Empfohlen
Weitere ähnliche Inhalte
Was ist angesagt?
Was ist angesagt? (20)
Andere mochten auch
Andere mochten auch (20)
Ähnlich wie 2 3-2-1-upaya-penurunan-aki-dan-akb
Ähnlich wie 2 3-2-1-upaya-penurunan-aki-dan-akb (20)
2 3-2-1-upaya-penurunan-aki-dan-akb
- 2. KESEHATAN ADALAH HAK ASASI MANUSIA Peningkatan Akses Masyarakat terhadap Layanan Kesehatan yang Berkualitas UUD 1945 PENYEDIAAN FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN PENINGKATAN KUANTITAS & KUALITAS SDM KESEHATAN 2
- 3. Visi 2025 3 “Mengangkat Indonesia menjadi negara maju dan merupakan kekuatan 12 besar dunia di tahun 2025 dan 8 besar dunia pada tahun 2045 melalui pertumbuhan ekonomi tinggi yang inklusif dan berkelanjutan” 100 tahun kemerdekaan ((Sumber:Sumber: Master Plan Percepatan dan Perluasan Pembangunan Ekonomi Indonesia 2011 – 2025 ) Pencapaian Visi 2025 dan 2045 memerlukan penyiapan generasi yang mampu berperan aktif dalam kegiatan pembangunan. Dan harus dimulai sekarang dan generasi sekarang (PAUD) Pencapaian Visi 2025 dan 2045 memerlukan penyiapan generasi yang mampu berperan aktif dalam kegiatan pembangunan. Dan harus dimulai sekarang dan generasi sekarang (PAUD)
- 4. 4 RPJMN & Renstra 2010-2014RPJMN & Renstra 2010-2014 Keputusan Menkes RI No. HK.03.01/160/I/2010 tentang Rencana Strategis Kementerian Kesehatan RI Tahun 2010 - 2014 Prioritas pada peningkatan AKSES & KUALITAS pelayanan kesehatan Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan 9 Program Kementerian Kesehatan RI Prioritas Kemkes melalui Reformasi Kesehatan 8 Fokus Prioritas Pembangunan Kesehatan 1. Peningkatan kesehatan ibu, bayi, balita dan KB 2. Perbaikan status gizi masyarakat 3. Pengendalian penyakit menular, penyakit tidak menular dan penyehatan lingkungan 4. Pemenuhan pengembangan SDM Kesehatan 5. Peningkatan ketersediaan, keterjangkauan, pemerataan, keamanan, mutu, penggunaan obat dan pengawasan obat dan makanan 6. Jamkesmas 7. Pemberdayaan masyarakat, penanggulangan bencana dan krisis kesehatan 8. Peningkatan pelayanan kesehatan primer, sekunder dan tersier 1. Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) 2. Penangananan Daerah Bermasalah Kesehatan (PDBK) 3. Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas) 4. Pelayanan Kesehatan di Daerah Tertinggal Perbatasan dan Kepulauan (DTPK) 5. Ketersediaan Obat 6. Reformasi Birokrasi 7. World Class Hospital 8. Saintifikasi Jamu 1. Program Dukungan Manajemen dan Pelaksanaan Tugas Teknis Lainnya; 2. Program Peningkatan Sarana dan Prasarana Aparatur Kementerian Kesehatan; 3. Program Peningkatan Pengawasan dan Akuntabilitas Aparatur Kementerian Kesehatan; 4. Program Penelitian dan Pengembangan Kesehatan 5. Program Bina Gizi dan Kesehatan Ibu dan Anak; 6. Program Pembinaan Upaya Kesehatan; 7. Program Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan; 8. Program Kefarmasian dan Alat Kesehatan; 9. Program Pengembangan dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan
- 5. INPRES NO 1 TAHUN 2010 TENTANG PERCEPATAN PELAKSANAAN PEMBANGUNAN KESEHATAN THN 2010 1. Persalinan dengan tenaga kesehatan (target 84%) 2. Cakupan kunjungan kehamilan ke empat (target 84%) 3. Yankes yang memberikan fasilitas kesehatan 4. Kunjungan neonatal pertama (target 84%) 5. Semakin besar cakupan yankes bayi 6. Semakin besar cakupan yankes balita target 78% 7. Semakin banyak jumlah pusk yang mendapat bantuaan operasional kesehatan dan melaksanakan lokmin 8. Puskesmas memberikan yankes dasar bagi penduduk miskin INPRES NO 3 TAHUN 2010 TENTANG PROGRAM PEMBANGUNAN YANG BERKEADILAN 1. Terlayaninya yankes anak terlantar di panti asuhan 2. Meningkatnya status kesehatan anak berhadapan dengan hukum di lapas anak yang sudah diregistrasi oleh kemenhuk Ham 3. Meningkatnya pembinaan kesehatan pada anak dengan kecacatan di SLB melalui program UKS 4. Persentase balita gizi buruk yang mendapat perawatan 5. Persentase balita ditimbang berat badannya (D/S) 6. Dirumuskan rancangan pemerintah ttg pemberian ASI secara eksklusif 7. Persentase puskesmas rawat inap yang mampu PONED
- 6. SPM Tahun 2015 1. Cakupan kunjungan ibu hamil K4 95% 2. Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani 80% 3. Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan 90% 4. Cakupan pelayanan nifas 90% 5. Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani 80% 6. Cakupan pelayanan kesehatan dasar masyarakat miskin 100% 7. Cakupan pelayanan kesehatan rujukan pasien masyarakat miskin 100% 8. Cakupan pelayanan gawat darurat level 1 yang harus diberikan sarana kesehatan (RS) di kab/Kota 100% 9. Penyelidikan epidemiologi dan penanggulangan KLB, Cakupan Desa/Kel mengalami KLB yang dilakukan penyelidikan epidemiologi <24 jam 100% 10.Promosi Kesehatan dan Pemberdayaan Masyarakat Cakupan Desa Siaga Aktif 80%
- 7. PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT (2011-2015 ) TERWUJUDNYA SUMATERA BARAT MADANI YANG ADIL, SEJAHTERA DAN BERMARTABAT DINAS KESEHATAN PROVINSI SUMATERA BARAT ( 2011-2015) TERWUJUDNYA MASYARAKAT SUMBAR PEDULI SEHAT , MANDIRI, BERKUALITAS DAN BERKEADILAN
- 8. PEMERINTAH PROVINSI SUMATERA BARAT 1.Mewujudkan tata kehidupan masyarakat yang agamais dan berbudaya berdasarkan “ Adat Basandi Syarak, Syarak Basandi Kitabullah 2.Mewujudkan tatapemerintahan yang baik, bersih dan Profesional 3.Mewujudkan SDM yang Cerdas, Beriman, dan berkualitas tinggi 4.Mewujudkan ekonomi masyarakat yang sejahtera, sehat, produktif, berbasis kerakyatan, berdaya saing regional dan global 5.Mewujudkan pembangunan yang berkelanjutan dan berwawasan lingkungan DINAS KESEHATAN PROVINSI SUMATERA BARAT 1.Meningkatkan Derajat Kesehatan Masyarakat Melalui Pemberdayaan Masyarakat, Termasuk Swasta Dan Masyarakat Madani 2.Melindungi Kesehatan Masyarakat Dengan Menjamin Tersedianya Upaya Kesehatan Yang Paripurna, Merata, Bermutu Dan Berkeadilan. 3.Menjamin Ketersediaan Dan Pemerataan Sumber Daya Kesehatan. 4.Menciptakan Tatakelola Kepemerintahan Yang Baik
- 9. 1. Peningkatan kesehatan ibu, bayi, balita dan Keluarga Berencana; 2. Perbaikan status gizi masyarakat; 3. Pengendalian penyakit menular serta penyakit tidak menular diikuti penyehatan lingkungan; 4. Pemenuhan, pengembangan, dan pemberdayaan SDM kesehatan; 5. Peningkatan ketersediaan, keterjangkauan, pemerataan, keamanan, mutu dan penggunaan obat serta pengawasan obat dan makanan; 6. Pengembangan sistem Jaminan Kesehatan Masyarakat (Jamkesmas); 7. Pemberdayaan masyarakat dan penanggulangan bencana dan krisis kesehatan; 8. Peningkatan pelayanan kesehatan primer, sekunder dan tersier.
