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MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DEL ECUADOR
     DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHA
                   AREA DE SALUD # 1


  INFORME DE TRABAJO DE PSICOLOGIA EDUCATIVA




   ANALISIS Y PORCENTAJES DE LOS
     PROBLEMAS PSICOLOGICOS



                     PERIODO ESCOLAR

                         2009 – 2010



AUTOR: LCDO. FABIAN JUMBO RENTERIA
PSICOLOGO EDUCATIVO.




                         JULIO 2010
                      QUITO – ECUADOR
Contenido
RESUMEN ________________________________________________________________ 3
1. INTRODUCCION _______________________________________________________ 3
2. JUSTIFICACION________________________________________________________ 4
3. OBJETIVOS ____________________________________________________________ 4
4. POBLACION BENEFICIADA _____________________________________________ 5
5. POBLACION DE SEGUNDO Y SEPTIMO, ESCUELAS FISCALES ____________ 5
  Cuadro 1. Censo escuelas fiscales, segundos y séptimos de básica _________________________________ 5
6. ESCUELAS FISCALES DEL CENTRO DE SALUD Nº 1 CON PERSONAL
   MEDICO Y DE PSICOLOGIA ____________________________________________ 6
  Cuadro N° 2. Escuelas fiscales segundos y séptimos de básica que poseen psicólogo __________________ 6
7. ACTIVIDADES EXTRAMURALES REALIZADAS __________________________ 6
8. ACTIVIDADES INTRAMURALES REALIZADAS ___________________________ 7
9. CONFERENCIAS, CHARLAS, REALIZADAS. ______________________________ 8
10. RESPONSABILIDADES DE LOS INTEGRANTES DEL EQUIPO DE SALUD
    ESCOLAR. _____________________________________________________________ 8
11. PRINCIPALES CAUSAS PARA LA ATENCION PSICOLOGICA _____________ 9
  Cuadro 3. Causas por las que los niños y adolescentes sean referidos a consulta psicológica ______________ 9
11.1. PADRES RIGIDOS CATIGADORES _________________________________________ 11
11.2. AUMENTO DEL CASTIGO FISICO EN LOS NIÑOS DE SEGUNDO Y SEPTIMO DE
      BASICA.__________________________________________________________________ 12
11.3. DIVORCIOS, SEPARACIONES Y/O ABANDONO: PORCENTAJES POR ESCUELAS14
11.4. VIOLENCIA DE PAREJA __________________________________________________ 15
11.5. MIGRACION DE LOS PADRES: PORCENTAJES DE DESCENSO _______________ 15
12. PROBLEMAS DE COMPORTAMIENTO Y APRENDIZAJE. ________________ 16
12.1. PORCENTAJES DE PROBLEMAS DE APRENDIZAJE Y COMPORTAMIENTO EN
      LAS ESCUELAS FISCALES. _______________________________________________ 18
13. SIGNOS Y SINTOMAS ENCONTRADOS EN LAS EVALUACIONES
    REALIZADAS A SEGUNDOS Y SEPTIMOS DE BASICA. ___________________ 19
14. PATOLOGIAS ENCONTRADAS._________________________________________ 19
15. NUMERO DE CASOS QUE FUERON REMITIDOS A TRABAJO SOCIAL. ____ 21
CONCLUSIONES _________________________________________________________ 21
RECOMENDACIONES ____________________________________________________ 23



                                                                                                            2
RESUMEN
El presente trabajo da a conocer los tipos de problemas psicológicos encontrados
en la atención psicológica educativa de la población fiscal de segundos y séptimos
de básica durante el año escolar 2009-2010, donde el Programa de Salud Escolar
del Centro de Salud Nº 1 de la ciudad de Quito - Ecuador presta atención primaria
en salud. Se detalla las actividades, objetivos, censo escolar, población beneficiaria,
porcentajes de: referencia por problemas psicológicos, causas de referencias,
porcentajes de niños con padres separados/divorciados, porcentajes de problemas
de comportamiento y aprendizaje, porcentajes de maltrato infantil provocado por los
padres, porcentajes de violencia de pareja, porcentajes de niños con padres
migrantes, signos y síntomas encontrados en la población atendida por psicología
educativa, número referencias realizadas a trabajo social y psicología clínica,
comparándolas con el informe anterior 2008-2009.


  1. INTRODUCCION
Los avances de la ciencia, tecnología, educación, etc., que la humanidad ha
producido en estos últimos 20 años, han mejorado la calidad de la vida o “buen
vivir”, de decenas de millones de personas, países conocidos como del primer
mundo, son los más beneficiados de dichos avances. Ecuador se encuentra en el
camino de resolver problemas en sus sistemas, económico, educativo, productivo,
salud, social, corrupción, maltrato infantil, violencia intrafamiliar, etc.,
En la labor diaria, donde el programa de salud escolar del centro de salud N° 1 se
desenvuelve, es decir las escuelas fiscales del centro histórico de Quito, capital del
Ecuador, hemos podido constatar algunas patologías medicas que mayoritariamente
se presentan: compaccion de cerumen, desnutrición, talla baja, problemas
dermatológicos, oftalmológicos, psicológicos, odontológicos entre otras, las cuales
a su vez son acompañadas de: problemas sociales, pobreza extrema, malos hábitos
nutricionales , hogares disfuncionales, violencia intrafamiliar, baja calidad de la
educación, hacinamiento.
Así mismo los entornos educativos fiscales correspondientes al Centro de Salud Nº 1
no cuentan con las comodidades básicas para lograr una educación digna o de
calidad como lo declara la constitución y la cual merecen nuestros niños, ciertos
establecimientos educativos en este último periodo están siendo readecuadas por el
estado en su aspecto físico, pero en cuanto al entorno pedagógico, buen trato por
parte de los profesores no brindan las garantías necesarias de una educación de
calidad. Los altos porcentajes de problemas de comportamiento y aprendizaje
sumado a problemas sociales que anteriormente mencionamos, provocan que el
sector infantil educativo sea más vulnerable a enfermedades físicas, psicológicas, y
si sumamos la falta de personal de salud en la institución educativa, el riesgo
aumentan para este sector poblacional.
El presente trabajo pretende dar a conocer a los interesados y a la población en
general los problemas psicológicos que presentan la población escolar de segundo y
séptimo de básica en las escuelas fiscales.


                                                                                      3
2. JUSTIFICACION
En el Programa de Salud Escolar el Psicólogo Educativo fortalece aprendizajes para
cambios de conducta y pensamiento,               logrando actitudes positivas que eviten
riesgos de salud física - mental, ayuda al desarrollo de capacidades sociales que le
permitan comprometerse en el cuidado de su salud, dentro de la familia, la sociedad,
y detecta el maltrato infantil y violencia intrafamiliar.
Entre las causas más importantes para que los niños sean remitidos a psicología por
Problemas Psicológicos, encontramos: separación, divorcio o abandono de los
padres, alcoholismo, migración, violencia intrafamiliar, muerte de uno de los padres,
estos factores inciden al aparecimiento de problemas de comportamiento y
aprendizaje y las escuelas fiscales que corresponde al del Centro de Salud N. 1, en
un 70% (Cuadro Nº 1) no cuentan con un especialista para el tratamiento de estos
problemas.
Atreves del trabajo interdisciplinario con el equipo de Salud Escolar, se fortalecen
esfuerzos de acciones positivas que ayudan a mejorar y en unos casos a solucionar
estos problemas, la prevención de enfermedades físicas o mentales que aparecen
en la población escolar son fundamentales si queremos mejorar nuestros sistemas
educativos.


  3. OBJETIVOS
Los objetivos que permitieron dar cumplimiento a la atención psicológica y cuyos
resultados se dan a conocer en este informe son:

   1. Evaluar y diagnosticar a través de test los problemas psicológicos presentados
      por la población estudiantil de segundo y séptimo de básica de las escuelas
      fiscales, remitidos por los médicos del Programa de Salud Escolar,
   2. Evaluar, diagnosticar y sugerir tratamientos correspondientes en casos de
      problemas de comportamiento y aprendizaje.
   3. Elaborar estrategias de ayuda psicopedagógica, para niños con problemas
      de aprendizaje las cuales serán entregados al profesor para su ejecución
   4. Trabajar en coordinación con Psicología Clínica del Centro de Salud Nº 1 en
      casos clínicos, maltrato infantil, violencia intrafamiliar, abuso sexual.
   5. Realizar orientación familiar a padres y alumnos de los segundos y séptimos
      de básica.
   6. Brindar atención de calidad a todos los niños con problemas psicológicos.
   7. Prevenir la desorganización familiar en las escuelas donde el programa de
      salud escolar presta sus servicios.




                                                                                       4
8. Realizar procesos de, educación, comunicación mediante charlas, talleres,
      conferencias a Padres de familia, alumnos, profesores, para prevenir la
      violencia familiar y el mejorar el trato entre miembros de la familia.


  4. POBLACION BENEFICIADA
La población escolar beneficiada para el periodo 2009 - 2010, fue 12 escuelas
fiscales y 12 particulares, siendo prioritaria la atención médica y psicológica
segundos y séptimos de básica de las escuelas fiscales.
La población escolar de las escuelas fiscales es de 5760, y 1800 alumnos (cuadro
Nº 1) fueron matriculados en segundo y séptimo de básica, 514 alumnos cuentan
con profesional médico, quedando como responsabilidad del equipo la atención
medica de 1281 niños. Se brindo atención primaria en salud a 1139 niños de
segundo y séptimo de básica esto representa el 88.9% de la población escolar
alcanzada o atendida.
De los 1139 niños atendidos por el médico, 400 fueron atenidos por problemas
psicológicos referidos por el equipo de salud escolar, es decir 35.1% de la población
atendida por el médico fue referida a psicología.


  5. POBLACION DE SEGUNDO Y SEPTIMO, ESCUELAS FISCALES
         Cuadro 1. Censo escuelas fiscales, segundos y séptimos de básica

                ESCUELA FISCAL            TIPO       2dos   7mos    total
                CDIBQ                     Mixto      42     35      77
           1

                GENERAL ARTIGAS           Mixto      73     77      150
           2
                                          Mixto
           3    REPUBLICA DE CHILE                   93     83      176
                LEOPOLDO CHAVEZ           Mixto      132    125     257
           4
                                          Mixto
           5    10 DE AGOSTO                         140    126     266
                                          Mixto
           6    ROSA ZARATE                          82     62      144
                VICENTE ROCAFUERTE        Mixto      38     42      80
           7
                                          Mixto
           8    REINO DE QUITO                       49     56      105
                                          Mixto
           9    REPUBLICA JAPON                      52     41      93
                JOSE PERALTA              Mixto      42     59      101
           10
                REPUBLICA DE MEXICO       Mixto      64     25      89
           11
                ALEJANDRO CARDENAS        Femenino
           12                                        133    129     262
                TOTA POBLACION                       940    860     1800
           ELABORADO POR: LCDO. FABIAN JUMBO. CENTRO DE SALUD Nº 1 MSP
           FUENTE: REGISTROS ESCOLARES.




