Plan de desarrollo san roque 2012 2015

EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
HOSPITAL MUNICIPAL SAN ROQUE
San Roque – Antioquia

“Esfuerzo y Responsabilidad de Todos”

PLAN DE DESARROLLO
2012 – 2015
“ESFUERZO Y RESPONSABILIDAD
DE TODOS”
Empresa Social del Estado
Hospital Municipal San Roque

Municipio de San Roque

Calle 25 No. 18 -30 Telefax 865 67 35 ext. 105 Teléfono: 865 67 35 – Cel.: 311 719 85 95 – 311 719 35 87
San Roque - Antioquia



PRESENTACIÓN

El objetivo de las Empresas Sociales del Estado se encuentra enfocado a
contribuir en el desarrollo del país, mejorando la calidad de vida y reduciendo la
morbilidad, la incapacidad, el dolor y la angustia evitables en la población en la
medida que se encuentre a nuestro alcance, a prestar servicios de salud
eficientes y efectivos que cumplan con las normas de calidad de acuerdo a la
reglamentación ya establecida.

Además es también necesario que la E.S.E. garantice la participación de la
comunidad, satisfaga sus necesidades en salud a través de acciones gerenciales,
organizacionales, aplicables a un sistema de garantía de la calidad que agilice los
procesos para el bienestar y satisfacción de la comunidad.

Somos conscientes de que la planeación es una herramienta gerencial que facilita
la orientación de nuestras acciones hacia el cumplimiento de la visión, misión y
objetivos institucionales, además de enfocar la asignación de los recursos de la
Empresa bajo principios constitucionales y legales, en búsqueda de la eficiencia,
la eficacia y la efectividad.

El Plan de Desarrollo que presentamos a continuación para el período 2012 –
2015 persigue fortalecer nuestro portafolio de servicios enfocado en la búsqueda
del bienestar de la comunidad, llevando a esto a un reconocimiento por parte de
los habitantes del municipio de San Roque y de la población en general.

El desarrollo de la gestión en la Empresa Social del Estado Hospital Municipal
San Roque inmersa en este Plan tiene como prioridades fortalecer la capacidad
de oferta de los servicios de salud, al desarrollo y mejoramiento de los espacios
de participación ciudadana, fortalecer la gestión del talento humano, continuar con
la implementación del Sistema obligatorio de Garantía de la Calidad (SOGC) y al
Modelo Estándar de Control Interno (MECI), Actualización de procesos y
procedimientos administrativos y asistenciales, establecimiento de programas de
productividad y austeridad en el gasto.

Este Plan de Desarrollo es el reflejo de nuestra cultura organizacional y constituye
la base fundamental de nuestro actuar.

PEDRO JULIO NEIRA LÁZARO
Gerente




PLAN DE DESARROLLO

INSTITUCIONAL 2012-2015

Elaborado Por

PEDRO JULIO NEIRA L.
Gerente

LUZ STELLA ZULUAGA T.
Subdirectora Científica

FRANK ESNEIDER BERNAL T.
Subdirector Administrativo

LEILA CRISTINA VEGA M.
Bacterióloga

MIGUEL ANGEL GUTIERREZ J.
Enfermero

LUZ MAGUI MONTOYA L.
Asesora de Control interno




INTRODUCCIÓN

Un Plan de Desarrollo es una oportunidad para soñar con una institución mejor y
para diseñar los instrumentos que permitan aproximar lo que se tiene a lo que se
quiere. Un Plan de Desarrollo es, sin embargo, un ejercicio intelectual y técnico
con restricciones. En este sentido, constituye la búsqueda de un adecuado
balance entre objetivos y limitaciones, siempre tratando de incrementar el
bienestar de la comunidad Sanrocana.

El quehacer de las Empresas Sociales del Estado es contribuir al desarrollo social
y económico del país, que se reflejará en una mejor calidad de vida de los
usuarios, de sus familias, de la comunidad y de su entorno para reducir la
morbilidad, la incapacidad, el dolor, la angustia, las muertes evitables y para que
nuestros sucesores tengan mejores expectativas de progreso y de contribución al
desarrollo general de la sociedad.

Las ESE para cumplir con sus objetivos diseña y formula este Plan de Desarrollo
Empresarial en el cual se establecen, proyectos, metas y planes operativos
orientados al mejoramiento continuo de todos los procesos de la institución para
brindar una atención oportuna, segura, eficaz, eficiente y pertinente.




1. DEFINICIONES

Cuadro de Mando Integral – CMI (Balanced Scorecard – BSC): Es una
herramienta de administración de empresas que muestra continuamente cuándo
una compañía y sus empleados alcanzan los resultados definidos por el plan
estratégico. También es una herramienta que ayuda a la compañía a expresar los
objetivos e iniciativas necesarias para cumplir con la estrategia.

El plan estratégico es un documento en el que los responsables de una
organización (empresarial, institución) reflejan cual será la estrategia a seguir por
su compañía en el medio plazo. Por ello, un plan estratégico se establece
generalmente con una vigencia que oscila entre 1 y 5 años (por lo general, 3
años).

Planificación. Proceso de reflexión, orientado y dirigido a la acción, herramienta
de libertad es decir recurso para generar grados crecientes de autonomía de un
actor social. La capacidad para proyectarse en el tiempo y en el espacio. Parte del
análisis de las acciones anteriores, detecta causas y consecuencias, para
anticiparse de manera consciente y voluntaria al futuro, para responder a los
acontecimientos venideros mediante la definición de acciones que orientan los
esfuerzos hacia la consecución de resultados y objetivos.

Estrategia. Conjunto de movimientos tendientes a poner el objeto al alcance
(Testa 1989). Acciones que constituyen un avance significativo con relación a
poner el objetivo al alcance, avance que necesariamente debe considerar un
cambio en la correlación de fuerzas de dos o más actores sociales.

Planificación estratégica. Proceso que requiere ser pensado desde el resultado
final que se desea alcanzar a fin de valorar los problemas de más alto valor
político que son justamente "los de afuera", los de la población, los de la
sociedad. Problemas que a su vez al ser resueltos construyen legitimidad a la
misma organización que planifica (Bennis y Nonus 1985).




Gerencia estratégica. Formulación, ejecución, evaluación y ajustes de acciones,
que permitirán a una organización el logro de sus objetivos. La formulación de
estrategias incluye el análisis de los contextos en los cuales se desempeña la
organización, la identificación de debilidades y fortalezas internas de una
organización; la determinación de las amenazas y oportunidades externas, el
establecimiento de la visión, la misión, la fijación de objetivos, el desarrollo de
estrategias alternativas, el análisis de dichas alternativas y la decisión de cuales
escoger. La ejecución de estrategias requiere que se establezcan metas, diseñen
políticas, motive sus empleados y asigne recursos de tal manera que las
estrategias formuladas puedan ser llevadas a cabo en forma exitosa. La
evaluación de estrategias comprueba los resultados de la ejecución y formulación
(David 1991). Los ajustes permiten reorientar el plan, incorporando nuevos
escenarios que permitan el logro de metas y objetivos.

Gerencia social. Caracterizada por: a) una misión y una visión con acentuado
contenido social, vale decir de la sociedad civil y para la sociedad civil; b) la
identificación de áreas de impacto social, como objetivo básico de su plan de
desarrollo y en la perspectiva de una contribución eficaz a las transformaciones
de problemas sociales relevantes; c) la prioridad en el balance social y la
rentabilidad social, o sea en beneficio de los actores sociales; d) una evaluación
más axiológica que estadística, para que mas allá de la evaluación técnica y
financiera de invaluable importancia, puedan hacerse juicios de valor y estimar el
impacto de una solución desarrollada en su capital humano.

