La esquizofrenia es un trastorno mental que interfiere con la capacidad para reconocer lo que es real, controlar las emociones, pensar con claridad, emitir juicios y comunicarse.

1. ESQUIZOFRENIA Juan Videla A. Enfermero - Prof. Biología Magíster en Educación Superior Correo : videla.j@gmail.com

2. La esquizofrenia es una condición crónica que frecuentemente tiene efectos devastadores en muchos aspectos de la vida del paciente y conlleva un alto riesgo de suicidio y el menoscabo de la calidad de vida de la persona. La esquizofrenia es un trastorno mental que interfiere con la capacidad para reconocer lo que es real, controlar las emociones, pensar con claridad, emitir juicios y comunicarse. INTRODUCCION Juan Videla A. Prof. Biología- Enfermero Magister en Educación Superior

3. Los trastornos esquizofrénicos se caracterizan por distorsiones fundamentales y típicas de la percepción, del pensamiento y de las emociones, estas últimas en forma de embotamiento o falta de adecuación de las mismas. En general, se conservan tanto la claridad de la conciencia como la capacidad intelectual, aunque con el paso del tiempo pueden presentarse deficits cognoscitivos El enfermo cree que sus pensamientos, sentimientos y actos más íntimos son conocidos o compartidos por otros y pueden presentarse ideas delirantes en torno a la existencia de fuerzas naturales o sobrenaturales capaces de influir, de forma a menudo bizarra, en los actos y pensamientos del individuo afectado.

4. EVOLUCION HISTORICA DEL CONCEPTO ESQUIZOFRENIA Thomas Willis ( 1672) se refiere a “ los jóvenes de espíritu vivo , despierto y aún brillante de la infancia , que caen al llegar a la adolescencia en la obtusión y la torpeza “ Kraepelin ( 1883) , describió la enfermedad; indicaba que clínicamente ocurrían delusiones del pensamiento (es decir autoreferencia , persecución , daño , etc ) , alucinaciones, movimientos anormales ,embrutecimiento emocional , pérdida de la voluntad y aislamiento social.

6. A. Síntomas característicos: Dos (o más) de los siguientes, cada uno de ellos presente durante una parte significativa de un período de 1 mes (o menos si ha sido tratado con éxito): 1. ideas delirantes 2. alucinaciones 3. lenguaje desorganizado (p. ej., descarrilamiento frecuente o incoherencia) 4. comportamiento catatónico o gravemente desorganizado 5. síntomas negativos, por ejemplo, aplanamiento afectivo, alogia o abulia CRITERIOS DIAGNOSTICOS (DSM-IV) E. Exclusión de consumo de sustancias y de enfermedad médica B. Disfunción social/laboral C. Duración: Persisten signos continuos de la alteración durante al menos 6 meses. D. Exclusión de los trastornos esquizoafectivo y del estado de ánimo F. Relación con un trastorno generalizado del desarrollo

7. La esquizofrenia usualmente comienza en la adolescencia Juan Videla A. Prof. Biología- Enfermero Magister en Educación Superior

8. La esquizofrenia puede tener cursos diferentes

9. Factores de riesgo para el desarrollo de esquizofrenia R. Murray, 2002 Familiar esquizofrénico Migración Estrés social Ciudad Drogas Obstétricos Fecha de nacimiento

10. Heredabilidad de distintos trastornos mentales Juan Videla A. Prof. Biología- Enfermero Magister en Educación Superior Trastorno Heredabilidad (%) Ansiedad Depresi ó n mayor Suicidio Esquizofrenia Trastorno bipolar 30 30 45 60 70

