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Le Psy Déchaîné N°09 ‡Juin 2013 ‡www.affep.fr
ARTICLES D’INTERNES
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l'Information
Psychiatrique
%PVUFTFUEFWFOJSTEF
MJOUFSOFFOQTZDIJBUSJF
-JOUFSOF en psychiatrie, tout nouvellement embarqué dans une discipline que l’on
dit aisément en crise est rarement épargné par le doute au cours de son
cursus, doute pouvant alors prendre la forme d’une force motrice et créa-trice,
faisant dire à Kant qu’on « mesure l’intelligence d’un individu à la quantité d’incertitudes qu’il est capable de suppor-ter
» [17], ou bien au contraire celle d’une démotivation et d’une dif‚culté d’identi‚cation professionnelle. Il apparaît que
les doutes portés par l’interne sont souvent mis au travail à travers l’institution. Leur présence au sein d’une unité de soin,
en ce qu’elle peut venir interroger la pratique habituelle par une vision ou un savoir-faire différent de ceux qui y règnent
habituellement, semble dynamiser la vie institutionnelle et agir comme catalyseur de cette interrogation qui parcourt le
champ des pratiques d’une façon actuellement particulièrement aiguë : Que fait la psychiatrie ?
Cette question sous-tend des enjeux cruciaux et deux périls semblent particulièrement à craindre quant aux évolutions
possibles de la discipline : à trop restreindre ou segmenter le champ de la psychiatrie, on risque le dogmatisme et le
clivage, voire l’éclatement entre sur-spécialistes et défenseurs d’approches que l’on chercherait à faire s’affronter ; à trop
l’étendre ou le dé‚nir de manière imprécise, on risque la confusion, possible facteur de démotivation pour les soignants et
les patients. Il semble nécessaire de souligner que les hésitations et doutes que peut générer la discipline psychiatrique
que ce soit au sein de la communauté ou à titre individuel sont à traiter avec le plus grand intérêt, tant ils peuvent façonner
la formation des jeunes psychiatres et, de fait, la pratique de demain. A‚n d’étudier cette problématique, nous proposons
d’aborder trois axes successifs : la demande faite à la psychiatrie, les aspirations des internes en psychiatrie et l’actualité
des théories à leur disposition et de leur usage.
LA DEMANDE : Pour quoi ?
%FVY NPVWFNFOUT JNQPSUBOUT QFVWFOU ÐUSF SFQÏSÏT BV
DPVST EFT EFSOJÒSFT EÏDFOOJFT EBOT MB NVUBUJPO EF MB
EFNBOEFBESFTTÏFËMBQTZDIJBUSJF-FQSFNJFSFTUMBQ
QBSJUJPOFUMBEJGGVTJPOEVDPODFQUEFjø4BOUÏNFOUBMFøx
EBOTMFTTVJUFTFOUSFBVUSFTEVSBQQPSUNJOJTUÏSJFMESJD
1JFM FU +FBO-VD 3PFMBOEU JOUJUVMÏ jø %F MB QTZDIJB
USJFWFSTMBTBOUÏNFOUBMFøx
MFEFVYJÒNFDPSSFTQPOEBOUË
MBVHNFOUBUJPOEFTBUUFOUFTDPODFSOBOUMBRVFTUJPOEFMB
QSÏEJDUJPOFUEVDPOUSÙMFTPDJBM
Le concept de santé mentale comme
réorganisateur de la question de la de-mande
faite à la psychiatrie
-ÏNFSHFODF EV DPODFQU EF 4BOUÏ NFOUBMF
BV TFJO
EVRVFMVOFQMBDFHSBOEJTTBOUFFTUGBJUFBVYjøVTBHFSTøx
BZBOU SFNQMBDÏ MFT QBUJFOUT
UBOEJT RVF MFT QTZDIJBUSFT
TPOUFODPVSBHÏTËEFWFOJSEFTBDUFVSTNBKFVSTEFTBOUÏ
QVCMJRVF
EBUFBJOTJEVEÏCVUEFTBOOÏFT-BEÏý
OJUJPORVJFOFTUGBJUFQBSM0.4FTUMBTVJWBOUFø « un état
de bien-être qui permet à chacun de réaliser son poten-
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Le Psy Déchaîné N°09 ‡Juin 2013 ‡www.affep.fr
tiel, de faire face aux difcultés normales de la vie, de tra-vailler
avec succès et de manière productive et d’être en
mesure d’apporter une contribution à la communauté ».
MMFUFOESBJUBJOTJËEÏýOJSJNQMJDJUFNFOUMBOPUJPOEVOJEÏBM
OFMBJTTBOURVFQFVEFQMBDFËMBTPVGGSBODFQTZDIJRVF
MBDPOþJDUVBMJUÏ
MBOHPJTTFDPNNFEFTWÏDVTJOIÏSFOUTË
MFYJTUFODF IVNBJOF -F DPODFQU EF TBOUÏ NFOUBMF BJOTJ
QSÏTFOUÏ SFMÒWF EVOF utopie UFSNF VUJMJTÏ FO JODJQJU EV
SBQQPSU
BWFD EFVY QPTUVMBUT GPSUTø MF CJFOÐUSF FTU VO
ESPJUQPVSUPVT
MFCJFOÐUSFFUMBSÏBMJTBUJPOEFTPOQPUFO
UJFMEPJWFOUÐUSFBTTVSÏTQBSMBQTZDIJBUSJF$FUUFDPODFQ
UVBMJTBUJPO OFTU QFVUÐUSF QBT TBOT MJFO BWFD MJODMVTJPO
QMVTMBSHFEFQBSUJDVMBSJUÏTQTZDIJRVFTPVDPNQPSUFNFO
UBMFT EBOT MF DIBNQ EFT USPVCMFT NFOUBVY -BQQBSJUJPO
EV DPODFQU EF 4BOUÏ NFOUBMF FTU BJOTJ DPOUFNQPSBJOF
EVOFFYUFOTJPOEVEPNBJOFEFMBQTZDIJBUSJFWJBMBDSÏB
UJPOEFOPVWFMMFTFOUJUÏTEJBHOPTUJRVFTPVEFMBQQMJDBUJPO
EFDSJUÒSFTNPJOTSFTUSJDUJGT USPVCMFEFMIVNFVS
USPVCMFT
EÏýDJUBJSFTEFMBUUFOUJPOBWFDIZQFSBDUJWJUÏ
EPOUMFCVU
QPVSSBJU ÐUSF EF EÏTUJHNBUJTFS MB QTZDIJBUSJF FO ÏUFOEBOU
TPODIBNQËEFTjøUSPVCMFTøxNPJOTTÏWÒSFT
FUEBQQPS
UFSVOFBJEFQMVTJNQPSUBOUFËEFTQFSTPOOFTTPVGGSBOUFT
FOQPTUVMBOURVVOFQSJTFFODIBSHFNÏEJDBMFTFSBJUQMVT
QFSGPSNBOUF-F1SMMFO'SBODFTBQVUÏNPJHOFSEFTEBO
HFST EF DFUUF FYUFOTJPO FO ÏWPRVBOU MJOþBUJPO EJBHOPT
UJRVFQSPEVJUFQBSMFTWFSTJPOTRVBUSFFUDJOREV%4.