Calidad. Grado en que un conjunto de características (rasgo diferenciador) de un
bien o servicio (producto) satisface los requisitos (necesidades o expectativas) del
cliente o usuario del mismo.

Gestión. Actividades coordinadas para dirigir y controlar una organización

Gestión de la calidad. Actividades coordinadas para dirigir y controlar una
organización en lo relativo a la calidad lo cual generalmente incluye el
establecimiento de la política de la calidad, los objetivos de la calidad, la
planificación de la calidad, el control de la calidad, el aseguramiento de la calidad
y la mejora de la misma.




Sistema de Gestión de la calidad. Conjunto de elementos mutuamente
relacionados o que interactúan con el fin de dirigir y controlar una organización
con respecto a la calidad. Un sistema de gestión de una organización podría
incluir diferentes sistemas de gestión, tales como un sistema de gestión de la
calidad, un sistema de gestión financiera, un sistema de gestión ambiental o un
sistema de gestión de prestación de servicios de salud de tipo ambulatorio.




2. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

La ESE Hospital Municipal San Roque, direcciona su labor al desarrollo del
SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRAL, el cual se basa en el fomento de una cultura
de comunicación bidireccional, identificando las necesidades y expectativas de
información y atención de la comunidad; implementando la gestión por procesos y
el mejoramiento continuo, propendiendo por el desarrollo humano de su personal,
y adaptándose a los avances tecnológicos y a la sistematización de la
información, para mantener la solvencia económica y el respaldo social.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Mantener en un nivel positivo los indicadores financieros como solvencia y
liquidez

2. Garantizar la satisfacción del usuario y su familia

3. Fortalecer los procesos asistenciales del sistema de gestión de la calidad

4. Promover el desarrollo humano, tecnológico y de infraestructura.




3. CONTEXTOS

3.1 CONTEXTO EXTERNO

INTERNACIONAL

Los escenarios mundiales y nacionales se encuentran atravesando por
transformaciones complejas en los últimos años, con profundas implicaciones
para la salud mundial.

Por tal motivo la Organización Panamericana de la Salud reconoce que los
sistemas de salud del siglo XXI afrontan nuevos desafíos para lograr las metas de
salud nacionales e internacionales ante un mundo globalizado. Las prácticas en
salud internacional se desarrollan sobre el encuentro de dos campos de actividad:
la salud pública y las relaciones internacionales, teniendo en cuenta estos dos
campos la Agenda de Salud para las Américas 2008-2017, lanzado en 2007 por
los ministerios y secretarios de salud de la región, establece un conjunto
ambicioso de prioridades y compromisos, los cuales requieren de una acción
intersectorial e internacional para su logro de una manera equitativa y solidaria.
La solidaridad y la equidad son desafíos para los líderes; el derecho a la salud, la
seguridad humana en salud, la introducción de nuevas tecnologías, la apertura de
fronteras al comercio, la creciente migración de las poblaciones, y la
profundización de los procesos de integración regional y subregional han creado
nuevas y urgentes exigencias para los Estados. Por esto todos los líderes deben
tener en cuenta los determinantes sociales de la salud y la apertura hacia la
formulación y aplicación de políticas públicas intersectoriales entre países para
afrontar problemas comunes.

Paralelo a esto, la emergencia de nuevos actores, alianzas y estructuras, ha
alterado la dinámica en la definición de la agenda sanitaria global y plantea
nuevos desafíos para la cooperación internacional y para los países que intentan
conciliar los intereses de estos actores con sus propias prioridades nacionales.

Estas tendencias plantean nuevos desafíos para la cooperación internacional en
salud y por ende, para las instituciones del sistema internacional que se
encuentran activas en el campo de la salud. A los líderes con acciones en salud




se les pide cada vez más que formulen y ejecuten acciones tomando en cuenta
tratados y acuerdos bilaterales y multilaterales.

La capacidad técnica de los países de la Región ha crecido enormemente en los
últimos años; el acceso a la información ha revolucionado grandemente. Es por
esto que deben formularse estrategias intersectoriales para lograr el equilibrio
entre el crecimiento económico y el desarrollo social en una economía de
mercado.

Este escenario internacional exige la formación de recursos humanos - tanto de
la salud pública como de las relaciones internacionales y otros campos - que
estén no solamente técnicamente preparados sino que también poseen una
comprensión profunda de las fuerzas internacionales y sus repercusiones sobre la
salud lo cual les permite analizar, definir, abogar y proyectar efectivamente sus
intereses nacionales en salud dentro de este contexto complejo global.

No obstante, ahora más que antes se deben enfrentar los desafíos que
trascienden las fronteras nacionales y los complejos arreglos de las fuerzas
locales y globales que afectan a la salud pública internacional.

Con una visión amplia de la evolución de las tendencias regionales y globales en
salud, una capacidad para el pensamiento crítico hacia las principales tendencias
y desafíos que enfrentan los países, una fortalecida comprensión y capacidad de
acción para la cooperación internacional en salud, actuando e influyendo de
manera positiva sobre los determinantes internacionales de la salud, promoviendo
sus intereses y concertando acciones intersectoriales en salud en los ámbitos
internacionales, lograremos una mayor equidad global en salud.

El objetivo concreto es que la salud como derecho sea respetada y todo lo demás
debe jugar a favor de ese objetivo.




NACIONAL

Las últimas tres décadas han traído consigo un significativo cambio de la
estructura productiva mundial y en el equilibrio del poder internacional. Cuatro
grandes tecnologías fundamentales están transformado el panorama
internacional: la biotecnología, la nanotecnología, los nuevos materiales y las
tecnologías de la información y la comunicación.

La denominada economía del conocimiento divide al mundo en grupos de países
según su infraestructura y nivel de investigación y desarrollo, así como por su
capacidad para aplicar el conocimiento en procesos productivos y la resolución de
problemas sociales.

Cada día se constata más un creciente interés por la economía de la salud, esto
lo demuestra la importancia que el sector salud le otorga a la economía y la
interrelación objetiva que tiene lugar entre los conceptos de economía y salud, ya
que no es posible imaginar estabilidad política y crecimiento económico en un
país, sin lograr extender el bienestar a la sociedad en su conjunto, asegurando
coberturas de salud a la par de igualar las oportunidades sociales.

Por su parte, la salud es un bien que exige trabajo y renta para adecuarlo a la
satisfacción de las necesidades expresadas como demanda, e implica el costo de
oportunidad de renunciar a otros bienes, y requiere de una función de producción
con eficiente combinación de recursos, obtener la mayor eficacia en el impacto
social, y ser un instrumento para alcanzar equidad y justicia social en el campo de
la salud pública.

La introducción del análisis económico en el sector salud permite incorporar los
conceptos de eficacia y eficiencia en la gestión integral de los recursos, analizar
los procesos y los costos incurridos para desarrollar una determinada intervención
sanitaria, evaluar la relación costo-efectividad de los resultados de las acciones
según su impacto, es decir, la obtención de un beneficio sostenido en términos de
salud sobre la morbilidad y mortalidad de la población, en función de los costos
asociados para lograr este propósito en el contexto del Sistema Nacional de
Salud.