- 10. No SASARAN/INDIKATOR Satuan TARGET SUMBAR 2011 2012 2013 2014 2015 1. Meningkatnya Umur Harapan Hidup % 71.12 71.48 71.84 72.20 72.56 2. Menurunnya Angka Kematian Ibu melahirkan per 100.000 KH 190 166 142 118 102 3. Menurunnya Angka Kematian Bayi per 1.000 kelahiran hidup per 1.000 KH 22 20 18 16 14 4. Angka Gizi Kurang (BB/TB) % 8,2 7,8 7,4 7,0 6,6 5 Penemuan kasus baru Tuberculosis % 55 60 70 80 90 6 Menurunnya kasus Malaria ( Annual Paracite Index-API) per 1000 pdd 2 2 1 1 1 7 Persentase ODHA yang diobati % 90 93 95 100 100 8 Meningkatnya cakupan immunisasi dasar lengkap bayi usia 0-11 bulan % 80 85 90 95 100 9 Persentase penduduk yang memiliki akses air minum yang berkualitas % 64 65 66 67 68 10 Persentase penduduk yang menggunakan Jamban Sehat % 67 70 73 74 75 11 Jaminan pemeliharaan kesehatan (total coverage) % 63,8 78,6 91,3 100 100
- 11. Fasilitas Pelayanan Kesehatan (Fasyankes) Pustu (907) Puskesmas Perawatan (90) Puskesmas non perawatan (164) Poskesdes (2379) Rs swasta (35) RS (25) 17 kab kota sdh terlatih PPGD Damasraya dan Mentawai (belum kelapangan) Ambulan di Kab Kota 279 unit Puskel Puskesmas DTPK 29 unit Jumlah tempat tidur RS Pemerintah 3110 TT Swasta 1696 TT jadi TT mencukupi utk jlh penduduk
- 12. Poverty & Hunger CHLD HEALTH Maternal Health Comm. Diseases ENVIRONMENT Tujuan 34 per 1000 KH Menurunnya AKB menjadi 24 per 1000 KH 23 per 1000 KH 228 per 100.02200 KH Menurunnya AKI menjadi 118 per 100.000 kh 102 per 100.000 KH 18,4% pada anak balita Menurunnya prevalensi gizi- kurang pada anak balita menjadi 15%. 18,8% RPJMN 2010 – 2014 PEPRES No: 5/2010 CAPAIAN 2007 MDG 2015 MDGs 2015
- 13. Terdiri dari 8 goal/tujuan, 18 target dan 48 indikator untuk kurun waktu 1990-2015 Goal 1 : Menanggulangi kemiskinan dan kelaparan Goal 2 : Mencapai pendidikan dasar untuk semua Goal 3 : Mendorong kesetaraan gender dan pemberdayaan perempuan Goal 4 : Menurunkan angka kematian anak Goal 5 : Meningkatnya kesehatan ibu Goal 6 : Memerangi HIV/AIDS, Malaria serta penyakit menular lainnya Goal 7 : Menjamin kelestarian Lingkungan Goal 8 : Membangun kemitraan global untuk pembangunan
- 14. 14 14 TUJUAN 1 : MENANGGULANGI KEMISKINAN DAN KELAPARAN TARGET 1 C : MENURUNKAN HINGGA SETENGAHNYA PROPORSI PENDUDUK YANG MENDERITA KELAPARAN DALAM KURUN WAKTU 1990-2015 14
- 17. 17 17 TUJUAN : MENURUNKAN ANGKA KEMATIAN ANAK TARGET 4A. MENURUNKAN ANGKA KEMATIAN BALITA (AKBA) HINGGA DUA PER TIGA DALAM KURUN WAKTU 1990- 2015 Jumlah kematian Balita per 1.000 kelahiran hidup Angka Kematian Bayi (AKB) per 1.000 kelahiran hidup Angka Kematian Neonatal per 1.000 kelahiran hidup Persentase Anak Usia 1 Tahun yang diimunisasi campak 17
- 19. GOAL 5 : MENINGKATKAN KESEHATAN IBU
- 20. Indikator 2010 2011 2012 2013 CPR (contraceptiv prevalence rate) 73 73,79 74,90 76,78
- 21. Jumlah kematian ibu dan anak di Sumatera Barat Variabel 2010 2011 2012 2013(Agust) Kematian ibu 86 129 104 61 Kematian Neonatus 1-7 hr 415 378 643 480 Kematian neonatus 8- 28 hr 383 129 116 77 Kematian 29 hr sd I th 117 183 252 181 Kematian 1 th sd 5 tahun 105 89 102 94
- 22. Penyebab Kematian di Sumbar Tahun 2012
- 23. Penyebab Kematian di Sumbar s/d Agustus 2013
- 24. PENYEBAB TINGGINYA AKB AKBAKB0 – 28 HARI0 – 28 HARI 1 – 12 BULAN1 – 12 BULAN • Pengetahuan / PerilakuPengetahuan / Perilaku Ibu tentang kesehatanIbu tentang kesehatan • KemiskinanKemiskinan tidaktidak ada dana untuk kese-ada dana untuk kese- hatan dan gizihatan dan gizi • Lingkungan burukLingkungan buruk KONDISI IBUKONDISI IBU:: • GiziGizi • Kehamilan (4T )Kehamilan (4T ) • PersalinanPersalinan • InfeksiInfeksi ========================== YANKESYANKES:: • K1 – K4K1 – K4 • Lin-NakesLin-Nakes • Rik – NeonatalRik – Neonatal • Kualitas NakesKualitas Nakes KONDISI BAYIKONDISI BAYI:: • BBLRBBLR • Perawatan BayiPerawatan Bayi • Kesakitan BayiKesakitan Bayi ============================ YANKESYANKES:: • ImunisasiImunisasi • P2 ISPA & DiareP2 ISPA & Diare • M.T.B.S.M.T.B.S. • RujukanRujukan UPAYAUPAYA YANKESPROYANKESPRO • BBLRBBLR • ASFIKSIAASFIKSIA • INFEKSI LAININFEKSI LAIN • ISPAISPA • DIAREDIARE • PD3IPD3IPenyebab Langsung Penyebab tak Langsung Penyebab tak Langsung Penyebab Mendasar
- 25. Determinan Kematian Ibu Terlambat Merujuk Terlambat Sampai Terlambat Pertolongan Adekuat KOMPLIKASI (Penyebab Lgs) -Perdarahan -Eklampsi -Infeksi -Pertus macet - Kompl Keguguran MATIBUMIL Tenaga Obat Manajerial Sarana Pendidikan Ekonomi Gender Budaya 4 Terlalu Gizi Penyakit Menular Penyakit Lain Geografi
- 26. Tiga TerlambatTiga Terlambat 1.1. Terlambat mengenal tanda bahayaTerlambat mengenal tanda bahaya dan mengambil keputusandan mengambil keputusan 2.2. Terlambat mencapai fasilitas kesehatanTerlambat mencapai fasilitas kesehatan 2.2. Terlambat mendapatkan pertolonganTerlambat mendapatkan pertolongan di fasilitas kesehatandi fasilitas kesehatan
- 27. Empat TerlaluEmpat Terlalu 1.1. Terlalu muda punya anak (<20 th)Terlalu muda punya anak (<20 th) 2.2. Terlalu banyak melahirkan (>3 anak)Terlalu banyak melahirkan (>3 anak) 3.3. Terlalu rapat jarak melahirkan (<2 th)Terlalu rapat jarak melahirkan (<2 th) 4.4. Terlalu tua untuk mempunyaiTerlalu tua untuk mempunyai anak (>35 th)anak (>35 th)
- 28. Kebijakan Teknis Penurunan Angka Kematian Ibu, Bayi & Balita 1) Meningkatkan universal access & coverage untuk pelayanan KIA termasuk KB 2) Intervensi prioritas untuk mengatasi penyebab utama kematian ibu, bayi dan balita 3) Mendorong persalinan nakes di fasilitas kesehatan 4) Meningkatkan akses dan kualitas pelayanan emergensi PONEK dan PONED