1MVTJFVST ÏDVFJMT QPTTJCMFT TFNCMFOU Ë TPVMJHOFS BWFD
MBQQBSJUJPOEFDFDPODFQUNPEFSOF
5PVU EBCPSE
JM UFOESBJU Ë UFNQÏSFS
WPJSF BCPMJS
MFT EJG
GÏSFODJBUJPOT FOUSF ÏUBU OPSNBVY FU QBUIPMPHJRVFT TPVT
MB OPUJPO OFUUFNFOU QMVT þPVF FU ÏUFOEVF EF souffrance
psychique, UFSNF BOUBHPOJTUF EVOF OPSNF BCTPMVF
DFMMF EV CJFOÐUSF EPOU MF QTZDIJBUSF TF EFWSBJU EÐUSF MF
HBSBOU
EFVYNFOBDFTQPVWBOUBMPSTTFEFTTJOFS-BQSF
NJÒSF TFSBJU DFMMF EVOF FYUFOTJPO NBTTJWF EF MPCKFU EF
MB QSBUJRVF QTZDIJBUSJRVF
QPTBOU VO QSPCMÒNF Ë MB GPJT
RVBOUJUBUJGø DPNNFOUQPVWPOTOPVTGBJSFGBDFËVOFUFMMF
FYUFOTJPOEFMBEFNBOEFBWFDEFTNPZFOTRVFMPOTBJU
MJNJUÏTø
FURVBMJUBUJGø DPNNFOUHBSEFSVOFVOJDJUÏFUVOF
QFSUJOFODF GBDF Ë VO PCKFU EVOF UFMMF ÏUFOEVF FU EVOF
UFMMFIÏUÏSPHÏOÏJUÏ
EFMBQBUIPMPHJFNFOUBMFMBQMVTBMJÏ
OBOUFËjøMJOTBUJTGBDUJPOFYJTUFOUJFMMFøxRVFUPVUVODIBDVO
USBWFSTFø
-F EFVYJÒNF TFSBJU EÏEJýFS DPNNF OPSNF
VO ÏUBU EF TBUJTGBDUJPO DPNQMFU Pá MF 4VKFU TFSBJU DFOTÏ
ÐUSF jø DPNCMÏø x DF RVJ QPVSSBJU MFOUSBÔOFS Ë TF EFTTBJTJS
EFMBNJTFBVUSBWBJMEFTBDPOþJDUVBMJUÏ
EFTBýOJUVEF
EV
NBORVF
RVJDPNQPSUFQPVSUBOUVOFQPUFOUJBMJUÏDSÏBUSJDF
GPSUF
QPVS BESFTTFS DFT RVFTUJPOT Ë VO BVUSF OPO QMVT
TFVMFNFOUTVQQPTÏjøTBWPJSøxNBJTTVQQPTÏjøQPVWPJSøx
FOMBQFSTPOOFEVjøQTZDIJBUSFQTZDIPUIÏSBQFVUFøx0O
SFNBSRVFSBRVVOHSBOEOPNCSFEFTUIÏPSJTBUJPOTEFMB
DPOEJUJPO IVNBJOF BWBJU KVTRVË QSÏTFOU QMVUÙU BGýSNÏ MF
DBSBDUÒSF GPOEBNFOUBMFNFOU jø TPVGGSBOUø x EF MIPNNF
-BDBO
QBSFYFNQMF
TJUVBOUMFGPOEFNFOUEFDFUUFTPVG
GSBODFEBOTMJNNFSTJPOEFM)PNNFEBOTMFMBOHBHFPV
MBUSBEJUJPOCPVEEIJTUFEBOTMFDBSBDUÒSFJNQFSNBOFOUEF
UPVUFDIPTF
-FDPODFQUEFTBOUÏNFOUBMFQPVSSBJUEFGBÎPOJOTJEJFVTF
FU TBOT EPVUF Ë MJOTV EF DFVY RVJ MF QSPNFVWFOU BWPJS
QPVSFGGFUEFSFUJSFSËM)PNNFTBEJNFOTJPOUSBHJRVFFU
QPMJUJRVF *WBO *MMJDI EBOT TPO MJWSF jø /FNFTJT NÏEJDBMø x
QSPQPTBJU VOF EÏýOJUJPO BVUSF EF MB TBOUÏø « La santé
est la capacité à s’adapter à un environnement évolutif,
la capacité à devenir adulte, à supporter la vieillesse, à
guérir de ses maux, à souffrir et à attendre paisiblement
la mort. »
JOTJTUBOUBJOTJTVSMFGBJURVFMBDBQBDJUÏË
TBDDPNNPEFSEFGBÎPOBVUPOPNFËMBEPVMFVS
MBNBMB
EJF
MBNPSUFTUGPOEBNFOUBMFQPVSMBTBOUÏ-FQÏSJMTFSBJU
ÏHBMFNFOU DFMVJ EVOF NÏEJDBMJTBUJPO EVOF TPVGGSBODF
PV EVOF DPOUFTUBUJPO QPMJUJRVF V UPUBM
MF SJTRVF QPVS
MBQTZDIJBUSJFEFjøHMJTTFSøxWFSTMBTBOUÏNFOUBMFFTUEF
SFODPOUSFSVOPCKFUOFUUFNFOUQMVTIÏUÏSPHÒOFFUEBWPJS
ËGBJSFGBDFËVOFEFNBOEFQFVMJNJUÏF$PNNFMFEJUMF
dans
l'Information
Psychiatrique
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ARTICLES D’INTERNES
TPDJPMPHVFMBJOISFOCFSH
JMTBHJUEVOF « extension
horizontale mais aussi d’un retournement hiérarchique » :
MBNBMBEJFNFOUBMFEFWFOBOUEÏTPSNBJTVOTJNQMFBTQFDU
EFMBTBOUÏNFOUBMFFUOPOQMVTVOFFOUJUÏËQBSUFOUJÒSF
DF TUBEF
VO jø EÏUPVSø x QBS MB QTZDIBOBMZTF OPVT
TFNCMFJOUÏSFTTBOU
DBSMBRVFTUJPOEFMBSUJDVMBUJPOFOUSF
EÏTJS
CFTPJOFUEFNBOEFBÏUÏMBSHFNFOUEÏWFMPQQÏFFO
QBSUJDVMJFS QBS -BDBO RVJ TJUVF MB EFNBOEF DPNNF
MFYQSFTTJPOEVOTPVIBJU
QPJOUËQBSUJSEVRVFMMFEÏTJSTF
EJTUJOHVFEVCFTPJO%VGBJUEFTBEÏQFOEBODFËMBVUSF
BVEFMËEFMPCKFUWJTÏQBSMFCFTPJO
FUEFMBOÏDFTTJUÏEF
MVTBHFEVMBOHBHF
MBRVFTUJPOEFMBSÏQPOTFEFMBVUSF