                                                                                    5
6. ESCUELAS FISCALES DEL CENTRO DE SALUD Nº 1 CON
     PERSONAL MEDICO Y DE PSICOLOGIA
Cuadro N° 2. Escuelas fiscales segundos y séptimo s de básica que poseen psicólogo
   N. ESCUELA FISCAL                JORNADA      TIPO       PSICOLOGO MEDICO
   1   CDIBQ                        matutina     Mixto           NO     NO
   2   GENERAL ARTIGAS              matutina     Mixto           NO     NO
                                                 Mixto
   3   REPUBLICA DE CHILE           matutina                     SI     NO
                                                 Mixto
   4   LEOPOLDO CHAVEZ              matutina                     SI      SI
                                                 Mixto
   5   10 DE AGOSTO                 matutina                     SI     NO
                                                 Mixto
   6   ROSA ZARATE                  matutina                     NO     NO
   7   VICENTE ROCAFUERTE           matutina     Mixto           NO     NO
   8   REINO DE QUITO               matutina     Mixto           SI     NO
                                                 Mixto
   9   REPUBLICA JAPON              vespertina                   NO     NO
                                                 Mixto
   10 JOSE PERALTA                  matutina                     NO     NO
                                                 Mixto
   11 REPUBLICA DE MEXICO           vespertina                   NO     NO
   12 ALEJANDRO CARDENAS            matutina     Femenino        NO     SI
   ELABORADO POR: LCDO. FABIAN JUMBO. CENTRO DE SALUD Nº 1 MSP
   FUENTE: REGISTROS ESCOLARES




  7. ACTIVIDADES EXTRAMURALES REALIZADAS
   1. Realización del censo escolar
   2. Reunión con directores y profesores para realizar la planificación       de las
      diferentes actividades.
   3. Reunión con padres de familia para informar sobre la atención médica, y
      psicológica enfocando el compromiso e importancia de cada uno de ellos.
   4. Toma de medidas antropométricas y agudeza visual.
   5. Atención psicológica a niños de segundos y séptimos de básica
   6. Evaluación, diagnostico y tratamiento a                niños con problemas de
      comportamiento
   7. Evaluación, diagnostico       a niños con problemas de aprendizaje (dislexia,
      digrafías, discalcùlias).
   8. Asesoramiento, escritos y orales a profesores del segundo año de básica
      para el manejo de las funciones básicas que no están desarrolladas.
   9. Referir casos a psicología clínica cuando el niño necesite orientación familiar
   10. Orientación familiar a padres de familia de segundos y séptimos de educación
       básica.

                                                                                        6
11. Orientación familiar a los alumnos del séptimos de educación básica.
12. Referencia de casos     para la especialidad que corresponda a través del
    servicio social.
13. Apoyo en la administración de la vacuna Difteria y antitetánica de segundos y
    séptimos de básica, escuelas fiscales y particulares.
14. Apoyo en la administración del esquema completo (3 dosis) anti hepatitis B a
    séptimos de básica. Escuelas fiscales y particulares.
15. Apoyo en la vacunación SRP y varicela en las escuelas fiscales.
16. Apoyo en la administración de la vitamina A 1ero básica.
17. Apoyo en la desparasitación.
18. Promoción de la salud a profesores, alumnos y padres de familia.
19. Educación mediante conferencias, charlas, talleres, videos a estudiantes,
    profesores y padres de familia sobre la importancia de la salud escolar,
    violencia intrafamiliar, educación sexual,
20. Capacitaciones del programa visión 2009.
21. Capacitación en: atención al usuario con calidad y calidez




8. ACTIVIDADES INTRAMURALES REALIZADAS
1. Actualización del mapa parlante
2. Reunión con el equipo para la elaboración del plan de trabajo POA.
3. Reunión con el equipo       para programar las diferentes actividades de la
   atención,
4. Elaboración de material didáctico para charlas, conferencias, talleres, dirigida
   a: alumnos, maestros y padres de familia.
5. Ingresos de datos estadísticos.
6. Elaboración del informe final del trabajo de salud escolar con sus respectivos
   resultados.
7. Asistencia a las diferentes capacitaciones en el centro de salud.
8. Elaboración de memorándums y oficios.
9. Comunicación con los centros educativos para el censo estudiantil




                                                                                  7
9. CONFERENCIAS, CHARLAS, REALIZADAS.
#   TEMA                                    DIRIGIDA A                  RESPONSABLES
                                            Padres de familia y
    Información del trabajo de salud                                     Equipo de salud
1                                           Profesores de todas las
    escolar                                                             escolar C. S Nº 1
                                            escuelas atendidas
    Charla sobre violencia intrafamiliar,
                                            Padres de familia de las
2   maltrato infantil sus consecuencias y                               Lcdo. F. Jumbo
                                            escuelas atendidas.
    alternativas de disciplina.
    Charla: Problemas Psicológicos
    como consecuencia de la violencia       Padres de familia de las
3                                                                       Lcdo. Fabián Jumbo
    intrafamiliar, hogares disfuncionales   escuelas atendidas
    y sus consecuencias
                                            Estudiantes de 7mo año
4   Charla: Alcoholismo y drogadicción                                  Todo el equipo
                                            de educación básica.
                                            Padres de familia de las
5   Charla: recuperación de valores                                     Todo el equipo
                                            escuelas atendidas
    Charla: promoción de atención a los     Padres familia
                                                                         Equipo de salud
6   adolescentes en el centro de salud      Estudiantes Profesores de
                                                                        escolar C .S. Nº 1
    escolar                                 las escuelas atendidas
    Prevención del maltrato infantil y      Padres de familia de la
9                                                                       Lcdo. Fabián Jumbo
    violencia intrafamiliar                 escuela 10 Agosto



    10. RESPONSABILIDADES DE LOS INTEGRANTES DEL EQUIPO
        DE SALUD ESCOLAR.
Previa a la atención médica se realiza la programación en cada escuela.
Se realiza la preparación a los alumnos (toma de medidas antropométricas, errores
refractarios)
En atención médica se realiza: anamnesis, examen físico tratamiento, y registro de
los pacientes atendidos por parte del médico.
En la post-consulta se explica las indicaciones médicas para su fiel cumplimiento, se
brinda educación, se administra y se entrega medicación (antiparasitaria), se dialoga
con el niño o padre de familia para la detección de problemas socio familiar para su
respectiva referencia y registro de los pacientes atendidos por parte de enfermería.
En psicología se evalúa problemas de comportamiento, abuso sexual, detección de
problemas socio familiares, se realiza orientación familiar, y asesoramiento en
técnicas de modificación de comportamientos a los padres. Si los casos lo amerita se
refiere a trabajo social y psicología clínica.
En trabajo social se canaliza la atención para ínter consultas a las diferentes
especialidades y se realiza los respectivos seguimientos en casos de violencia y
abuso sexual (con el respectivo trámite legal en la Fiscalía). Con los padres de
familia se realiza las atenciones en forma independiente y con los grupos de padres
con problemas se realiza charlas sobre Alternativas de Disciplina. En muchas
ocasiones se les llama a la oficina de trabajo social del Centro de Salud Nº 1. En los


                                                                                             8
casos de Violencia se realiza el respectivo ingreso institucional a fin de precautelar la
integridad del menor


    11. PRINCIPALES CAUSAS PARA LA ATENCION
        PSICOLOGICA
En las escuelas fiscales del Centro de Salud Nº 1 donde se realiza Atención Primaria
en Salud, las principales causas para que los niños y adolescentes sean referidos
psicología son: Maltrato infantil como la principal causa 41.1% de los casos
referidos sus padres utilizan el castigo físico o psicológico como forma de disciplina.
Separación/divorcio/abandono por parte de uno de los padres, 37% de la población
atendida por psicología tiene a uno de sus padres que no vive con ellos ya sea
porque su padre y/o madre están separados, divorciados o porque abandonaron el
hogar sin ninguna explicación esto nos lleva a la conclusión que por cada 35
alumnos 4 en promedio tienen a sus padres que no viven con ellos por la causa
mencionada.      La violencia intrafamiliar es la tercera causa con el 23%,
entendiéndose como violencia intrafamiliar cuando los padres pelean verbalmente o
físicamente en presencia de los niños. Padres fallecidos con el 9,5% de referencia,
migración de uno o de los dos padres o a veces de los dos, factor que va
disminuyendo un puesto cada año desde el 2006. Obsérvese el Cuadro Nº 3 y
GRAFICO Nº 1.
   Cuadro 3. Causas por las que los niños y adolescentes sean referidos a consulta
                                     psicológica
                                                          ESCUELAS FISCALES
                                                             ATENDIDAS
                                                                           V. ROCAFUERTE


                                                                                                         JOSE PERALTA
                                                                                           REINO QUITO
                                                  G. ARTIGAS




  CAUSAS PARA REFERENCIAS A                                                                                                                                       %
                                                               R. ZARATE




                                                                                                                                 C.D.B.I.Q.
                                                                                                                                              JAPON
                                                                                                                        10-ago




   CONSULTA DE PSICOLOGIA                                                                                                                             TOTAL   POBLACION
                                          CHILE




          EDUCATIVA                                                                                                                                            ATENDIDA



Posible Maltrato infantil (castigos
físicos, psicológicos, por parte de uno
padres)                                   37 19 23 16 11 8 28 13 9                                                                                     164       41,0
Divorcio/separación/abandono              17 4 12 14 17 17 51 6 12                                                                                     150       37,5
Violencia de pareja (peleas entre
padres)                                   22 14 15 10                                       5             1             15       8            2        92        23,0
Padres fallecidos                         10 4 3 1                                          1             5              9       1            4        38         9,5
Migración                                 5 0 3 5                                           0             0             10       0            0        23         5,8
Padres alcohólico                         15 8 5 1                                          1             0              5       2            1        38         9,5
Niño triste (enfermedad, muerte fam.)     4 2 2 0                                           0             0              2       0            0        10         2,5
niño tímido                               0 0 0 1                                           0             0              2       0            0         3         0,8
abuso sexual                              0 0 0 0                                           0             0              1       0            0         1         0,3
niño descuidado                           0 0 0 0                                           0             0              0       1            0         1         0,3
niño hiperactivo, inquieto                0 0 0 0                                           1             0              0       2            0         3         0,8
ELABORADO POR: LCDO. FABIAN JUMBO. CENTRO DE SALUD Nº 1 MSP
FUENTE: REGISTROS ESCOLARES.



                                                                                                                                                                        9
Grafico Nº 1. Porcentaje de referencias a consulta psicológica año lectivo 2009 - 2010
         º
            41,0
                         37,5



                                       23,0



                                                     9,5                          9,5
                                                                    5,8




           Grafico N° 2. Porcentajes de referencia a psicologia comparacion por
                                      años escolares
    45,0
    40,0
    35,0
    30,0
    25,0
    20,0
    15,0
    10,0
     5,0
     0,0




                        año escolar 2008-2009
                                    2008         año escolar 2009-2010
                                                                  2010


                                                                                        10
11.1. PADRES RIGIDOS CATIGADORES
Como habíamos mencionado la principal causa para que los niños de segundos y
                                                                           seg
séptimos de básica sean referidos a consulta psicológica es el maltrato infantil
                         an                                                     infanti
producido por sus padres al disciplinar o corregir a sus hijos, 41,0% de los casos
referidos a psicología, los niños manifestaron que sus padres utilizan la correa,
ortiga, baños en agua fría, cabrestees, alambres de luz, para propiciar castigos
físicos o psicológicos como alternativa de disciplina, es decir que en las aulas de las
escuelas fiscales que en promedio tienen 30 alumnos 12 niños padecen de maltrato
físico o psicológico producido por uno de los padres o a veces de los dos, este
 ísico                                                                       dos
porcentaje varía de acuerdo a la escuela, como se indica en el GRAFICO Nº 2 , la
escuela que mayor porcentaje de maltrato alcanza en este año escolar es Republica
                               d
de Japón aunque en esta escuela solo fueran atendidos lo adolecentes de séptimo
de básica, sin embargo quienes mayoritariamente son referidos por maltrato infantil a
             in          quienes
psicología son los segundos de básica. Al contrario del año anterior donde la
escuela 10 de agosto alcanzo los mayores porcentajes en esta problemática para
este año se vio reducido a más de la mitad esto debido al trabajo de charlas talleres
                                       mitad
sobre formas y alternativas de de disciplina que la escuela y el programa de salud
escolar han impartido. Grafico N° 5.
 Grafico Nº 3. Porcentajes del Maltrato infantil segundos y séptimos de básica en las
                                   escuelas fiscales


      REPUBLICA JAPON                                                                   22,0


               C.D.B.I.Q.                                              16,9


          10 DE AGOSTO                               10,6


          JOSE PERALTA                      7,9


        REINO DE QUITO                               10,5


  VICENTE ROCAFUERTE                                                             20,0


          ROSA ZARATE                                                16,0


      GENERAL ARTIGAS                                       12,7


    REPUBLICA DE CHILE                                                               21,0


                            0,0    5,0        10,0            15,0            20,0             25,0




                                                                                                      11
11.2. AUMENTO DEL CASTIGO FISICO EN LOS NIÑOS DE SEGUNDO Y
        SEPTIMO DE BASICA.
El crecimiento de atención psicológica por maltrato infantil ha ido aumentando cada
año, en el 2007 – 2008 fue la segunda causa de referencia psicológica, en este año
escolar es la primera causa. (GRAFICO Nº 3).

