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LEUCOCITOS
CLASIFICACIÓN DE LOS
LEUCOCITOS
Según su origen:
• Mieloides.
• Linfoides.
Según la presencia de granulaciones:
• Granulocitos.
• Agranulocitos.
Según la forma de su núcleo:
• Polimorfonucleares.
• Mononucleares.
Según su función:
• Fagocitos
• Inmunocitos.
SEGÚN LA FORMA DE SU NÚCLEO
LEUCOPOYESIS
Célula madre
Mieloblasto – 1
Progranulocito – 2
Mielocito – 4
Mielocito – 8
Metamielocito – 32
En banda – 32
Segmentados – 32
4
a
6
días
Caudal circulat
y periférico
Mielocito
Progranulocito
Mieloblasto
Metamielocito
En
banda
Segmentados
Pluripotencial
Comisionada
Segmentados
Y
en
banda
CNP
CNC
Célula madre Proliferación
(mitótica)
Maduración
(posmitótica)
Tejidos
GRANULOCITOS : MADURACIÓN
Secuencia de maduración de Schilling
Desviación a la izquierda (regenerativa – No regenerativa)
Desviación a la derecha
FASES DE LA FAGOCITOSIS
Caudal circulat
y periférico
Mielocito
Progranulocito
Mieloblasto
Metamielocito
En
banda
Segmentados
Pluripotencial
Comisionada
Segmentados
Y
en
banda
CNP
CNC
Célula madre Proliferación
(mitótica)
Maduración
(posmitótica)
Tejidos
EVALUACIÓN DE LOS LEUCOCITOS
CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS
Neutrófilos inmaduros: baciliformes, juveniles:
• Desvío a la izquierda
• Regenerativo o degenerativo
EVALUACIÓN DE LOS LEUCOCITOS
CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS
hipersegmentación: neutrófilos con 5 o mas lóbulos
• Envejecimiento normal
• Exposición excesiva de EDTA
• Terapia a glucocorticoides
• Hiperadrenocorticismo
• Infecciones crónicas
EVALUACIÓN DE LOS LEUCOCITOS
CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS
Linfocitos atípicos:
• Linfoblastos (leucemias)
• Reactivos (estímulos Ac)
EVALUACIÓN DE LOS LEUCOCITOS
CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS
Cuerpos de Döhle:
• Evidencia de toxicidad inicial
• En ocasiones se observan en gatos sin evidencia de signos
morbosos
• Diferenciar: moquillo y gatos con síndrome de Chediak-Higashi
hereditario
EVALUACIÓN DE LOS LEUCOCITOS
CARACTERÍSTICAS MORFOLÓGICAS
Anomalía Pelger-Hüet:
• Alteración en la maduración del núcleo de los
granulocitos
• Perro, gato, humano
• Adquirida o hereditaria
• La cuenta total de leucocitos no se ve afectada,
pero aparece desviación a la izquierda
degenerativa
• Condición benigna sin aparente significado
clínico
GRADO DE LEUCOCITOSIS
Localización de la respuesta inflamatoria (demandas
tisulares)
Causa
• Fisiológica: relacionado con liberación de epinefrina (no hay
desviación a la izquierda)
• Patológica: cambios en la cuenta absoluta del diferencial
Gravedad de la infección (generalizada – localizada)
CUENTA LEUCOCÍTICA
Radio Leucopenia Leucocitosis
Especies N:L Moderada Marcada Extrema
Perro 3.5 6 x 103 18-30 30-50 50-100
Gato 1.8 8 x 103 20-30 30-50 50-75
Caballo 1.1 7 x 103 15-25 25-30 35 +
Bovino 0.5 4 x 103 12-20 15-25 25 +
LEUCOCITOS
AUMENTO DISMINUCION
Leucocitos Leucocitosis Leucopenia
Neutrófilos Neutrofilia Neutropenia
Linfocitos Linfocitosis Linfopenia
Eosinófilos Eosinofilia Eosinopenia
Basófilos Basofilia Basopenia
Monocitos Monocitosis Monocitopenia
1000 GB
200
10.000 GB
200
60.000 GB
1.200
20% 2% 2%
NEUTRÓFILOS
Constituyen el 60 – 75 % de los leucocitos (perro y
gato)
Fagocitosis (5 -20 bacterias)
Cualquier estadio menor a los metamielocitos (no
fagocitosis)
Vida media:
• MO: 8 – 10 días
• Circulación: 4 -10 horas
• Tejidos: 4 días
• No retorno a circulación
Ph alcalino – Ph ácido
NEUTRÓFILOS: CANTIDAD
• Producción y liberación por la medula
ósea
• Intercambio entre el compartimiento
marginal y el circulante
• Migración hacia los tejidos
• Aumento en la producción medular
• Liberación rápida del compartimiento medular al
circulatorio
• Movilización de neutrófilos del compartimiento
marginal al circulatorio
• Trastorno de salida de los neutrófilos a los tejidos
NEUTROFILIA
Neutrofilia
•Fisiológico:
• Parto, ejercicio, excitación, estrés, otros.
