L., Escott-Stump S., Raymond J.L. Krause’s. Food and the
Nutrition Care Process. 13 Edition. Printed in the United States of America.
2013.
Katz D.L., Nutrition in Clinical Practice. Second Edition. Printed in the United
States of America. 2008.
Nahikian N.M., Medical Nutrition Therapy: A case study approach. 3er
Edition. Printed in the United States of America. 2008.
Billon W. Clinical Nutrition. Case Studies. 4th Edition. Printed in the United
States of America. 2006

MODULO 5
NUTRICION GERIATRICA FARMACOTERAPIA NUTRICIONAL
TEMAS
 Nutrición y envejecimiento
 Formulación de juicios
pronósticos: Cáncer de colon,
Enfermedad cardiaca,
Enfermedad renal crónica, Colitis
ulcerosa
 La desnutrición en el anciano
 Síndrome de Hutchinson-Gilford
(AKA Progeria)
 El colesterol en el anciano
 Alimentación del anciano: huevo,
soya
 Osteoporosis
 Intervención nutricional en la
enfermedad de Alzheimer
 La obesidad en el anciano
 Interacciones fármaco – nutriente
 Interacción de medicamentos
con alimentos según el momento
evolutivo de la enfermedad:
diabetes, obesidad, desnutrición,
en alimentación enteral y
parenteral, Hipertensión arterial,
Insuficiencia cardiaca, Arritmias,
Angina e infarto de miocardio,
Trombosis, Asma, EPOC,
Bronquitis, Enfisema, Ulcera
péptica, Hiperacidez, Colitis
ulcerosa, Diarrea y constipación,
Cáncer, Linfomas, Parkinson,
Epilepsia, Cefaleas, Vertigo,
Anemias, etc.
 Alimentos funcionales y
transgénicos
BIBLIOGRAFIA:
Apuntes de clase
Kathleen M. L., Escott-Stump S., Raymond J.L. Krause’s. Food and the
Nutrition Care Process. 13 Edition. Printed in the United States of America.
2013.
Katz D.L., Nutrition in Clinical Practice. Second Edition. Printed in the United
States of America. 2008.
Nahikian N.M., Medical Nutrition Therapy: A case study approach. 3er
Edition. Printed in the United States of America. 2008.
 Billon W. Clinical Nutrition. Case Studies. 4th Edition. Printed in the United
States of America. 2006

MODULO 5
EDUCACION Y COMUNICACIÓN SOCIAL EN NUTRICION
TEMAS
 Principios, métodos y técnicas de educación y comunicación social
aplicados a la prevención de los problemas nutricionales y de salud
 Importancia de la educación nutricional
 Desarrollo d un plan y guías educativas en salud y nutrición
 Sistemas de información y comunicación en salud y nutrición
BIBLIOGRAFIA:
Apuntes de clase
FAO. Guía metodológica de comunicación social en Nutrición. Disponible
en http://www.fao.org/docrep/003/X6957S/X6957S00.HTM
G.EJEMPLOS DE PREGUNTAS/REACTIVOS
1. SELECCIÓN MÚLTIPLE CON ÚNICA RESPUESTA
a) Dentro de los cambios fisiológicos que se presentan durante la
gestación se encuentra el aumento sanguíneo de los siguientes
indicadores, excepto:
A. Volumen sanguíneo
B. Gasto cardiaco
C. Velocidad de filtración glomerular
D. Concentración de hemoglobina
Respuesta correcta D
b) Un hombre con Índice de Masa Corporal (IMC) de 32 kg/m2,
circunferencia de cintura de 120 cm y relación cintura/cadera de 1,25,
se clasifica en la siguiente categoría nutricional:
A. Obesidad grado II de distribución uniforme
B. Obesidad grado II glúteo femoral
C. Obesidad grado I de predominio abdominal
D. Obesidad grado I de distribución periférica
Respuesta correcta C
c) Respecto a la evaluación nutricional preoperatoria, en pacientes con
cáncer gastrointestinal, es cierto que:
A. La pérdida aguda severa de peso no afecta funcionalmente a los
pacientes con sobrepeso.