    Grafico N° 4. Aumento de padres rígidos castigadore s según años escolares
                                    atendidos.
                                                                            41,0
                                                       36,7


                                    27,1




            10,8




        2006 - 2007           2007-2008             2008-2009             2009-2010

                      2006 - 2007     2007-2008   2008-2009   2009-2010




El siguiente grafico muestra el aumento de padres rígidos castigadores en las
escuelas fiscales, se destaca la escuela 10 de Agosto que a diferencia del año
escolar anterior obtuvo una reducción de más del 50% en esta problemática debido
al trabajo en talleres de capacitación sobre las consecuencias del maltrato infantil y
alternativas de disciplina que se vino realizando en todo el proceso del año lectivo.
(Grafico N° 5).




                                                                                      12
Grafico N° 5. Porcentajes del maltrato infantil en las escuelas fiscales atendidas
                           comparación por años escolares.

                                                                  27,3


                                                                                      22,0
             21,0
                                        20,0                               20,0
                                                         17,5                16,9
                               16,0
                      12,7                     13,0
                                      11,0        10,5              10,6
                                                            7,9

           4,1      4,1      3,6                                                    4,2




                     año escolar 2008-2009        año escolar 2009-2010




El castigo perpetuado por los padres es un factor de riesgo para el aparecimiento de
los problemas psicológicos así lo confirman los estudios de Thorton (2000) donde
señalan que; el maltrato y abandono infantil, la disciplina severa o incoherente, la
falta de interacción emocional entre padres y niños y la falta de supervisión por parte
de los padres son factores de riesgo para el aparecimiento de la conducta delictiva y
violencia juvenil. Así mismo un estudio sobre Factores de riesgo y violencia juvenil en
República Dominicana de Mayra Brea de Cabra publicado en junio del 2010
confirma parcialmente que el ser víctima de abuso es un factor de riesgo
predictivo para el aparecimiento de la delincuencia y la violencia interpersonal.
http://www.psicologiacientifica.com/bv/psicologia-458-4-factores-de-riesgo-y-
violencia-juvenil-en-republica-dominicana.html
Es bien conocido, que los estilos autocráticos de crianza fomentan de igual manera
la agresividad en los hijos y desestimulan la creatividad cognitiva.




                                                                                             13
11.3. DIVORCIOS, SEPARACIONES Y/O ABANDONO: PORCENTAJES
                 ,                  ABANDONO:
        POR ESCUELAS
La segunda causa de referencia para la atención psicológica en la población
                                                            lógica
estudiantil de segundos y séptimos de básica es separación, divorcio o abandono
por parte de uno de los padres, en promedio 37,5% de alumnos atendidos no tienen
a uno de sus padres viviendo con ellos. Se decidió unir estos tres factores en una
                                                                    fa
sola causal por tener ciertas semejanzas entre sí, básicamente los niños que
                                                   ,
presentan este factor, no tienen a uno de sus padres viviendo con ellos, incluso
algunos nunca los han visto o conocido, como es el caso de los niños abandonados.
Existen escuelas que tienen este causal más elevado que otras, tal es el caso de la
escuela Japón con el 22,9% (GRAFICO Nº 5), es decir 41 estudiantes de séptimo
                                            5)
que posee esta escuela, 12 no tienen a sus padres viviendo con ellos, este problema
aumenta en las escuelas cada año escolar. Estudios anteriores demuestran que los
niños criados en familias monoparentales son propensos a tener mayor riesgo de
violencia (Henry et al, 1996). Thornton y colegas (2000) y desarrollar conductas
infantiles violentas.


  Grafico Nº 6. Porcentajes de separación, divorcio y/o abandono detectados en la
             consulta psicológica en las escuelas, año escolar 2009
                                                               2009-2010

                                                                           29,3




                                                           19,2
                                   17,5            16,8
                                           16,2


             9,7
                            8,3                                    7,8

                    2,7




                                                                                    14
11.4. VIOLENCIA DE PAREJA
El promedio de violencia familiar, entendiéndose este aspecto como peleas verbales
y físicas entre padres en presencia de sus hijos, para este periodo escolar alcanza el
23.5% de la población escolar, porcentaje más alto comparado con el año escolar
anterior (16,7%), en promedio 7 niños de cada paralelo sus padres pelean verbal o
físicamente en presencia de ellos. El grafico N° 6 muestra el aumento de la violencia
familiar (peleas entre padres) por escuela, factor que es relacionado con el
aparecimiento de la conducta infantil violenta según Thorton 2000

Grafico N° 7. Aumento de la violencia de pareja en las escuelas fiscales, comparación
                                 por años escolares.

                                                                         14,4

              12,5                    12,5                      12,3

                              10,4                                         10,4
                       9,3


                                                      6,3                         6,3
                                                                   5,7
                                                4,8                                 4,9
                                             3,5
                             2,2     2,4
             1,4     1,5
                                                            1




              AÑO ESCOLAR 2008-2009            AÑO ESCOLAR 2009-2010




  11.5. MIGRACION DE LOS PADRES: PORCENTAJES DE DESCENSO
La migración interna o externa de uno de los padres o de los dos es un factor que
predispone al aparecimiento de problemas psicológicos al niño y al adolescente, en
el año lectivo 2006 -2007 fue la segunda causa de referencia, a partir del año 2008
el porcentaje de niños con padres migrantes en las escuelas desciende hasta
ubicarse actualmente en la quinta causa de referencia, 5.8% de la población escolar
tiene a uno de sus padres fuera del país y en pocos casos dentro de país en otras
provincias. En promedio 2 alumnos por paralelo son hijos de padres migrantes.



                                                                                          15
Grafico Nº 8. Descenso de la migración en las escuelas fiscales del centro de salud
                          N°1 por años escolares atendidos.
 14,0
                                 12,7
 12,0
              10,8

 10,0
                                                       8,3
  8,0

                                                                          5,8
  6,0


  4,0


  2,0


  0,0

           2006 - 2007        2007-2008             2008-2009         2009-2010
                                        Migración



        12. PROBLEMAS DE COMPORTAMIENTO Y APRENDIZAJE.
                                          APRENDIZAJE
El comportamiento infantil está influenciado por una serie de factores
biopsicosociales, y culturales los cuales intervienen positiva o negativamente durante
el desarrollo infantil, el factor familiar es el más importante por ser quien tiene más
                      ,
influencia a la hora de transmitir los valores de la sociedad, de la dinámica o
                                         los
estructura familiar dependerá que el niño desarrolle un normal comportamiento o
mal comportamiento denominado también problema de comportamiento.                 Varios
estudios se han desarrollado en cuanto a factores de riesgo proveniente de los
padres para las conductas violentas infantiles. Thornton et.al. (2000) menciona a la
conducta delictiva y violenta, el uso indebido del alcohol y drogas, el maltrato y
abandono infantil, la disciplina severa o incoherente, la falta de interacción emocional
entre padres y niños, y la falta de supervisión por parte de los padres (Patterson,
Reid, y Dishion 1992; Buka y Earls 1993, Widom 1992, cit.: Thornton et al., 2000),
como factores de riesgo para el aparecimiento de conductas violentas infantiles.
Otros factores también son señalados como factores de riesgo: la falta de       fal
comunicación entre los cónyuges, los conflictos maritales, el divorcio, el aislamiento
social, la depresión o el estrés padecido por los padres (Buka y Earls 1993; Tolan y
Guerra 1994, cit.: Thornton et al., 2000).
En los problemas de comportamiento la dinámica familiar es el principal factor que
interviene en su aparecimiento, padres rígidos castigadores, violentos, divorciados,
separados, migrantes, exigentes, despreocupados de aquello que es importante
para el niño, nerviosos, demasiado permisivos, poco tolerantes, histéricos, poco
           ño,
afectivos, dependientes, posesivos, fóbicos, obsesivos, injustos, incoherentes, son
los que marcan la diferencia entre un niño indisciplinado y uno disciplinado, entre un
niño normal o con problemas de comportamiento.

                                                                                        16
De la población atendida por psicología educativa 68.5% fue diagnosticada con
problemas de comportamiento de adaptación y carácter, el 15% con mal desempeño
escolar (segundos de básica). 4.8% problemas de aprendizaje (séptimos de básica).
La población más afectada es segundos de básica, tanto en problemas de
comportamiento como en aprendizaje (GRAFICO Nº 9). El promedio en relación a la
población total de segundos y séptimos de básica con problemas de comportamiento
es del 24.1%, es decir que; por cada 30 alumnos que poseen en promedio nuestras
aulas, 7 presentan problemas de comportamiento (GRAFICO Nº 10). El estudio se
refiere a problemas de comportamiento de carácter y adaptación por ser roles del
psicólogo educativo, mas no de conducta ya que estos tiene una connotación clínica
psiquiátrica, no se diagnostica problemas de comportamiento de desordenes en la
estructura de la personalidad como neurosis o psicopatías, nos referimos a
problemas de comportamiento de adaptación y carácter en niños ya que ellos están
en plena formación y estructurando su personalidad, además para este año escolar
2009 – 2010 los problemas de comportamiento disminuyeron por cuanto se aplico un
diagnostico diferenciado.


    Grafico Nº 9. Porcentajes de diagnostico en problemas de comportamiento y
   aprendizaje en la población de segundo y séptimo de básica según la población
                                referida a psicología
            36,3

                        32,3




                                                    15,0




                                                                4,8



     PROBLEMAS COMPORTAMIENTO                PROBLEMAS EN EL APRENDIZJE
                         2dos DE BASICA      7mos DE BASICA




                                                                                   17
Grafico Nº 10. Porcentajes de problemas de comportamiento y aprendizaje de acuerdo
                 a la población total de segundo y séptimo de básica.
 30,0


 25,0                                   24,1


 20,0


 15,0            12,7
                            11,3
 10,0
                                                                                6,9
                                                              5,3
  5,0
                                                                         1,7
  0,0
               PROBLEMAS COMPORTAMIENTO                      PROBLEMAS APRENDIZAJE
                           2do Basica          7mo Basica   Poblacion General



   12.1. PORCENTAJES DE PROBLEMAS DE APRENDIZAJE Y
         COMPORTAMIENTO EN LAS ESCUELAS FISCALES.
El Grafico Nº 11, representa el porcentaje de problemas de comportamiento y
aprendizaje por cada escuela en relación a la población atendida en psicología
educativa, las escuelas: Vicente Rocafuerte, José Peralta, y Japón sobrepasan el
25% con problemas de comportamiento. La escuela Republica de Chile presenta el
mayor porcentaje de problemas de aprendizaje 16%.