12. • Paranoide: es el tipo mas común de esquizofrenia y está caracterizado por la presencia de intensas alucinaciones e ideas delirantes de persecución. • Hebefrénica: este tipo de esquizofrenia, también denominada esquizofrenia desorganizada, empieza normalmente en la adolescencia y se caracteriza por la predominancia de síntomas negativos, afectividad inadecuada o simplona y pensamiento desorganizado y fragmentado. • Catatónica: este tipo es cada vez más raro. Se presentan síntomas motores predominantemente y un retraimiento social extremo, aplanamiento emocional y falta de ideas, vitalidad y motivación. • Simple: suele presentar únicamente síntomas negativos, aunque también pueden manifestarse de forma ocasional pensamientos y comportamiento extravagantes y anomalías de la percepción. · TIPOS DE ESQUIZOFRENIA

13. CUADRO CLINICO 1. ALUCINACIONES AUDITIVAS 2.-PERCEPCIONES DELUSIONALES 3.-EXPERIENCIAS DE ALIENACION 4.-EXPERIENCIAS DE INFLUENCIA 5.-EXPERIENCIAS DE PASIVIDAD 6.-DELUSIONES SOBRE LOS PENSAMIENTOS

14. Las alucinaciones son senso-percepciones sensoriales imaginarias. Los tipos de alucinaciones más habituales en la esquizofrenia son las auditivas, en forma de voces imaginarias. Algunas veces, los enfermos mantienen conversaciones con ellas. Las voces pueden dar órdenes o comentar el carácter y las acciones de la persona con esquizofrenia. trastornos del pensamiento , tienen una forma de pensar confundida que se revela en el contenido y en la forma de lo que dicen. La conversación puede resultar difícil de seguir, porque salta de un tema a otro con poca o ninguna conexión lógica. También se producen interrupciones en el hilo del pensamiento (bloqueo de pensamiento).

15. Las ideas delirantes son falsas creencias de las que la persona está firmemente convencida a pesar de la ausencia de pruebas concretas. Embotamiento afectivo : las personas con esquizofrenias suelen presentar un estado emocional aplanado, de forma que no responden a lo que pasa a su alrededor. Pueden ser incapaces de reflejar cambios en la expresión facial, los gestos o el tono de la voz, que expresan sus emociones y de no responder a acontecimientos felices o tristes, o bien reaccionar de forma inadecuada.

16. Pérdida de vitalidad: la esquizofrenia reduce la motivación de las personas y disminuye su capacidad de trabajar o de participar en diversiones . Parecen interesarse poco por actividades cotidianas como lavar o cocinar y, en casos extremos, descuidan su higiene personal y la propia alimentación. Pueden aparecer indecisión, negativismo y pasividad, mezclados con impulsos súbitos.

17. ETIOPATOGENIA DE LA ESQUIZOFRENIA

18. Comparando el cerebro normal con el cerebro del esquizofrénico se ha establecido que la corteza cerebral funciona de manera anormal en el esquizofrénico en diferentes áreas que tienen que ver con el pensamiento, la audición y la visión. Esos trastornos funcionales, de las zonas que los neurólogos denominan mesolímbicas y mesocorticales, están relacionadas con dopamina y a su vez tienen que ver con las alteraciones estructurales.

21. 2.- TERAPIA ELECTROCONVULSIVA

22. 3.- PSICOTERAPIA

23. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA 1.- Aumentar la autoestima del paciente y los sentimientos de valía. 2.-Orientar al enfermo en la realidad. 3.- Incrementar la capacidad del enfermo para diferenciar entre el concepto de sí mismo el ambiente externo. 4.- Ayudar al paciente a restablecer los límites del yo . 5.-Asegurar un medio ambiente de seguridad para el enfermo.

24. 7.-Conservar un ambiente seguro ,terapéutico para los demás pacientes 8.- Ayudar al enfermo a superar su conducta agresiva. 9.-Valorar y mejorar la higiene del paciente. 10.-Cuidados en pacientes catatónicos , orientado a prevención de úlceras por decúbito , mantener hidratación , alimentación , eliminación 11.-Si se presenta agitación psicomotora importante , aplicar contenciones y valorarlas regularmente . PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

25. PREGUNTAS Juan Videla A. Enfermero - Prof. Biología Magíster en Educación Superior Correo : videla.j@gmail.com