• No desviación a la izquierda
• Neutrofilia/linfocitosis
Neutrofilia
•Patológico:
• Infecciones agudas sistémicas
• Necrosis tisular
• Enfermedades inmunológicas
• Afecciones tumorales
NEUTRÓFILOS
Neutrofilia no
inflamatoria
Descarga de
adrenalina
Inducida por
corticoides
Leucocitosis
proliferativa
NEUTROFILIA - RESPUESTA CRÓNICA:
CORTICOSTEROIDES ENDÓGENOS Y EXÓGENOS
• Hipersegmentación
• No desviación a la izquierda
• La neutrofilia absoluta rara vez se eleva el doble del normal
LEUCOGRAMA DE STRESS
• Neutrofilia
• Linfopenia
• Eosinopenia
• (Monocitosis)
LEUCOGRAMA DE STRESS
Un perro o un gato enfermo NO DEBE TENER
LINFOCITOSIS
EXEPCIONES:
• Enfermedad por vectores
• Leucemias
• Enfermedad de Addison’s
INFLAMACIÓN AGUDA
NEUTROPENIA
• Exceso de demanda tisular (secuestro en lechos capilares):
• Ritmo de migración a los tejidos excede la capacidad de
almacenamiento
• Choque
• Anafilaxia
segmentados
Bandas
Meta
NEUTROPENIA
*Reducción granulopoyesis
*Medula ósea hipocelular de precursores
*Fármacos (estrogenos, fenilbutazona, griseofulvina, etc)
*Enfermedad inmunomediada de la medula osea
*Mieloptisis (sustitución de la población celular normal por células
neoplasicas)
*Disgranulopoyesis (granulopoyesis inefectiva)
*Secuestro de un desarrollo medular o de liberacion
*Mieldisplasia aguda (FeLV)
segmentados
Bandas
Meta
NEUTROPENIA
• Disminución de sobrevivencia
• Septicemia,
• Toxemia
• Asociada a desviación a la izquierda
LINFOCITOS
Linfocitos T (50-75%)
Linfocitos B (10-40%)
Natural Killer (5-10%)
Cinética
LINFOCITOS
Linfocitosis
Fisiológica:
• Excitación, animales jóvenes, estrés agudo en
felino
Estimulación antigénica:
• Leucemias
• Estados crónicos Linfopenia:
• Estrés
• Destrucción directa de linfocitos
• Inmunosupresión:
• Drogas
• Leucemia
• Linfoma
• Perdida de linfa
EOSINÓFILOS
Cinética:
• Quimiotaxis (tej. Histamina)
Vida media:
• =neutrofilos
Función:
• Desactivación (histamina, serotonina)
• Degranulación de fibrina
• Fagocitosis y detoxificación
Eosinofilia/neutropenia
(descomposición proteica)
EOSINÓFILOS
Eosinofilia:
• Alergias
• Parasitismo
• Mastocitomas
• leucemia
• Insuficiencia suprarenal
Eosinopenia:
• Estrés
• Hiperadronocorticismo
• Drogas (corticoides)
BASÓFILOS
Cinética:
• Sitios de inflamación (inicio)
• Liberación de quimiotáticos
(histamina, serotonina, leucotrienos)
 Basofilia:
 Causada por los mismos procesos de eosinofilia
 Asociada a lipemia (la heparina potencia la
actividad de la lipoproteina lipasa)
MONOCITOS
Monocitosis:
• Estrés
• Inflamación crónica
• Necrosis, supuraciones
• Leucemia monocítica
Monocitopenia:
• No es de utilidad
diagnóstica
INFLAMACIÓN CRÓNICA
RESUMEN
ESPECIE: Canino RAZA: Mestizo EDAD: 8 años SEXO: Hembra
HISTORIA: Disminución del apetito, poliuria/polidipsia
EXAMEN FISICO: abdomen agudo.