        Grafico Nº 11. Porcentajes de problemas de comportamiento y aprendizaje
             encontrados en las escuelas fiscales que pertenecen al CS N° .
                                                                        1
        40,0
        35,0
        30,0
        25,0
        20,0
        15,0
        10,0
         5,0
         0,0




                        P. COMPORTAMIENTO           PROBLEMAS APRENDIZAJE




                                                                                      18
13. SIGNOS Y SINTOMAS ENCONTRADOS EN LAS
      EVALUACIONES REALIZADAS A SEGUNDOS Y SEPTIMOS
      DE BASICA.
En la población que fue referida por presentar problemas psicológicos, se procedió a
realizar evaluaciones con los test de la familia y la figura humana encontrando los
signos y síntomas que se describe en el Grafico N° 2
                                                   1 2.
   Grafico Nº 12. Signos y síntomas que presentan los estudiantes de segundos y
                                        presentan
                   séptimos de básica en la atención psicológica

                   INSEGURIDAD                                         77,5
                        TIMIDEZ                                 63,8
                   IMPULSIVIDAD                       35,3
  DEPRIVACION AFECTIVA PATERNA                       32,0
               BAJA AUTOESTIMA                   28,3
 DEPRIVACION AAFECTIVA MATERNA                   28,0
  PROBLEMAS PARA RELACIONARSE                 19,5
   DEPENDENCIA HACIA SU PADRES            17,0
              IRA O AGRESIVIDAD           15,0
          INMADUREZ EMOCIONAL            13,8
              SOBREPROTECCION           8,3
       SOBREVALORACION DEL YO       6,8
  CONFLICTO DE IDENTIDAD SEXUAL 3,5
  REGRESION DE LA PERSONALIDAD 1,3
                                  0,0         10,0      20,0   30,0    40,0   50,0   60,0   70,0   80,0        90,0
                                    signos y sintomas encontrados




   14. PATOLOGIAS ENCONTRADAS.
El porcentaje de Trastornos psicológicos según la población atendida por psicología
educativa en los alumnos de segundo y séptimo de básica de las escuelas fiscales
son: problemas de comportamiento 68,5%, ansiedad 46,3%, rivalidad fraterna
        oblemas
32,3%, dificultades de aprendizaje 19,8%, depresión 13,3% y problemas de lenguaje
4,8% Grafico N° 13. Los porcentajes son calculados de acuerdo a la población
escolar de segundos y séptimos de básica que fueron referidos por presentar
problemas psicológicos por las causas presentadas en el Cuadro N° 1, en muchos
                                                             uadro
alumnos se pueden encontrar más de dos trastornos por ejemplo en la mayoría de
casos que son diagnosticados con problemas de comportamiento presentan
                   diagnosticados
ansiedad, a veces rivalidad fraterna, o en algunos casos depresión. El Grafico N° 14
presenta el porcentaje de diagnostico diferenciales entre segundo y séptimo de
básica, la población de segundo de básic es la más afectada salvo en el trastorno
                                      básica


                                                                                                          19
de ansiedad donde séptimo obtiene mayor porcentaje, una de las causas para que la
 ansiedad se presente mayormente en séptimos de básica es la etapa de desarrollo
 por la que están atravesando esto es la pubertad.
         Grafico N°13. Promedios de porcentaje de los trast ornos encontrados en la
           poblacion de segundo y septimo de basica, en las escuelas fiscales año
                                     escolar 2009-2010
                      68,5                                                                  promedio


                                    46,3

                                                       32,3
                                                                       19,8
                                                                                    13,3
                                                                                                4,8




            Grafico N°14. Patologias encontradas en las escuela s fiscales en
          segundo y septimo de basica, porsentajes segun la poblacion atendida
                       por psicologia educativa . Año 2009 - 2010
40
                                                                                              2dos
35                                                                                            7mos
30

25

20

15

10

 5

 0
      Problemas de       Ansiedad          Rivalidad          Dificultades de   Depresion   Problemas de
     Comportamiento                        fraterna            aprendizaje                    lenguaje




                                                                                                       20
15. NUMERO DE CASOS QUE FUERON REMITIDOS A TRABAJO
    SOCIAL.
De los 400 casos que fueron atendidos por Psicología Educativa, 195 fueron
remitidos a Psicología Clínica por medio de Trabajo Social, por presentar problemas
de la conducta graves ya que el tratamiento y seguimiento de estos casos requiere
la presencia de los padres, además las escuelas no cuentan con profesionales de
psicología y ambiente físicos adecuados para la atención. El maltrato infantil,
violencia, intrafamiliar, separación/divorcio/abandono, migración y alcoholismo del
padre, son las principales causas para las referencias.
Con los alumnos del séptimo de básica se realizo orientaciones individuales sobre:
rol del adolescente en la familia, prevención de la violencia intrafamiliar, maltrato
infantil, orientación vocacional, motivación.



CONCLUSIONES
La causa principal que el programa de salud escolar encuentra en las escuelas
fiscales para la atención psicológica es el maltrato producido por los padres al
momento de efectuar disciplina, el castigo físico como la utilización de: correa,
alambres de luz, ortiga, baños de agua fría, palos son los métodos más frecuentes
para castigar al niño en la etapa escolar, 41% de los niños y adolescentes atendidos
en psicología manifiestan haber sido maltratados por sus padres.

El porcentaje en este año escolar 2009-2010 por las causas de: posibilidad de
maltrato infantil, divorcio/ separación o abandono de uno de los padres, violencia de
pareja, aumentó en relación al año escolar 2008-2009

El castigo físico exagerado, el divorcio/separación o abandono del padre o la madre,
violencia de pareja, padres alcohólicos, migración de los padres, padre alcohólico
maltratante, son considerados factores de riesgo para el aparecimiento de conductas
agresivas infantiles, estos a su vez inciden para el aparecimiento de los problemas
de comportamiento y de conducta.

Por cada 30 alumnos, aproximadamente 12 niños son castigos físicamente por sus
padres, promedio que puede variar de acuerdo a la escuela, las escuelas: Republica
de Japón, Republica de chile, Vicente Rocafuerte son quienes tienen el más alto
porcentaje de padres rígidos castigadores.

La escuela fiscal 10 de Agosto redujo el porcentaje de maltrato infantil en este año
escolar 2009-2010 en comparación con los años escolares anteriores (2008-2009) y
(2007-2008), quien era la escuela con el causal de maltrato infantil más alto. Su
reducción se produjo en más del 50 por ciento de castigos físicos sobretodo en
séptimos de básica, esto gracias a las charlas de educación sobre las consecuencias
del maltrato infantil impartidas a los padres de familia de toda la escuela. La
sugerencia de trabajar con los padres de familia en maltrato infantil se lo realizo al
final del año escolar 2008-2009 y fueron impartidas por el programa de salud escolar

                                                                                    21
y estudiantes de psicología clínica que estaban haciendo su pasantía en la escuela
en coordinación con la Lcda. Roció Gómez.

El porcentaje de niños que no viven con uno de los padres por divorcio/separación o
abandono es del 37,5%, en la consulta psicológica, es decir que en promedio por
cada 30 alumnos por paralelo 11 niños no tienen a uno de sus padres viviendo con
ellos.

Los factores socio familiares como: maltrato infantil, separación/divorcio/abandono, y
violencia intrafamiliar, están relacionados directamente con el aparecimiento de
problemas de comportamiento.

El maltrato y abandono infantil, la disciplina severa o incoherente, la falta de
interacción emocional entre padres y niños y la falta de supervisión por parte de los
padres son factores de riesgo para el aparecimiento de la conducta delictiva y
violencia juvenil según estudios de Thorton 2000 así mismo los estudios de Mayra
Brea de Cabra publicado en junio del 2010 confirma parcialmente que el ser víctima
de abuso es un factor de riesgo predictivo para el aparecimiento de la delincuencia y
la violencia interpersonal.

Por cada 30 alumnos 7 niños en promedio observan a sus padres pelear, las peleas
pueden ser desde agresiones verbales hasta físicas, así mismo, el aumento de
consultas por este factor de riesgo aumentó para este año escolar.

Al igual que el año anterior la migración de uno de los padres o de los dos, se
encuentra entre la quinta causa de referencia a psicología 5,3% es decir; 2 alumnos
por cada 30 alumnos tienen a sus padres fuera del país en la población de
segundos y séptimos años de educación básica, sin embargo existe una reducción
de la migración en comparación con el año anterior de tres puntos. Al relacionar con
años anteriores este factor ha disminuido año tras año debido a que: sus padres se
acogieron a la ley del reencuentro familiar, disminución del fenómeno migratorio, o
regreso de sus padres al país. En los últimos cuatro años el fenómeno migratorio ha
ido decreciendo según las estadísticas nacionales de migración y en este informe no
es la excepción.

El factor socio familiar es uno de los componentes claves a la hora del aparecimiento
de los problemas de comportamiento muchos de estos se podrían evitar con
ambientes familiares adecuados que brinden garantías para un buen crecimiento y
desarrollo, así mismo ambientes familiares no adecuados pueden convertirse en
factores de riesgo para el aparecimiento de conductas agresivas aumentando la
vulnabirilidad de contraer enfermedades físicas o psíquicas.

En la población escolar atendida, los segundos de básica presentan mayor
porcentaje con problemas de comportamiento y aprendizaje en comparación a la
población de séptimos de básica.

El tratamiento a los problemas de comportamiento se realiza a través de: orientación
familiar, individual, de pareja o tratamientos respectivos, el ambiente físico de las

                                                                                    22
escuelas no cuentan con espacios adecuados para seguir el tratamiento, más del
70% de escuelas no cuenta con una aula de recuperación psicopedagógica y
psicólogo.

Los problemas de comportamiento pueden ser evitados desde el ambiente familiar,
factores como: maltrato infantil, violencia intrafamiliar, migración, falta de educación
de los padres, desintegración familiar, pobreza, alcoholismo, están presentes en casi
la mayor parte de las familias ecuatorianas, si a esto aumentamos el desinterés de
los padres para acudir a consulta psicológica, el tratamiento no es continuado y los
factores de riesgo no son contralados.

Los síntomas de inseguridad, timidez está presente en más del 60% de los niños
atendidos en psicología por presentar problemas de comportamiento y aprendizaje,
acompañadas además de timidez, baja autoestima, impulsividad, depravación
afectiva materna o paterna, problemas para relacionarse.

La ansiedad está presente más en la población de séptimos de básica que en la de
segundo, no hay estudios profundos que determinen la causa, una de las posibles es
la etapa por la que atraviesan como consecuente para la misma.

