El documento habla sobre el manejo seguro de medicamentos de alto riesgo. Define los medicamentos de alto riesgo como aquellos que pueden causar daños graves o mortales si hay errores. Recomienda almacenarlos de manera segregada, aplicar prácticas para prevenir errores, e identificar y seguir las políticas sobre su uso. También enfatiza medidas como verificar la prescripción médica, identificar al paciente, y registrar la administración de medicamentos.

1. MANEJO DE MEDICAMENTOS DE
ALTO RIESGO

2. OBJETIVO

3. DEFINICIÓN
Medicamentos Alto Riesgo
RiesgoAlto
Medicamentos de alto riesgo:
Aquéllos que tienen un “riesgo”
muy elevado de causar daños
graves o incluso mortales cuando
se produce un error en el curso de
su utilización.

4. MANEJO DE MEDICAMENTOS DE ALTO
RIESGO
Revisar
Acomodar
Etiquetar
Los medicamentos de
alto riesgo en los
estantes seleccionados
para este fin.

5. MANEJO DE MEDICAMENTOS DE ALTO
RIESGO
Conocer
Difundir
Aplicar
Las prácticas de
prevención de errores
de medicamentos de
alto riesgo.

6. MEDIDAS GENERALES DE SEGURIDAD Y
CONTROL
Identifica y
conoce la
clasificación
ubicación,
señalización
y
políticas
Higienizar el área
Lavado de manos
Verifica prescripción
médica
Reunir el equipo a emplear

7. MEDIDAS GENERALES DE SEGURIDAD Y
CONTROL
Aplicar
regla de
oro y
Conserva los
medicamentos
en su envase
original
Verifica que las
diluciones o
fracciones sean
correctas
Administra los
medicamentos por
indicación médica
escrita

8. MEDIDAS GENERALES DE SEGURIDAD Y
CONTROL
11 12
14
15
Prepara
solamente lo
que se van a
administrar
Evita interrupciones y distractores
No prepara
medicamentos
de apariencia
dudosa.
Traslada el equipo
a la Unidad del
paciente.
Verifica la
identificación
antes de
administrar el
medicamento.
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9. Los residuos generados
durante la administración
de medicamentos deben
ser considerados como
residuos sanitarios
Registra la
administración
En caso de
reacciones
adversas,
notifica.
MEDIDAS GENERALES DE SEGURIDAD Y
CONTROL
16
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18
19
Dirigirse al paciente
por su nombre y
explica el
procedimiento
Membretar las
jeringas y proceder a
preparar el
medicamento

10. Verifica la identificación, señalización específica y
dotación autorizada de los medicamentos de alto
riesgo.
EN LOS CARROS ROJOS
Una vez por
semana
supervisar y
evaluará, el
estricto
cumplimiento de
las políticas del
manejo de los
medicamentos de
alto riesgo.

11. La administración de medicamentos por parte de la enfermera exige:
• Conocimiento del estado clínico del paciente
• Nombre genérico y comercial del medicamento
• Efectos primarios y secundarios del medicamento
• Presentación y concentración
• Dosis terapéutica máxima y mínima
• Vida media del medicamento en la sangre
• Metabolismo y forma de eliminación del fármaco
• Sinergismo y antagonismo del medicamento con otros
medicamentos que esté recibiendo el paciente
• Requerimientos para la conservación de las cualidades físicas y
químicas del medicamento
• Normas relativas a la prescripción de medicamentos
• Registro de medicamentos
• Manejo de medicamentos de control.
NORMAS GENERALES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS

12. Todo debe ser ordenado por un médico.
La enfermera es la responsable del registro de los medicamentos
administrados.
Nunca debe anotar la medicación como administrada, antes de
suministrarla ni cuando lo haya hecho otra persona.
Registrar el medicamento inmediatamente después de su
administración
Registrar en las notas de enfermería sólo lo que se observa de
los efectos secundarios de un medicamento
Explicar los detalles relacionados con las complicaciones que se
presenten
NORMAS GENERALES PARA LA ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS

13. No hay orden médica (OM) escrita (a menos que se encuentre con un paciente en
reanimación o trauma y se requiera la administración en forma inmediata).
La OM está enmendada, incompleta o confusa
Tiene alguna duda referente a la preparación, forma de administración y/o
condiciones físicas, químicas o asépticas del medicamento
Termina el período de tiempo para el cual está ordenado y la OM no es renovada.
El paciente presenta una reacción adversa aguda
Suspensión de la administración de medicamentos:

14. PRÁCTICAS ESPECÍFICAS PARA MEJORAR LA SEGURIDAD
EN EL USO LOS MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO
Revisar la seguridad de los medicamentos
de la unidad
De manera continua para evitar errores
ocasionados por nombres parecidos o
apariencia similar de envase y etiquetado.
Reducir el número de opciones
(dosis, concentraciones y volúmenes),
Aplicar medidas que hagan difícil o imposible que
ocurran los errores
Eliminar:
Cloruró de Potasio (2mEq/ml o > concentrado)
Fosfato de Potasio (solución concentrada),
Gluconato de Calcio (solución concentrado),
Sulfato de Magnesio (50 % o > concentrado)
Cloruro de Sodio (> 0.9% concentrado)

15. Usar técnicas de “doble chequeo”
Favorecer el acceso a la información