El dolor abdominal agudo puede tener múltiples causas y representa un gran desafío diagnóstico. Se clasifica según su origen en visceral, parietal o referido. El 40-50% de los pacientes no reciben un diagnóstico etiológico inicial. El diagnóstico se basa en la historia clínica, exploración física y pruebas complementarias como análisis de sangre y ecografía abdominal. El tratamiento depende de la causa subyacente y puede incluir cirugía urgente o no quirúrgica.

1. DOLOR ABDOMINAL
AGUDO
Lucia Ciurlia
NP 61276

2. Concepto
El dolor abdominal representa un gran desafío diagnóstico,
siendo un síntoma común a muchas enfermedades y por
tanto motivo frecuente de consulta.
Affecciones localizadas fuera de la
cavidad abdominal
Procesos
intraabdominales
Abdomen agudo

3. Clasificación
Según la origen de la lesión:
VISCERAL  capa visceral del peritoneo
 dolor sordo, cólico e insidioso
 PARIETAL  capa parietal peritoneo
 dolor localizado,agudo e intenso
 REFERIDO: Dolor visceral avertido en la superficie
cutanea

4. Etiopatogenia
El 40-50% de los pacientes quedan sin diagnóstico
etiológico inicial  dolor inespecifico o no preocupante.
MECANISMOS DESENCADENANTES
- Mecanicos
- Inflamatorios e isquemicos
- Mediadores quimicos

6. Diagnóstico
HISTORIA CLINICA:
Valoración estado general
Edad y sexo
Antecedentes personales y familiares
Presencia de náuseas y vómitos
Hábito intestinal
Síntomas extradigestivos

7. Caracteristicas del dolor:
Forma de instauración
Intensidad (poco fiable)
Localización e irradiación
Brusca
Rápida
Gradual

8. EXPLORACIÓN FÍSICA
GENERAL  presencia de fiebre
ABDOMINAL
 Inspección
 Riudos intestinales
 Percusión
 Palpación
 Tacto rectal
 Exploración ginecologica

9. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
Analítica
Ecografía abdominal
Laparatomía exploratoria

10. Tratamiento
Tto quirurgico
urgente
Tto quirurgico segun
evolucion
No tto quirurgico
Peritonitis
Absceso no drenable
percutaneamente
Obstruccion intestinal
completa
Isquemia intestinal
Aneurisma aortico
Sepsis
Colecistis aguda
Pancreatitis aguda
Diverticulitis aguda
Rotura quiste ovarico
Dolor abdominal
inespecifico
LOS ANALGESICOS SOLO DEBEN ADMINISTRARSE DESPUÉS UN
DIAGNOSTICO CIERTO

11. Bibliografía
Medicine: “Dolor abdominal agudo”
Y. Santisteban López, I. Hermida Lazcano,
C. Albaladejo Ortiz y A. Hernández Belmonte