Seminario sobre glaucoma secundario y congenito

1. GLAUCOMA UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL Karen Sarmiento Segarra

2. HUMOR ACUOSO

3. FISIOLOGÍA DEL HUMOR ACUOSO

4. MECANISMOS DE FORMACIÓN DEL HUMOR ACUOSO Secreción activa. Ultrafiltración. Difusión. Actividad de la anhidrasa carbónica.

6. Trama corneoescleral

7. Trama endotelial.2.- Canal de Schlemm

8. DRENAJE DEL HUMOR ACUOSO

9. GLAUCOMA: DEFINICIÓN

10. GLAUCOMA: CLASIFICACIÓN a) Pretrabecular b) Trabecular c) Postrabecular Por su origen:

11. GLAUCOMA CONGÉNITO

12. GLAUCOMA CONGÉNITO PRIMARIO

13. CLASIFICACIÓN Glaucoma congénito verdadero Glaucoma infantil Glaucoma juvenil

14. SIGNOS CLÍNICOS Turbidez corneal. Buftalmos. Grietas en la membrana de Descemet. Excavación de la papila óptica.

17. EVALUACIÓN INICIAL La PIO Los DIÁMETROS CORNEALES La GONIOSCOPIA

18. CIRUGÍA

20. SÍNDROME DE AXENFELD-RIEGER Anomalía de Axenfeld Anomalía de Rieger Síndrome de Rieger

21. ANOMALÍA DE AXENFELD 1.- Gonioscopia: embriotoxon posterior 2.- Glaucoma es raro

22. ANOMALÍA DE RIEGER Biomicroscopia con lámpara de hendidura Embriotoxon posterior Línea de Schwalbe puede estar desprendida dentro de la cámara posterior. Hipoplasia del estroma del iris, corectopia, seudopolicoria y ectoprión de la úvea

24. 2.- Gonioscopia: anomalía de Axenfeld. 3.- Glaucoma se presenta en 50%.

25. Síndrome de rieger Anomalías dentales. Anomalías faciales. Otras anomalías.

26. ANOMALÍA DE PETERS Bilateral en el 80%. Migración defectuosa de las células de la cresta neural. Herencia autosómica recesiva. Glaucoma en 50%.

27. Signos clínicos

30. ANIRIDIA Bilateral. Desarrollo neuroectodérmico anormal. Mutación de un gen. Glaucoma frecuente y difícil de controlar.

31. SIGNOS CLÍNICOS Nistagmo y fotofobia. Mínima, parcial o total. Lesiones corneales. Cambios lenticulares. Fondo de ojo.

32. TRATAMIENTO Lentes de contacto opacas. Lubrificantes tópicos. Cirugía de catarata.

33. GLAUCOMA SECUNDARIO Existe otra enfermedad que provoca que suba la presión del globo ocular. Puede ser: uveítico, traumático, por tumores, por pseudoexfoliación, neovascular, capsular, relacionado con el cristalino: facolítico y facomórfico.

34. GLAUCOMA TRAUMÁTICO Se produce por división de la porción longitudinal de la circular del músculo ciliar y por la desinserción de las fibras musculares del espolón.

35. GLAUCOMA NEOVASCULAR Neovasos se ubican en el seno camerular, proliferan sobre una lámina conjuntiva hasta la línea de Schwalbe. Conforman una red compacta que produce la sinequia de la pared interna y externa del seno, cerrándolo.

36. GLAUCOMA UVEÍTICO Se produce por sinequias anteriores en el seno camerular. Pueden ser primarias o secundarias: iris bombé.

37. GLAUCOMA SECUNDARIO A TUMORES Células tumorales se implantan e infiltran las trabéculas y el sistema de drenaje, embolizando el canal de Schlemm y los colectores.

38. GLAUCOMA ASOCIADO A PSEUDOEXFOLIACIÓN CAPSULAR Aparición de material exfoliativo que se deposita en la cámara anterior del cristalino y sobre el borde pupilar. Línea de Sampaolesi

39. GLAUCOMA FACOLÍTICO Se produce por asociación de una catarata hipermadura. Causado por obstrucción trabecular por proteínas solubles de elevado peso molecular.

40. GLAUCOMA FACOMÓRFICO Desencadenado por una catarata intumescente. Historia de afectación gradual de la visión o un incremento de la miopía. Similar al GPAC.