DPNNF UFMMF FU BVEFMË EF MPCKFU WJTÏ
FTU FTTFOUJFMMF
EFNBOEF EBNPVS
EF SFDPOOBJTTBODF
FU WB JOUSPEVJSF
EFGBÎPOTZTUÏNBUJRVFMBEJNFOTJPOEVEÏTJSBVEFMËEF
DFMMFEFMJOTUJODU-BDMJOJRVFRVPUJEJFOOFOPVTFOTFJHOF
TBOTDFTTFËRVFMQPJOUEÏTJSFUCFTPJOTPOUEJGýDJMFTË
EÏTJOUSJRVFSEBOTVOFEFNBOEFEFTPJO$FTUËEJSFRVF
MBEFNBOEFEVQBUJFOU TJFMMFFYJTUFFURVFMMFRVFOTPJU
TB GPSNF
OF TF SÏEVJU QBT MF QMVT TPVWFOU Ë VO CFTPJO
EPOUPOQPVSSBJUEÏýOJSVOPCKFUQSÏDJTZSÏQPOEBOU-F
SFQÏSBHFEFDFUUFEJNFOTJPOEÏTJSBOUFEBOTMBEFNBOEF
EFTPJOFTUDSVDJBM-FDPODFQUEFTBOUÏNFOUBMFUFOEË
FYDMVSFDFUUFRVFTUJPOFUMBEFNBOEFOFTUQBTJDJË
FOUFOESFEBOTTPOPQQPTJUJPOBVEÏTJSNBJTCJFO
EBOTVOFMPHJRVFEFMPGGSFFUEFMBEFNBOEF
$FUUF ÏWPMVUJPO TJOTDSJU QSPCBCMFNFOU EBOT VO NPVWF
NFOUEFTPDJÏUÏQMVTMBSHFRVJBBCPVUJËMÏUBCMJTTFNFOU
EFDFRVFDFSUBJOTPOUQVBQQFMFSVOjøOPVWFMPSESFQTZ
DIJRVFøx jø-)PNNFTBOTHSBWJUÏøPVMBOPVWFMMFÏDPOPNJF
QTZDIJRVFøxEF$IBSMFT.FMNBOøMjøJOEJWJEVIZQFS
NPEFSOFøxEF.(BVDIFU
CJFOEJGGÏSFOUTEFTTUSVD
UVSFT OÏWSPUJRVFT FU QTZDIPUJRVFT EÏDSJUFT KVTRVBMPST
JNQPTBOUEFSFQFOTFSMFTEJTQPTJUJGTEFTPJOQSPQPTÏT
*M DPOWJFOU BMPST EF TF EFNBOEFS TJ MB GPSNBUJPO EFT JO
UFSOFTFTUEÏKËEFWFOVFVOFGPSNBUJPOFOTBOUÏNFOUBMF
-B RVFTUJPO FTU EJGýDJMF FU TFOTJCMF NBJT JM DPOWJFOESB
TßSFNFOU EÐUSF USÒT BUUFOUJG Ë MBWFOJS Ë MÏWPMVUJPO EFT
NJTTJPOTEFjøQTZDIPUIÏSBQJFøxOFGGFU
EFQVJTMBNFO
EFNFOUDDPZFSEFTVSMBRVBMJýDBUJPOEFTQTZDIP
UIÏSBQFVUFT -PJO¡øEVBPßUSFMBUJWFË
MBQPMJUJRVFEFTBOUÏQVCMJRVF
BSUJDMF
MFTQTZDIJBUSFT
TFUSPVWFOUEFESPJUQPSUFVSTEFDFUJUSFFUMFTJOUFSOFTTF
USPVWFOUEFGBJUEBOTMBOÏDFTTJUÏEFTZGPSNFS
Prédictivité et contrôle social
-ÏWPMVUJPOTPDJBMFDPOEVJUEFQVJTEFTBOOÏFTËNVMUJQMJFS
MFT NJTTJPOT EV QTZDIJBUSF FYQFSU
BMMBOU EF MÏWBMVBUJPO
EFMÏUBUEVTVKFUBVUFNQTEFMBDUJPOËMBQSÏEJDUJPOEF
TPODPNQPSUFNFOUGVUVS-ÏWPMVUJPOEFTKVSJEJDUJPOT
B BJOTJ DPOTBDSÏ VOF QMBDF JNQPSUBOUF BV QTZ
DIJBUSFUPVUBVMPOHEFMBQSPDÏEVSFQÏOBMF EF
MBHBSEFËWVF
ËMFORVÐUF
MJOTUSVDUJPOFUNÐNF
BVKVHFNFOUFUËMFYÏDVUJPOEFMBQFJOFEBOTMFT
DBTEPCMJHBUJPOTEFTPJOT
FU
BMPSTRVFMMF
TFDFOUSBJUIJTUPSJRVFNFOUTVSMBRVFTUJPO
EVEJTDFSOFNFOUEVTVTQFDUBVNPNFOU
EFTBDUFT
FMMFTFTUÏUFOEVFËMBQSÏEJD
UJPO EF MB SÏDJEJWF
FU QPVS MFT UÏNPJOT Ë MB
DSÏEJCJMJUÏEFMFVSUÏNPJHOBHFJOTJ
MFYQFSUJTF
EVOF
DBQBDJUÏËSÏWÏMFSMFQBTTÏ
HSÉDFËMÏWBMVBUJPOEVO
ÏUBUNFOUBMBVNPNFOUEFMBDUJPOTFTUNVÏFFOVOF
QSÏUFOUJPO Ë QSÏEJSF MBWFOJS Ë USBWFST EFT RVFTUJPOT
QPSUBOUTVSMBEBOHFSPTJUÏGVUVSFEVTVKFU
-ÏWPMVUJPOEFMBQQMJDBUJPOEVEFVYJÒNFBMJOÏBEFMBSUJDMF
EV DPEF QÏOBM JMMVTUSF DFUUF ÏWPMVUJPO $FU BSUJDMF
QSÏWPJU FO FGGFU RVF EBOT MFT DBT Pá MF EJTDFSOFNFOU
FTU TFVMFNFOU BMUÏSÏ FU OPO BCPMJ PV MF DPOUSÙMF EFT
BDUFT FOUSBWÏ
MB KVSJEJDUJPO QFVU UFOJS DPNQUF EF
EF TPJO FTU DSVDJBM -F DPODFQU EF TBOUÏ NFOUBMF UFOE Ë
FYDMVSF DFUUF RVFTUJPO FU MB EFNBOEF OFTU QBT JDJ Ë
FOUFOESF EBOT TPO PQQPTJUJPO BV EÏTJS NBJT CJFO
EBOT VOF MPHJRVF EF MPGGSF FU EF MB EFNBOEF
TPO DPNQPSUFNFOU
B BJOTJ DPOT
DIJBUSF UPVU
MB HBSEF Ë
BV KVHFNF
DBT E
TF
EV
EFT
UJPO EF
DSÏEJCJMJUÏ EF MFVS
DBQBDJUÏ Ë SÏWÏ
ÏUBU NFOUBM BV NP
QSÏUFOUJPO Ë QSÏE
QPSUBOU TVS MB EBOH
-ÏWPMVUJPO EF MBQQM
EV DPEF QÏ
QSÏWPJU FO FGGFU RV
FTU TFVMFNFOU BM
BDUFT FOUSBWÏ