- 29. Lanjutan 5) Meningkatkan kualitas in service training & distribusi tenaga kesehatan: bidan PTT, perawat, dokter PTT (dr dg kewenangan tambahan), dokter spesialis (tugas belajar, pengiriman residen, sister hospital) 6) Meningkatkan ketersediaan SD kesehatan: obat program & BHP, sarana/alat PONED & PONEK 7) Menerapkan standar pelayanan kesehatan di Poskesdes/Polindes, Pustu, Puskesmas dan RS. 8) Memberdayakan keluarga dam masyarakat dalam KIA untuk meningkatkan health care seeking
- 30. Lanjutan 9) Pengaturan taskshifting dan perlindungan hukum bagi tenaga kesehatan. 10)Peningkatan pemanfaatan pembiayaan kesehatan yang ada melalui dana dekonsentrasi, Tugas Pembantuan, Dana Alokasi Khusus, Jamkesmas dan Jampersal 11)Penguatan jejaring KIA 12)Peningkatan kerja sama dengan organisasi profesi, LSM, Perguruan Tinggi dan swasta
- 31. Kebijakan operasional Intervensi kesehatan & gizi untuk kelangsungan hidup & pencegahan kecacatan : Fe, asam folat, Zinc, vit K1 inj Kesehatan Reproduksi Yankes remaja Pendidikan perilaku kesehatan & gizi, pencegahan anemia pada anak usia sekolah & remaja Intervensi kesehatan & gizi: IMD & ASI Eksklusif Pemantauan pertumbuhan & perkembangan, Vit A & tata laksana balita sakit
- 32. SELURUH KELUARGA 1. Mempraktekkan: a.Pemberian ASI eksklusif serta MP-ASI b.Pemberian gizi seimbang c.Pemeliharaan kesehatan d.Pola asuh & stimulasi perkembangan e.Perlindungan anak 2. Memantau pertumbuhan dan perkembangan anak 3. Menggunakan garam beryodium 4. Memanfaatan pekarangan 5. Meningkatkan daya beli KELUARGA MISKIN 6. Menerima bantuan pangan darurat; a. PMT balita, ibu hamil b. Raskin POSYANDU • Penimbangan balita (D) • Konseling • Suplementasi gizi • YANKES, deteksi intervensi dini perkembangan • PMT pemulihan • Stimulasi fisik- psikososial Puskesmas RS Sehat, BB Naik (N), perkembangan sesuai umur BGM, Gizi buruk, mslh perkembangan, balita sakit Gizi kurang, BB Tidak naik, perlu stimulasi comprehensive home care KELUARGA MASYARAKAT dan LINTAS SEKTOR PELAYANAN KESEHATAN emua Balita Punya Buku KIA /KMS TFC, TPA, KB, BKB, Post PAUD
- 33. Integrasi Gizi & KIA Pemeriksaan kehamilan Persalinan, nifas & neonatal Pelayanan bagi bayi Pelayanan bagi balita Pelayanan bagi anak SD Pelayanan bagi anak SMP/A & remaja •Fe & asam folat •PMT ibu hamil •TT ibuhamil •IMD •Vit K 1 inj •Imunisasi Hep B • ASI eksklusif • Imunisasi dasar lengkap • Pemberian makan • Pemantauan pertumbuhan & perkembangan • PMT •Penjaringan •BIAS •UKS •PMT • Kespro remaja/PKPR • KIE: Gizi HIV/AIDS, NAPZA dll • Fe 1000 hari pertama kehidupan
- 34. Mengembangkan Standard Pelayanan berdasar Tempat Pelayanan & sistem rujukan MasyarakatMasyarakat Yankes Tk.1Yankes Tk.1 Yankes Tk.2Yankes Tk.2 Yankes Tk. 3Yankes Tk. 3 UK MasyarakatUK Masyarakat UK PeroranganUK Perorangan Perawatan mandiriPerawatan mandiri PuskesmasPuskesmas Pustu, PoskesdesPustu, Poskesdes Praktik swastaPraktik swasta Dokter, BidanDokter, Bidan RS Kab/ KotaRS Kab/ Kota BKPM, BKMM, BKOMBKPM, BKMM, BKOM Praktik SpesialisPraktik Spesialis KlinikKlinik RSUP/ RS PropinsiRSUP/ RS Propinsi Praktik Spesialis KonsultanPraktik Spesialis Konsultan UK Bersumberdaya MasyarakatUK Bersumberdaya Masyarakat PuskesmasPuskesmas Pustu, PoskesdesPustu, Poskesdes Dinkes Kab/ KotaDinkes Kab/ Kota BKPM, BKMM, BKOM, LabkesdaBKPM, BKMM, BKOM, Labkesda Kemkes/ Dinkes PropinsiKemkes/ Dinkes Propinsi Posyandu, DasawismaPosyandu, Dasawisma PONED PONEK
- 35. Siklus Perjalanan Alamiah Penyakit • Hulu • Hilir BOK JAMKESMAS JAMPERSAL GIZI &KIAGIZI &KIA -- P2PLP2PL – BUK– BUK - BINFAR- BINFAR
- 36. SASARAN KEGIATAN KIA No SASARAN Kelompok umur 1. Bayi 0 tahun 2. batita 0- 2 tahun 3. Anak balita 1-4 tahun 4. balita 0-4 tahun 5. Pra sekolah 5-6 tahun 6. Anak kelas 1 SD 7 tahun 7. Anak usia SD 7-12 tahun 8. Ibu hamil 9. Ibu bersalin
- 37. continuum of care throughout the lifecycle -Peningkatan kelangsungan hidup - Peningkatan kualitas hidup - Peningkatan perlindungan kesehatan anak continuum of care throughout the lifecycle -Peningkatan kelangsungan hidup - Peningkatan kualitas hidup - Peningkatan perlindungan kesehatan anak 8 INDIKATOR PROGRAM Cakupan Kunjungan Neonatal Pertama (KN1) Cakupan Kunjungan Neonatal Lengkap (KN lengkap) Cakupan Penanganan Neonatal Komplikasi Cakupan Pelayanan Kesehatan Bayi Cakupan Pelayanan Kesehatan Anak Balita Cakupan SD/MI, SMP, SMA dan sederajat melaksanakan penjaringan siswa kelas 1 % Kab/kota miliki min 4 pusk mampu laksana PKPR % Kab/kota miliki min 2 pusk mampu tatalaksana kasus KtA MDGS, RPJMN 2010- 2014 MDGS MDGS, SPM MDGS, RPJMN 2010- 2014 , SPM MDGS, RPJMN 2010- 2014 , SPM SPM BIDANG KESEHATAN SPM BIDANGPP&PA
- 38. PELAYANAN DALAM UPAYA PENURUNAN ANGKA KEMATIAN ANAK Saat lahir Hari ke-1 Hari ke- 3 8-28 hari Bayi 1 – 11 bulan Anak balita 1 – 4 tahun Usia Sekolah 6-8 th Remaja 10-18 th Anak Khusus 1-18 th Petugas: •Manajem en Asfiksia BBL/Resu sitasi •Pemeriks aan segera setelah lahir •Inisiasi menyusu dini •Cegah hipotermi •Cegah infeksi •Vit K1 injeksi •Hep B 1 injeksi •Penanga nan gawat darurat •Rujukan kasus •AMP Keluarga: Buku KIA Petugas: • Kunj Neonatal 1 menggunakan MTBM • Konseling perawatan bayi baru lahir, ASI eksklusif • Vit K1 & Hep B injeksi (utk bayi lahir bkn dg nakes) • SHK • Penanganan dan rujukan kasus • AMP Keluarga: Buku KIA Perawatan neonatus Petugas: • Kunj Neonata l 2 menggu nakan MTBM • Konselin g perawat an bayi baru lahir, ASI eksklusif • Penang anan dan rujukan kasus • SHK • AMP Keluarga: Buku KIA Perawatan neonatu s Petugas: •Kunj Neonatal 3 menggunaka n MTBM •Konseling perawatan bayi baru lahir, ASI