De acuerdo a todo esto, hemos evidenciado como el sector salud ha ido
decayendo y se ha convertido en un trampolín de negocio; Entidades Prestadoras
de Salud privadas y públicas han salido del mercado por pérdidas económicas,




que han afectado directamente a las Empresas Sociales del Estado y a las
Instituciones Prestadoras de Salud, y no solo económicamente sino además en la
prestación de servicios de salud dignos a sus afiliados. Con todos los
inconvenientes que se han venido desarrollando en el sistema de salud en los
últimos años, se ha evidenciado la pérdida de la red de referencia por deficiencia
en el pago de los servicios o cancelación de contratos que afectan de manera
directa la recuperación de los pacientes.

Pero no solo aquellas que han sido liquidadas han generado un impacto social,
algunas entidades se encuentran en procesos de intervención por entes de
control nacional como la Supe Intendencia Nacional de Salud que han llevado a la
disminución en los ingresos de las E.S.E e I.P.S públicas, sobre gastos fijos que
no pueden ser disminuidos o suspendidos debido a que es deber integral de las
mismas mantener la satisfacción de los usuarios y cumplir con este derecho
fundamental de todo ciudadano.

No podemos visualizar cual será el futuro del Sistema General de Seguridad
Social en Salud (SGSSS), sin embargo cada E.S.E y cada I.P.S pública intenta
seguir adelante realizando estrategias de impacto que permitan beneficiar a sus
usuarios y mantener la prestación de sus servicios con el nivel de calidad exigido




DEPARTAMENTAL

Dentro del plan de Desarrollo Departamental, el objetivo de la línea estratégica:
Inclusión social reza: Facilitar el acceso a las oportunidades para alcanzar un
desarrollo humano integral a partir del reconocimiento de las garantías y derechos
a los habitantes de Antioquia sin discriminación por territorio, familia, raza, sexo,
edad, religión, orientación sexual o condición

Pobreza y desigualdad en Antioquia: Necesidades básicas insatisfechas (NBI)

La gran debilidad de Antioquia es su alta desigualdad interna que se evidencia en
que tenemos algunos de los municipios más ricos del país en contraste con
algunos de los más pobres. Para el Departamento, los ingresos y riqueza se
hayan cada vez más concentrados en pequeños sectores de la población con las
implicaciones que ello trae para el acceso a oportunidades, equipamiento social y
desarrollo humano integral.

El Índice de Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI) clasifica a una persona u
hogar en situación de pobreza cuando carece de acceso a la vivienda, a servicios
sanitarios, a educación o capacidad económica, o si presenta hacinamiento crítico




Medición de NBI por subregión, 2011

Condiciones básicas de bienestar

La salud es factor decisivo para el bienestar de las personas, las familias y las
comunidades y, a la vez, un requisito para el desarrollo con equidad. Más aún, las
personas tienen derecho a un cuidado equitativo, eficiente y atento de su salud y
la sociedad en su conjunto debe garantizar que nadie quede excluido del acceso
a los servicios de salud y que estos proporcionen una atención de calidad para
todos los usuarios (Naciones Unidas, 2005). Es por esto importante identificar
para los habitantes de Antioquia el estado de salud y bienestar de la comunidad
dado su impacto sobre el desarrollo. La presencia de barreras de toda índole, en
especial sociales, culturales, económicas y geográficas han propiciado la
marginación de grupos poblacionales del goce efectivo de los derechos
fundamentales protegidos por nuestra Constitución, conllevando a una situación
de inequidad en salud




Hoy Antioquia y en general el país debe afrontar dos desafíos: las enfermedades
contagiosas e infecciones y la mortalidad materna e infantil y, por otra parte, debe
lidiar con los nuevos problemas surgidos del desarrollo y de cambios paulatinos y
a veces rápidos, en los perfiles de la morbilidad: el aumento de las enfermedades
crónico-degenerativas, seniles y mentales y el VIH/SIDA, entre otras.

Asimismo, entre los ocho objetivos del Milenio planteados por las Naciones
Unidas, tres se relacionan directamente con la salud: reducir la mortalidad
materna e infantil, combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades como
la malaria y la tuberculosis, en tanto otros dos, el de erradicar la pobreza y el
hambre y el de garantizar la sostenibilidad del medio ambiente contemplan temas
conexos: el mayor acceso a los servicios de salud, incluido el acceso a los
medicamentos esenciales, agua segura y saneamiento, así como el alivio del
hambre y la malnutrición, por ende garantizar la seguridad alimentaria y
nutricional es necesario para garantizar una mayor posibilidad de desarrollo.

De manera particular la inseguridad alimentaria está determinada por problemas
de ingresos de las familias, de disponibilidad y estabilidad en el suministro de
alimentos a lo largo del año, pero también puede haber inseguridad alimentaria
debido a catástrofes y desastres o a cambios extremos en el clima, entre otras
razones. En promedio, los hogares urbanos invierten más dinero en alimentación
que los rurales, no obstante, este valor corresponde al 43,2% de los ingresos
mensuales promedio en zonas urbanas y en la zona rural el 65,7%, ya que en
éstos los ingresos son inferiores. Para que una familia antioqueña pueda acceder
a la canasta básica de alimentos requiere que sus ingresos sean equivalentes a
dos SMLV.

Como consecuencia de lo anterior, la calidad de la alimentación de los
antioqueños es deficiente ya que el 46,6% registra déficit de calorías y el 25,7%
déficit de proteínas, y esta última es básicamente de origen vegetal.

En Antioquia, se registra una disminución de la desnutrición global, crónica y
aguda en los últimos 20 años, sin embargo se mantiene en niveles aun
inaceptables, según la Encuesta Nacional de Situación Nutricional realizada en
2010, el 13% de los niños y niñas menores de 7 años de Antioquia presentan baja
estatura para la edad y el 2,1% presenta desnutrición crónica. El 5% de los
menores de 7 años registra desnutrición global, pero en el nivel 1 del SISBEN es
del 10,3%; además el 1,3% de los niños en esta edad presenta desnutrición
aguda.

Otro aspecto clave para garantizar condiciones básicas de bienestar es el acceso
al agua; con esta acción, se reduciría la incidencia de enfermedades, se
disminuyen costos globales destinados a la salud, se aumenta la productividad
general y proporciona un efecto de estabilización política” (Oxman y Oxer, 2000).
El acceso a agua potable en el Departamento es de 75,94%, con una brecha
importante entre prestación del servicio urbano y rural, que se identifica en el




indicador de 18,03% en acceso a agua potable en la zona rural y del 95,04% en lo
urbano con diferencia de 77,01 puntos porcentuales, facilitando identificar la
condición de riesgo en salud que presentan los habitantes ubicados en esta zona
del Departamento. Las subregiones de Bajo Cauca, seguida de Nordeste,
Occidente y Suroeste, muestran una situación crítica en la zona rural con
indicadores de 0%, 0,49%, 1,04% y 4,14% respectivamente.

El comportamiento con relación a la cobertura del servicio de Acueducto es de
88,08% para el Departamento, con un indicador de cobertura urbana de 97,88% y
rural de 58,39%, estando en situación crítica la zona rural de las subregiones:
Nordeste, Bajo Cauca y Urabá, con coberturas de 33,43%, 34,41% y 35,24%
respectivamente. Persiste un diferencia importante entre cobertura urbana y rural
que presenta una diferencia de 39,49 puntos porcentuales.

