1. Càncer de
pulmòn
Federica Minicozzi NP 102424 grupo 4

2. El càncer de pulmòn :
 Representa el 15-20% de todas las neoplasias en
los Paises desarollados;
 Es consecuencia de mùltiples cambios genèticos
en las cèlulas epiteliales pulmonares
ocasionados, en gran medida, por la esposiciòn
al tabaco.
Neoplasia: la diferenciación celular, que se
manifiesta por la formación de una masa o tumor.

3. Adenocarcinoma
 Localizaciòn periferica
 Caracteristicas: predomina en no
fumadores;
invade con màs frecuencia la
Pleura:
asienta sobre cicatrices.

4. Cèlulas grandes
 Localizaciòn periferica
 Caracteristicas: se cavita a veces
poco sintomas o ninguno

5. Cèlulas pequnas:
 Localizaciòn central
 Caracteristicas: màs agresivo
disemina via hematògena

6. Diagnòstico:
 Historia clinica
 Exploraciòn fisica
 Radiografia del torax
 Broncoscopia
 Analitica

7. Historia clìnica
 Tos;
 Disnea;
 Dolor pleuritico o derrame;
Crecimento endobroquial: puede provocar
necrosis (muerte prematura de las celulas) y
consiguientemente, sangrado;
 Perdida de apetito y peso;
 Dolor hoseo.

8. Exploraciòn fisica:
 Signos de compresiòn del sistema de la cava
superior;
 Apariciòn de lesiones cutaneas;
 Derrame pleural por retenciòn de liquidos
(auscultaciòn)

9. Los cànceres de pulmòn llevan:
 cuando se comprime el nervio larìngeo
disfonìa (dificuldad para producir voz) secundaria
a la paresia o paràlisis de las cuerdas vocales
 Compresiòn o invasiòn por afectaciòn esofagica o
sindrome de la vena cava superior disfagia
(dificuldad para degludir) por afectaciòn de las
estructuras vasculares del mediastino

10. Los tumores pulmonares:
 Producen dolor en el hombro y el brazo
homolaterales como consecuencia de la
compresiòn del plexo braquial;
 Pueden invadir el ganglio simpatico estrellado
provocando la apariciòn de un sìndrome de
Horner, se caracteriza por ptosis,miosis y
anhidrosis ipsilateral.

11. Material diagnòstico:
Citologìa de esputo
 Diagnostico sencillo
 Rentabilidad variable
 Utilizado para pacientes que son incapaces de
tolerar otros procedimentos agresivos

12. Material Diagnòstico:
Broncoscopia:
Flexible:
 Se obtienen muestras:
 Lesiones endobronquiales visibles
 Lesiones perfericas
 Lesiones mediastinicas
 Rigida:
 Tumores sangrantes

13. Tomografìa computarizada
 Tamano;
 Localizaciòn;
 Calcificaciòn;
 Presencia de grasa;
 Densidad;
 Crecimento y captaciòn de contraste

14. Diagnòstico precoz del càncer de pulmòn
 Inadecuados: Radiologia simple de tòrax con o sin
citologìas de esputo.
 Segun OMS: debe incluir confirmaciòn histològica
o citològica que puede ser obtenida del tumor
primario, nòdulos linfàticos o lacalizaciones
metastàsicas.

15. Localizaciones metastàsticas:
 Hueso;
 Hìgado;
 Cerebro;
 Pulmòn.
Metàstasis hepàticas:
 Inespecifica;
 Dolor en flanco;
 Astenia;
 Digestiones pesadas.

16. Clasificaciòn TNM
Depuès el diagnòstico;
 T localizaciòn del tumor .
 N presencia adenopatìas.
 M presencia metàstasis.

17. Clasificaciòn T
 Tx no se puede valorar el tumor.
 T0 no evidencia te tumor primario.
 Tis carcinoma en situ.
 T1 tumor de 3 cm.
 T2 tumor màs de 3 cm;
invade pleura visceral.
 T3 invade pared toracica;
diaframa.
 T4 mediastino;
corazòn;
tràquea;
esofago.

18. Clasificaciòn N
 Nx no se puede valorar los ganglios
regionales;
 N0 sin metàstasis ganglionares regionales;
 N1 afecta ganglios peribronquiales;
 N2 ganglios mediastìnicos ipsilaterales;
 N3 ganglios mediastìnicos contralaterales,
escalenicos o supraclaviculares.

19. Clasificaciòn M
 M0 no se puede valorar la presencia de
metàstasis a distancia;
 M1 metàstasis a distancia que include
nodulo
tumoral en otro lobulo diferente.

20. Medidas preventivas: no existen
Medidas màs efectiva evitar el inicio del hàbito
tabàquico y conseguir el mayor nùmero posible de
retridas
aumentar los impustos del tabaco,
aumentar el precio de este,
desarollar leyes antitabaco
Quimioprevenciòn : uso de agentes quìmicos para revertir,
suprimir o prevenir la carcinogènesis antes que se desarolle
una neoplasia invasiva
Medidas: 1. reducir la incidencia de lesiones premalignas;
2.reducir incidencia y mortalidad;
3.prevenir apariciòn de segundos tumores primarios

21. Nòdulo pulmonar solitario
 Lesiòn ùnica
 Redondeada
 Rodeada de parènquima pulmonar

22. Tratamiento
 etapa I es un tipo de cáncer que se encuentra sólo en el
pulmón.
 etapa II es un tipo de cáncer que se ha extendido a los
nódulos linfáticos que están cercanos al tumor dentro del
pulmón.
 etapa III es un tipo de cáncer que se encuentra en el
tórax, pero que se ha extendido ampliamente a través de
los tejidos del tórax.
 etapa IV es un tipo de cáncer que se ha extendido a otras
partes del cuerpo como al cerebro, al hígado o a los
huesos.

23. Tratamiento
 Etapa I cirurgia;
 Etapa II cirurgia;
 Etapa IIIa cirurgia màs quimioterapia;
 Etapa IIIb quimioterapia y radioterapia.

24. Etapa I
 Tratamiento de elecciòn;
 La lobectomia el procedimiento elegido;
 Labectomia junto con vaciamiento ganglionar es el
tratamiento de elegir
 Uno de los riesgos más comunes es la neumonía, por
lo que al paciente se le pone a caminar el mismo día
de la cirugía, después de la misma.
 Durante la cirugía, se colocan tubos de drenaje en la
cavidad toráxica. Estos tubos se conectan a un
sistema de recolección y se remueven días después
de la cirugía.
Etapa II
 Labectomia o neumectomia junto con muestreo
mediastinico de los ganglios

25. Quimioterapia
 incluye la administración de medicamentos que
matan al cáncer, por lo general vía intravenosa.
 Se puede utilizar para encoger un tumor
canceroso antes de la cirugía, para prevenir la
recurrencia de cáncer después de una cirugía, o
en pacientes que tiene el cáncer extensivo y que no
se puede resecar.
 Por sí sola no cura el cáncer de células no
pequeñas, pero es el tratamiento primario para el
cáncer de células pequeñas.

26. Terapia de radiaciòn
 es un tratamiento de rayos X que se lleva poco tiempo y se
realiza en forma diaria durante varias semanas.
 Al igual que la quimioterapia, se puede realizar antes de
una cirugía, después de una cirugía o en vez de una
cirugía.
 Los efectos secundarios son mínimos y pueden incluir
cansancio, quemaduras en la piel parecidas a las que
suceden cuando tomamos el sol, esofagitis y nauseas.
 Aunque la radiación puede curar el cáncer de
 pulmón, del 5% al 10% de los pacientes que reciben
terapia se consideran curados.

27. Resumen