eksklusif •Penangana n dan rujukan kasus •AMP Keluarga: Buku KIA Perawatan neonatus Petugas: •Vaksinasi lengkap •Vit A 1 x umur 6 bln •MTBS •SDIDTK •AMP •Penanganan dan rujukan kasus •Pembinaan posyandu Keluarga: Buku KIA, ASI eksklusif 6 bln ASI + MPASI 6 - 11 bulan Perawatan & stimulasi tumbuh kembang Petugas: • Vit A setahun 2 kali • MTBS • SDIDTK • AMP • Penanga nan dan rujukan kasus • Pembina an posyand u • Pembina an anak prasekol ah Keluarga: Buku KIA, ASI sampai 2 tahun Makanan gizi seimban g Perawatan & stimulasi tumbuh kembang Usaha Kesehatan Sekolah -UKS TK/RA -UKS SD/MI -UKS SMP/MTs -UKS SMA/MA Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja (PKPR) -Kespro Remaja -Persiapan Pra Nikah Konseling/P eer Konselor Puskesmas Mampu menangani kekerasan terhadap Ank (KTA),ESKA ,trafiking Pembinaan kesehatn anak oleh Puskesmas di Lapas, SLB/Panti Anak Jalanan, Pekerja anak, Anak di daerah konflik/benc ana/terpenci L
- 39. MTBS(Manajemen Terpadu Balita Sakit)/ MTBM (Manajemen Terpadu bayi Muda) Proses manajemen kasus disajikan dalam bentuk bagan yang memperlihatkan langkah-langkah: • Menilai dan membuat klasifikasi anak sakit 2 bulan-5 tahun • Menentukan tindakan dan memberi pengobatan • Memberi konseling ibu • Memberi pelayanan tindak lanjut • Manajemen terpadu bayi muda 1 hari sampai 2 bulan
- 40. SETIAP BALITA DILAKUKAN PENDEKATAN MTBM (MANAJEMEN TERPADU BALITA MUDA) DAN BALITA SAKIT DILAKUKAN PENDEKATAN MTBS (MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT) SETIAP BALITA DILAKUKAN PENDEKATAN MTBM (MANAJEMEN TERPADU BALITA MUDA) DAN BALITA SAKIT DILAKUKAN PENDEKATAN MTBS (MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT) Kemungkinan yang didapatkan: 1. Kemungkinan Penyakit Sangat Berat atau Infeksi Bakteri 2. Diare 3. Ikterus (kuning pada bayi ) 4. Kemungkinan Berat Badan Rendah dan/Atau Masalah pemberian ASI Kemungkinan yang didapatkan: 1. Batuk atau sukar bernafas, 2. Diare, 3. Demam kemungkinan Campak, Demam Berdarah, Malaria 4. Masalah telinga 5. Status Gizi 6. Anemia 7. Status Imunisasi dan Vitamin A 8. Menilai Masalah/keluhan lain MTBM MTBS 0 – 2 BULAN0 – 2 BULAN 2 bln- 5 th2 bln- 5 th
- 41. Manajemen Terpadu Bayi Muda(1hr-2bln) • Tanya pada ibu tentang masalah yang dihadapi bayi muda • Memeriksa dan mengkalsifikasi bayi muda untuk: Kemungkinan penyakit berat /infeksi bakteri, Ikterus, Diare, kemungkinan berat rendah. • menentukan status imunisasi • Menilai masalah/keluhan lain pada bayi muda maupun ibu • Menentukan tindakan dan memberi pengobatan pada bayi muda • Melakukan konseling ibu • Memberikan pelayanan tindak lanjut pada bayi muda
- 42. AUTOPSI VERBAL • Autopsi verbal anak balita adalah diagnosis kesakitan anak balita menjelang kematian berdasar wawancara kepada ibu atau pengasuh lain. • Hasil yang diperoleh sangat dibutuhkan untuk peningkatan derajat kesehatan anak balita khususnya dan masyarakat pada umumnya
- 43. TUJUAN Umum : • Mampu mengumpulkan informasi tentang gejala pada anak balita menjelang kematian melalui wawancara yang dilakukan antara 1- 6 bulan setelah kematian • Mampu membuat klasifikasi penyakit yang diderita anak balita menjelang kematiannya
- 44. Khusus : • Menanyakan kepada ibu atau orang yang paling tahu tentang permasalahan anak menjelang kematiannya • Menanyakan kepada atau orang dekat tentang gejala utama yaitu batuk dan/atau sukar bernapas, diare, muntah, demam, malnutrisi/anemia, kematian neonatal dan kecelakaan • Jika gejala utama ditemukan : menanyakan lebih lanjut gejala yang menyertai dalam kaitannya dengan gejala utama yang ditemukan, mengklasifikasikan penyakit yang diderita anak berdasarkan gejala yang ditemukan melalui wawancara
- 45. WAWANCARA PENGISIAN KUESIONER DATA VALID KLASIFIKASI/ “DIAGNOSIS” VALID • INSTRUMEN : • KUESIONER • FORM. PENILAIAN
- 46. Pelayanan Kesehatan Ibu Puskesmas Pemberdayaan Masayarakat : • Kelas Ibu Hamil • Penyuluhan • Pembinaan UKBM Manajemen : • PWS KIA • Bikor Lokakarya Mini (LS) Pelayanan keehatan : • ANC terpadu • Asuhan Persalinan Normal, MAK III • Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar • Pelayanan KB (MKJP) • PNC Pembiayaan : • Jamkesmas • Jampersal
- 47. Pelayanan Kesehatan Ibu Polindes, Poskesdes, Pustu Pemberdayaan Masayarakat : • P4K • Kelas Ibu Hamil • Penyuluhan Manajemen : • PWS KIA Pelayanan kesehatan : • ANC terpadu • Deteksi dini risiko dan komplikasi kehamilan • Asuhan Persalinan Normal, MAK III • Pelayanan persiapan rujukan komplikasi • Pelayanan KB • PNC Forum Masyarakat Desa Pembiayaan : • Jamkesmas • Jampersal
- 48. UPAYA PENDEKATAN TERINTEGRASIUPAYA PENDEKATAN TERINTEGRASI • Menerapkan pelayanan integratif dengan pendekatan continuum of care dalam pelayanan kesehatan yang berbasis: – Siklus Hidup – Perjalanan Alamiah Penyakit – Sarana Pelayanan 48
- 49. 49 Kerangka Konsep Pelayanan Antenatal Komprehensif dan Terpadu Ibu hamil dengan masalah gizi Ibu hamil 4 T Ibu hamil dgn komplikasi kebidanan Ibu hamil SEHAT Ibu hamil dengan PTM Ibu hamil dgn penyakit menular Ibu hamil dengan gangguan jiwa Persalinan aman dan bersih Rujukan penang gizi dan tinjutnya Perencanaan p’salin aman di faskes Penanganan komplikasi dan rujukan Rujukan penang PM dan tinjutnya Rujukan penang PTM dan tinjutnya Rujukan penang gg jiwa dan tinjutnya Bumil ANC Poli KIA Penanganan dan TinjutAnamnesa dan Pemeriksaan
- 50. Pelayanan Obstetri Emergensi Persalinan oleh Nakes Asuhan Antenatal Kontrasepsi Jalan menuju kematian ibu
- 52. 1. Identifikasi Ibu Hamil • Ibu hamil tercatat di kohort • Ibu hamil mempunyai buku KIA