Los trastornos emocionales como la ansiedad y depresión se encuentra en un 46% y
13% respectivamente en la atención psicológica, según el test de la familia y la
figura humana, aproximadamente 13 niños en un paralelo de 30 alumnos tienen
trastorno de ansiedad o depresión,




RECOMENDACIONES
La prevención de la salud psicológica desde la niñez es importante, las conferencias
y las charlas persuasivas, educativas, motivacionales que el equipo de salud escolar
realiza a los padres de familia en temas como violencia familiar, maltrato infantil,
desintegración familiar, buen trato hacia su hijos, formas de disciplina son
indispensables para la prevención de riesgos psicológicos.
La violencia y el maltrato hacia los niños también es dado por parte del profesorado,
las capacitaciones, charlas, conferencias y talleres deben ser realizados por todos
los entes gubernamentales que estén comprometidos hacia este sector.
Se debe fomentar una cultura de buen trato al niño y adolescente por parte de toda
la sociedad en general y principalmente de las autoridades educativas y de salud,
involucrar a todos los entes que estén en contacto con el niño y brindarles
capacitación sobre este tema desde profesores, profesionales médicos, padres de
familia, etc.
Mejorar la calidad de la educación desde el inicio escolar es tarea que los gobiernos
locales y nacionales a veces no han tomado en cuenta en sus planificaciones, es
necesario que toda la sociedad se involucre hacia el cambio que el gobierno nacional


                                                                                      23
quiere realizar en la educación, o de lo contrario seguiremos rezagados a una
educación de mala calidad y mediocre cuyo sector estudiantil más afectado es la
educación fiscal.
La educación sexual a los estudiantes del 7mos de básica y a sus padres, debe
realizarse en base a talleres.
Puesto que cada niño, padre y situación es un caso único, no existe una técnica para
mejorar los problemas de comportamiento. Lo que puede funcionar con un niño
puede no aportar nada a otro. Por tanto, lo más responsable como sociedad que
estamos formando a seres humanos que serán en gran medida el resultado de
nuestros aciertos o desaciertos es tratar de resolver los problemas trabajando
conjuntamente y en la misma dirección con los padres, Pero cuando el problema es
demasiado grande lo mejor es remitir a profesionales.

Realizar un estudio diferencial para medir el grado real de ansiedad que padecen los
niños y adolescentes así como el porcentaje en la población de la ansiedad y
depresión con otros test aparte del de la familia y figura humana.

Realizar talleres de desarrollo de la autoestima, confianza en sí mismo, relaciones
sociales, a los alumnos del séptimo de básica, ya que por sus condiciones
socioeconómicas y familiares, tales áreas de la personalidad se encuentran
afectadas.




                                                                                  24

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Psicologia Educativa y la Salud Escolar, Centro de Salud N 1. M.S.P. Quito - Ecuador Periodo Escolar 2009-2010