Con relación a la cobertura de servicio de alcantarillado, encontramos que su
indicador es inferior al servicio de acueducto, para el Departamento de Antioquia
la cobertura en alcantarillado es de 79,9% con un indicador para la zona rural del
34% y para la urbana del 95,05%, siendo igualmente complejo el comportamiento
y cobertura de este servicio para la zona rural, donde identificamos situaciones
críticas para las subregiones: Norte, Urabá, Nordeste y Oriente con cifras tales
como: 15,32%, 15,36%, 15,55% y 16,47% respectivamente.

En cuanto a la prestación del servicio de recolección de residuos sólidos, las
coberturas por subregión se presentan en la siguiente tabla.

3. 2 CONTEXTO INTERNO

3.2.1 REGIONAL E INSTITUCIONAL

Generalidades

El Nordeste está conformado por diez municipios: Amalfi, Anorí, Cisneros,
Remedios, San Roque, Santo Domingo, Segovia, Vegachí, Yalí y Yolombó. La
Subregión del Nordeste comprende la Cuenca Minera y Agrológica (Amalfi,
Remedios, Segovia, Vegachí, Yalí, Yolombó) y la Cuenca del Nus (Santo
Domingo, Cisneros, Maceo, San Roque, Caracolí), Caracolí y Maceo por
homologación se incluyen en la cuenca del Nus, no obstante geográficamente
pertenecer a la Subregión del Magdalena Medio




El Nordeste tiene una extensión territorial de 8.544 Km2 (13.6% de la extensión
departamental), ocupando el segundo lugar dentro de las subregiones del
Departamento, superada solamente por la subregión de Urabá con una extensión
de 11.664 Km2. El municipio con mayor extensión en la Subregión es Remedios
con 1.985 Km2 y el más pequeño es Cisneros con sólo 46 Km2.

VEREDAS

BARCINO GUACAS ARRIBA MONTEMAR
CABILDO LA BELLA MULATAL
CHORROCLARO LA CADELARIA PALMAS
COROCITO LA CEIBA PATIO BONITO
EFE GOMEZ LA CHINCA PEÑAS AZULES
EL BRASIL LA FLORESTA PLAYA RICA
EL CARMEN LA FLORIDA QUIEBRA HONDA
EL DIAMANTE LA GOMEZ SAN ANTONIO
EL DILUVIO LA GUZMANA SAN JAVIER
EL IRIS LA INMACULADA SAN JOAQUIN
EL JARDIN LA JOTA SAN JOSE DEL NARE
EL NUSITO LA LINDA SAN JUAN
EL PIRAMO LA MARIA SAN MATIAS
EL PORVENIR LA MORA SAN PABLO
EL TACHIRA LA PUREZA SANTA BARBARA
EL VESUDIO LA TRINIDAD SANTA ISABEL
ENCARNACIONES MANIZALEZ STA TERESA (BAJA)
FRAYLES MARBELLA STA TERESA (ALTA)
GUACAS ABAJO

CORREGIMIENTOS

CRISTALES
PROVIDENCIA
SAN JOSE DEL NUS

Corregimiento de San José del Nús: Se localiza a orillas del río Nús, sobre la
vía Medellín, Puerto Berrío en la parte Nor-occidental del municipio de San
Roque: el corregimiento hace limite con el municipio de Maceo en este están
ubicados los estaderos y al pasar el puente ya es municipio de San Roque, en
donde se ubica la mayoría de la población.




Corregimiento de Providencia: El corregimiento de Providencia se localiza al
Nor-este del municipio de San Roque, a orillas del río Nús, hace límite con
Yolombó. Influenció principalmente su desarrollo la estación del ferrocarril y la
posterior construcción de la troncal Medellín - Puerto Berrío.

Corregimiento de Cristales: Ubicada sobre la vía San Roque – San José a 17
km. de casco urbano, se localiza en las áreas más productivas del municipio.




DATOS GENERALES DEL TERRITORIO

Tabla No. 01 Información geográfica de los municipios del Nordeste Antioqueño

Categoría Extensión Kms2 Altura sobre
Corregim Tempo.
Municipal Número el Nivel del
MUNICIPIOS ientos Media (°C)
Ley Total Urbana Veredas Mar
2000 Cabecera
136/94 (metros)
Amalfi 5ª. 1,210 8.2 53 1 1,550 22
Anorí 6ª. 1,430 4.7 50 2 1,535 21
Cisneros 6ª. 46 0.5 13 0 1,050 24
Remedios 5ª. 1,985 4.0 51 2 700 25
San Roque 5ª 441 1.0 52 4 1,475 21
Sto. Domingo 6ª. 271 1.1 44 5 1,975 19
Segovia 4ª 1,231 6.1 28 1 650 24
Vegachí 5ª. 512 0.8 25 1 980 23
Yalí 6ª. 477 1.4 24 0 1,250 23
Yolombó 5ª 941 1.7 45 3 1,450 21
Total Nordeste 8,544 28.81 385 18
Total Depto. 62,839 413.5 4.362 37
FUENTE: Gobernación de Antioquia. Departamento Administrativo de Planeación. Anuario
Estadístico de Antioquia. 2000

Tabla No. 02 Datos Generales del Nordeste Antioqueño

Año de: Fiestas Principales
MUNICIPIOS
Fundación Erección Tradicionales Productos
Fiesta de la Paz y del
Ganadería, Madera,
Amalfi 1838 1843 progreso. Diciembre 26 y
Caña y Café.
Enero 1°
Fiesta del Cacique Anorí – Ganadería, Oro, Caña,
Anorí 1808 1821
Fiesta del minero. Octubre. Yuca y Madera.
Fiesta de los Ferroviarios - Caña, Comercio y
Cisneros 1910 1923
agosto 6 al 10. Ganadería.
Fiesta del Oro y la Minería – Madera, Ganadería, oro y
Remedios 1560 1840
Diciembre. Yuca.
Fiesta de la Cordialidad – Ganadería, Oro, Madera,
San Roque 1880 1884
Diciembre. Caña y Plátano.
Fiesta de la Juventud –
Santo
1778 1814 Fiestas Patronales Ganadería, Caña y Café.
Domingo
septiembre y Diciembre
Segovia 1869 1885 Fiesta del Oro (Carnaval del Oro, Plata, Madera,



Minero) - Julio 26. Ganadería y Comercio.
Fiestas Patronales –Fiestas Caña e Industria de la
Vegachí 1950 1984
de la Miel. Julio y Diciembre. Miel.
Yalí 1888 1960 Feria Agropecuaria – Enero. Caña, Ganadería y Oro.
Fiesta del Marquezado y la
Yolombó 1560 1883 Caña y Ganadería.
Molienda. Enero 3 al 10.

Los poblados más antiguos en la Subregión son Remedios y Yolombó, cuya
fundación tuvo lugar en el año 1560, mientras que Vegachí es el más reciente,
fundado en 1950. En cuanto a la erección como municipios, el más antiguo es
Santo Domingo, en 1814, mientras que el municipio más joven es Vegachí, que
se erigió como tal, en 1984.

La subregión se extiende sobre las vertientes orientales de la Cordillera Central y
se caracteriza por los jardines, quebradas y altos a lo largo de su territorio. En su
área norte la recreación es una alternativa de descanso.

La subregión ofrece al visitante muchos atractivos e historias de la Conquista y la
Colonia, que pueden apreciarse en detalle en cada uno de los municipios que la
conforman. Se destacan las Cuevas de Alicante, el río Nus, los baños naturales y
las aguas termales. La estación y la 45 en Cisneros, el túnel de la quiebra en
Santo Domingo.

La zona es bañada por importantes ríos como son el Nechí, Porce, Nus, Matá,
entre otros.