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ARTICLES D’INTERNES
EVOFIJÏSBSDIJTBUJPOFUEVODMJWBHFFOUSFMFTEJGGÏSFOUFT
ÏDPMFTQTZDIPUIÏSBQFVUJRVFTFUOPUBNNFOUEVOFKVSJEJD
UJPO JOUFMMFDUVFMMF EF MB QTZDIBOBMZTF TVS MFT BVUSFT NP
EBMJUÏTEFTPJOQTZDIPUIÏSBQFVUJRVFDFUJUSF
MFUFSNF
jøEPVUJMTøxFTUGSÏRVFNNFOUVUJMJTÏ
EÏNPOUSBOUMFYJTUFODF
EVOF WJTJPO QBSUJDVMJÒSF DIF[ MFT JOUFSOFT
NBSRVÏF QBS
VOFWPMPOUÏEÏDMFDUJTNFËMBGPJTUIÏPSJRVFFUQSBUJRVF
%FVYJÒNFNFOU
MBGýSNBUJPOEVDBSBDUÒSFNÏEJDBMFUBTQÏ
DJýRVFEFMBQTZDIJBUSJFBVSFHBSEEFTBVUSFTTQÏDJBMJUÏT
BVDIPJYËMJOUFSOBU
MJEÏFDPOTFOTVFMMFQPVSMFTJOUFSOFT
EFMBQQBSUFOBODFEFMBQTZDIJBUSJFËMBNÏEFDJOFÏUBOU
GPSUFNFOU SFUSPVWÏF EBOT MÏUVEF
DFT EFSOJFST EJTBOU
DSBJOESF MB TUJHNBUJTBUJPO EF MB QBSU EF MFVST DPMMÒHVFT
TPNBUJDJFOT-FUFSNFEFTUJHNBUJTBUJPOBQQBSBÔUEBVUBOU
NPJOT BOPEJO RVJM FTU VUJMJTÏ EF GBÎPO SÏQÏUÏF EBOT MFT
SBQQPSUTEFTBOUÏNFOUBMF
PáMPOWJTFMBSHFNFOUËdés-tigmatiser
les malades mentaux, QPJOURVJTFNCMFSBJUEPOD
GBJSFDPOWFSHFODFFOUSFBTQJSBUJPOTFUEFNBOEFT
MFGVUVS
QTZDIJBUSF TPVIBJUBOU FGGFDUJWFNFOU EFWFOJS VO NÏEF
DJO QBSNJ MFT BVUSFT *M DPOWJFOU EF QPOEÏSFS DF QSPQPT
QBSVOFHSBEVBUJPO
GBJUFQBSMFTJOUFSOFTFVYNÐNFTBV
TFJOEFDFUUFÏUVEFRVBOUBVYSBQQPSUTFOUSFUFOVTFOUSF
NÏEFDJOF FU QTZDIJBUSJF -B NBKPSJUÏ BGýSNF MFYJTUFODF
UPVKPVSTQSÏHOBOUF
TJOPOEVOFGSBODIFTQÏDJýDJUÏWPJSF
EVOFUPUBMFEJGGÏSFODF
EVNPJOTEVOF certaine spéci!cité
EFMFVSEJTDJQMJOF
UÏNPJHOBOUBJOTJEFMBOÏDFTTJUÏFODPSF
QSÏTFOUF QPVS MFT KFVOFT QTZDIJBUSFT Ë NFUUSF BV USBWBJM
MFTEJBMFDUJRVFTTVJWBOUFTøTBWPJSEPVUF
QPVWPJSBDUJPO
DBQBDJUÏT EJOUFSSPHBUJPO
TDJFODFT OBUVSFMMFTTDJFODFT
IVNBJOFTJOTJ
VODFSUBJOOPNCSFEJOUFSOFTJOUFSSPHÏT
SFDPOOBJTTBJFOURVJMTÏUBJFOUEBWBOUBHFJOUÏSFTTÏTQBSMB
QTZDIPMPHJF NBJT RVJMT BWBJFOU DIPJTJ MF DVSTVT NÏEJDBM
QPVS QPVWPJS PDDVQFS VOF QPTJUJPO QSPGFTTJPOOFMMF EF
jøQPVWPJSøx
EFjøDIFGEPSDIFTUSFøx
5SPJTJÒNFNFOU
DPODFSOBOU MB RVFTUJPO EF MB GPSNBUJPO
EFT JOUFSOFT BVY QTZDIPUIÏSBQJFT
MÏUVEF B QFSNJT EF
NFUUSFFOBWBOUVOFGPSUFEFNBOEFEFDFTEFSOJFSTQPVS
MJOTUBVSBUJPO EVOF GPSNBUJPO UIÏPSJRVF FU QSBUJRVF BVY
EJGGÏSFOUFTQTZDIPUIÏSBQJFTBVTFJOEV%4EFQTZDIJB
USJF
FTUJNBOUBJOTJËMBRVBTJVOBOJNJUÏMBOÏDFTTJUÏQPVS
MFTQTZDIJBUSFTEÐUSFQTZDIPUIÏSBQFVUFTFUQBSMËNÐNF
EÐUSFGPSNÏTËVOFPVQMVTJFVSTEFTFTUFDIOJRVFTEV
SBOUMFVSDVSTVT
DFRVJOFTUDFQFOEBOUBDUVFMMFNFOUQBT
MFDBT
PVBMPSTEFNBOJÒSFFYDFTTJWFNFOUEJTQBSBUF
MF
TFOUJNFOU EF QSÏDBSJTBUJPO EF MB USBOTNJTTJPO EV TBWPJS
QTZDIPUIÏSBQFVUJRVF TFNCMBOU QSÏQPOEÏSBOU DIF[ DFT
EFSOJFST
-BNJTFFOFYFSHVFEFDFTUSPJTQPTUVMBUTBQQBSBÔUEBV
UBOUQMVTJOUÏSFTTBOUFRVFMMFWBËMFODPOUSFEFTEPOOÏFT
BOUÏSJFVSFT JOTJ VOF ÏUVEF EBUBOU EF
NBJT
QPSUBOUTVSEFTRVFTUJPOOBJSFTSFNQMJFTFOQBSEFT
QTZDIJBUSFTBMPSTFOFYFSDJDF
RVBOUBVYSBJTPOTEFMFVS
DIPJYEFTQÏDJBMJUÏQPVSMBQTZDIJBUSJFOPUBJUVOFDPODFQ
UJPOQBSUBHÏFEFTTBWPJSTUIÏPSJRVFT
NBSRVÏFQBSMFOWJF
EF EÏQBTTFS MF DPODFQU jø EIPNNFNBDIJOFø x FU EF
UFNQÏSFS MFT QPTJUJPOT Ë MB GPJT EV TBWPJS TDJFOUJýRVF FU
EVQPVWPJSNÏEJDBM
ËDPOEJUJPOEFOFQBTDPOGÏSFSBVY
UIÏPSJFTEFTTDJFODFTIVNBJOFTVOFWBMFVSEFDFSUJUVEF
UÏNPJHOBOUBJOTJEVOFQSPQFOTJPOJNQPSUBOUF
QFVUÐUSF
TVQÏSJFVSFËDFMMFEBVUSFTGVUVSTQSBUJDJFOT
EFTJOUFSOFT
