2. Crecimiento desfrenado de cèlulas malignas en el
tejido mamario
Dos tipos princiales:
• Carcinoma ductal (más
frecuente): conductos
galactoforos
• Carcinoma lobulillar: lobulillos
que producen la leche
La estadificación TNM para el cancer de mama se basa en T
tamaño del tumor, N affecación a ganglios linfáticos y M presencia
o no de metastásis
3. TRATAMIENTO DE CÁNCER
La mayoría de las mujeres recibe una combinación
de tratamientos. El tratamiento se basa sobre el
estadio en que está el cáncer:
Estadio 0: carcinoma in situ
Estadio I: tamaño < 2cm
Estadio II: entre 2 y 5 cm
Estadio III: > de 5 cm
Estadio IV: cualquier tamaño pero con infiltración
Estadio I,II y III para tratar el
cáncer
Estadio IV para mejorar los
síntomas
4. TRATAMIENTO DE CÁNCER
El tratamiento es multidisciplinario y cada caso
diagnosticado es analizado para tomar la terapia
adecuata.
Terapia locorregional: cirugía y radioterapia
Terapia sistemica: hormonoterapia y quimioterapia
5. CIRUGÍÁ
En estadios precoces el tratamiento quirúrgico a emplear puede ser
la mastectomía radical modificada y cirurgía conservadora
• Cirurgía conservadora: extirpación del cáncer sin extirpar la
mama
• Mastectomia radical modificada: exirpación de la mama con
conservación de los pectorales
6. RADIOTERAPIA
El empleo de radioterapia postoperatoria
permite la conservación de la mama
En la mayoría de los casos sometidos a
cirurgía conservadora, se le somete
también a radioterapia adyuvante
Hay dos tipos
• Exerna: maquina fuera del cuerpo
• Interna: sustancia radioactiva en la zona
del cáncer
7. HORMONOTERAPIA
Fue el primero de los tratamientos sistémicos
empleado
Los estrógenos se unen al receptor promuovendo la
proliferación celular; el objectivo de la
hormonoterapia es de impedir esta proliferación
Los principale son
Tamoxifeno: se une al receptor
del estrogeno
Inhibidores de la aromatasa:
inhiben la enzima aromatasa
8. La hormonoterapia puede ser adyuvante,en que se
emplea tamoxifeno o IA y neoadyuvante (en mujeres
de edad avanzada no operables)
Inhibidores de la
Ç aromatasa
Ablación ovárica en los casos con receptores
positivos produce gran beneficio
9. QUIMIOTERAPIA
Indicata en mujeres con receptores
hormonales negativos o con tumores
> de 2 cm
Los fàrmacos principales son
Antraciclinas: antibióticos
antitumorales que inhiben la
topoisomerasa, tiene cardiotoxicidad
Taxanos: actúa en los microtúbulos
del huso mitótic, impediendo la
despolimerización que conduce a
muerte celuar.
10. Quimioterapia a altas dosis en cáncer de mama
metastaticos con soporte hematopoyetico
Es más fectiva cuando se asocian dos o más
fármacos y las combinaciones más frecuentes son:
• 6 ciclos de FAC
FAC: fluorouracilo-adriamicina-
ciclofosfamida
• 6 ciclos de CMF
CMF: ciclofosfamida-metotrexate-
fluorouracilo
• 4 ciclos de AC
AC: adriamicina-ciclofosfamida
11. TRATAMIENTO CON ANTICUERPOS
MONOCLONALES
En los ultimos años ha cobrado mucho interés el
tratamiento con Trastuzumab, un anticuerpo
monoclonale
Mecanismo de acció : union
al receptor HER2
Utilizado junto a tamoxifeno
en mujeres con cáncer
metastatico y
sobreexpresion