La principal actividad económica es la minería aurífera; después del Bajo Cauca,
es la segunda región productora de oro en Antioquia. En lo referente a la
agricultura, su principal producto es la caña panelera, seguido del cultivo de café,
otros productos son el maíz, el fríjol y el plátano. En cuanto a la producción
ganadera, la carne y la leche son los productos más comercializados.

En menor escala, pero no menos importante, se encuentra las actividades
piscícolas, la explotación maderera y la actividad comercial.




Tabla No. 03 Proyección del Municipio de San Roque 2010 - 2020

DANE 2012
MUNICIPIO: SAN ROQUE
PROYECCIONES DE POBLACIÓN 2010 - 2020. TOTAL POR SEXO Y GRUPOS DE EDAD (MENORES DE 1 AÑO
HASTA 80 AÑOS Y MAS). Proyectado a Junio 30
Año 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Total
17.486 17.351 17.214 17.077 16.937 16.789 16.663 16.520 16.366 16.232 16.076
Hom
bres 8.836 8.771 8.700 8.638 8.568 8.498 8.440 8.362 8.290 8.361 8.333
Muje
res 8.650 8.580 8.514 8.439 8.369 8.291 8.223 8.158 8.076 7.871 7.743

Dinámica Poblacional

La población es indispensable para la construcción de series anuales de
indicadores sociales y económicos, establecer coberturas de servicios, evaluar
impactos de la inversión social y para efectuar el seguimiento durante la ejecución
de los programas.

La dinámica poblacional dentro de la Subregión, en el presente siglo, se ha
relacionado con la evolución de la minería, las violencias políticas y el surgimiento
de nuevas actividades económicas.

Aseguramiento en salud para el año 2010

Para el año 2010, el total de la población pobre afiliada al régimen subsidiado en
Colombia es de 21.840.891, en este mismo año Antioquia cuenta con 2.380.693
personas afiliadas a este sistema lo que equivale al 10.9% del total de población
en el país, siendo el Departamento con mayor número de afiliados




La afiliación a la seguridad social en salud en el Departamento de Antioquia para
el periodo 2001 a 2010 evidenció un comportamiento ascendente hasta el año
2008, donde se obtuvo una cobertura del 96.48% con un incremento del 619.02 %
con respecto al año 2001, para el año 2010 se presentó una reducción del 8.43%
en la cobertura de afiliación al SGSSS como consecuencia de la entrega de cupos
al Ministerio de Protección Social por parte de los municipios, dado que la
población identificada de los niveles 1 y 2 del SISBEN no acudieron a realizar su
afiliación o fue imposible ubicarlos en su jurisdicción; así mismo a la multiafiliación
existente entre los dos regímenes y las inconsistencias presentadas en la
identificación de algunos usuarios; no obstante, en intervalo establecido entre los
años 2001 y 2010 el incremento observado corresponde al 46.1% lo que equivale
a decir que se tuvieron un total 1.685.941 personas más afiliadas al sistema
general de seguridad social en salud ,con respecto al año 2001.

En el Departamento de Antioquia, la situación actual de afiliación a la seguridad
social en salud, se puede observar en la figura 3, tal como se muestra el
porcentaje de población pendiente por afiliar al Sistema General de Seguridad
Social en Salud (SGSSS) en el departamento de Antioquia es del 12.0%, sin
embargo solo estaría pendiente por afiliar el.3.52% según la población DANE,
pero si se tiene en cuenta que a 31 de diciembre de 2008 existían 268.648
personas multiafiliadas entre los regímenes Subsidiado y Contributivo en el
departamento, este porcentaje podría ascender a 8.06% (476.722 personas), ya
que estos multiafiliados deben quedar en un solo régimen, y por lo general es
población no cubierta con subsidios a la demanda (vinculada).




Perfil Epidemiológico

Morbilidad

Tabla No. 04 Distribución porcentual de las diez primeras causas de consulta. Periodo 2008-
2011

No- DIAGNOSTICO CODIGO CANTIDAD PORCENTAJE
1 HIPERTENSION ESENCIAL I10X 12.794 30%
INFECCION DE VIAS
2 N390 5.830 14%
URINARIAS
3 RINOFARINGITIS AGUDA J00X 3.457 8%
4 GASTRITIS, NO ESPECIFICADA K297 3.365 8%
5 LUMBAGO NO ESPECIFICADO M545 3.234 8%
DIARREA Y
6 A09X 3.156 8%
GASTROENTERITES
7 AMIGDALITIS AGUDA, N J039 2.770 7%
8 PARASITOSIS INTESTINAL B829 2.635 6%
9 CEFALEA R51X 2.413 6%
10 VAGINITIS, VULVITIS N771 2.411 6%
TOTAL 42.065 100%
Fuente: RIPS ESE Hospital San Roque de San Roque –Antioquia.

La primera causa de consulta en los cuatro años (2008-2011) fue la hipertensión
esencial con un 30%, en segundo lugar encontramos las infecciones de vías
urinarias con un 14%, se observa que las dos primeras causas de consulta son el
44% y coinciden con las dos primeras causas de consulta del año 2007 (plan de
desarrollo 2008-2012); las otras causas de morbilidad no menos importantes,
pero están en un rango de 6 a 8%.




Grafica No. 1 Principales causas de consulta 2008-2011

PRINCIPALES CAUSAS CONSULTA EXTERNA 2008-2011

14.000
12.000
CANTIDAD

10.000
8.000
6.000
4.000
2.000
0
I10X N39 J00 K29 M54 A09 J03 B82 R51 N77
0 X 7 5 X 9 9 X 1
CANTIDAD 12.79 5.830 3.457 3.365 3.234 3.156 2.770 2.635 2.413 2.411
PORCENTAJE 30% 14% 8% 8% 8% 8% 7% 6% 6% 6%

DISTRIBUCION PORCENTUAL DE LAS 10 PRIMERAS CAUSAS
DE CONSULTA AGRUOADAS EN 21 GRANDES GRUPOS
2008-2012

35%
30%
PORCENTAJE

25%
20%
15%
10%
5%
0%
Capitulo Capitulo Capitulo Capitulo Capitulo Capitulo
I IX X XIII XIV XVIII
PORCENTAJE 22% 30% 15% 8% 20% 6%

Capítulo I Enfermedades del sistema digestivo
Capitulo IX Sistema circulatorio
Capitulo X Sistema Respiratorio
Capitulo XIII Enfermedades del sistema osteomuscular
Capitulo XIV Enfermedades del sistema genitourinario
Capitulo XVIII Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio no clasificados en otra parte

Al observar las causas de consulta agrupadas en 21 grandes grupos aparecen las
enfermedades del sistema Circulatorio en primer lugar, en segundo lugar las
enfermedades del sistema digestivo y en tercer lugar encontramos las
enfermedades del sistema genitourinario, en cuarto lugar encontramos las
enfermedades del sistema respiratorio con un15%, y en quinto lugar las
enfermedades del sistema osteomuscular con un 8% y en sexto y último lugar




encontramos los Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio
no clasificados en otra parte con un 6%.