- 53. 1. Timbang Berat Badan dan ukur tinggi badann 2. Ukur tekanan darah 4. Ukur tinggi fundus uteri 3. Ukur Lingkar Lengan Atas 5. Tentukan presentasi janin dan denyut jajntung janin (DJJ) 6. Tetanus Toxoid 7. Tablet zat besi (Fe) 8. Test Laboratorium (rutin & khusus) 9. Tata Laksana Kasus 10. Temu wicara (konseling) 2. Pemeriksaan dan Pemantauan Antenatal
- 55. Pelayanan ibu Nifas Lengkap oleh Tenaga Kesehatan
- 57. Kelas ibu Merupakan penyuluhan kesehatan bagi ibu hamil, Ibu bersalin, dan ibu balita dalam bentuk tatap muka dalam kelas yang bertujuan meningkatkan pengetahuan dan keterampilan ibu-ibu mengenai kehamilan, persalinan dan perawatan bayi
- 58. Kelas Ibu Hamil Materi Kehamilan Persalinan Perawatan nifas Perawatan BBL Buku KIA Format P4K Stiker P4K Meningkatkan pengetahuan Mengubah sikap dan perilaku Sarana belajar kelompok RS, RB, Puskesmas, Polindes, Posyandu, Desa, dll Lembar Balik, Pegangan Fasilitator, Pedoman Pelaksanaan Leaflet Mendorong Pencapaian K4 SASARA N *Bumil *Suami Paket Kelas Ibu Hamil
- 59. Pengertian • Kelas Ibu Hamil: merupakan sarana belajar kelompok bagi ibu hamil, dalam bentuk tatap muka, bertujuan meningkatkan pengetahuan dan keterampilan ibu-ibu mengenai kehamilan, persalinan, perawatan nifas, dan perawatan bayi baru lahir melalui praktek dengan menggunakan Buku KIA
- 60. Tujuan • Kelas Ibu Hamil bertujuan: meningkatkan pengetahuan, mengubah sikap dan perilaku ibu agar memahami tentang menjaga kehamilan, persiapan persalinan, perawatan nifas, dan perawatan bayi baru lahir dengan menggunakan Buku KIA.
- 61. Manfaat Bagi Ibu dan Keluarga : 1.Sarana untuk mendapat teman, dan bertanya 2.Memperoleh informasi penting 3.Membantu dalam menjalankan kehamilan, menghadapi persalinan dan nifas dengan aman, nyaman, sehat dan selamat Bagi Petugas Kesehatan:Unt 1. Lebih mengetahui masalah kesehatan ibu hamil dan keluarganya 2. Lebih dekat dengan ibu hamil, keluarganya serta masyarakat
- 62. Konsep Bahan Referensi: Buku KIA adalah referensi utama yang di baca dan dibahas dalam Kelas Ibu Hamil Pendekatan dan Metode Belajar : prinsip belajar orang dewasa relevan dan praktis partisipatif interaktif disertai praktek, seperti: ceramah, tanya jawab; peragaan/praktek (posisi menyusui, senam hamil); curah pendapat, penugasan dan simulasi
- 63. Konsep, lanjutan … Materi Pembelajaran Buku KIA, Stiker P4K, Format P4K, dan Alat Bantu (lembar balik, peralatan KB, boneka bayi, dll) Dari, oleh dan untuk masyarakat Peran serta seluruh masyarakat di desa, tokoh agama, tokoh masyarakat dan pemerhati masalah kesehatan ibu dan anak Pelaksanaan bisa dilakukan di mana-mana: RS, RB, Puskesmas, Polindes, Posyandu, Desa, dll sesuai dengan situasi setempat
- 64. Indikator INPUT PROSES OUTPUT 1. % Bumil punya Buku KIA 2. % Pedoman dan Modul Kelas Ibu 3. % petugas kesehatan sebagai fasilitator Kelas Ibu Hamil 4. Tersedianya angaran pelaksanaan Kelas ibu 1. % ibu hamil yang mengikuti Kelas Ibu Hamil 2. % suami /anggota keluarga yang hadir mengikuti Kelas Ibu Hamil 3. % kader yang terlibat dalam penyelenggaraan Kelas Ibu Hamil 4. % Fasilitator: yg tmelaksanakan kelas ibu 1. Cakupan K1 2. Cakupan K4 3. % ibu/keluarga dengan Perencanaan Persalinan ol Nakes 4. % cakupan Kf 5. % cakupan Kn
- 65. Kelas ibu balita
- 66. KELAS IBU BALITA adalah dimana para ibu yang mempunyai anak berusia antara 0 sampai 5 tahun secara bersama-sama belajar dengan panduan satu atau beberapa orang fasilitator yang terlatih menggunakan buku KIA
- 67. Kelas ibu balita • Kelas ibu balita bukanlah program baru merupakan kegiatan kelanjutan untuk membahas buku KIA pada ibu balita, kegiatan kelas ibu balita terintegrasi dengan kegiatan lainnya yang ada di lapangan seperti PAUD, BKB, Posyandu dll • Kelas ibu balita dilaksanakan di Puskesmas, Nagari, jorong, Posyandu, RS, PAUD
- 68. TUJUAN UMUM meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku ibu, dengan menggunakan buku KIA dalam mewujudkan tumbuh kembang balita yang optimal TUJUAN KHUSUS : 1. Meningkatkan kesadaran pemberian ASI secara Eksklusif 2. Meningkatkan pengetahuan ibu akan pentingnya Imunisasi pada bayi 3. Meningkatkan keterampilan ibu dalam pemberian MP-ASI dan gizi seimbang kepada balita 4. Meningkatkan kemampuan ibu memantau pertumbuhan dan melaksanakan stimulasi perkembangan balita 5. Meningkatkan pengetahuan ibu tentang cara perawatan gigi balita dan mencuci tangan yang benar 6. Meningkatkan pengetahuan ibu tentang penyakit yang terbanyak, cara pencegahan dan perawatan balita
- 69. DAMPAK KELAS IBU BALITADAMPAK KELAS IBU BALITA • Terjadi peningkatan perubahan perilaku ibuTerjadi peningkatan perubahan perilaku ibu terhadap kesehatan anak balitaterhadap kesehatan anak balita • Ibu menyadari akan kebutuhan sertaIbu menyadari akan kebutuhan serta kegunaan Buku KIA. Hal ini ditandai dengankegunaan Buku KIA. Hal ini ditandai dengan selalu membawa Buku KIA pada kegiatan keselalu membawa Buku KIA pada kegiatan ke pelayanan kesehatan dan menjaga bukupelayanan kesehatan dan menjaga buku tersebut dengan baiktersebut dengan baik Hasil FGD ,Universitas Andalas th2008
- 70. • Pendekatan cara belajar orang dewasa, sertaPendekatan cara belajar orang dewasa, serta kegiatan praktek, sangat disenangi oleh ibu-ibukegiatan praktek, sangat disenangi oleh ibu-ibu balita. Ibu balita dapat bertanya langsung kepadabalita. Ibu balita dapat bertanya langsung kepada petugas ataupun berbagi pengalaman dengan ibu-petugas ataupun berbagi pengalaman dengan ibu- ibu lainnya.ibu lainnya. • Ibu dapat bertanya jika ada yang tidak dipahami atauIbu dapat bertanya jika ada yang tidak dipahami atau dimengerti ketika membaca buku atau hal-hal yangdimengerti ketika membaca buku atau hal-hal yang meragukan dalam menjalani atau mengikutimeragukan dalam menjalani atau mengikuti perkembangan anak.perkembangan anak. DAMPAK LANJUTAN….DAMPAK LANJUTAN…. Hasil FGD, Universitas Andalas th2008
