Síndrome coronario agudo y trasplante cardiaco

Daniele Moroni 61420, GOD 2101 Protocolo de actuación en el Síndrome Coronario Agudo - Trasplante Cardiaco

Síndrome Coronario Agudo (SCA) Protocolo de actuación y diagnostico

Síndrome Coronario Agudo (SCA) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],La depresión del ST suele ser el marcador diagnostico inicial más fiable de un SCASET (síndrome coronario agudo sin elevación del ST), cuando esta alteración del ECG se asocia a dolor torácico o a uno de los equivalentes clínicos anginosos

Síndrome Coronario Agudo (SCA) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Estrategia invasiva precoz en paciente ad alto riesgo: cateterismo cardiaco en menos de 48 horas con la intención de practicar una revascularización con inhibidores de la GP IIB/IIIA

Trasplante Cardiaco (TxC) La Insuficiencia Cardiaca (IC) se ha convertido en una de las epidemias del siglo XXI La IC supone una de las patologías con mayor morbimortalidad en los países desarrollados Es la primera causa de hospitalización en pacientes mayores de 65 anos y presenta una mortalidad igual o superior a neoplasias como el cáncer de colon el de ovario El TxC sigue siendo el único tratamiento capaz de cambiar la historia natural de los pacientes con cardiopatías en fase terminal Se estima que se han realizado mas de 70.000 TxC en todo el mundo. En España desde el 1984 unos 5.000 procedimientos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],La supervivencia media de los pacientes trasplantados en España es de 12 a 13 años, con una probabilidad de supervivencia del 80% el primer año y del 60% al décimo año

Trasplante Cardiaco (TxC) La limitación en el numero de donantes, la morbimortalidad asociada al trasplante y la introducción de alternativas terapéuticas (bloqueadores beta, antagonistas de la aldosterona, IECA, desfibriladores implantables, terapia de resincronización) deben tenerse en cuenta para la correcta selección de los candidatos para el TxC Hay 70 variables como factores de riesgo independientes ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Trasplante Cardiaco (TxC) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Trasplante Cardiaco (TxC) Los únicos parámetros que se usan en el TxC para la compatibilidad donante receptor son el grupo AB0 y el tamaño corporal (las diferencias hasta un 20% se consideran tolerable). De protocolo se debe realizar un ecocardiograma para descartar datos de cardiopatías en el donante Un donante potencial de órganos se considera el que presente muerte cerebral o daño cerebral irreversible y se mantenga vivo. Tradicionalmente la edad del donante de corazón era <35 años, ahora se incluyen donante mayores de 40 o de 50 Se va a reservar el uso de los corazones añosos a pacientes que se encuentren en centros cercanos al donante (para reducir el tiempo de isquemia) y pacientes en situaciones criticas

Trasplante Cardiaco (TxC) El pronostico del TxC ha ido mejorando con los anos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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