Tabla No. 05 Distribución porcentual de las diez primeras causas de Urgencias Periodo
2008-2011

No. Nombre Enfermedad Código Cantidad Porcentaje
1 CEFALEA R51X 1.838 23%
2 FIEBRE, NO ESPECIFIC R509 1.036 13%
3 GASTRITIS, NO ESPECI K297 720 9%
4 TRAUMATISMO, NO ESPE T149 705 9%
5 DOLOR ABDOMINAL LOCA R101 683 9%
DOLOR LOCALIZADO EN
6 R103 651 8%
ABDOMEN
7 HIPERTENSION ESENCIA I10X 651 8%
8 ASMA, NO ESPECIFICAD J459 585 7%
9 ENFERMEDAD PULMONAR J449 550 7%
10 OTROS DOLORES ABDOMI R104 538 7%
TOTAL 7.957 100%
Fuente: RIPS ESE Hospital San Roque de San Roque –Antioquia.

Grafica No. 2 Principales causas de consulta en urgencias 2008-2011

PRINCIPALES CAUSAS COSULTA DE URGENCIAS 2008-
2011
2.000
1.800
1.600
CANTIDAD

1.400
1.200
1.000
800
600
400
200
0
R51X R509 K297 T149 R101 R103 I10X J459 J449 R104
Cantidad 1.838 1.036 720 705 683 651 651 585 550 538
Porcentaje 23% 13% 9% 9% 9% 8% 8% 7% 7% 7%

En el servicio de urgencias se observa que el 23% de las consultas de urgencias
en el periodo de 2008-2011 son por Cefalea, en segundo lugar encontramos la
fiebre no especificada con un 13%, tercer, cuarto y quinto lugar gastritis,
traumatismo y dolor abdominal con un 9%; dolor localizado e hipotensión arterial




con un 8% correspondiente al sexto y séptimo lugar y las 3 últimas causas con un
7% con asma, enfermedad pulmonar y otros dolores.

2.3.2. Mortalidad

Mientras en el 2005 el grupo de las agresiones ocupaba el primer lugar de la
mortalidad con un 30.3% en el 2011 esta causa de muerte no está en las primeras
10 causas, ahora el primer lugar lo ocupa el shock cardiogénico que en el periodo
evaluado ha ido disminuyendo su porcentaje así: 67% en el 2008, 53% en el
2009, 56% en el 2010 y 27% en el 2011.

Otro cambio significativo en las causas de muerte es de 0%,37%,12% y 15%
correspondientes a 2008, 2009,2010 y 2011 respectivamente. La enfermedad
aguda del miocardio pasa de 0% al 27% del 2011.

Tabla No. 06. Distribución porcentual de las diez primeras causas de Mortalidad agrupadas
a 298 causas. Periodo 2008 y 2011.

No. DESCRIPCION 2008 % 2009 % 2010 % 2011 %
1 Paro cardiopulmonar 1 33,3% 0% 0% 0%
2 ECV 1 33,3% 0% 0% 0%
3 CA 1 33,3% 1 25% 0% 0%
Enfermedad aguda del
0% 1 25% 1 12,5% 2 50%
4 miocardio
5 Shock Séptico 0% 1 25% 1 12,5% 1 25%
6 Shock Neurogénico 0% 0% 0% 0%
7 Falla Multiorgánica 0% 1 25% 3 37,5% 0%
8 Laceración encefálica 0% 0% 0% 0%
9 Shock hipovolémico 0% 0% 0% %
10 Insuficiencia respiratoria 0% 0% 3 37,5% 1 25%
TOTAL 3 100% 4 100% 8 100% 4 100%
Fuente: Certificados de defunción de la ESE Hospital Municipal San Roque de San Roque

En el 2008 tanto las enfermedades cardiovasculares como el cáncer ocupa el
primer lugar con un 33,3% de las muertes. En el 2009 este grupo fueron las
causantes del 25% de las muertes de este periodo. En el 2010 las fallas
Multiorgánicas y la insuficiencia respiratoria con un 37,5%.




Indicadores de Resultado

Tabla No. 07 Indicadores de Gestión 2008 - 2011

INDICADOR LÍNEA DE META
BASE (DIC CUATRIENIO
2007)
Tasa de mortalidad materna por 100.000 nacidos vivos 38,59 30
Tasa de mortalidad infantil por 1.000 nacidos vivos 11.58 10.29
Tasa de mortalidad en menores de 5 años por 100.000 245.1 135
< 5 años.
Tasa de mortalidad por IRA en menores de 5 años por 17.95 13.46
100.000 niños < 5 años.
Tasa de mortalidad por EDA en menores de 5 años 9.37 7.03
por 100.000 niños < 5 años.
Tasa de mortalidad por dengue por 100.000 htes. 0,11 Mantener en
0.11 ó disminuir
Tasa de mortalidad por malaria por 100.000 htes. 0,1 Mantener en
0.11 disminuir
Tasa de mortalidad por cáncer de cuello uterino por 5.9 3.9
100.000 mujeres.
Tasa de mortalidad por cáncer de próstata por 100.000 11.7 9,5
hombres.
Tasa de mortalidad por cáncer de mama por 100.000 10.3 9.0
mujeres.
Tasa de mortalidad por infarto agudo del miocardio por 62.6 61.4
100.000 htes.
Tasa de mortalidad por tuberculosis pulmonar por 2,04 1,52
100.000 htes.
Tasa de mortalidad por accidente de tránsito por 16.4 14.8
100.000 htes.
Tasa de mortalidad por suicidio por 100.000 htes. 5.6 Mantener en 5.6
o por debajo
Tasa de incidencia de sífilis congénita por 1.000 3,9 0.4
nacidos vivos.
Tasa de incidencia de tétanos neonatal por 1000 0 0
nacidos vivos.
Tasa de incidencia de sarampión por 100.000 htes. 0 0

Plan de Desarrollo 2008 – 2011: Indicadores de Gestión:




2.3.3. Natalidad

En el periodo 2008 – 2011 se observa una disminución del 2008 al 2009 pasando
de 192 nacidos vivos a 166 y del periodo de 2009 al 2010, también se observa
una disminución de 166 a 135, pero para el año 2011 se nota un pequeño
aumento pasando del 135 a 142.

Grafica No. 3 Nacidos vivos por sexo 2008-2011

NACIDOS VIVOS POR SEXOS

100
90
80
70
CANTIDAD

60
50
40
30
20
10
0
2008 2009 2010 2011
HOMBRE 98 73 71 63
MUJER 94 93 64 79
Fuente: Certificados de Nacido vivo

En el año 2011 el 55,6% de los nacimientos son de sexo femenino y el 44.4% del
sexo masculino, Al observar el comportamiento por lugar de residencia
encontramos que en la mayoría de gestantes habitaba en el área rural con un
76% en el año 2008, el 24% de los nacidos vicos eran urbanos, situación que se
presenta igual en el año 2011 cuando se presenta que el 76.7% de nacidos vivos
son rurales y el 23,3% son nacimiento del área rural.

Grafica No. 4 Nacidos vivos por área 2008-2011




NACIDOS VIVOS POR ÁREA

160
140
120
CANTIDAD

100
80
60
40
20
0
2008 2009 2010 2011
URBANOS 46 45 36 33
RURALES 146 121 99 109

Según afiliación al sistema general de seguridad social en salud en el año 2008 el
76,5% de los nacimientos era del régimen subsidiado, el 6,2% vinculados, el
17.1% del régimen contributivo; en el 2011 el 71,8% de los nacimientos fueron del
régimen subsidiado, el 16,1% del régimen contributivo y 6,3% del vinculado.

2008 2009 2010 2011
CONTRIBUTIVO 33 19 24 23
SUBSIDIADO 147 131 100 102
VINCULADO 12 11 11 9
OTRO 0 5 0 8

Figura No.05 Distribución porcentual de los nacimientos por afiliación al sistema general de seguridad
social en salud. San Roque 2008-2011.




