Este documento describe el proceso de rehabilitación para una amputación, incluyendo el preoperatorio, postoperatorio, preprotésico y rutina del muñón. Se explican ejercicios, masajes, vendajes y cuidados posturales para preparar el muñón y cuerpo para el uso de una prótesis.

2. AMPUTADO: Es el que ha sufrido la
extirpación de la totalidad de un miembro.
MUÑON: Es el segmento del
miembro comprendido entre el
lugar de amputación y la
articulación mas cercana.

4. PREOPERATORIO
Apoyo Psicológico Ejercicios Generales
Ejercicios Respiratorios

5. PREOPERATORIO
 APOYO PSICOLOGICO: Se le explicará al paciente el porqué del acto
quirúrgico, nivel de amputación elegido, que actividades podrá realizar una
vez amputado y proporcionarle encuentros con otros amputados.

6.  EJERCICIOS RESPIRATORIOS: Para mejorar dinámica respiratoria y evitar
futuras y complicaciones.

7. EJERCICIOS GENERALES: Dirigidos a corregir contracturas, mejorar
fuerza, fortalecedores de tronco, miembros superiores, miembro sano y
para aumentar la movilidad articular y fuerza en el miembro que se va a
amputar.

9. SI HAY DOLOR ……………………………..
 EJERCICIOS DE MANTENIMIENTO: En las articulaciones no
comprometidas y no tocar el miembro afectado.

10. Se iniciará después de realizado un
examen físico que incluye:
POST OPERATORIO
a)Forma:
Si globuloso por exceso de tejido adiposo se indicará uso de vendaje
compresivo, masaje manual y golpeteo del muñón.
b)Cicatriz:
Se precisará forma y situación, en caso de adherencias masaje
digital
para desprenderlas.
c)Valoración muscular:
Si atrofia, ejercicios para mejorar el trofismo.

11. d)Movilidad Articular de la articulación proximal:
Si limitaciones ejercicios para vencer la misma previo relajante
muscular.
e)Sensibilidad
f)Puntos dolorosos:
Se indicará terapia física analgésica
g)Perímetros:
Mesuración de las distintas circunferencias del muñón.
Según la longitud del muñón se tomarán 2 ó 3 perímetros.
Tiene como objetivo saber cuanto reduce el muñón con el
tratamiento. Se to
mará además el largo total, para muslo punto de referencia
espina iliaca antero inferior y para pierna base de la rotula.

12. TRATAMIENTO DE LA CICATRIZ:
Durante los 7 primeros días, hay que realizar cuidados de enfermería, nunca
masaje; el 2º día se realiza la retirada del drenaje, y al 7º día una revisión de la
herida.
Una vez cerrada la herida y retirados los puntos (10-15 días) se comienza el
tratamiento específico de la cicatriz:
Higiene del muñón: que se lave el muñón diariamente con agua tibia y jabón
neutro. Que seque bien el muñón para impedir la maceración de la piel.
POSTPERATORIO

13. • Del muñón: ayuda a la
conformación del muñón
y facilita la circulación.
La técnica más utilizada
es el amasamiento tanto
superficial como
profundo.
Estos masajes han de
realizarse diariamente.
Suave de la
cicatriz: previene o
elimina la formación de
adherencia a planos
profundos.
Masaje: Los masajes con la punta de los dedos y de toda la mano ayudan a la
desensibilización del muñón y alivia la sensación fantasma.

14. CUIDADOS POSTURALES:
• La cicatriz no debe soportar peso.
•Articulación proximal en posición neutra para evitar
posiciones viciosas.
•Cambio de posiciones
NO dejar el
muñon
colgando en el
borde de la
cama
NO sentarse con
el muñon
flexionado
NO apoyar
el muñon en
el mango
del baston

15. Vendaje del muñón en una amputación
Tengamos siempre en cuenta unas recomendaciones sobre los
vendajes:
•Cambiarlo cada 4 o 6 horas.
•Tener el muñón vendado siempre durante el primer año, una vez
que se empiece a colocar la prótesis, cada vez que se retire esta, volver
a vendar.
•Masajearlo varias veces al día en el cambio de venda. Siempre en
sentido ascendente para evitar edemas y por toda la zona del muñón.
Acostumbrando a realizarlo por la mañana al levantarse y al
acostarse a la noche.
•Si en algún momento se notan palpitaciones o que se vuelve violeta
el color de la piel quitar el vendaje inmediatamente y volver a vendar.

