La investigación con víctimas en el ámbito de la psicología positiva: investigar en resiliencia
1. La investigación con víctimas en el
ámbito de la psicología positiva:
Investigar en resiliencia
Beatriz Vera Poseck
II Jornadas de Victimología
BARCELONA 2011
2. “Una experiencia traumática es siempre
negativa, pero lo que suceda a partir de ella
depende de cada persona. En la mano del
hombre esta elegir su opción, que o bien
puede convertir su experiencia negativa en
victorias, la vida en un triunfo interno, o bien
puede ignorar el desafío y limitarse a vegetar y
a derrumbarse”.
(Víctor Frankl. El hombre en busca de sentido, 1946)
3. Enfoque de riesgo
• El enfoque de riesgo se
centra en la
enfermedad, en el
síntoma y en aquellas
características que se
asocian con una elevada
probabilidad de daño
biológico o social.
4. Enfoque de riesgo
• Las personas expuestas a
hechos traumáticos
NECESITAN una
intervención profesional
(psicológica) para evitar la
aparición de problemas
mentales en el futuro.
• Inmediatez y globalidad de
las intervenciones.
5. Enfoque de riesgo
• El ser humano es vulnerable.
• El ser humano es débil.
• El ser humano es una víctima que necesita
ayuda.
6. Atentados del 11-S
• Más de 9.000 psicólogos se
personaron en el lugar de los
hechos asumiendo que muchas
víctimas desarrollarían patologías
postraumáticas sin atención
psicológica inmediata (McNally,
Bryan y Elhers, 2003).
• La demanda real de ayuda fue
bastante menor de lo esperado
(Kadet, 2002).
7. Atentados del 11-S
• El gobierno de los EEUU,
anticipando una devastadora
epidemia de problemas
psiquiátricos, dedicó 154 millones
de dólares a un programa
destinado a proveer de ayuda
psicológica gratuita a los
ciudadanos norteamericanos
(Project Liberty) en el que
participan más de 3.000
profesionales de la salud mental
(Kadet, 2002).
8. Atentados del 11-S
• En mayo de 2003, 90 millones de
dólares de los destinados a este
proyecto permanecían aún sin
ser gastados debido a la baja
demanda de ayuda psicológica
(Gittrich, 2003).
9. Atentados del 11-S
• El director del proyecto estimó
que uno de cada cuatro
ciudadanos neoyorquinos iban a
necesitar terapia psicológica (dos
millones y medio de personas).
• En marzo de 2003 sólo algo más
de medio millón habían
solicitado ayuda psicológica a
este proyecto (Kadet, 2000).
10. Trastorno por Estrés Postraumático
DSM-IV-TR
• A-. La persona ha estado expuesta, de alguna forma, a un acontecimiento traumático, y ha
respondido con temor, desesperanza u horror intensos.
• B-. El acontecimiento traumático es reexperimentado persistentemente en formas diversas
(recuerdos, sueños, sensaciones, malestar psicológico y respuestas fisiológicas).
• C-. La evitación persistente de los estímulos asociados al trauma y el embotamiento de la
reactividad general del individuo.
• D-. Síntomas persistentes de aumento de la activación (dificultades para conciliar o mantener
el sueño, irritabilidad o ataques de ira, dificultades para concentrarse, hipervigilancia,
respuestas exageradas de sobresalto.
• E-. Los síntomas se prolongan más de 1 mes.
• F-. Estas alteraciones provocan malestar clínico significativo o deterioro social, laboral o de
otras áreas importantes de la actividad del individuo.
11. TEPT epidemología
• El 30% de la población se verá expuesta a lo largo de su vida a
un acontecimiento capaz de desencadenar TEPT.
• Entre un 10-15% de las personas que viven una experiencia
traumática desarrollan un TEPT.
• Un 8% de la población general desarrolla un TEPT.
Entre un 85-90% de las personas que viven
una experiencia traumática no desarrollan
un trastorno.
12. Trastorno por Estrés Postraumático
• Los estudios han
demostrado que la mayoría
de los individuos implicados
en sucesos traumáticos no
desarrollan patologías y, de
hecho, acostumbran a
recuperarse por sí mismos
de los síntomas iniciales
durante los meses
siguientes.
13. • La gran mayoría de las respuestas de aflicción y
sufrimiento experimentadas y comunicadas
por las víctimas son normales, incluso
adaptativas.
• Insomnio, pesadillas, memorias intrusivas
(algunas de las conductas y pensamientos
tomados como síntomas de TEPT) reflejan
respuestas normales frente a sucesos
anormales (Summerfield, 2000).
14. Atentados del 11-S
. Algunos investigadores afirmaron
que los efectos psicológicos del 11-S
no iban a desaparecer pronto
(Schuster et al. 2001).
. Los datos sugieren una rápida
resolución de la mayoría de los casos
de estrés postraumático en la
población general de Nueva York en
los 6 meses posteriores a los
atentados.
15. TEPT en supervivientes
• 3271 adultos evacuados
de una de las torres el
11-S.
• Entrevistados en 2003-
2004.
• 15% sufría síntomas de
estrés postraumático.
• 85% no sufría ningún
trastorno asociado.