NACIDOS VIVOS POR REGIMEN
160
140
120
CANTIDAD

100
80
60
40
20
0
2008 2009 2010 2011
CONTRIBUTIVO 33 19 24 23
SUBSIDIADO 147 131 100 102
VINCULADO 12 11 11 9
OTRO 0 5 0 8

2.3.4. Vigilancia epidemiológica

En el periodo analizado, se observa un incremento en el año 2009 y 2010 de la
varicela pasando de 25% en el año 2008 al 32% en el año 2010 y 62,5% en el
año 2011, Los accidentes rábicos se observo una disminución en los años 2009 y
2010 pasando de 30% en el año 2008 al 24% y 16% en los años 2009 y 2010,
pero aumentando en el año a un 43% en el año 2011, por el contrario en los
accidentes ofídicos se observa una disminución de 18%, 10%, 8% y 9%
respectivamente; en los intentos de suicidio se observa un aumento a 23% en el
2009.

La violencia intrafamiliar se observa un aumento del 5% al 11% del 2008 al 2009 y
se disminuye al 2% en el 2010 y se mantiene en ese porcentaje.

También se observa una muerte perinatal en el 2010 y un suicidio y una muerte
por neumonía en el mismo año con un 0.5%; y la tuberculosis en el mismo año
con un 2%.

Tabla No. 08. Distribución porcentual de enfermedades de interés en salud pública. San Roque
2008-2011




EVENTO 2008 % 2009 % 2010 % 2011 %
Violencia Intrafamiliar 7 5% 11 11% 5 2% 2 2%
Accidente ofídico 24 18% 10 10% 18 8% 10 9%
Intento de Suicidio 21 16% 23 23% 16 7% 20 17%
Varicela 33 25% 32 32% 135 62,5% 32 26%
Mortalidad por EDA < 5 años 0 0% 0 0% 0 0% 1 1%
Mortalidad por IRA < 5 años 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%
Muerte por Neumonía Adulto 0 0% 0 0% 1 0,5% 0 0%
Muerte Perinatal 0 0% 0 0% 1 0,5% 0 0%
Suicidio 0 0% 0 0% 1 0,5% 0 0%
Accidente Rábico 39 30% 24 24% 33 16% 50 43%
Sífilis Gestacional (otras formas) 6 5% 0 0% 3 1% 2 2%
Hepatitis A 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%
Hepatitis B 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%
Tuberculosis Pulmonar 1 1% 0 0% 4 2% 0 0%
TOTAL 131 100% 100 100% 217 100% 117 100%
Fuente: Sivigila

Tabla No. 09 Salud Pública

LÍNEA DE BASE META
PROGRAMA/METAS
(DIC 2007) CUATRIENIO
CUIDAR- NOS
Tasa de fecundidad global (promedio de hijos por mujer). 1,9 ( año 2006) 1,9
Tasa especifica de fecundidad menores de 15 a 19 años x 1000
88,4 (año 2006) 84,68
mujeres.
Mantener en o
Prevalencia de infección por VIH en población de 15 a 49 años
0.2 por debajo de
(%).
0.7
Prevalencia de métodos modernos de anticoncepción (%) 79.4 (2005 ENDS) 85
Tasa de incidencia de hepatitis A por 100.000 htes. 15.9 13
Prevalencia año de consumos de marihuana en jóvenes
6.1 5.6
escolarizados (%).
Mantener en o
Prevalencia año de consumos de alcohol en jóvenes
60 por debajo de
escolarizados (%).
60
Edad promedio de inicio del consumo de tabaco 12,63 años 14 años
2.3 (ENSAB III
Índice de COP (dientes cariados, obturados y perdidos) a los 12
Ministerio de Salud < de 2.3
años.
1999)
Prevalencia de actividad física global en adolescentes entre 13 y
42.6 (ENSIN 2.005) 44
17 años.
Prevalencia de actividad física mínima en adultos entre 18 y 64
26 (ENSIN 2.005) 27
años.
Cobertura de establecimientos educativos en básica primaria con
0.3 100
la estrategia de escuelas saludables (%).
LÍNEA DE BASE META



INTEGRAMOS LA FAMILIA CON TRATO DIGNO
Mantener en o
Incidencia de violencia intrafamiliar. 55,1 por debajo de
55.1
Cobertura de familias con la estrategia de atención primaria en
salud que realizan procesos protectores para el estado de salud 10 20
(%).
SEGURIDAD SANITARIA
Cobertura de establecimientos de comercialización, distribución
de alimentos y sector gastronómico con cumplimiento de buenas 50 91
prácticas sanitarias (%).
Cobertura de establecimientos de comercialización y distribución
50 91
de medicamentos con buenas prácticas sanitarias (%).
Porcentaje de establecimientos abiertos o no al público que
36.8 80
cumplen condiciones sanitarias.
Tasa de mortalidad por rabia humana por 100.000 htes. 0 0
Índice de Infestación por Aedes Aegypti (%) 12.5 5
Índice parasitario de malaria por 1.000 habitantes. 8.3 5.3
Incidencia de enfermedades transmitidas por alimentos por
11 9
100.000 htes.
Tasa de mortalidad por sustancias químicas por 100.000 htes. 0.19 0
Mantener en o
Incidencia de intoxicación por mercurio en los municipios de
44,5 por debajo de
riesgo por cien mil habitantes.
44.5
SEGURIDAD OCUPACIONAL
Cobertura de instituciones con fuentes emisoras de radiaciones
ionizantes que cumplen con la norma de protección radiológica 90 100
(%).
5.2 (Minprotecciónsocial
Tasa de accidentes ocupacionales por 100.000. 4.6
2005)
11.5
Tasa de mortalidad por enfermedad profesional por 100.00. (Minprotecciónsocial 9.5
2005)
PRESTACIÓN Y DESARROLLO DE SERVICIOS DE SALUD
Por encima del
Cobertura de niños y niñas de un año con triple viral SRP (%) 92.27
95
Cobertura de partos atendidos en instituciones de salud. 98.1 100
Cobertura de mujeres de 15 a 69 años con citología de cuello
15.9 100
uterino por año.
Cobertura de mujeres mayores de 50 años con mamografía. SD 100
Mantener en o
Tasa de incidencia de infección por VIH perinatal x 1.000 NV. 0,02 por debajo de
0.02
Cobertura de sintomáticos respiratorios captados y estudiados
67 80
para TBC pulmonar.
Cobertura de curación de casos nuevos diagnosticados de
66 85
tuberculosis pulmonar.
Número de municipios que no cumplen con la meta de
11 5
eliminación de la lepra.
Cobertura de terapia antirretroviral en población VIH positiva (%). 82 100
LÍNEA DE BASE META