FOQTZDIJBUSJFË mettre en doute MFTTBWPJSTFUQSBUJRVFT
Ë VUJMJTFS MFT JODFSUJUVEFT DPNNF NPUFVS FU GPOEFNFOU
EFMFVSQSPQSFFYQÏSJFODF
TFEÏNBSRVBOUBJOTJEBVUSFT
DIPJY EF EJTDJQMJOF QBS VOF JEFOUJUÏ NBSRVÏF FU UFJOUÏF
EVOF WPMPOUÏ EF EJGGÏSFODJBUJPO
BTQJSBUJPOT DPOUSBJSFT Ë
DFMMFT BDUVFMMFT *M ÏUBJU ÏHBMFNFOU NJT FO BWBOU MJNQPS
UBODFEFMBSFODPOUSFBWFDMBQTZDIBOBMZTFEBOTMFDIPJY
EFMBTQÏDJBMJUÏ
DFRVJDPOUSBTUFBWFDMFSFGVTBDUVFMEVO
DIPJYQSÏDJTEPCKFUQTZDIPUIÏSBQFVUJRVF
JOTJ
JM FTU JOUÏSFTTBOU EF OPUFS MF DBSBDUÒSF DPOUFY
UVFM EFT BTQJSBUJPOT EFT KFVOFT QTZDIJBUSFT
MFT OPUJPOT
jø EPVUJMTø QTZDIPUIÏSBQFVUJRVFTø x PV EBQQBSUFOBODF
EF MB QTZDIJBUSJF Ë MB NÏEFDJOF ÏUBOU VUJMJTÏFT EBOT MFT
SBQQPSUT EF TBOUÏ NFOUBMF SÏEJHÏT EFQVJT MF EÏCVU EFT
BOOÏFT
EÏNPOUSBOUMFTMJFOTÏWJEFOUTFOUSFBTQJSB
UJPOTFUEFNBOEFBJOTJRVFMBUSBOTNJTTJPOEVOFDVMUVSF
FUEVOFJEFOUJUÏQSPGFTTJPOOFMMFEFNBOJÒSFQMVTPVNPJOT
DPOTDJFOUFQBSMFTBÔOÏTVUPUBM
TJMFTJOUFSOFTFOQTZ
DIJBUSJFTFEJTFOUQSÐUTËEFWFOJSËMBGPJTNÏEFDJOFUQTZ
DIPUIÏSBQFVUF
GPSDFFTUEFDPOTUBUFSRVJMTEFNBOEFOU
Ë DF RVF DFUUF NVUBUJPO TF GBTTF EF NBOJÒSF SÏþÏDIJF
PSHBOJTÏFFUFYIBVTUJWFBýOEÏWJUFSBVNBYJNVNMFSJTRVF
EV DMJWBHF ÏOPODÏ QMVT IBVU
OPUBNNFOU FOUSF jø QTZ
DIJBUSFQTZDIJBUSFø x FU jø QTZDIJBUSFQTZDIPUIÏSBQFVUFø x
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ARTICLES D’INTERNES
THEORIES : Comment ?
5SBJUFSMBRVFTUJPOEFMPCKFUEFMBQTZDIJBUSJFOÏDFTTJUFEF
TJOUÏSFTTFSBVYUIÏPSJFTBVYRVFMMFTFMMFTFSÏGÒSFFUËMFVS
VTBHFBVTFJOEFTPODIBNQEJTDJQMJOBJSF*MTFNCMFBJOTJ
JOUÏSFTTBOUEFTJOUFSSPHFSRVBOUËMBUFOFVSEFTUIÏPSJFT
TVS MFTRVFMMFT TBQQVJFOU MFT JOUFSOFT FU RVFM SBQQPSU JMT
FOUSFUJFOOFOUBWFDDFMMFTDJQPVSDPOTUSVJSFMFVSQSBUJRVF
Prérequis :
Théorie(s), et champ de la pratique
-FTUIÏPSJDJFOTEFMBRVFTUJPOPOUEÏNPOUSÏRVFMBQTZ
DIJBUSJF QSÏTFOUF EFT TQÏDJýDJUÏT RVBOU Ë TFT BTTJTFT
UIÏPSJRVFTFUËMFVSVUJMJTBUJPO
1SFNJÒSFNFOU
EFQVJT1JOFMRVJEÏýOJTTBJUMFDIBNQ
EF l’aliénation mentale, JM FTU QPTUVMÏ RVF MB QTZDIJBUSJF
QPTTÒEF VO DIBNQ QSPQSF EFYFSDJDF RVJ OF QFVU TF
SÏEVJSFOJËMBOFVSPMPHJF
OJËMBQTZDIPMPHJF
EJTDJQMJOFT
BVYRVFMMFTFMMFOFQFVUÐUSFSBUUBDIÏF
FOUBOURVFDIBNQ
BVUPOPNF
%FVYJÒNFNFOU
DPODFSOBOU MB QSPCMÏNBUJRVF EF MVOJUÏ
PVMIÏUÏSPHÏOÏJUÏEVDIBNQEFMBQSBUJRVFQTZDIJBUSJRVF
MVOJDJUÏÏUBJUJOJUJBMFNFOUBTTVSÏFQBSMFDPODFQUSFMBUJWF
NFOUVOJUBJSFEBMJÏOBUJPONFOUBMF
MBUIÏPSJFEFMPSHBOP
EZOBNJTNF E)FOSJ Z SFQSÏTFOUBOU MB EFSOJÒSF UFOUBUJWF
EFDPOTUJUVUJPOEVODIBNQIPNPHÒOFTPVTMFUSBJUDPN
NVOEF pathologies de la liberté. %FQVJT
MBQTZDIJBUSJFEJUF
QPTUNPEFSOFTFSFWFOEJRVFBUIÏPSJRVF NBJTMFNQJSJTNF
OFTUJMQBTVOFQPTJUJPOUIÏPSJRVFø
FUDSÏFEFTSFHSPV
QFNFOUTTZOESPNJRVFTTBOTSÏFMMFVOJýDBUJPOQPTTJCMF
MF
TFVMEÏOPNJOBUFVSDPNNVOÏUBOUMBQSÏTFODFEVDSJUÒSF
E « altération cliniquement signicative du fonctionnement
social, scolaire ou professionnel ou d’une souffrance cli-niquement
signicative »
RVJSFOWPJFËMBEÏýOJUJPOOÏDFT
TBJSFNFOU QPMÏNJRVF EF DF RVFTU VO GPODUJPOOFNFOU
OPSNBM 0O QFVU TVQQPTFS RVF MF DBSBDUÒSF IPNPHÒOF
-BOPVWFBVUÏOFTUQFVUÐUSFQBTUBOUEBOTMBSFWFOEJDB
UJPO EV TUBUVU EF QTZDIPUIÏSBQFVUF QBS MFT KFVOFT QTZ
DIJBUSFTDBSDFUUFQPTJUJPOOFTUýOBMFNFOUQBTOPVWFMMFø