- 71. • Penggunaan metode andragogyPenggunaan metode andragogy memberikan dampak bagi petugasmemberikan dampak bagi petugas kesehatan untuk terus belajar dankesehatan untuk terus belajar dan bertambah pengetahuan tentangbertambah pengetahuan tentang pengalaman praktis dari ibu-ibu balita.pengalaman praktis dari ibu-ibu balita. DAMPAK LANJUTAN….DAMPAK LANJUTAN…. Hasil FGD, Universitas Andalas th2008
- 72. • Kegiatan kelas Ibu balita memberikanKegiatan kelas Ibu balita memberikan dampak peningkatan cakupan programdampak peningkatan cakupan program kesehatan seperti peningkatan kunjungankesehatan seperti peningkatan kunjungan posyandu, peningkatan cakupan imunisasi,posyandu, peningkatan cakupan imunisasi, cakupan vitamin A, peningkatan gizi balita dancakupan vitamin A, peningkatan gizi balita dan lain-lain.lain-lain. DAMPAK LANJUTAN….DAMPAK LANJUTAN…. Hasil FGD, Universitas Andalas th2008
- 73. • PeningkatanPeningkatan peran suami terhadap kesehatanperan suami terhadap kesehatan istri dalam kehamilan maupun menjagaistri dalam kehamilan maupun menjaga kesehatan. Karena ibu-ibu balita di daerahkesehatan. Karena ibu-ibu balita di daerah Tanah Datar merupakan petani denganTanah Datar merupakan petani dengan pekerjaan yang cukup berat.pekerjaan yang cukup berat. • Penurunan kekerasan dalam rumah tanggaPenurunan kekerasan dalam rumah tangga DAMPAK LANJUTAN….DAMPAK LANJUTAN…. Hasil FGD, Universitas Andalas th2008
- 74. • PeningkatanPeningkatan peran keluarga besar dalamperan keluarga besar dalam kepedulian kesehatan balita, dengankepedulian kesehatan balita, dengan terlibatnya ’nenek’ atau ’tante’ bahkanterlibatnya ’nenek’ atau ’tante’ bahkan ’bapak’ dalam kegiatan kelas ibu balita, jika’bapak’ dalam kegiatan kelas ibu balita, jika ibu berhalangan datangibu berhalangan datang • Pengambilan keputusan untuk kesehatan diriPengambilan keputusan untuk kesehatan diri si ibu dan balita sudah ditentukan oleh ibusi ibu dan balita sudah ditentukan oleh ibu sendiri.sendiri. DAMPAK LANJUTAN….DAMPAK LANJUTAN…. Hasil FGD, Universitas Andalas th2008
- 75. BUKU KIA Adalah buku catatan dan informasi tentang kesehatan ibu dan anak yang merupakan gabungan beberapa kartu kesehatan dan kumpulan berbagai materi penyuluhan KIA Digunakan oleh ibu dan kader untuk mamantau kesehatan ibu dan anak serta memeperoleh informasi tentang pelayanan KIA Bagi nakes: dpt dipakai sebagai standar pelayanan, penyuluhan dan konseling kesehatan, sehingga pelayanan kepada ibu & anak dpt diberikan scr komprehensif & berkesinambungan
- 76. Buku KIA Buku KIA dibawa oleh ibu hamil dan balita ( dibawah 5 tahun) Ke posyandu dan ke seluruh sarana kesehatan oleh ibu hamil/balita Buku KIA berisikan: 1. Penjelasan tentang ibu hamil 2. Penjelasan tentang ibu bersalin 3. Penjelasan tentang ibu nifas 4. Penjelasan tentang bayi baru lahir 5. Surat keterangan lahir 6. Catatan pelayanan kesehatan ibu 7. Catatan pelayanan kesehatan balita 8. Catatn rujukan ke sarana kesehatan yang lebih tinggi 9. Catatan umpan balik rujukan 10.Kartu menuju sehat (KMS) untuk diisi ketika anak di timbang 11. Pemberian Vit.A 12.Anjuran pemberian ransangan perkembangan 13. dan nasihat pemberian makanCatatan penyakit 14.dan masalah perkembangan anak 15. Stiker P4K Menuju Persalinan Yang Aman dan Selamat :Penolong persalinan :Pendamping persalinan :Transportasi :Calon pendonor darah :Tempat persalinan : - - 200Taksiran persalinan :Nama Ibu
- 77. SASARAN: 1. Setiap Ibu Hamil 2. Setiap bayi dan Balita BUKU KIA DI INDONESIA SBG ALAT INTEGRASI YANKES TERMASUK KB & GIZI
- 78. BUKU KIA
- 79. Pasaman Psaman Barat Mentawai Payakumbuh Pesisir Selatan Padang Solok Selatan Dharmasraya Kab Solok Pdg Pariaman Pariaman Sawahlunto/Sijunjung Agam Bukittinggi Sawahlunto Solok Tanah Datar Pdg Panjang >90% <81% DISTRIBUSI BUKU KIA Rata-rata Prop. Sumbar 88.8 % 50 KOTA
- 80. Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K)
- 81. P4K (program perencanaan persalinan & pencegahan komplikasi) Adalah: Kegiatan dalam rangka peningkatan peran aktif keluarga dan masyarakat dalam merencanakan suatu persalinan yang aman dan persiapan menghadapi komplikasi bagi ibu hamil Menggunakan stiker sebagai media notifikasi sasaran dalam rangka meningkatkan cakupan dan mutu pelayanan kesehatan bagi ibu hamil dan bayi baru lahir
- 82. Kegiatan P4K • Melaksanakan pendataan ibu hamil • Meningkatkan pengetahuan ibu hamil, suami dan keluarganya tentang semua kehamilan beresiko, bahaya kehamilan, dan persalinan • Mengajak ibu hamil, suami, dan keluarganya melakukan perencanaan untuk tempat persalinan, penolong persalinan, persiapan transportasi, keuangan • Membantu menyiapkan calon pendonor darah, memberi informasi tentang persiapan pakaian bayi, dan ibu hamil perencanaan KB Salin
- 83. Pelaksanaan P4K dalam Kesehatan Ibu dan Anak bidan Ibu, suami, keluarga Kader P4K dengan STIKER Dukun P4K: Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi Linakes ANC • notifikasi • tabulin • transport • donor darah •Pendamp persaln •Kunj Neo & Nifas •ASI Ekslf • Kesepakatan ber-KB Penanganan Komplikasi kemitraan KB Peran Suami Masyarakat Menuju Persalinan Yang Aman dan Selamat :Penolong persalinan :Pendamping persalinan :Transportasi :Calon pendonor darah :Tempat persalinan : - - 200Taksiran persalinan :Nama Ibu