  • 1. MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DEL ECUADOR DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHA AREA DE SALUD # 1 INFORME DE TRABAJO DE PSICOLOGIA EDUCATIVA ANALISIS Y PORCENTAJES DE LOS PROBLEMAS PSICOLOGICOS PERIODO ESCOLAR 2009 – 2010 AUTOR: LCDO. FABIAN JUMBO RENTERIA PSICOLOGO EDUCATIVO. JULIO 2010 QUITO – ECUADOR
  • 2. Contenido RESUMEN ________________________________________________________________ 3 1. INTRODUCCION _______________________________________________________ 3 2. JUSTIFICACION________________________________________________________ 4 3. OBJETIVOS ____________________________________________________________ 4 4. POBLACION BENEFICIADA _____________________________________________ 5 5. POBLACION DE SEGUNDO Y SEPTIMO, ESCUELAS FISCALES ____________ 5 Cuadro 1. Censo escuelas fiscales, segundos y séptimos de básica _________________________________ 5 6. ESCUELAS FISCALES DEL CENTRO DE SALUD Nº 1 CON PERSONAL MEDICO Y DE PSICOLOGIA ____________________________________________ 6 Cuadro N° 2. Escuelas fiscales segundos y séptimos de básica que poseen psicólogo __________________ 6 7. ACTIVIDADES EXTRAMURALES REALIZADAS __________________________ 6 8. ACTIVIDADES INTRAMURALES REALIZADAS ___________________________ 7 9. CONFERENCIAS, CHARLAS, REALIZADAS. ______________________________ 8 10. RESPONSABILIDADES DE LOS INTEGRANTES DEL EQUIPO DE SALUD ESCOLAR. _____________________________________________________________ 8 11. PRINCIPALES CAUSAS PARA LA ATENCION PSICOLOGICA _____________ 9 Cuadro 3. Causas por las que los niños y adolescentes sean referidos a consulta psicológica ______________ 9 11.1. PADRES RIGIDOS CATIGADORES _________________________________________ 11 11.2. AUMENTO DEL CASTIGO FISICO EN LOS NIÑOS DE SEGUNDO Y SEPTIMO DE BASICA.__________________________________________________________________ 12 11.3. DIVORCIOS, SEPARACIONES Y/O ABANDONO: PORCENTAJES POR ESCUELAS14 11.4. VIOLENCIA DE PAREJA __________________________________________________ 15 11.5. MIGRACION DE LOS PADRES: PORCENTAJES DE DESCENSO _______________ 15 12. PROBLEMAS DE COMPORTAMIENTO Y APRENDIZAJE. ________________ 16 12.1. PORCENTAJES DE PROBLEMAS DE APRENDIZAJE Y COMPORTAMIENTO EN LAS ESCUELAS FISCALES. _______________________________________________ 18 13. SIGNOS Y SINTOMAS ENCONTRADOS EN LAS EVALUACIONES REALIZADAS A SEGUNDOS Y SEPTIMOS DE BASICA. ___________________ 19 14. PATOLOGIAS ENCONTRADAS._________________________________________ 19 15. NUMERO DE CASOS QUE FUERON REMITIDOS A TRABAJO SOCIAL. ____ 21 CONCLUSIONES _________________________________________________________ 21 RECOMENDACIONES ____________________________________________________ 23 2
  • 3. RESUMEN El presente trabajo da a conocer los tipos de problemas psicológicos encontrados en la atención psicológica educativa de la población fiscal de segundos y séptimos de básica durante el año escolar 2009-2010, donde el Programa de Salud Escolar del Centro de Salud Nº 1 de la ciudad de Quito - Ecuador presta atención primaria en salud. Se detalla las actividades, objetivos, censo escolar, población beneficiaria, porcentajes de: referencia por problemas psicológicos, causas de referencias, porcentajes de niños con padres separados/divorciados, porcentajes de problemas de comportamiento y aprendizaje, porcentajes de maltrato infantil provocado por los padres, porcentajes de violencia de pareja, porcentajes de niños con padres migrantes, signos y síntomas encontrados en la población atendida por psicología educativa, número referencias realizadas a trabajo social y psicología clínica, comparándolas con el informe anterior 2008-2009. 1. INTRODUCCION Los avances de la ciencia, tecnología, educación, etc., que la humanidad ha producido en estos últimos 20 años, han mejorado la calidad de la vida o “buen vivir”, de decenas de millones de personas, países conocidos como del primer mundo, son los más beneficiados de dichos avances. Ecuador se encuentra en el camino de resolver problemas en sus sistemas, económico, educativo, productivo, salud, social, corrupción, maltrato infantil, violencia intrafamiliar, etc., En la labor diaria, donde el programa de salud escolar del centro de salud N° 1 se desenvuelve, es decir las escuelas fiscales del centro histórico de Quito, capital del Ecuador, hemos podido constatar algunas patologías medicas que mayoritariamente se presentan: compaccion de cerumen, desnutrición, talla baja, problemas dermatológicos, oftalmológicos, psicológicos, odontológicos entre otras, las cuales a su vez son acompañadas de: problemas sociales, pobreza extrema, malos hábitos nutricionales , hogares disfuncionales, violencia intrafamiliar, baja calidad de la educación, hacinamiento. Así mismo los entornos educativos fiscales correspondientes al Centro de Salud Nº 1 no cuentan con las comodidades básicas para lograr una educación digna o de calidad como lo declara la constitución y la cual merecen nuestros niños, ciertos establecimientos educativos en este último periodo están siendo readecuadas por el estado en su aspecto físico, pero en cuanto al entorno pedagógico, buen trato por parte de los profesores no brindan las garantías necesarias de una educación de calidad. Los altos porcentajes de problemas de comportamiento y aprendizaje sumado a problemas sociales que anteriormente mencionamos, provocan que el sector infantil educativo sea más vulnerable a enfermedades físicas, psicológicas, y si sumamos la falta de personal de salud en la institución educativa, el riesgo aumentan para este sector poblacional. El presente trabajo pretende dar a conocer a los interesados y a la población en general los problemas psicológicos que presentan la población escolar de segundo y séptimo de básica en las escuelas fiscales. 3
  • 4. 2. JUSTIFICACION En el Programa de Salud Escolar el Psicólogo Educativo fortalece aprendizajes para cambios de conducta y pensamiento, logrando actitudes positivas que eviten riesgos de salud física - mental, ayuda al desarrollo de capacidades sociales que le permitan comprometerse en el cuidado de su salud, dentro de la familia, la sociedad, y detecta el maltrato infantil y violencia intrafamiliar. Entre las causas más importantes para que los niños sean remitidos a psicología por Problemas Psicológicos, encontramos: separación, divorcio o abandono de los padres, alcoholismo, migración, violencia intrafamiliar, muerte de uno de los padres, estos factores inciden al aparecimiento de problemas de comportamiento y aprendizaje y las escuelas fiscales que corresponde al del Centro de Salud N. 1, en un 70% (Cuadro Nº 1) no cuentan con un especialista para el tratamiento de estos problemas. Atreves del trabajo interdisciplinario con el equipo de Salud Escolar, se fortalecen esfuerzos de acciones positivas que ayudan a mejorar y en unos casos a solucionar estos problemas, la prevención de enfermedades físicas o mentales que aparecen en la población escolar son fundamentales si queremos mejorar nuestros sistemas educativos. 3. OBJETIVOS Los objetivos que permitieron dar cumplimiento a la atención psicológica y cuyos resultados se dan a conocer en este informe son: 1. Evaluar y diagnosticar a través de test los problemas psicológicos presentados por la población estudiantil de segundo y séptimo de básica de las escuelas fiscales, remitidos por los médicos del Programa de Salud Escolar, 2. Evaluar, diagnosticar y sugerir tratamientos correspondientes en casos de problemas de comportamiento y aprendizaje. 3. Elaborar estrategias de ayuda psicopedagógica, para niños con problemas de aprendizaje las cuales serán entregados al profesor para su ejecución 4. Trabajar en coordinación con Psicología Clínica del Centro de Salud Nº 1 en casos clínicos, maltrato infantil, violencia intrafamiliar, abuso sexual. 5. Realizar orientación familiar a padres y alumnos de los segundos y séptimos de básica. 6. Brindar atención de calidad a todos los niños con problemas psicológicos. 7. Prevenir la desorganización familiar en las escuelas donde el programa de salud escolar presta sus servicios. 4
  • 5. 8. Realizar procesos de, educación, comunicación mediante charlas, talleres, conferencias a Padres de familia, alumnos, profesores, para prevenir la violencia familiar y el mejorar el trato entre miembros de la familia. 4. POBLACION BENEFICIADA La población escolar beneficiada para el periodo 2009 - 2010, fue 12 escuelas fiscales y 12 particulares, siendo prioritaria la atención médica y psicológica segundos y séptimos de básica de las escuelas fiscales. La población escolar de las escuelas fiscales es de 5760, y 1800 alumnos (cuadro Nº 1) fueron matriculados en segundo y séptimo de básica, 514 alumnos cuentan con profesional médico, quedando como responsabilidad del equipo la atención medica de 1281 niños. Se brindo atención primaria en salud a 1139 niños de segundo y séptimo de básica esto representa el 88.9% de la población escolar alcanzada o atendida. De los 1139 niños atendidos por el médico, 400 fueron atenidos por problemas psicológicos referidos por el equipo de salud escolar, es decir 35.1% de la población atendida por el médico fue referida a psicología. 5. POBLACION DE SEGUNDO Y SEPTIMO, ESCUELAS FISCALES Cuadro 1. Censo escuelas fiscales, segundos y séptimos de básica ESCUELA FISCAL TIPO 2dos 7mos total CDIBQ Mixto 42 35 77 1 GENERAL ARTIGAS Mixto 73 77 150 2 Mixto 3 REPUBLICA DE CHILE 93 83 176 LEOPOLDO CHAVEZ Mixto 132 125 257 4 Mixto 5 10 DE AGOSTO 140 126 266 Mixto 6 ROSA ZARATE 82 62 144 VICENTE ROCAFUERTE Mixto 38 42 80 7 Mixto 8 REINO DE QUITO 49 56 105 Mixto 9 REPUBLICA JAPON 52 41 93 JOSE PERALTA Mixto 42 59 101 10 REPUBLICA DE MEXICO Mixto 64 25 89 11 ALEJANDRO CARDENAS Femenino 12 133 129 262 TOTA POBLACION 940 860 1800 ELABORADO POR: LCDO. FABIAN JUMBO. CENTRO DE SALUD Nº 1 MSP FUENTE: REGISTROS ESCOLARES. 5
  • 6. 6. ESCUELAS FISCALES DEL CENTRO DE SALUD Nº 1 CON PERSONAL MEDICO Y DE PSICOLOGIA Cuadro N° 2. Escuelas fiscales segundos y séptimo s de básica que poseen psicólogo N. ESCUELA FISCAL JORNADA TIPO PSICOLOGO MEDICO 1 CDIBQ matutina Mixto NO NO 2 GENERAL ARTIGAS matutina Mixto NO NO Mixto 3 REPUBLICA DE CHILE matutina SI NO Mixto 4 LEOPOLDO CHAVEZ matutina SI SI Mixto 5 10 DE AGOSTO matutina SI NO Mixto 6 ROSA ZARATE matutina NO NO 7 VICENTE ROCAFUERTE matutina Mixto NO NO 8 REINO DE QUITO matutina Mixto SI NO Mixto 9 REPUBLICA JAPON vespertina NO NO Mixto 10 JOSE PERALTA matutina NO NO Mixto 11 REPUBLICA DE MEXICO vespertina NO NO 12 ALEJANDRO CARDENAS matutina Femenino NO SI ELABORADO POR: LCDO. FABIAN JUMBO. CENTRO DE SALUD Nº 1 MSP FUENTE: REGISTROS ESCOLARES 7. ACTIVIDADES EXTRAMURALES REALIZADAS 1. Realización del censo escolar 2. Reunión con directores y profesores para realizar la planificación de las diferentes actividades. 3. Reunión con padres de familia para informar sobre la atención médica, y psicológica enfocando el compromiso e importancia de cada uno de ellos. 4. Toma de medidas antropométricas y agudeza visual. 5. Atención psicológica a niños de segundos y séptimos de básica 6. Evaluación, diagnostico y tratamiento a niños con problemas de comportamiento 7. Evaluación, diagnostico a niños con problemas de aprendizaje (dislexia, digrafías, discalcùlias). 8. Asesoramiento, escritos y orales a profesores del segundo año de básica para el manejo de las funciones básicas que no están desarrolladas. 9. Referir casos a psicología clínica cuando el niño necesite orientación familiar 10. Orientación familiar a padres de familia de segundos y séptimos de educación básica. 6
  • 7. 11. Orientación familiar a los alumnos del séptimos de educación básica. 12. Referencia de casos para la especialidad que corresponda a través del servicio social. 13. Apoyo en la administración de la vacuna Difteria y antitetánica de segundos y séptimos de básica, escuelas fiscales y particulares. 14. Apoyo en la administración del esquema completo (3 dosis) anti hepatitis B a séptimos de básica. Escuelas fiscales y particulares. 15. Apoyo en la vacunación SRP y varicela en las escuelas fiscales. 16. Apoyo en la administración de la vitamina A 1ero básica. 17. Apoyo en la desparasitación. 18. Promoción de la salud a profesores, alumnos y padres de familia. 19. Educación mediante conferencias, charlas, talleres, videos a estudiantes, profesores y padres de familia sobre la importancia de la salud escolar, violencia intrafamiliar, educación sexual, 20. Capacitaciones del programa visión 2009. 21. Capacitación en: atención al usuario con calidad y calidez 8. ACTIVIDADES INTRAMURALES REALIZADAS 1. Actualización del mapa parlante 2. Reunión con el equipo para la elaboración del plan de trabajo POA. 3. Reunión con el equipo para programar las diferentes actividades de la atención, 4. Elaboración de material didáctico para charlas, conferencias, talleres, dirigida a: alumnos, maestros y padres de familia. 5. Ingresos de datos estadísticos. 6. Elaboración del informe final del trabajo de salud escolar con sus respectivos resultados. 7. Asistencia a las diferentes capacitaciones en el centro de salud. 8. Elaboración de memorándums y oficios. 9. Comunicación con los centros educativos para el censo estudiantil 7