MB 'ÏEÏSBUJPO 'SBOÎBJTF EF 1TZDIJBUSJF BWBJU TUJQVMÏ RVF
jøMBGPODUJPOEFQTZDIPUIÏSBQFVUFFTUJNNBOFOUFËDFMMF
EFQTZDIJBUSFøx
NBJTMÏWPMVUJPOBDUVFMMFJOUFSSPHFEBWBO
UBHFTVSMÏWPMVUJPOPVWFSUFWFSTMBQSBUJRVFEFQTZDIPUIÏ
SBQJFFOSÏQPOTFBVYOPVWFMMFTEFNBOEFTRVJÏNFSHFOU
TPVT MF OPVWFBV QBSBEJHNF EF TBOUÏ NFOUBMF .BJT TJM
DPOWJFOUEÐUSFWJHJMBOUFUBUUFOUJGTVSMFYQBOTJPOEFMPCKFU
EFMBQSBUJRVF
WPVMPJSjøSÏHMFSVOFCPOOFGPJTQPVSUPVUFøx
MFTSBQQPSUTRVFMBQTZDIJBUSJFFOUSFUJFOUBWFDMBNÏEFDJOF
FU MB QTZDIPMPHJFø SJTRVFSBJU ÏHBMFNFOU EBWPJS EFT FGGFUT
BQQBVWSJTTBOUT TVS OPUSF QSBUJRVF )FOSJ Z NFUUBJU FO
HBSEFMFTHÏOÏSBUJPOTËWFOJSRVBOUBVYEBOHFSTEFWPV
MPJSSÏHMFSDFUUFEJBMFDUJRVF NÏEFDJOQTZDIPUIÏSBQFVUFø
QTZDIJTUFPSHBOJTUF
ø « Tantôt il se réfugie dans une
fausse psychiatrie « purement médicale » où il consume
son complexe d’infériorité à la recherche de la pierre phi-losophale,
sans se consoler du paradis « vraiment médi-cal
» perdu. –Tantôt, renonçant à être médecin, il devient
redresseur de torts, directeur de conscience, psychohy-giéniste,
orienteur professionnel, psychotechnicien quand
il ne s’engage pas dans les spéculations philosophiques
à la recherche de l’absolu, jonglant avec des mots, jouant
avec des bulles de savon et collant des étiquettes aux-quelles
il croit à peine, car « son royaume n’est pas de ce
monde ». Maquette AFFEP 155 09.indd 17 05/06/2013 20:12:13
7. 18
Le Psy Déchaîné N°09 ‡Juin 2013 ‡www.affep.fr
ARTICLES D’INTERNES
PV IÏUÏSPHÒOF EV DIBNQ QTZDIJBUSJRVF JOþVF QSPCBCMF
NFOUTVSMFOPNCSFEFUIÏPSJFTFODBVTFJOTJ
BVTFJO
EVODIBNQIPNPHÒOF
POQFVUSBJTPOOBCMFNFOUFTQÏ
SFSMBWÒOFNFOUEVOFTFVMFUIÏPSJF DFMMFTDPOUSFEJUFTQBS
MFT GBJUT FYQÏSJNFOUBVY EJTQBSBJTTBOU
UBOEJT RVBV TFJO
EVODIBNQIÏUÏSPHÒOF
JMQBSBÔUQSPCBCMFRVFQMVTJFVST
UIÏPSJFT QVJTTFOU TBQQMJRVFS Ë EJGGÏSFOUFT QBSUJFT EF MB
EJTDJQMJOF O TBQQVZBOU TVS MFT ÏMÏNFOUT EÏWFMPQQÏT
EBOTMFTQBSUJFTQSÏDÏEFOUFT
POTFSBJUWPMPOUJFSTFODMJOË
QSPQPTFSRVFMFDIBNQQTZDIJBUSJRVFBDUVFMFTUEFOBUVSF
IÏUÏSPHÒOFFURVFDFDJFOUSBÔOFVOFJOÏWJUBCMFNVMUJQMJDJUÏ
EFTUIÏPSJFTBHJTTBOUFOTPODIBNQ
5SPJTJÒNF QPJOU
MB QTZDIJBUSJF B QPVS QBSUJDVMBSJUÏ EÐUSF
IBCJUÏF QBS MB RVFTUJPO EF MB UIÏPSJF
MË Pá DFUUF RVFT
UJPO TFNCMF Ë QFV QSÒT BCTFOUF EFT BVUSFT EJTDJQMJOFT
NÏEJDBMFT O FGGFU
EFQVJT RVF MB NÏEFDJOF TF SFWFO
EJRVF DPNNF VOF QSBUJRVF TF SÏGÏSBOU Ë EFT EPOOÏFT
TDJFOUJýRVFT
FMMFUFOEËVOTBWPJSEFUZQFVOJUBJSF QBSB
EJHNFEPNJOBOUËVOUFNQT5
PáMBUIÏPSJFRVJQFSNFUEF
DPNQSFOESFMFQMVTEPCTFSWBUJPOT
0OSFNBSRVFSB
BVQBTTBHFRVFDFDJDPOTUJUVFVOBQQVJGPSUQPVSÏUBCMJS
VOFTVQQPTÏFÏHBMJUÏEFTTPJOTQSPEJHVÏTBVYQBUJFOUT
0O QPVSSBJU BJOTJ SÏBGýSNFS MF DBSBDUÒSF TQÏDJýRVF EF MB
QTZDIJBUSJF FO DJUBOU (FPSHFT -BOUFSJ -BVSB « la méde-cine
contemporaine se trouve, effectivement, habitée par
des théories, mais elle n’en veut rien savoir, alors que la
psychiatrie s’en soucie davantage et ne les dénigre pas a
priori »
2VBUSJÒNFNFOU
JMGBVUÏHBMFNFOUOPUFSRVFMBUIÏPSJF PV
MFTUIÏPSJFT
EFSÏGÏSFODFFUMFTPCKFUTEFMBQSBUJRVFJOUF
SBHJTTFOU NVUVFMMFNFOU
TJ CJFO RVJM FTU TPVWFOU EJGýDJMF
EFEJSFTJPODIPJTJUVOFUIÏPSJFQPVSUSBWBJMMFSBVTFJOEVO
DIBNQEÏKËEÏýOJPVTJMFDIBNQTFEÏýOJUQBSMBUIÏP
