La luxofractura de Galeazzi consiste en una fractura desplazada del radio combinada con una lesión de la articulación radio-cubital distal. Se produce comúnmente por una caída sobre la mano y representa el 36% de las fracturas de antebrazo en niños. El tratamiento quirúrgico mediante reducción y fijación interna es necesario para restaurar la anatomía de la articulación.

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Luxofractura de Galeazzi
Juan Carvajal Alvarado

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Definicion
 Lesión traumática que consiste en la fractura desplazada
presente en el tercio medio y/o distal del radio, entre la inserción
del pronador redondo y el pronador cuadrado, que se acorta por
cabalgamiento o angulación, aunada a la lesión de la articulación
radio-cubital distal, la cual se presenta como una luxación, con
daño del complejo triangular fibrocartilaginoso de la muñeca.

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Fractura de radio combinada con la lesión de
la diáfisis distal de cúbito.
En honor al cirujano italiano Ricardo Galeazzi
(1866-1962) del instituto de Rachitici en
Milán. quien describió
la lesión en 1934.

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Epidemiología
Prevalencia 3:1 H:M
6-10% de las Fx. De antebrazo
Lesión de tercio medio 15-18% de los casos.
Lesión de tercio distal 75%.
Representa el 36% de las fx. de antebrazo en niños.

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Proximalmente: Capsula del codo y
ligamento anular.

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Biomecanica
 Medialmente: membrana
interosea

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Distalmente: por la capsula de la muñeca,
ligamentos radio-ulnares y triangular del cubito.

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Funcionalmente, ambos
huesos son de igual longitud,
la angulacion produce un
acortamiento de un uno y el
otro responde con una
luxación o fractura.

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Mecanismos indirectos:
Caída sobre la palma de la mano al intentar detenerse (caída sobre la
mano con el codo valgo y el antebrazo en ligera pronación).
Mecanismos directos:
Agresión con trauma directo,principalmente por objeto en movimiento.
Tipo 1: Desplazamiento dorsal del radio distal.
Tipo 2: Desplazamiento volar del radio distal.

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Clínica
Dolor, aumento de volumen, equimosis, Impotencia funcional.
Deformidad con angulación, prominencia acentuada de la cabeza
del cubito.
ROM: prueba de supinación y pronosupinación.
La movilización de articulación radio-Ulnar Distal, produce dolor en
la linea media antebrazo.

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 Radiografías AP-Lat. De codo y muñeca.
 fractura radial es <7,5 cm desde la superficie articular, Inestable 55%.
 fractura radial es >7,5 cm desde la superficie articular, inestable 6%.
 Signos de lesión de ARUD.
 fx. estiloides cubital.
 ensanchamiento de la articulación en vista AP.
 desplazamiento dorsal o volar en vista lateral
 acortamiento radial (≥5mm)

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Tratamiento
 Ortopédico: El tratamiento
mediante reducción cerrada e
inmovilización con yeso no esta
indicado.
 El tratamiento quirúrgico (RAFI) se
indica en todos los casos, ya que
se requiere reducción anatómica
de ARUD.
 Abordaje volar (Henry)

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Reducción y estabilización de DRUJ
Inmovilización en supinación: solo si ARUD estable.
Fijación percutanea con clavos 6 semanas: Si la reducción es inestable.
Reducción abierta: si la reducción esta bloqueada, sospecha interposición de
EUC.
Fijación interna reducción abierta: si hay compromiso de estiloides cubital.
 Abordaje por capsulotomia dorsal.

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Complicaciones
 Síndrome compartimental.
 Lesión neurovascular.
 No Union.
 Lesión refractaria.
 Consolidación Viciosa.
 Subluxación de la ARUD.
 Infección.

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Bibliogrfia
 Yohe NJ, De Tolla J, Kaye MB, Edelstein DM, Choueka J.
Irreducible Galeazzi Fracture-Dislocations. Hand (N Y). 2019
Mar;14(2):249-252. doi: 10.1177/1558944717744334. Epub 2017
Nov 29. PMID: 29185351; PMCID: PMC6436135.
 Patel DS, Statuta SM, Ahmed N. Common Fractures of the
Radius and Ulna. Am Fam Physician. 2021 Mar 15;103(6):345-
354. PMID: 33719378.
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and the management of Galeazzi fractures. J Hand Surg Am.
2010 Nov;35(11):1870-7. doi: 10.1016/j.jhsa.2010.08.032. PMID:
21050967; PMCID: PMC4411960.