  • 8. 9. CONFERENCIAS, CHARLAS, REALIZADAS. # TEMA DIRIGIDA A RESPONSABLES Padres de familia y Información del trabajo de salud Equipo de salud 1 Profesores de todas las escolar escolar C. S Nº 1 escuelas atendidas Charla sobre violencia intrafamiliar, Padres de familia de las 2 maltrato infantil sus consecuencias y Lcdo. F. Jumbo escuelas atendidas. alternativas de disciplina. Charla: Problemas Psicológicos como consecuencia de la violencia Padres de familia de las 3 Lcdo. Fabián Jumbo intrafamiliar, hogares disfuncionales escuelas atendidas y sus consecuencias Estudiantes de 7mo año 4 Charla: Alcoholismo y drogadicción Todo el equipo de educación básica. Padres de familia de las 5 Charla: recuperación de valores Todo el equipo escuelas atendidas Charla: promoción de atención a los Padres familia Equipo de salud 6 adolescentes en el centro de salud Estudiantes Profesores de escolar C .S. Nº 1 escolar las escuelas atendidas Prevención del maltrato infantil y Padres de familia de la 9 Lcdo. Fabián Jumbo violencia intrafamiliar escuela 10 Agosto 10. RESPONSABILIDADES DE LOS INTEGRANTES DEL EQUIPO DE SALUD ESCOLAR. Previa a la atención médica se realiza la programación en cada escuela. Se realiza la preparación a los alumnos (toma de medidas antropométricas, errores refractarios) En atención médica se realiza: anamnesis, examen físico tratamiento, y registro de los pacientes atendidos por parte del médico. En la post-consulta se explica las indicaciones médicas para su fiel cumplimiento, se brinda educación, se administra y se entrega medicación (antiparasitaria), se dialoga con el niño o padre de familia para la detección de problemas socio familiar para su respectiva referencia y registro de los pacientes atendidos por parte de enfermería. En psicología se evalúa problemas de comportamiento, abuso sexual, detección de problemas socio familiares, se realiza orientación familiar, y asesoramiento en técnicas de modificación de comportamientos a los padres. Si los casos lo amerita se refiere a trabajo social y psicología clínica. En trabajo social se canaliza la atención para ínter consultas a las diferentes especialidades y se realiza los respectivos seguimientos en casos de violencia y abuso sexual (con el respectivo trámite legal en la Fiscalía). Con los padres de familia se realiza las atenciones en forma independiente y con los grupos de padres con problemas se realiza charlas sobre Alternativas de Disciplina. En muchas ocasiones se les llama a la oficina de trabajo social del Centro de Salud Nº 1. En los 8
  • 9. casos de Violencia se realiza el respectivo ingreso institucional a fin de precautelar la integridad del menor 11. PRINCIPALES CAUSAS PARA LA ATENCION PSICOLOGICA En las escuelas fiscales del Centro de Salud Nº 1 donde se realiza Atención Primaria en Salud, las principales causas para que los niños y adolescentes sean referidos psicología son: Maltrato infantil como la principal causa 41.1% de los casos referidos sus padres utilizan el castigo físico o psicológico como forma de disciplina. Separación/divorcio/abandono por parte de uno de los padres, 37% de la población atendida por psicología tiene a uno de sus padres que no vive con ellos ya sea porque su padre y/o madre están separados, divorciados o porque abandonaron el hogar sin ninguna explicación esto nos lleva a la conclusión que por cada 35 alumnos 4 en promedio tienen a sus padres que no viven con ellos por la causa mencionada. La violencia intrafamiliar es la tercera causa con el 23%, entendiéndose como violencia intrafamiliar cuando los padres pelean verbalmente o físicamente en presencia de los niños. Padres fallecidos con el 9,5% de referencia, migración de uno o de los dos padres o a veces de los dos, factor que va disminuyendo un puesto cada año desde el 2006. Obsérvese el Cuadro Nº 3 y GRAFICO Nº 1. Cuadro 3. Causas por las que los niños y adolescentes sean referidos a consulta psicológica ESCUELAS FISCALES ATENDIDAS V. ROCAFUERTE JOSE PERALTA REINO QUITO G. ARTIGAS CAUSAS PARA REFERENCIAS A % R. ZARATE C.D.B.I.Q. JAPON 10-ago CONSULTA DE PSICOLOGIA TOTAL POBLACION CHILE EDUCATIVA ATENDIDA Posible Maltrato infantil (castigos físicos, psicológicos, por parte de uno padres) 37 19 23 16 11 8 28 13 9 164 41,0 Divorcio/separación/abandono 17 4 12 14 17 17 51 6 12 150 37,5 Violencia de pareja (peleas entre padres) 22 14 15 10 5 1 15 8 2 92 23,0 Padres fallecidos 10 4 3 1 1 5 9 1 4 38 9,5 Migración 5 0 3 5 0 0 10 0 0 23 5,8 Padres alcohólico 15 8 5 1 1 0 5 2 1 38 9,5 Niño triste (enfermedad, muerte fam.) 4 2 2 0 0 0 2 0 0 10 2,5 niño tímido 0 0 0 1 0 0 2 0 0 3 0,8 abuso sexual 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0,3 niño descuidado 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0,3 niño hiperactivo, inquieto 0 0 0 0 1 0 0 2 0 3 0,8 ELABORADO POR: LCDO. FABIAN JUMBO. CENTRO DE SALUD Nº 1 MSP FUENTE: REGISTROS ESCOLARES. 9
  • 10. Grafico Nº 1. Porcentaje de referencias a consulta psicológica año lectivo 2009 - 2010 º 41,0 37,5 23,0 9,5 9,5 5,8 Grafico N° 2. Porcentajes de referencia a psicologia comparacion por años escolares 45,0 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 año escolar 2008-2009 2008 año escolar 2009-2010 2010 10
  • 11. 11.1. PADRES RIGIDOS CATIGADORES Como habíamos mencionado la principal causa para que los niños de segundos y seg séptimos de básica sean referidos a consulta psicológica es el maltrato infantil an infanti producido por sus padres al disciplinar o corregir a sus hijos, 41,0% de los casos referidos a psicología, los niños manifestaron que sus padres utilizan la correa, ortiga, baños en agua fría, cabrestees, alambres de luz, para propiciar castigos físicos o psicológicos como alternativa de disciplina, es decir que en las aulas de las escuelas fiscales que en promedio tienen 30 alumnos 12 niños padecen de maltrato físico o psicológico producido por uno de los padres o a veces de los dos, este ísico dos porcentaje varía de acuerdo a la escuela, como se indica en el GRAFICO Nº 2 , la escuela que mayor porcentaje de maltrato alcanza en este año escolar es Republica d de Japón aunque en esta escuela solo fueran atendidos lo adolecentes de séptimo de básica, sin embargo quienes mayoritariamente son referidos por maltrato infantil a in quienes psicología son los segundos de básica. Al contrario del año anterior donde la escuela 10 de agosto alcanzo los mayores porcentajes en esta problemática para este año se vio reducido a más de la mitad esto debido al trabajo de charlas talleres mitad sobre formas y alternativas de de disciplina que la escuela y el programa de salud escolar han impartido. Grafico N° 5. Grafico Nº 3. Porcentajes del Maltrato infantil segundos y séptimos de básica en las escuelas fiscales REPUBLICA JAPON 22,0 C.D.B.I.Q. 16,9 10 DE AGOSTO 10,6 JOSE PERALTA 7,9 REINO DE QUITO 10,5 VICENTE ROCAFUERTE 20,0 ROSA ZARATE 16,0 GENERAL ARTIGAS 12,7 REPUBLICA DE CHILE 21,0 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 11
  • 12. 11.2. AUMENTO DEL CASTIGO FISICO EN LOS NIÑOS DE SEGUNDO Y SEPTIMO DE BASICA. El crecimiento de atención psicológica por maltrato infantil ha ido aumentando cada año, en el 2007 – 2008 fue la segunda causa de referencia psicológica, en este año escolar es la primera causa. (GRAFICO Nº 3). Grafico N° 4. Aumento de padres rígidos castigadore s según años escolares atendidos. 41,0 36,7 27,1 10,8 2006 - 2007 2007-2008 2008-2009 2009-2010 2006 - 2007 2007-2008 2008-2009 2009-2010 El siguiente grafico muestra el aumento de padres rígidos castigadores en las escuelas fiscales, se destaca la escuela 10 de Agosto que a diferencia del año escolar anterior obtuvo una reducción de más del 50% en esta problemática debido al trabajo en talleres de capacitación sobre las consecuencias del maltrato infantil y alternativas de disciplina que se vino realizando en todo el proceso del año lectivo. (Grafico N° 5). 12
  • 13. Grafico N° 5. Porcentajes del maltrato infantil en las escuelas fiscales atendidas comparación por años escolares. 27,3 22,0 21,0 20,0 20,0 17,5 16,9 16,0 12,7 13,0 11,0 10,5 10,6 7,9 4,1 4,1 3,6 4,2 año escolar 2008-2009 año escolar 2009-2010 El castigo perpetuado por los padres es un factor de riesgo para el aparecimiento de los problemas psicológicos así lo confirman los estudios de Thorton (2000) donde señalan que; el maltrato y abandono infantil, la disciplina severa o incoherente, la falta de interacción emocional entre padres y niños y la falta de supervisión por parte de los padres son factores de riesgo para el aparecimiento de la conducta delictiva y violencia juvenil. Así mismo un estudio sobre Factores de riesgo y violencia juvenil en República Dominicana de Mayra Brea de Cabra publicado en junio del 2010 confirma parcialmente que el ser víctima de abuso es un factor de riesgo predictivo para el aparecimiento de la delincuencia y la violencia interpersonal. http://www.psicologiacientifica.com/bv/psicologia-458-4-factores-de-riesgo-y- violencia-juvenil-en-republica-dominicana.html Es bien conocido, que los estilos autocráticos de crianza fomentan de igual manera la agresividad en los hijos y desestimulan la creatividad cognitiva. 13
  • 14. 11.3. DIVORCIOS, SEPARACIONES Y/O ABANDONO: PORCENTAJES , ABANDONO: POR ESCUELAS La segunda causa de referencia para la atención psicológica en la población lógica estudiantil de segundos y séptimos de básica es separación, divorcio o abandono por parte de uno de los padres, en promedio 37,5% de alumnos atendidos no tienen a uno de sus padres viviendo con ellos. Se decidió unir estos tres factores en una fa sola causal por tener ciertas semejanzas entre sí, básicamente los niños que , presentan este factor, no tienen a uno de sus padres viviendo con ellos, incluso algunos nunca los han visto o conocido, como es el caso de los niños abandonados. Existen escuelas que tienen este causal más elevado que otras, tal es el caso de la escuela Japón con el 22,9% (GRAFICO Nº 5), es decir 41 estudiantes de séptimo 5) que posee esta escuela, 12 no tienen a sus padres viviendo con ellos, este problema aumenta en las escuelas cada año escolar. Estudios anteriores demuestran que los niños criados en familias monoparentales son propensos a tener mayor riesgo de violencia (Henry et al, 1996). Thornton y colegas (2000) y desarrollar conductas infantiles violentas. Grafico Nº 6. Porcentajes de separación, divorcio y/o abandono detectados en la consulta psicológica en las escuelas, año escolar 2009 2009-2010 29,3 19,2 17,5 16,8 16,2 9,7 8,3 7,8 2,7 14
  • 15. 11.4. VIOLENCIA DE PAREJA El promedio de violencia familiar, entendiéndose este aspecto como peleas verbales y físicas entre padres en presencia de sus hijos, para este periodo escolar alcanza el 23.5% de la población escolar, porcentaje más alto comparado con el año escolar anterior (16,7%), en promedio 7 niños de cada paralelo sus padres pelean verbal o físicamente en presencia de ellos. El grafico N° 6 muestra el aumento de la violencia familiar (peleas entre padres) por escuela, factor que es relacionado con el aparecimiento de la conducta infantil violenta según Thorton 2000 Grafico N° 7. Aumento de la violencia de pareja en las escuelas fiscales, comparación por años escolares. 14,4 12,5 12,5 12,3 10,4 10,4 9,3 6,3 6,3 5,7 4,8 4,9 3,5 2,2 2,4 1,4 1,5 1 AÑO ESCOLAR 2008-2009 AÑO ESCOLAR 2009-2010 11.5. MIGRACION DE LOS PADRES: PORCENTAJES DE DESCENSO La migración interna o externa de uno de los padres o de los dos es un factor que predispone al aparecimiento de problemas psicológicos al niño y al adolescente, en el año lectivo 2006 -2007 fue la segunda causa de referencia, a partir del año 2008 el porcentaje de niños con padres migrantes en las escuelas desciende hasta ubicarse actualmente en la quinta causa de referencia, 5.8% de la población escolar tiene a uno de sus padres fuera del país y en pocos casos dentro de país en otras provincias. En promedio 2 alumnos por paralelo son hijos de padres migrantes. 15
  • 16. Grafico Nº 8. Descenso de la migración en las escuelas fiscales del centro de salud N°1 por años escolares atendidos. 14,0 12,7 12,0 10,8 10,0 8,3 8,0 5,8 6,0 4,0 2,0 0,0 2006 - 2007 2007-2008 2008-2009 2009-2010 Migración 12. PROBLEMAS DE COMPORTAMIENTO Y APRENDIZAJE. APRENDIZAJE El comportamiento infantil está influenciado por una serie de factores biopsicosociales, y culturales los cuales intervienen positiva o negativamente durante el desarrollo infantil, el factor familiar es el más importante por ser quien tiene más , influencia a la hora de transmitir los valores de la sociedad, de la dinámica o los estructura familiar dependerá que el niño desarrolle un normal comportamiento o mal comportamiento denominado también problema de comportamiento. Varios estudios se han desarrollado en cuanto a factores de riesgo proveniente de los padres para las conductas violentas infantiles. Thornton et.al. (2000) menciona a la conducta delictiva y violenta, el uso indebido del alcohol y drogas, el maltrato y abandono infantil, la disciplina severa o incoherente, la falta de interacción emocional entre padres y niños, y la falta de supervisión por parte de los padres (Patterson, Reid, y Dishion 1992; Buka y Earls 1993, Widom 1992, cit.: Thornton et al., 2000), como factores de riesgo para el aparecimiento de conductas violentas infantiles. Otros factores también son señalados como factores de riesgo: la falta de fal comunicación entre los cónyuges, los conflictos maritales, el divorcio, el aislamiento social, la depresión o el estrés padecido por los padres (Buka y Earls 1993; Tolan y Guerra 1994, cit.: Thornton et al., 2000). En los problemas de comportamiento la dinámica familiar es el principal factor que interviene en su aparecimiento, padres rígidos castigadores, violentos, divorciados, separados, migrantes, exigentes, despreocupados de aquello que es importante para el niño, nerviosos, demasiado permisivos, poco tolerantes, histéricos, poco ño, afectivos, dependientes, posesivos, fóbicos, obsesivos, injustos, incoherentes, son los que marcan la diferencia entre un niño indisciplinado y uno disciplinado, entre un niño normal o con problemas de comportamiento. 16
  • 17. De la población atendida por psicología educativa 68.5% fue diagnosticada con problemas de comportamiento de adaptación y carácter, el 15% con mal desempeño escolar (segundos de básica). 4.8% problemas de aprendizaje (séptimos de básica). La población más afectada es segundos de básica, tanto en problemas de comportamiento como en aprendizaje (GRAFICO Nº 9). El promedio en relación a la población total de segundos y séptimos de básica con problemas de comportamiento es del 24.1%, es decir que; por cada 30 alumnos que poseen en promedio nuestras aulas, 7 presentan problemas de comportamiento (GRAFICO Nº 10). El estudio se refiere a problemas de comportamiento de carácter y adaptación por ser roles del psicólogo educativo, mas no de conducta ya que estos tiene una connotación clínica psiquiátrica, no se diagnostica problemas de comportamiento de desordenes en la estructura de la personalidad como neurosis o psicopatías, nos referimos a problemas de comportamiento de adaptación y carácter en niños ya que ellos están en plena formación y estructurando su personalidad, además para este año escolar 2009 – 2010 los problemas de comportamiento disminuyeron por cuanto se aplico un diagnostico diferenciado. Grafico Nº 9. Porcentajes de diagnostico en problemas de comportamiento y aprendizaje en la población de segundo y séptimo de básica según la población referida a psicología 36,3 32,3 15,0 4,8 PROBLEMAS COMPORTAMIENTO PROBLEMAS EN EL APRENDIZJE 2dos DE BASICA 7mos DE BASICA 17