SJF(FPSHFT-BOUFSJ-BVSBJOTJTUFTVSMBEJTUJODUJPOFOUSF
MFTUIÏPSJFTEJUFTJOUSJOTÒRVFT RVJPOUMFVSPSJHJOFBVTFJO
EVDIBNQQTZDIJBUSJRVFøQTZDIBOBMZTF
FUDFMMFTFYUSJO
TÒRVFT TPSJHJOBOU EBOT EBVUSFT EJTDJQMJOFTø ÏDPMF EF
1BMPMUP
0OQFVUQFOTFSRVFMFTUIÏPSJFTSFTUFOU
QPSUFVTFT EF GBÎPO QMVT PV NPJOT JNQMJDJUF EF MFVS PSJ
HJOFËUSBWFSTMPCKFUEFMBQSBUJRVFRVFMMFWJTF-BUIÏP
SJFEVGPODUJPOOFNFOUQTZDIJRVFËMBRVFMMFPOBSFDPVST
JOþVFTVSMBEÏMJNJUBUJPOEFMPCKFUEFOPUSFQSBUJRVFøUPVU
DPNNF MFT PCKFDUJGT EF MB QSBUJRVF JOþVFODÏT QBS MB
EFNBOEF
PSJFOUFOU MB UIÏPSJF EV QTZDIJTNF FU EV TPJO
RVFMPOBEPQUF4JCJFORVFMFTVKFURVFMPOSFODPOUSF
EBOTMBQSBUJRVFOFTUQBTMFNÐNFTFMPOMFTGPOEFNFOUT
UIÏPSJRVFT BEPQUÏT 1BS FYFNQMF
JM BQQBSBÔU RVF EBOT
VOFQFSTQFDUJWFEFjøTBOUÏNFOUBMFøxRVJTFNCMFÐUSFVOF
QPTJUJPOBEPQUÏFQBSVOMBSHFNPVWFNFOUEFMBQTZDIJBUSJF
NPEFSOF BMMBOU EFT BQQSPDIFT DPHOJUJWPDPNQPSUFNFO
UBMFTBVYBQQSPDIFTOFVSPCJPMPHJRVFT
MFTVKFUPVQMVUÙU
MFQBUJFOU
WPJSFMFDMJFOU
TFSBJUBQQSÏIFOEÏFOSÏGÏSFODF
ËÏUBUEFjøTBOUÏøxEÏýOJUDPNNFVOÏUBUEFjøCJFOÐUSFøx
MPQQPTÏ
MFT BQQSPDIFT QTZDIPEZOBNJRVFT TVSUPVU
-BDBOJFOOF UFOEFOU Ë JOTJTUFS TVS MF DBSBDUÒSF jø JODPN
QMFU
NBORVBOUFUNZTUÏSJFVYøxEFMIPNNF
OýO
JMBQQBSBÔUOÏDFTTBJSFEBOTMFDIBNQQTZDIJBUSJRVF
EFEJTUJOHVFSUIÏPSJFTFUUIÏPSJFTEFMBQSBUJRVF
TBWPJS
FUTBWPJSGBJSFDBSBVDVOFQSBUJRVFOFTBVSBJUÐUSFEÏEVJUF
EFMBUIÏPSJF
MBQSBUJRVFDPOTUJUVBOUUPVKPVSTVOFBSUJDVMB
UJPOFOUSFUIÏPSJF WJTBOUËMBHÏOÏSBMJTBUJPO
FUTJOHVMBSJUÏ
EVQBUJFOU%BVUSFQBSU
MBQSBUJRVFSÏFMMFOFSÏTVMUFKBNBJT
EFMBUIÏPSJFDPNNFMFDBMDVMEFMIZQPUÏOVTFEÏSJWFSBJU
EVUIÏPSÒNFEF1ZUIBHPSFøBVEFMËEFMBUIÏPSJFFYJTUF
VOF UIÏPSJF EF MB QSBUJRVF TPVWFOU BTTF[ QFSTPOOFMMF Ë
DIBRVFQTZDIJBUSF
États des lieux et perspectives
T Augmentation exponentielle de l’informa-tion
disponible
-VOEFTNPVWFNFOUTJOIÏSFOUËMBNVMUJQMJDJUÏEFTUIÏP
SJFT FO WJHVFVS FTU MBVHNFOUBUJPO FYQPOFOUJFMMF EF MB
RVBOUJUÏ EF DPOOBJTTBODFT NVMUJQMJDBUJPO EFT JOGPSNB
UJPOT
BJOTJ RVF EF MFVS EJGGVTJPO EÏNBUÏSJBMJTBUJPO EFT
ÏDSJUT
QPVWBOU BMPST QMBDFS MJOUFSOF OPVWFMMFNFOU BSSJWÏ
EBOTVODFSUBJOEÏTBSSPJ
IBCJUVÏRVJMFTUEFQBSMFGPOD
UJPOOFNFOUEFMFYUFSOBUFUTPOSBQQPSUÏUSPJUBVYTQÏDJBMJ
UÏTTPNBUJRVFTËMøjøWJEFODF#BTFE.FEFDJOFøx1
QPVS
WPZFVTFEFDPOOBJTTBODFTEFTPMVUJPOTQSÏDJTFT
TPVTMB
GPSNFOPUBNNFOUEFTSFDPNNBOEBUJPOTFUDPOGÏSFODFT
EFDPOTFOTVTRVFMBQTZDIJBUSJFOPGGSFRVFQBSUJFMMFNFOU
DFUUFEFSOJÒSFMFDPOGSPOUBOUMFQMVTTPVWFOUËVOFPGGSF
BCPOEBOUFEJOGPSNBUJPOTFUEBQQSPDIFTUIÏPSJRVFTEJG
GÏSFOUFTRVJMMVJGBVESBJUIJÏSBSDIJTFSFUBSUJDVMFSFOUSFFMMFT
1 .ÏEFDJOFCBTÏFTTVSMFTQSFVWFT
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9. 20
Le Psy Déchaîné N°09 ‡Juin 2013 ‡www.affep.fr
ARTICLES D’INTERNES
DIFNFOUËMBQMVSBMJUÏEFMFVSGPSNBUJPOFUBVSFKFUEVEPH
NBUJTNF
EVOSBQQPSUJEÏPMPHJRVFBVTBWPJS jøJMGBVUDIPJ
TJSøx
FUEFTHVFSSFTEFDIBQFMMFTRVFOPTBÔOÏTPOUQV
DPOOBÔUSF FU NFOFS *M TFNCMF EPOD BQQBSBÔUSF JNQPSUBOU
Ë EF OPNCSFVY JOUFSOFT EÏDIBQQFS BV jø NPOPUIÏJTNF
JOUSBOTJHFBOU
DIBNQJPO EF MB WSBJF FU VOJRVF UIÏPSJFø x
6OF jø NFOBDFø x OPVWFMMF TF QSÏTFOUF Ë OPUSF HÏOÏSB
UJPOEJOUFSOFT
RVFMPOQPVSSBJURVBMJýFSFOSFQSFOBOUMFT
NPUTEF(FPSHFT-BOUFSJ-BVSBEFjøQPMZUIÏJTNFUPMÏSBOU
PáËMBVUFMEFTOFVSPUSBOTNFUUFVST