ANALITO MUESTRA V. REFERENCIA
HEMATOCRITO 34 37 – 55%
HB 134 120-180 g/L
ERITROCITOS 5.0 5.5-8.5 mill/ul
VCM 68 60 – 77 fL
CHCM 390 320-360 g/L
RETICULOCITOS - < 1 %
LEUCOCITOS 57.0 6.0 – 17.0 x 109 /L
NEUTRÓFILOS 34.2 3.0 – 11.5 x 109 /L
LINFOCITOS 9.1 1.0 – 4.8 x 109 /L
MONOCITOS 2.3 < 1.4 x 109 /L
BANDA 11.4 0 – 0.3 x 109 /L
EOSINOFILOS 0 0.1 – 1.3 x 109 /L
PLAQUETAS 625 200– 900 x 109 /L
PROTEÍNAS TOTALES 90 60 80 g/L
ESPECIE: Canino RAZA: Pointer EDAD: 4 meses SEXO: Macho
HISTORIA: Diarrea.
EXAMEN FISICO: deshidratación al 8 %
ANALITO MUESTRA V. REFERENCIA
HEMATOCRITO 36 37 – 55%
HB 119 120-180 g/L
ERITROCITOS 4.9 5.5-8.5 mill/ul
VCM 74 60 – 77 fL
CHCM 330 320-360 g/L
RETICULOCITOS - < 1 %
LEUCOCITOS 1.1 6.0 – 17.0 x 109 /L
NEUTRÓFILOS 0.1 3.0 – 11.5 x 109 /L
LINFOCITOS 0.6 1.0 – 4.8 x 109 /L
MONOCITOS 0.1 < 1.4 x 109 /L
BANDA 0.4 0 – 0.3 x 109 /L
EOSINOFILOS 0 0.1 – 1.3 x 109 /L
PLAQUETAS 635 200– 900 x 109 /L
PROTEÍNAS TOTALES 50 60 80 g/L
NEOPLASIAS
HEMATOPOYETICAS
NEOPLASIAS HEMATOPOYETICAS
Se clasifican según tipo de célula afectada
LEUCEMIA
Definición : sangre blanca (literalmente)
Neoplasias hematopoyéticas que se originan a partir
de la medula ósea, nódulos linfáticos, bazo o timo
Células neoplásicas que se observan sangre y/o
medula ósea
Excepción: proliferación de células plasmáticas en
medula ósea (mieloma múltiple)
Los recuentos leucocitarios pueden ser reducidos,
normales o elevados
LEUCEMIAS
AGUDAS
Células blásticas
CRONICAS
Células diferenciadas
CAMBIOS PRELEUCEMICOS
Citopenias de uno o mas tipos celulares
Evidencia morfológica de displasia
 Observar el curso de la enfermedad
 El tratamiento no debe ser instituido (excepto
las de sostén)
DESORDENES
LINFOPROLIFERATIVOS
Linfosarcoma
Leucemia linfoblástica aguda
Leucemia linfocítica crónica
Mieloma de las células plasmáticas
Timoma
Aproximación al diagnostico (signos
presentes)
DESORDENES
LINFOPROLIFERATIVOS
Estadio
clínico
Criterios
I Solo un ganglio linfático o tejido linfoide en un órgano excepto
la medula ósea
II Varios ganglios linfáticos afectados en una región anatómica
III Afectación generalizada de los linfonódulos
IV Focos hepáticos y/o esplénicos
V Manifestaciones en sangre y/o otros sistemas orgánicos
Linfosarcoma
DESORDENES
LINFOPROLIFERATIVOS
Linfosarcoma
DESORDENES
LINFOPROLIFERATIVOS
LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA
AGUDA
Diagnostico:
• Frotis sanguíneos y
medulares
• Linfoblastos > 5000 /ul
• Curso con minima o nula
afectación histica
LEUCEMIA LINFOCÍTICA
CRÓNICA
Diagnostico:
• Magnitud de la linfocitosis
• Recuentos entre 50.000 a
100.000/ ul
SI EL LABORATORIO DICE
UNA COSA Y EL PACIENTE
DICE OTRA, HAY QUE CREER
EN EL PACIENTE
GUILLERMO COUTO

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