(DiGrande, 2007)
16. ¿Enfoque de riesgo?
• A menudo, las predicciones de
resultados negativos hechas en
función de factores de riesgo que
indican una alta probabilidad de
daño, no se cumplen.
• La gran mayoría de los modelos
teóricos basados en el enfoque
de riesgo resultan insuficientes
para explicar los fenómenos de la
supervivencia humana y del
desarrollo psicosocial.
17. Enfoque de resiliencia
• El enfoque de resiliencia
describe la existencia de
escudos protectores que
atenúan los efectos
negativos de la experiencia
traumática y, a veces, los
transforman en factor de
superación y crecimiento.
18. Enfoque de resiliencia
• El ser humano tiene una remarcable capacidad de adaptarse,
de encontrar sentido y de crecimiento personal ante las
experiencias traumáticas más terribles.
• Las personas son mucho más fuertes de lo que la psicología
ha venido considerando. Se ha subestimado la capacidad
natural de los supervivientes de experiencias traumáticas de
resistir y rehacerse.
19. Enfoque de resiliencia
• El ser humano es resistente.
• El ser humano es fuerte.
• El ser humano es un luchador que dispone de
herramientas para amortiguar las
consecuencias del trauma.
20. Enfoque de resiliencia
• Los psicólogos han tendido
a mostrarse escépticos ante
aquellos individuos que no
experimentan reacciones
disfuncionales
desproporcionadas o ante
aquellos que experimentan
emociones positivas,
asumiendo que estos
individuos son raros y que
están respondiendo al
trauma de forma patológica
o disfuncional.
21. Enfoque de resiliencia
• La resiliencia no está
reservada sólo a personas
excepcionales, especiales o
dotadas de un don
maravilloso, sino que es una
respuesta normal, natural y
relativamente frecuente
entre los seres humanos.
22. Enfoque de resiliencia
• Los estudios científicos revelan que la
respuesta de resiliencia es mucho más común
de lo que se ha venido asumiendo.
• En muchos casos, la ausencia de
sintomatología no indica patología sino ajuste
saludable.
23. Enfoque integrador
• No debe interpretarse
que este enfoque está
en oposición del modelo
de riesgo, sino que lo
complementa y lo
enriquece, aumentando
así su capacidad para
analizar la realidad y
diseñar intervenciones
eficaces.
24. McMillen, Zurvain y Rideout, 1995
Estudio realizado con 154 mujeres víctimas de
abuso sexual en la infancia (30 años)
– El 46,8% (72) habían podido sacar algún beneficio de
la experiencia vivida:
• habían desarrollado una personalidad más
autosuficiente y resistente.
• tenían más capacidad para protegerse a sí mismas.
• y una mayor capacidad para proteger a sus hijos del
abuso.
25. McMillen, Zurvain y Rideout, 1995
• Esto no significa que no hayan
sufrido daño alguno, sino que
junto al daño causado por la
experiencia también han
podido obtener beneficios.
– Un 88.9% de las mujeres
que percibieron beneficio
de la experiencia de abuso
sexual informaron también
de percepción de daño.
26. McMillen, Zurvain y Rideout, 1995
• Este estudio contradice la tradicional creencia de que la
mayoría de las personas que sufren abuso sexual en la
infancia desarrollan un sentimiento de indefensión que
les hace vulnerables y sugiere que muchas de las
mujeres abusadas parecen salir fortalecidas de su
experiencia y con mayores herramientas para
protegerse a sí mismas y a sus hijos (McMillen, Zurvain
y Rideout, 1995).
27. • McMillen, C., Zuravin, S. y Rideout, G. (1995).
Perceived benefit from child sexual abuse.
Journal of Consulting and Clinical Psychology,
63(6), 1037-1043.
28. Wright, Crawford & Sebastian, 2007
• 60 mujeres que sufrieron
abuso sexual en la infancia.
• Análisis cualitativo y
cuantitativo de sus
estrategias de afrontamiento,
percepción de beneficio e
intentos de búsqueda de
significado a la experiencia.
29. Wright, Crawford & Sebastian, 2007
• El 87% refiere haber sido capaz de encontrar
algún beneficio como resultado del proceso
de lucha emprendido a partir del abuso.
– Mejora en sus relaciones interpersonales.
– Crecimiento espiritual o religioso.
– Mejora de sus capacidades como madres.
30. • Wright, M., Crawford, E. & Sebastian, K.
(2007) Positive Resolution of Childhood Sexual
Abuse Experiences: The Role of Coping,
Benefit-Finding and Meaning-Making. Journal
of Family Violence, 22: 597-608
31. Conclusiones
• El reto está en conseguir un
modelo que tenga en cuenta no
sólo las consecuencias negativas
del impacto traumático sino
también aquellos factores que
disminuyen la vulnerabilidad de
las personas y refuerzan los
recursos de afrontamiento y
resistencia.
32. Conclusiones
• El enfoque de resiliencia no
pretende cambiar la idea
básica del carácter negativo de
las situaciones traumáticas,
pero si afirmar que es posible
encontrar otros elementos, y
que además de desarrollar
métodos efectivos para
disminuir el dolor es necesario
desarrollar métodos para que
la persona sea más resistente
a la adversidad.