16. Sentado Correcto
Debe emplear una plataforma prolongada después
de una amputación transtibial. Esto contrarresta la
contracción de la rodilla y la hinchazón de la
extremidad residual.
De preferencia usar un
colchon firme que no
permita que se hunda asi la
cadera no quedara
flexionada ni tampoco la
extremidad residual.

17. VENDAJE COMPRESIVO:
•Para evitar o disminuir edema postquirúrgico.
•Reduce el dolor
•Estimula circulación
•Favorece cicatrización

18. MOVILIZACIONES PASIVAS: Deben ser lentas en el muñón,
indicarse las contracciones isométricas 2 ó 3 veces al día.
EJERCICIOS GENERALES: Para mantener extremidad contra
lateral, miembros superiores y tronco.
EJERCICIOS RESPIRATORIOS: Para evitar complicaciones
respiratorias.
APOYO PSICOLÓGICO: Adecuar aspiraciones según posibilidades.

19. PREPROTESICA
Es la preparación del muñón para la buena preparación protésica. Se
inicia un examen fisico que incluye:
1. Muñón:
Forma: Si
globuloso por
exceso de tejido
adiposo se
indicará uso de
vendaje
compresivo,
masaje manual y
golpeteo del
muñón sobre
saco de arena.
CONICA CILINDRICA BULBOSA

20. Cicatriz: Se precisará forma y situación, en caso de adherencias
masaje digital para desprenderlas.
Valoración muscular: Si atrofia, ejercicios para mejorar el trofismo.
Movilidad Articular de la articulación proximal: Si limitaciones ejercicios para
vencer la misma previo relajante muscular.
Sensibilidad y Temperatura.
Puntos dolorosos: Se indicará terapia física analgésica.
Perímetros: de las distintas circunferencias del muñón
2. Miembro sano: Estado, movilidad articular.
3. Miembro superiores: Movilidad y fuerza Muscular.
4. Tronco: Equilibrio en posición sentado y fortaleza de los músculos del
tronco.
5. Equilibrio: Por la escasa actividad ambulatoria puede existir un mal
equilibrio.

21. RUTINA DEL
MUÑON
• MASAJE. Prepara la piel,
desensibiliza, libera adherencias,
etc.
• CONTRACCIONES
ISOMETRICAS. Para condición
muscular firme en músculos del
muñón. Luego de cicatrización

22. RUTINA DEL
MUÑON
 ESTIRAMIENTOS
MUSCULARES.
Técnicas activas de
preferencia

23.  Mecanoterapia: Mesa
de poleoterapia
 EJERCICIOS
PROPIOCEPTIVOS.
Permite enviar información de presiones y
movimientos a sentir con la prótesis
RUTINA DEL
MUÑON

24. CUIDADO POSTURAL

25. EVALUACIÓN DEL MIEMBRO
CONTRALATERAL
• MOVIMIENTO
PASIVO
• FUERZA MUSCULAR
• MIEMBRO
CONTRALATERAL
– Movimiento articular
– Fuerza muscular
– Circulación periférica
• COMPLICACIONES
– HIPOTROFIA
– PIE EN RIESGO
– DOLOR
– DEFORMACIONES

26. REEDUCACIÓN DE ACTIVIDADES
FUNCIONALES Y POSTURA
FACILITAR LAS REACCIONES DE ENDEREZAMIENTO Y
EQUILIBRIO EN LAS DIFERENTES POSTURAS