JMKVYUBQPTFVOBVUFM
EFMJODPOTDJFOU
VOBVUSFEFMBOFVSPQTZDIPMPHJF
FUVO
BVUSF EÏEJÏ BV EJFV DPHOJUJWJTUFø x %BVUSFT POU QV
QBSMFSEFjøTZODSÏUJTNFøxø TVHLSFUJTNPTøVOJPOEF
EFVY$SÏUPJTSÏQVUÏTNFOUFVST
DPNCJOBJTPOQFVDPIÏ
SFOUF EÏMÏNFOUT EJTQBSBUFT FNQSVOUÏT Ë EFT TZTUÒNFT
EF QFOTÏF EJGGÏSFOUT *M TBHJU FO EBVUSFT UFSNFT EVO
jøDPOTFOTVTNPVøxPáMFTEJGGÏSFODFTUIÏPSJRVFTTFSBJFOU
HPNNÏFT
MÏDPOPNJF BZBOU ÏUÏ GBJUF EV USBWBJM JOUÏHSBUJG
QSÏBMBCMF OÏDFTTBJSF FU QSPEVJTBOU VOF QSBUJRVF IZCSJEF
TVQFSýDJFMMFEPOUMFQBUJFOUQÉUJSBJU*MZBMJFVEFOWJTBHFS
RVFMFEJBMPHVFFOUSFDIBNQTÏQJTUÏNPMPHJRVFTEJTUJODUT
QVJTTFFOSJDIJSMFYFSDJDFQTZDIJBUSJRVFFUQFSNFUUF
ËUSB
WFSTVOFBQQSPDIFSFTQFDUBOUMBDPNQMFYJUÏEFM)PNNF
EBGýOFSUPVKPVSTQMVTMBDPNQSÏIFOTJPOEFMBQBUIPMPHJF
NFOUBMFFUEFTPOTPJO
MFTJOUFSOFTEBVKPVSEIVJGBJTBOU
BJOTJGBDFËMBOÏDFTTJUÏEFGBWPSJTFSMÏDMFDUJTNFBVTFJO
EFMFVSQSBUJRVFTBOTUPNCFSEBOTMÏDVFJMEVTZODSÏUJTNF
FUEFMBEÏNPUJWBUJPO
CONCLUSION
-FEPVUFQBSBÔUJOIÏSFOUBVTUBUVUEJOUFSOFFOQTZDIJBUSJF
DFRVFMFTRVFTUJPOOFNFOUTBVTFJOEFMBQSBUJRVF
EFMBEJTDJQMJOFOPOUKBNBJTDFTTÏEFNFUUSFFONPVWFNFOUøEJGGÏSFODJBUJPOBWFDMBOFVSPMPHJF
JOTUBVSBUJPO
EVEJQMÙNFEFOFVSPQTZDIJBUSF
RVFTUJPOEFMBTQÏDJýDJUÏNÏEJDBMFEFMBEJTDJQMJOF
EVTUBUVUEFMBQTZDIP
UIÏSBQJF1PTUÏFOPCTFSWBUFVS
WPJSFFODBUBMZTFVS
EJOUFSSPHBUJPOTEPOUJMOFNBÔUSJTFWSBJTFNCMBCMFNFOU
QBTUPVTMFTUFOBOUTFUBCPVUJTTBOUT
USBWBJMMÏQBSTFTBTQJSBUJPOTQSPGPOEFTFUGBÎPOOÏQBSMBEFNBOEF
TPDJÏUBMFRVJMVJFTUGBJUF
TPNNÏEFEFWFOJSNÏEFDJO
FYQFSUFUQTZDIPUIÏSBQFVUF
HBSBOUEVCJFOÐUSFEF
UPVT
MJOUFSOFEBVKPVSEIVJTFUSPVWFÏHBMFNFOUUSBWBJMMÏQBSMBEÏýOJUJPOEFTBQSPQSFEJTDJQMJOFFUEFTPO
JEFOUJUÏQSPGFTTJPOOFMMF
DFBMPSTRVJMTFUSPVWFBNFOÏËEFWPJSDIPJTJSTBWPJF
MVJRVJTFSBEFNBJOBDUFVS
QSJODJQBMEFDFUUFQSBUJRVFRVPOMVJFOTFJHOFMBRVFTUJPO
2VFGBJUMBQTZDIJBUSJFø
JMTFNCMFEPODOÏDFT
TBJSFEFSÏQPOESFRVVOFEFTQSFNJÒSFTBDUJWJUÏTRVJMVJJODPNCF
FTUDFMMFEF « faire des psychiatres »,
DFVYRVJGFSPOUMBQTZDIJBUSJFEFEFNBJO
FURVFMMFTFEPJUËDFUJUSFEFSÏþÏDIJSQSPGPOEÏNFOUËDFRVFMMF
MFVSEFNBOEFFUMFVSUSBOTNFUBJOTJRVBVYQFSTQFDUJWFTRVFMMFMFVSPGGSF
QPVSÏWJUFSRVFDFEPVUF
NPUFVS
EFMJOUFMMJHFODFFUEFMBDSÏBUJWJUÏ
OFTFNFVWFFOEÏSÏMJDUJPOFUFOEÏNPUJWBUJPO.BJTTJMFTBTQJSBUJPOT
EFMJOUFSOFEBVKPVSEIVJTFNCMFOUFOMJFOÏUSPJUBWFDMFDPOUFYUFBDUVFMEFTTPJOTQTZDIJBUSJRVFTFURVFMB
OÏDFTTJUÏEFEFWFOJS « interne en santé mentale » QBSBÔUJOUÏHSÏF
MJCFSUÏFTUMBJTTÏFEFTFOBQQSPQSJFSMB
EÏýOJUJPOFUMBQSBUJRVFQPVSTFGPSHFSVOFJEFOUJUÏQSPGFTTJPOOFMMFQBSUJDVMJÒSFFUBTTVNÏFJOTJQPVSSBJUJM
SFQSFOESFËTPODPNQUFDFMMFEF+FBO'VSUPT« Une santé sufsamment bonne est dénie par la capacité
à vivre et à souffrir dans un environnement donné et transformable, sans destructivité mais non pas sans
révolte »
Remy BATION et Edouard LEAUNE,
Internes à Lyon
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10. 21
Le Psy Déchaîné N°09 ‡Juin 2013 ‡www.affep.fr
Conflits d’intérêts :BVDVO
Remerciements
-FTBVUFVSTSFNFSDJFOUVSÏMJF#FSHFS7FSHJBU
(BVUIJFS-F2VBOH
.BUIJFV)FSNBOO
MFYJT-FQFUJUQPVSMFVSBJEFEBOT
MBQSÏQBSBUJPOEFDFUBSUJDMF
Références
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ARTICLES D’INTERNES
LEAUNE,
yon
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