Fistula gastrointestinal

FISTULA GASTROINTESTINAL ALBERTO MORENO UPAO

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FISTULA ENTEROCUTANEA DEFINICION ,[object Object]

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FISTULA ENTEROCUTANEA: CLASIFICACION ,[object Object],Interna Externa Con afección de órgano Trayecto Drenaje Anastomosis FAVORABLE Esofágica, del muñón duodenal, pancreatobiliar,yeyunal, fuga pequeña, trayectoria > 2 cm, defecto < 1 cm 2 Directo Controlado Conserva continuidad Intestino adyac. sano DESFAVORABLE Gástricas,duodenales laterales, del ligamento de Treitz, ileales, epitelización, obstrucción distal, absceso acompañante Complicado Descontrolado Dehiscencia completa Intestino adyac. enfermo

DRENAJE CONTROLADO DRENAJE DESCONTROLADO

CONDICIONES ANATOMICAS DESFAVORABLES PARA EL CIERRE ESPONTANEO DE UNA FISTULA

FISTULA ENTEROCUTANEA: CLASIFICACION FEC POSTOPERATORIAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

FISTULA ENTEROCUTANEA: CLASIFICACION ,[object Object],Drenaje Escaso < 200 ml/día Moderado Abundante >500 ml/día FAVORABLE La cantidad de material que sale no es factor pronóstico de cierre. Sujeto bien nutrido, no hay sepsis, transferrina > 200 mg/dl DESFAVORABLE La cantidad que sale no pronostica el cierre. Sujeto mal nutrido, sepsis, transferrina < 200 mg/dl

FISTULA ENTEROCUTANEA: CLASIFICACION ,[object Object],Proceso Patológico FAVORABLE Post operatoria 75-85% Apendicitis Diverticulitis Trauma DESFAVORABLE Cáncer Enfermedad inflamatoria intestinal Cuerpo extraño Radiaciones

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NUTRICIÓN PARENTERAL TOTAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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OPCIONES QUIRURGICAS PARA EL MANEJO DE UNA FISTULA

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Factores de riesgo. Levy ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DISMINUCION DE LA MORTALIDAD ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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