- 84. STIKER P4K Menuju Persalinan Yang Aman dan Selamat :Penolong persalinan :Pendamping persalinan :Transportasi :Calon pendonor darah :Tempat persalinan : - - 200Taksiran persalinan :Nama Ibu
- 85. Kedudukan P4K dalam Desa Siaga P4KBidan Ibu, suami, keluarga Kader, dukun Siap Antar Jaga: • notifikasi • tabulin • transport • donor darah • salin + suami • KN 1 • IMD & ASI Eks Surveilans Wabah/KLB Bencana SKPG/ Gizi Stiker PHBS P4K AMANAT PERSALINAN DESA SIAGA + + + +
- 86. AUDIT MATERNAL PERINATAL (AMP) • AMP adalah Proses penelaahan bersama kasus kesakitan dan kematian ibu dan perinatal serta tatalaksananya. • Menggunakan berbagai informasi & pengalaman dari kelompok terkait (keluarga, dukun, provider) • Untuk mendapat input tentang intervensi yang tepat dilakukan agar kesakitan & kematian dapat dicegah di masa datang.
- 87. Audit Maternal Perinatal di Indonesia • Telah dilaksanakan sejak tahun 1997, namun implementasi dari kegiatan ini tidak diikuti dengan perbaikan pada kesehatan maternal-perinatal seperti yang diharapkan • Evaluasi mengungkapkan bbrp masalah, a.l: – Terjadi : Blaming, shaming, naming – Pencatatan dan pelaporan yang belum lengkap – Tindak-lanjut dari rekomendasi yang didapatkan dari proses AMP, serta keterlibatan lintas sektoral yang belum memadai
- 88. Tujuan AMP : • Menentukan sebab dan faktor terkait dlm kesakitan dan kematian ibu dan perinatal (3 terlambat & 4 terlalu) • Memastikan dimana dan mengapa berbagai sistem & program gagal dalam mencegah kematian • Menentukan jenis intervensi & pembinaan yang diperlukan
- 89. Kemitraan Bidan dan Dukun • Bidan melakukan kemitraan dengan dukun • Pelayanan kehamilan dilakukan oleh bidan, Dukun tidak boleh melakukan pemeriksaan kepada ibu hamil • Pertolongan persalinan oleh Bidan, Dukun tidak boleh menolong persalinan • Pelayanan terhadap ibu nifas tentang kesehatan ibu dilakukan oleh bidan • Pelayanan tali pusat dan perawatan bayi baru lahir dilakukan oleh bidan • Ada pembagian dana antara bidan dan dukun dari hasil pelayanan persalinan yang diatur oleh pak Camat, walinagari, Bidan dan dokter Puskesmas
- 90. RUMAH TUNGGU KELAHIRAN • adalah suatu tempat atau ruangan yang berada dekat fasilitas pelayanan kesehatan (rumah sakit, Puskesmas, Poskesdes/Polindes), yang dapat digunakan sebagai tempat tinggal sementara bagi ibu hamil dan pendampingnya (suami/kader/dukun atau keluarga) selama beberapa hari saat menunggu persalinan tiba hingga beberapa hari setelah melahirkan.
- 92. PENGUATAN SISTEM RUJUKAN RS Pusat/Provinsi/Regional RS Kab/Kota/Swasta (PONEK) Puskesmas, (PONED) Dr/Bd Praktik Mandiri Selfcare Dinkes Prov Dinkes Kab/Kota Puskesmas (Pustu, Bidan di Desa) Poskesdes Posyandu (UKBM) Upaya Kes MasyarakatUpaya Kes Masyarakat Upaya Kes PeroranganUpaya Kes Perorangan Penguatan sistem rujukan dari tingkat masyarakat ke RS Kab/Kota Perlu penguatan koordinasi dan kerja sama antara Dinkes Kab/Kota dan RS Kab/Kota KADES-LURAH B U P A T I C A M A T G U B DESA SIAGA RAKOR-LOKMIN OTODA UU 32-PP 19
- 93. Rumah Sakit Ibu Hamil normal Ibu Hamil terdeteksi dalam ANC akan bermasalah di persalinan Masyarakat DINKES Bidang Kesga dan Bidang Pelayanan Data Based SIKDA Kebijakan memperkuat tata kelola di tingkat Kabupaten/Kota Ibu Hamil bermasalah di persalinan Tapi tidak terdeteksi di ANC BOK, DAK, Jampersal, Jamkesmas, Jamkesda, APBD , hibah
- 94. PEMANTAPAN SISTEM RUJUKAN BERJENJANG RS. RUJUKAN REGIONAL (TIMUR-TENGAH-BARAT) PUSKESMAS RS. RUJUKAN WILAYAH RS KAB / KOTA M A S Y A R A K A T A B D C PRIMER SEKUNDER TERTIER QUARTERNAIR ADINKES ARSADA PERSI IDI IDAI POGI IBI PPNI IAKMI PAFI Dll
Hinweis der Redaktion
- Becoming also the Vision of Indonesia in the future
- Para hadirin sekalian, Millenium Development Goals merupakan kesepakatan lebih dari 180 Kepala Negara dan Pemerintahan termasuk Presiden RI pada tahun 2000 yang bertujuan untuk meningkatkan kesejahteraan umat manusia. Tujuan Millenium ini berupakan komitmen Pemerintah Republik Indonesia terhadap komitmen global yang secara konstitusional juga diakui dan disahkan serta dituangkan di dalam Rencana Pembangunan Jangka Panjang (RPJP) Tahun 2004–2025 dan saat ini telah dijabarkan dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) Tahun 2010-2014 melalui Keputusan Presiden nomor 5 tahun 2010 yang baru saja disahkan pada bulan Januari lalu. Dalam RPJMN Tahun 2010 – 2014 dalam bidang Sosial Budaya dan Kehidupan Beragama di dalamnya termasuk kesehatan disebutkan bahwa sasaran yang ditetapkan diantaranya adalah : Meningkatnya Umur Harapan Hidup menjadi 72 tahun Menurunnya Angka Kematian Bayi menjadi 24 per 1000 kelahiran hidup Menurunnya Angka Kematian Ibu menjadi 118 per 100.000 kelahiran hidup, dan Menurunnya prevalensi gizi kurang pada anak balita menjadi 15%. Dengan memperhatikan target ini, sangat jelas bahwa komitmen Pemerintah untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat Indonesia sangat besar dan perlu diupayakan baik oleh Kementerian Kesehatan selaku sektor yang bertanggungjawab maupun oleh berbagai pihak yang memiliki peran dan dapat memberikan kontribusi seperti lintas sektor dan organisasi profesi dan seminat. Pembangunan Manusia merupakan pusat dari pembangunan dalam skala luas atau dikenal dengan human centered approach to development, hal ini juga tertuang dalam visi RPJP 2025 adalah Indonesia Yang Maju, Mandiri dan Adil. Pertumbuhan ekonomi bukan sebagai tujuan tetapi alat, manusia bukan sekedar hanya sebagai sumber daya tetapi sebagai tujuan akhir pembangunan.
