7. Patogenia
• Riesgo proporcional al tamaño
• Adenomas vellosos + riesgo
(>2cm riesgo 50%)
• Adenoma tubular
<1 cm riesgo 5%
>2 cm riesgo 35%
Adenoma
Pólipo
Lesiones
premalignas
Pólipo >1cm
Riesgo CC:
• 2.5% a los 5 años
• 8% a los 10 años
• 24% a los 20años
9. Anatomía patológica
95%
20% son indiferenciados
Cel. en «Anillo de sello» Sx Lynch y CU
Adenocarcinoma
Carcinoma cel. escamosas
Tumor más frecuente en
unión anorrectal 80%
Formado a partir de epitelio de
transición
Carcinoma cloacogénico
Melanoma
11. Anatomía patológica
Diseminación
Orden ascendente ganglios que acompañan a los vasos cólicos.
40% afección ganglionar en el momento del dx.
Vasos de pared colorrectal y drenaje venoso portal.
Los tumores del tercio inferior del recto drenan en la cava inferior,
causan metástasis pulmonares, óseas, cerebrales, etc., en ausencia de
metástasis hepáticas.
Puede determinar invasión y/o fistulización de órganos
vecinos como asas intestinales, vejiga urinaria, vagina, etc;
Poco frecuente
Linfática
Hematógena
Contigüidad
Peritoneal
METÁSTASIS
• Hígado (38-60%)
• Linfática (39%)
• Pulmón (38%)
• Pared abd. (28%)
• Hueso (10%)
• Cerebro (8%)
12. Cuadro clínico
• Rectorragia
• Cambios del ritmo deposicional
• Estreñimiento
• Obstrucción intestinal
«Sx colorrectal»
• Urgencia rectal
• Tenesmo
• Diarrea con moco y sangre
• Hemorragia oculta en heces
• Síntomas de anemia crónica
Colon derecho
Colon izquierdo
Recto
13. Cuadro clínico
Síntomas generales:
• Astenia
• Anorexia
• Pérdida de peso
• Fiebre
Estados avanzados
• Dolor abdominal
• Masa palpable
Complicaciones
Perforación
Peritonitis
Absceso
Estados Unidos, Australia/Nueva Zelanda, Europa Occidental y Japón
Hereditario: edad temprana, todas las células. Esporadico: lesion aislada.
Por reduccion de la luz del colon izquierdo.
Por reduccion de la luz del colon izquierdo.
Enema opaco: carcinoma constrictivo «corazon de manzana» «servilletero»
1. Defecto de replecion del ciego Rx: dilatación de asas intestinales y niveles hidroaéreos producidos por un cáncer localizado en el hemicolon izquierdo.
1. Defecto de replecion del ciego Rx: dilatación de asas intestinales y niveles hidroaéreos producidos por un cáncer localizado en el hemicolon izquierdo.
1. Defecto de replecion del ciego Rx: dilatación de asas intestinales y niveles hidroaéreos producidos por un cáncer localizado en el hemicolon izquierdo.