Cobertura de diagnóstico temprano de la enfermedad renal 30 (Minprotecciónsocial
70
crónica. 2005)
Proporción de hipertensión controlada. N.D 100
Cobertura de sangre en IPS (%). ND 100
Cobertura de pacientes referidos atendidos oportunamente (%). N.D 100
Cobertura de pacientes contrarreferidos (%). N.D 80
Cobertura de IPS que cumplen con indicadores de calidad en la
N.D 80
atención en salud (%).
FORTALECIMIENTO DEL SISTEMA OBLIGATORIO DE GARANTÍA DE LA CALIDAD
Cobertura de prestadores de servicios de salud que cumplen con
20 80
estándares de calidad (%).
Cobertura de IPS acreditadas (%). 2.2 25
Cobertura de EPS y EPS-S que cumplen con estándares de
N.D 100
acreditación (%).
Cobertura de laboratorios que cumplen los estándares mínimos
95 100
de calidad en pruebas de salud pública (%).
FORTALECIMIENTO DEL ASEGURAMIENTO EN SALUD
Cobertura de aseguramiento en salud en los regímenes
92 100
contributivo y subsidiado de la población total (%).
Cobertura de aseguramiento en el régimen subsidiado de
72.8 100
población niveles 1 y 2 de SISBEN (%).
Cobertura de aseguramiento en el régimen contributivo de la
51 53
población total (%).
PRESTACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD A LA POBLACIÓN POBRE EN LO NO CUBIERTO CON
SUBSIDIOS
Cobertura de pacientes a cargo del Departamento referidos,
N.D 100
atendidos oportunamente (%):
Cobertura de pacientes a cargo del Departamento
N.D 80
contrarreferidos (%).
Cobertura de IPS contratadas por el Departamento que cumplen
20 80
con indicadores de calidad en la atención en salud (%).
ASESORÍA Y ASISTENCIA TÉCNICA E INSPECCIÓN, VIGILANCIA Y CONTROL PARA EL
CUMPLIMIENTO DE LAS COMPETENCIAS DE LOS ACTORES DEL SGSSS
Cobertura (%) de municipios con evaluación de la gestión
70 85
municipal en salud satisfactoria (mayor de 90%)
Igual o superior
Evaluación de la gestión departamental en salud N.D
a 90
FORTALECIMIENTO DE MECANISMOS DE COORDINACIÓN Y ARTICULACIÓN DE ACTORES DEL
SGSSS
Igual o superior
Pactos y acuerdos de salud pública cumplidos (%). N.A
a 90
FORTALECIMIENTO DE LA EVALUACIÓN Y MONITOREO DE LA CONDICIONES DE SALUD
Igual o superior
Cumplimiento de los planes de salud municipal (%) N.A
a 90
Igual o superior
Cumplimiento del plan de salud departamental (%) N.A
a 90
Cobertura en el reporte de información en salud, por cada uno de
80 100
los actores (%)




ANÁLISIS INSTITUCIONAL

La principal institución prestadora de servicios de Salud en el Municipio lo es la
Empresa Social del Estado Hospital Municipal San Roque, existen algunas
instituciones que prestan, servicios asistenciales básicos como odontología.
Dentro de su portafolio de servicios la E.S.E. Hospital Municipal San Roque ofrece
a la Comunidad San rocana servicios de urgencias las 24 Horas, Hospitalización,
partos Transporte Asistencial Básico permanente, atención integral de
odontología y medicina general. Además programas de consulta externa que
incluyen control prenatal, planificación familiar, crecimiento y desarrollo y HTA.
Adicionalmente viene ofreciendo a las comunidades rurales atención en medicina
general y en acciones de promoción de la salud y Prevención de la enfermedad,
en los puestos y centro de salud de cristales, providencia y San José del Nus;
Además se prestan por brigadas algunos otros servicios de segundo nivel de
atención. Una de las grandes fortalezas de la E.S.E.




Dentro de su personal de planta cuenta con:
Tabla No. 10. Planta de cargos

CARGOS DE PLANTA CANTIDAD VACANTES
Auxiliar Administrativo 4 0
Consultorio Odontológico 3 0
Droguería 3 0
Enfermería 13 0
Higiene Oral 2 0
Información En Salud 1 0
Laboratorio Clínico 1 0
Auxiliar Área Salud 1 0
Enfermería 2 0
Gerente Empresa Social del Estado 1 0
Medicina General 5 0
Odontología 2 0
Medicina General Servicio Obligatorio 2 0
Odontología Servicios Social
1 0
Obligatorio
Bacteriólogo y Laboratorista Clínico 1 0
Secretario 1 0
Subdirector (Administrativo/Financiero) 1 0
Subdirector (científico) 1 0
Técnico Administrativo 2 0
Imágenes Diagnósticas 1 0
Técnico Área Salud 2 1
Trabajador Oficial 11 0
TOTAL 61 1

Durante los dos últimos años la E.S.E, ha presentado un mantenimiento en la
demanda de los servicios, a pesar que en algunos servicios se observe aumentos
leves o disminuciones leves.

Esto contrasta con la disminución de la población por los problemas de orden
público presentados en años anteriores.

En la tabla siguiente se consolidan los indicadores básicos de producción durante
las vigencias 2008-2011, de acuerdo al tipo de aseguramiento de la población
atendida.




Tabla No. 11. Informes gerenciales 2008 – 2011.

CONCEPTO 2008 2009 2010 2011
Dosis de biológico aplicadas 7.020 14.378 14.667 9.581
Controles de enfermería (Atención prenatal / crecimiento y
desarrollo) y otros controles de enfermería de P Y P. 3.547 7.454 7.693 7.927
Citologías cervicovaginales tomadas 2.101 2.374 2.422 2.338
Consultas de medicina general electivas realizadas 36.657 37.992 37.026 36.914
Consultas de medicina general urgentes realizadas 5.425 5.249 5.584 6.379
Total de consultas de odontología realizadas (valoración) 3.777 5.755 5.717 5.594
Número de sesiones de odontología realizadas 11.624 11.726 13.069 12.336
Total de tratamientos terminados 3.900 3.363 3.589 3.857
Sellantes aplicados 6.841 4.222 2.177 2.090
Superficies obturadas (cualquier material) 7.380 7.088 7.265 7.012
Exodoncias (cualquier tipo) 1.645 1.497 1.417 1.600
Partos vaginales 192 166 135 142
Total de egresos 749 532 479 534
...Egresos obstétricos (partos, cesáreas y otros egresos
obstétricos)
242 200 175 199
...Egresos no quirúrgicos (No incluye salud mental, partos,
cesáreas y otros egresos obstétricos)
507 332 304 335
Pacientes en Observación 222 68 108 154
Total de días estancia de los egresos 2.650 1.747 1.305 1.521
...Días estancia de los egresos obstétricos (Partos,
cesáreas y otros obstétricos)
578 437 317 412
...Días estancia de los egresos No quirúrgicos (No incluye
salud mental, partos, cesáreas y otros obstétricos)
2.072 1.310 988 1.109
Total de días cama ocupados 2.571 1.826 1.661 1.730
Total de días cama disponibles 5.197 5.119 5.120 5.114
Exámenes de laboratorio 20.615 22.559 20.489 22.463
Número de imágenes diagnósticas tomadas 1.495 1.660 1.775 2.151
Número de visitas domiciliarias e institucionales -PIC- 195 389 832
Número de sesiones de talleres colectivos -PIC- 315 1.152 1.360
FUENTE: Pagina del SIHO, Decreto 2193. Año 2008-2011.

En la tabla anterior se puede ver como los controles de enfermería han ido
aumentando año tras año, en el año 2009 aumento el 52% con respecto al año
2008 y continua en leve aumento año tras año con un 3%; para el año 2010 se
presenta el pico mas alto en el aumento de dosis de biológico aplicada con un
53% con respecto al año 2008 y baja un 35% en el año 2011 con respecto al año
2010.

La consulta médica general disminuye paulatinamente del 3%,2% y 0,1% del
2009, 2010 y 2011 respectivamente, pero aumenta la consulta médica general
urgente del 2009 al 2010 un 6% y del 2010 al 2011 un 12%. Se observa que en


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