- Slide ini menunjukkan diagram Sistem Rujukan Upaya Kesehatan dengan penjelasan sebagai berikut: Penguatan di tingkat puskesmas dan jaringannya dalam memberikan pelayanan kesehatan ibu, anak, gizi dan reproduksi yang berkualitas dapat terlaksana apabila manajemen program kesehatan ibu dan reproduksi ditingkat yang lebih tinggi yaitu kabupaten/kota dan propinsi, juga diperbaiki. Demikian pula halnya dengan sistem rujukan, memperbaikinya juga harus dimulai dari tingkat masyarakat ke tingkat pelayanan kesehatan primer, dan seterusnya. Penguatan Manajemen Program Kesehatan perlu juga ditunjang oleh adanya Manajemen program yang efektif, SDM yang kompeten, Fasilitas, sarana, obat dan alat kesehatan sesuai kebutuhan, Pembiayaan, dan Sistem informasi yang memadai. Saat ini jumlah puskesmas PONED total se Indonesia sebanyak 1579, di Kepulauan Riau ada 18 puskesmas PONED. Sementara, Rumah sakit PONEK total sejumlah 505 RS dan di Kepulauan Riau ada 6 RS yang sudah mengikuti workshop PONEK.
- Pelayanan kesehatan ibu di setiap tingkatan disesuaikan dengan kewenangan petugas : Di tingkat desa : bidan di Poskesdes/Polindes, perawat di Pustu, khusus untuk pemberian kewenangan Perawat dalam pelayanan kebidanan melalui surat penugasan dari Kepala Doinas Kesehatan apabila di daerah tersebut tidak terdapat bidan atau dokter. Apabila sudah terdapat bidan atau dokter maka kewenangannya dicabut. Di tingkat kecamatan (Puskesmas) oleh dokter, bidan, perawat atau Tim Poned pada Puskesmas PONED Di tingkat rujukan yaitu Rumah Sakit Kab/Kota atau RS Mampu PONEK
- PELAYANAN ANTENATAL TERPADU -merupakan pelayanan antenatal komprehensif dan berkualitas yang diberikan kepada semua ibu hamil serta terpadu dengan program lain yang memerlukan intervensi selama kehamilannya -pelayanan ini diberikan untuk memenuhi hak setiap ibu hamil memperoleh pelayanan antenatal yang berkualitas, sehingga mampu menjalani kehamilan dengan sehat, brersalin dengan selamat, dan melahirkan bayi yang sehat -dalam konsep pelayanan antenatal terpadu, setiap ibu hamil harus diperiksa secara menyeluruh melalui anamnesa dan pemeriksaan (fisik maupun penunjang) dan dilanjutkan dengan penanganan dan tindak lanjut sesuai hasil temuan -mis. Seorang ibu hamil yang pada pemeriksaan ternyata LLA nya &lt;23,5 cm dirujuk ke Bagian Gizi untuk mendapatkan penanganan (mis. PMT Bumil) serta tindak lanjutnya Pada Pelayanan Antenatal Terpadu, ada beberapa program yang sudah diintegrasikan dalam Pelayanan Antenatal: MNTE (Maternal Neonatal Tetanus Elimination) Eliminasi Tetanus pada Ibu dan BBL Antisipasi Gizi dalam Kehamilan Pencegahan dan Pengobatan IMS/ISK dalam kehamilan PMTCT (Prevention from Mother To Child Transmission) of HIV PencegahanPenularan HIV dari Ibu ke Bayi Syphilis Congenital Elimination Eliminasi Sifilis Kongenital Pencegahan Malaria dalam Kehamilan Dan ada 1 program baru yang sedang dikembangkan oleh Pusat Intelegensia Kemenkes, yakni: Peningkatan intelegensia janin dalam kehamilan (brain booster)
- KELAS IBU HAMIL -Merupakan sarana belajar kelompok tentang kesehatan bagi ibu hamil, dalam bentuk tatap muka -Tujuannya: meningkatkan pengetahuan, mengubah sikap dan perilaku ibu agar memahami tentang menjaga kehamilan, persiapan persalinan, perawatan nifas, dan perawatan bayi baru lahir dengan menggunakan Buku KIA. -Konsepnya: 1. Menggunakan Buku KIA sebagai referensi utama 2. Pendekatan belajar orang dewasa 3. Metode partisipatif interaktif disertai praktek 4. Materi pembelajaran Buku KIA, format P4K, stiker P4K, alat bantu (lembar balik, peralatan KB, boneka bayi, dll) 5. Dari, oleh dan untuk masyarakat 6. Pelaksanaan bisa dilakukan di mana-mana: RS, RB, Puskesmas, Polindes, Posyandu, Desa, dll, sesuai dengan situasi setempat -Tahapannya:1. Pelatihan bagi Pelatih (ToT): bisa dilaksanakan di tingkat pusat maupun provinsi. 2. Pelatihan bagi calon fasilitator: dilaksanakan selama 2 hari atau on the job training -Peserta: ibu hamil dengan umur kehamilan 20-32 minggu (masa persiapan persalinan atau perinatal awal), suami atau keluarga diikutkan minimal 1 kali pertemuan -Jumlah peserta: maksimal 10 orang setiap kelas -Fasilitator: bidan atau petugas kesehatan yang mampu menjadi fasilitator Kelas Ibu Hamil sudah dilatih) -Frekuensi pertemuan: 3 kali pertemuan atau sesuai hasil kesepakatan antara fasilitator dengan peserta -Materi: disesuaikan dengan kebutuhan dan kondisi ibu hamil tetapi tetap mengutamakan materi pokok (Buku KIA) -Pada setiap akhir pertemuan dilakukan senam ibu hamil -Waktu pertemuan: disesuaikan dengan kesiapan ibu-ibu/dan suami/keluarga, bisa pagi, atau sore hari. Dengan Kelas Ibu Hamil, diharapkan akan meningkatkan cakupan Antenatal, khususnya K4