  • 18. Grafico Nº 10. Porcentajes de problemas de comportamiento y aprendizaje de acuerdo a la población total de segundo y séptimo de básica. 30,0 25,0 24,1 20,0 15,0 12,7 11,3 10,0 6,9 5,3 5,0 1,7 0,0 PROBLEMAS COMPORTAMIENTO PROBLEMAS APRENDIZAJE 2do Basica 7mo Basica Poblacion General 12.1. PORCENTAJES DE PROBLEMAS DE APRENDIZAJE Y COMPORTAMIENTO EN LAS ESCUELAS FISCALES. El Grafico Nº 11, representa el porcentaje de problemas de comportamiento y aprendizaje por cada escuela en relación a la población atendida en psicología educativa, las escuelas: Vicente Rocafuerte, José Peralta, y Japón sobrepasan el 25% con problemas de comportamiento. La escuela Republica de Chile presenta el mayor porcentaje de problemas de aprendizaje 16%. Grafico Nº 11. Porcentajes de problemas de comportamiento y aprendizaje encontrados en las escuelas fiscales que pertenecen al CS N° . 1 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 P. COMPORTAMIENTO PROBLEMAS APRENDIZAJE 18
  • 19. 13. SIGNOS Y SINTOMAS ENCONTRADOS EN LAS EVALUACIONES REALIZADAS A SEGUNDOS Y SEPTIMOS DE BASICA. En la población que fue referida por presentar problemas psicológicos, se procedió a realizar evaluaciones con los test de la familia y la figura humana encontrando los signos y síntomas que se describe en el Grafico N° 2 1 2. Grafico Nº 12. Signos y síntomas que presentan los estudiantes de segundos y presentan séptimos de básica en la atención psicológica INSEGURIDAD 77,5 TIMIDEZ 63,8 IMPULSIVIDAD 35,3 DEPRIVACION AFECTIVA PATERNA 32,0 BAJA AUTOESTIMA 28,3 DEPRIVACION AAFECTIVA MATERNA 28,0 PROBLEMAS PARA RELACIONARSE 19,5 DEPENDENCIA HACIA SU PADRES 17,0 IRA O AGRESIVIDAD 15,0 INMADUREZ EMOCIONAL 13,8 SOBREPROTECCION 8,3 SOBREVALORACION DEL YO 6,8 CONFLICTO DE IDENTIDAD SEXUAL 3,5 REGRESION DE LA PERSONALIDAD 1,3 0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0 signos y sintomas encontrados 14. PATOLOGIAS ENCONTRADAS. El porcentaje de Trastornos psicológicos según la población atendida por psicología educativa en los alumnos de segundo y séptimo de básica de las escuelas fiscales son: problemas de comportamiento 68,5%, ansiedad 46,3%, rivalidad fraterna oblemas 32,3%, dificultades de aprendizaje 19,8%, depresión 13,3% y problemas de lenguaje 4,8% Grafico N° 13. Los porcentajes son calculados de acuerdo a la población escolar de segundos y séptimos de básica que fueron referidos por presentar problemas psicológicos por las causas presentadas en el Cuadro N° 1, en muchos uadro alumnos se pueden encontrar más de dos trastornos por ejemplo en la mayoría de casos que son diagnosticados con problemas de comportamiento presentan diagnosticados ansiedad, a veces rivalidad fraterna, o en algunos casos depresión. El Grafico N° 14 presenta el porcentaje de diagnostico diferenciales entre segundo y séptimo de básica, la población de segundo de básic es la más afectada salvo en el trastorno básica 19
  • 20. de ansiedad donde séptimo obtiene mayor porcentaje, una de las causas para que la ansiedad se presente mayormente en séptimos de básica es la etapa de desarrollo por la que están atravesando esto es la pubertad. Grafico N°13. Promedios de porcentaje de los trast ornos encontrados en la poblacion de segundo y septimo de basica, en las escuelas fiscales año escolar 2009-2010 68,5 promedio 46,3 32,3 19,8 13,3 4,8 Grafico N°14. Patologias encontradas en las escuela s fiscales en segundo y septimo de basica, porsentajes segun la poblacion atendida por psicologia educativa . Año 2009 - 2010 40 2dos 35 7mos 30 25 20 15 10 5 0 Problemas de Ansiedad Rivalidad Dificultades de Depresion Problemas de Comportamiento fraterna aprendizaje lenguaje 20
  • 21. 15. NUMERO DE CASOS QUE FUERON REMITIDOS A TRABAJO SOCIAL. De los 400 casos que fueron atendidos por Psicología Educativa, 195 fueron remitidos a Psicología Clínica por medio de Trabajo Social, por presentar problemas de la conducta graves ya que el tratamiento y seguimiento de estos casos requiere la presencia de los padres, además las escuelas no cuentan con profesionales de psicología y ambiente físicos adecuados para la atención. El maltrato infantil, violencia, intrafamiliar, separación/divorcio/abandono, migración y alcoholismo del padre, son las principales causas para las referencias. Con los alumnos del séptimo de básica se realizo orientaciones individuales sobre: rol del adolescente en la familia, prevención de la violencia intrafamiliar, maltrato infantil, orientación vocacional, motivación. CONCLUSIONES La causa principal que el programa de salud escolar encuentra en las escuelas fiscales para la atención psicológica es el maltrato producido por los padres al momento de efectuar disciplina, el castigo físico como la utilización de: correa, alambres de luz, ortiga, baños de agua fría, palos son los métodos más frecuentes para castigar al niño en la etapa escolar, 41% de los niños y adolescentes atendidos en psicología manifiestan haber sido maltratados por sus padres. El porcentaje en este año escolar 2009-2010 por las causas de: posibilidad de maltrato infantil, divorcio/ separación o abandono de uno de los padres, violencia de pareja, aumentó en relación al año escolar 2008-2009 El castigo físico exagerado, el divorcio/separación o abandono del padre o la madre, violencia de pareja, padres alcohólicos, migración de los padres, padre alcohólico maltratante, son considerados factores de riesgo para el aparecimiento de conductas agresivas infantiles, estos a su vez inciden para el aparecimiento de los problemas de comportamiento y de conducta. Por cada 30 alumnos, aproximadamente 12 niños son castigos físicamente por sus padres, promedio que puede variar de acuerdo a la escuela, las escuelas: Republica de Japón, Republica de chile, Vicente Rocafuerte son quienes tienen el más alto porcentaje de padres rígidos castigadores. La escuela fiscal 10 de Agosto redujo el porcentaje de maltrato infantil en este año escolar 2009-2010 en comparación con los años escolares anteriores (2008-2009) y (2007-2008), quien era la escuela con el causal de maltrato infantil más alto. Su reducción se produjo en más del 50 por ciento de castigos físicos sobretodo en séptimos de básica, esto gracias a las charlas de educación sobre las consecuencias del maltrato infantil impartidas a los padres de familia de toda la escuela. La sugerencia de trabajar con los padres de familia en maltrato infantil se lo realizo al final del año escolar 2008-2009 y fueron impartidas por el programa de salud escolar 21
  • 22. y estudiantes de psicología clínica que estaban haciendo su pasantía en la escuela en coordinación con la Lcda. Roció Gómez. El porcentaje de niños que no viven con uno de los padres por divorcio/separación o abandono es del 37,5%, en la consulta psicológica, es decir que en promedio por cada 30 alumnos por paralelo 11 niños no tienen a uno de sus padres viviendo con ellos. Los factores socio familiares como: maltrato infantil, separación/divorcio/abandono, y violencia intrafamiliar, están relacionados directamente con el aparecimiento de problemas de comportamiento. El maltrato y abandono infantil, la disciplina severa o incoherente, la falta de interacción emocional entre padres y niños y la falta de supervisión por parte de los padres son factores de riesgo para el aparecimiento de la conducta delictiva y violencia juvenil según estudios de Thorton 2000 así mismo los estudios de Mayra Brea de Cabra publicado en junio del 2010 confirma parcialmente que el ser víctima de abuso es un factor de riesgo predictivo para el aparecimiento de la delincuencia y la violencia interpersonal. Por cada 30 alumnos 7 niños en promedio observan a sus padres pelear, las peleas pueden ser desde agresiones verbales hasta físicas, así mismo, el aumento de consultas por este factor de riesgo aumentó para este año escolar. Al igual que el año anterior la migración de uno de los padres o de los dos, se encuentra entre la quinta causa de referencia a psicología 5,3% es decir; 2 alumnos por cada 30 alumnos tienen a sus padres fuera del país en la población de segundos y séptimos años de educación básica, sin embargo existe una reducción de la migración en comparación con el año anterior de tres puntos. Al relacionar con años anteriores este factor ha disminuido año tras año debido a que: sus padres se acogieron a la ley del reencuentro familiar, disminución del fenómeno migratorio, o regreso de sus padres al país. En los últimos cuatro años el fenómeno migratorio ha ido decreciendo según las estadísticas nacionales de migración y en este informe no es la excepción. El factor socio familiar es uno de los componentes claves a la hora del aparecimiento de los problemas de comportamiento muchos de estos se podrían evitar con ambientes familiares adecuados que brinden garantías para un buen crecimiento y desarrollo, así mismo ambientes familiares no adecuados pueden convertirse en factores de riesgo para el aparecimiento de conductas agresivas aumentando la vulnabirilidad de contraer enfermedades físicas o psíquicas. En la población escolar atendida, los segundos de básica presentan mayor porcentaje con problemas de comportamiento y aprendizaje en comparación a la población de séptimos de básica. El tratamiento a los problemas de comportamiento se realiza a través de: orientación familiar, individual, de pareja o tratamientos respectivos, el ambiente físico de las 22
  • 23. escuelas no cuentan con espacios adecuados para seguir el tratamiento, más del 70% de escuelas no cuenta con una aula de recuperación psicopedagógica y psicólogo. Los problemas de comportamiento pueden ser evitados desde el ambiente familiar, factores como: maltrato infantil, violencia intrafamiliar, migración, falta de educación de los padres, desintegración familiar, pobreza, alcoholismo, están presentes en casi la mayor parte de las familias ecuatorianas, si a esto aumentamos el desinterés de los padres para acudir a consulta psicológica, el tratamiento no es continuado y los factores de riesgo no son contralados. Los síntomas de inseguridad, timidez está presente en más del 60% de los niños atendidos en psicología por presentar problemas de comportamiento y aprendizaje, acompañadas además de timidez, baja autoestima, impulsividad, depravación afectiva materna o paterna, problemas para relacionarse. La ansiedad está presente más en la población de séptimos de básica que en la de segundo, no hay estudios profundos que determinen la causa, una de las posibles es la etapa por la que atraviesan como consecuente para la misma. Los trastornos emocionales como la ansiedad y depresión se encuentra en un 46% y 13% respectivamente en la atención psicológica, según el test de la familia y la figura humana, aproximadamente 13 niños en un paralelo de 30 alumnos tienen trastorno de ansiedad o depresión, RECOMENDACIONES La prevención de la salud psicológica desde la niñez es importante, las conferencias y las charlas persuasivas, educativas, motivacionales que el equipo de salud escolar realiza a los padres de familia en temas como violencia familiar, maltrato infantil, desintegración familiar, buen trato hacia su hijos, formas de disciplina son indispensables para la prevención de riesgos psicológicos. La violencia y el maltrato hacia los niños también es dado por parte del profesorado, las capacitaciones, charlas, conferencias y talleres deben ser realizados por todos los entes gubernamentales que estén comprometidos hacia este sector. Se debe fomentar una cultura de buen trato al niño y adolescente por parte de toda la sociedad en general y principalmente de las autoridades educativas y de salud, involucrar a todos los entes que estén en contacto con el niño y brindarles capacitación sobre este tema desde profesores, profesionales médicos, padres de familia, etc. Mejorar la calidad de la educación desde el inicio escolar es tarea que los gobiernos locales y nacionales a veces no han tomado en cuenta en sus planificaciones, es necesario que toda la sociedad se involucre hacia el cambio que el gobierno nacional 23
  • 24. quiere realizar en la educación, o de lo contrario seguiremos rezagados a una educación de mala calidad y mediocre cuyo sector estudiantil más afectado es la educación fiscal. La educación sexual a los estudiantes del 7mos de básica y a sus padres, debe realizarse en base a talleres. Puesto que cada niño, padre y situación es un caso único, no existe una técnica para mejorar los problemas de comportamiento. Lo que puede funcionar con un niño puede no aportar nada a otro. Por tanto, lo más responsable como sociedad que estamos formando a seres humanos que serán en gran medida el resultado de nuestros aciertos o desaciertos es tratar de resolver los problemas trabajando conjuntamente y en la misma dirección con los padres, Pero cuando el problema es demasiado grande lo mejor es remitir a profesionales. Realizar un estudio diferencial para medir el grado real de ansiedad que padecen los niños y adolescentes así como el porcentaje en la población de la ansiedad y depresión con otros test aparte del de la familia y figura humana. Realizar talleres de desarrollo de la autoestima, confianza en sí mismo, relaciones sociales, a los alumnos del séptimo de básica, ya que por sus condiciones socioeconómicas y familiares, tales áreas de la personalidad se encuentran afectadas. 24