B. Una pérdida de peso al 10 % se asocia con mayor riesgo de
complicaciones postoperatorias.
C. El porcentaje de peso ideal es el parámetro antropométrico de
mayor predicción de riesgo nutricional.
D. La albumina sérica es el mejor indicador para evaluar a corto plazo
la repleción nutricional.
Respuesta correcta B
d) A un paciente con enfermedad hepática avanzada e hipertensión
portal, quien presenta ascitis, se le diagnostica desnutrición proteica
moderada, a partir de los siguientes indicadores:
- Porcentaje de peso ideal: 103 %
- Porcentaje de cambio de peso en el último mes: 3 %
- Circunferencia muscular del brazo: 75 % del estándar
- Albumina sérica: 2.8 g/dl
- Recuento de linfocitos: 1010 células mm3
Cuál es la razón que sustenta el diagnóstico de este paciente?
A. La hipoalbuminemia, porque refleja el déficit de la ingesta proteica
y se relaciona con la severidad de la desnutrición
B. El recuento de linfocitos, porque la respuesta inmunológica está
relacionada con la disponibilidad de proteína para la síntesis de
componentes celulares
C. El porcentaje de peso, porque indica el grado de catabolismo
proteico
D. La circunferencia muscular de brazo, porque refleja la reserva de
proteína muscular
Respuesta correcta D
e) Si se realiza una buena ingesta de leche durante toda la vida, se
mantiene una buena salud ósea desde:
A. La infancia a la adolescencia
B. La infancia a la adultez
C. La infancia a la vejez
D. La infancia al embarazo de la madre
2. SELECCIÓN MÚLTIPLE CON MÚLTIPLE RESPUESTA
a)La glucólisis es un proceso mediante el cual se degrada la glucosa
donde:
1. Se libera toda la energía biológicamente aprovechable de su
molécula
2. Tiene lugar en el ribosoma de la célula
3. Se cataboliza la glucosa hasta piruvato y lactato
4. Se da lugar en presencia como en ausencia de oxÍgeno

Opciones:
A. 1, 3 , 4 SON CORRECTAS
B. 1,2,4 SON CORRECTAS
C. 2,3,4 SON CORRECTAS
D. 1,2,3 SON CORRECTAS
Respuesta correcta A
b)El proceso de Atención Nutricional consiste:
1. Valoración
2. Diagnostico
3. Intervención
4. Monitoreo
5. Control
6. Evaluación
Opciones
A. 1, 2, 3, 5, 6 SON CORRECTAS
B. 1, 2, 3, 4, 6 SON CORRECTAS
C. 1, 2, 3, 4, 6, SON CORRECTAS
D. 1, 3, 4, 5, 6 SON CORRECTAS
H. INSTRUCTIVO PARA EL ESTUDIANTE
El estudiante que opta por el Examen Complexivo deberá observar las
siguientes consideraciones:
1. Haber recibido la aprobación oficial de la inscripción para la presentación
del Examen Complexivo por parte de la carrera.
2. Cancelar el valor estipulado en tesorería de la Institución.
3. Presentarse con puntualidad al lugar de recepción del Examen Complexivo
en la fecha y hora establecidas por la Unidad Académica.
4. Identificarse con documentos originales (cédula de ciudadanía o pasaporte)
y la factura de pago ante el Presidente del Tribunal de recepción del Examen
Complexivo.
5. Observar las disposiciones que cada Coordinador de Comisiones de Examen
Complexivo proporcionará el momento de la prueba.
6. Desarrollar con la mejor pertinencia las pruebas correspondientes al Examen
Complexivo.
7. Para la prueba estructurada de tipo objetiva, se utilizará la plataforma virtual
institucional.
8. Para la prueba no estructurada, recibirá las preguntas/problemas específicos
que deberá desarrollar el estudiante, de temas y subtemas específicos de la
carrera.
9. El estudiante deberá identificarse en la prueba escribiendo sus nombres
completos, número de cédula de ciudadanía, etc.
10. Al concluir las mismas deberá entregar al Coordinador de las pruebas el
desarrollo efectuado.
11. De no estar conforme con las calificaciones de la prueba no estructurada
podrá ejercer el derecho de recalificación establecido.

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